医院4项医疗核心工作制度.docx

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1、医院4项医疗核心工作制度文章标题:医院14项医疗核心工作制度(一)找文章到一站在手,写作无忧。首诊负责制度1、门诊首诊负责制度(1)凡经挂号的病人,各科医务人员均需做到“谁首诊,谁 负责”,不得相互推诿。(2)首诊医师经检查、诊断,发现该病人为非本科疾病患 者,应认真书写门诊病历,并耐心向患者介绍其病种及应去就诊 的科室。(3)对边缘性疾病患者,首诊医师应负责诊疗。必要时, 可请有关科室会诊。(4)对危重、体弱、残疾的病人,假设需转科,由首诊医师与 有关科室联系并做好转科的护送及交接病人的工作。(5)需转院治疗的病人,经科主任同意,同时上报医务科 同意后与转入医院联系或者 邀请会诊。(6)假设

2、发现医师推诿病人而延误病情或者导致对传染病的 误诊漏诊者,务必追究首诊医师的责任。2、急诊首诊负责制度(1)通常急诊病人,参照门诊首诊负责制度执行,由急诊 科护士通知有关科室值班医师应诊。(2)危重病人如非本科室范畴,首诊医师应首先对病人进 行通常抢救,并立刻通知有关科室值班医师,在接诊医师到来后, 向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提早离开,在此期间发生问题,由首诊医师负责。(3)如遇到复杂病例,需两个科室或者多个科室协同抢救 时,首诊医师应首先实行必要的抢救,并逐级上报医务科或者总 值班人员,以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。当调集人员到达后,以其中职务或者职称最高

3、 者负责组织抢救工作。对不服从安排的人员,按医院有关规定追 究责任。三级医师查房制度一、科主任、正副主任医师查房制度科主任、正副主任医师查房每周12次,应有主治医师、 住院医师、护士长、进修医师、实习医师与有关人员参加。(1)查房内容包含审查与决定急、危重、疑难患者及新入 院患者的诊断及治疗计划,决定重大手术及特殊检查、新的治疗 方法及参加全科会诊。(2)抽查医嘱、病历、护理质量、发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平。(3)利用典型、特殊病历、进行教学查房,提高教学水平。(4)对所查病人,应亲自询问诊疗情况与病情变化,熟悉 生活与通常情况,并全面查体。(5)听取各级医师、护士对诊疗护

4、理工作及管理方面的意 见提出解决问题的方法或者建议,以提高科室工作管理水平。二、主治医师查房制度(1)主治医师查房,每日一次,应有本院住院医师或者进 修医师、实习医师、责任护士参加,新入院病人24小时内查房 完毕。(2)对所分管病人分组进行系统查房,确定诊断及治疗方 案、手术方式、检查错事、熟悉病情变化及疗效判定。(3)对危重病人应每日进行巡视检查与重点查房,如有住 院医师邀请应随叫随到,提出有效与切实可行的处理措施,必要 时进行夜查房。(4)对新入院病人,务必进行新入院病人讨论,对诊断不 明或者治疗效果不好的病例,进行重点检查与讨论,查明原因。(5)对急危重、疑难病例或者特别病例,应及时向科

5、主任 汇报并安排主任医师查房。(6)对常见病、多发病与其他典型病例进行每周一次的教 学查房,结合实际,系统讲解,不断提高下级医师的业务水平。(7)检查所管住院医师的病历,不符合病历书写要求的,都要予以纠正。同时还应检查诊疗进度及医嘱执行情况,治疗效 果,发现问题,纠正错误,防止与杜绝医疗过失事故发生O(8)决定病人的出院、转科、转院问题,签发会诊、特殊检 查申请单、审查特殊药品处方及病历首页并签字。(9)注意听取医护人员与病人对医疗、护理、生活饮食、 医院管理各方面的意见,协助护士长搞好病房管理。3、住院医师查房制度(1)住院医师查房每日查房一次,上、下午下班前各巡视 一次,夜查房一次,危重病人与新入院病人及手术病人重点查房 并增加巡视次数,发现病情变化及时处理,并报告上级医师。(2)对新入院病人24小时内完成病历及病程记录,危重、 疑难的新入院病例与特别病例,除及时完成病历书写外并向上级 医师汇报。(3)及时修改实习医师书写的各类医疗记录,审查与签发 实习医师处方、化验检查、会诊申请单等医疗文件。(4)向实习医师传授疾病诊断、体检方法、治

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