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1、头皮损伤诊疗常规头皮血肿头皮损伤诊疗常规头皮血肿第1页，本讲稿共15页头皮血肿定义l头皮血肿l头皮血肿多因头部钝器伤所致，根据血肿位于头皮内的具体部位又分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。第2页，本讲稿共15页头皮血肿诊断标准l诊断标准l1、临床表现l（1）局部部块 皮下血肿一般体积小，有时因血肿周围组织肿胀隆起，中央相对凹陷，易误认为凹陷性颅骨骨折。帽状腱膜下血肿，因帽状腱膜组织疏松可蔓及范围较广。骨膜下血肿其特点是限局于某一颅骨范围内，以骨缝为界。l（2）休克或贫血 帽状腱膜下血肿可蔓延至全头部，小儿及体弱者可导致休克或贫血。第3页，本讲稿共15页头皮血肿诊断标准l临床表现l（1）局
2、部部块 皮下血肿一般体积小，有时因血肿周围组织肿胀隆起，中央相对凹陷，易误认为凹陷性颅骨骨折。帽状腱膜下血肿，因帽状腱膜组织疏松可蔓及范围较广。骨膜下血肿其特点是限局于某一颅骨范围内，以骨缝为界第4页，本讲稿共15页头皮血肿诊断标准l临床表现l（2）休克或贫血 帽状腱膜下血肿可蔓延至全头部，小儿及体弱者可导致休克或贫血。第5页，本讲稿共15页头皮血肿诊断标准l2、辅助检查l（1）实验室检查l1）血常规化验 了解机体对创伤的反应状况，有无继发感染。l2）血红蛋白下降表明出血严重。l（2）影像学检查l1）头颅X线摄片，包括正位、侧位和血肿部位切线位平片。l2）必要时可考虑行头颅CT，以除外颅内异常
3、。第6页，本讲稿共15页头皮血肿诊断标准l辅助检查l（1）实验室检查l1）血常规化验 了解机体对创伤的反应状况，有无继发感染。l2）血红蛋白下降表明出血严重。第7页，本讲稿共15页头皮血肿诊断标准l辅助检查l（2）影像学检查l1）头颅X线摄片，包括正位、侧位和血肿部位切线位平片。l2）必要时可考虑行头颅CT，以除外颅内异常。第8页，本讲稿共15页头皮血肿诊断标准l诊断标准l1、临床表现l（1）局部部块 皮下血肿一般体积小，有时因血肿周围组织肿胀隆起，中央相对凹陷，易误认为凹陷性颅骨骨折。帽状腱膜下血肿，因帽状腱膜组织疏松可蔓及范围较广。骨膜下血肿其特点是限局于某一颅骨范围内，以骨缝为界。l（2
4、）休克或贫血 帽状腱膜下血肿可蔓延至全头部，小儿及体弱者可导致休克或贫血。第9页，本讲稿共15页头皮血肿诊断标准l2、辅助检查l（1）实验室检查l1）血常规化验 了解机体对创伤的反应状况，有无继发感染。l2）血红蛋白下降表明出血严重。l（2）影像学检查l1）头颅X线摄片，包括正位、侧位和血肿部位切线位平片。l2）必要时可考虑行头颅CT，以除外颅内异常。第10页，本讲稿共15页头皮血肿治疗原则l治疗原则 l1、非手术治疗 较小的头皮血肿在12周左右可自行吸收，巨大的血肿可能需要46周吸收。采用局部适当加压包扎，有利于防止血肿继续扩大。为避免感染，一般不采用穿刺抽吸。第11页，本讲稿共15页头皮血肿治疗原则l治疗原则 l2、手术治疗 小儿的巨大头皮血肿出现明显波动时为促进愈合，在严密消毒下可行穿刺抽吸，其后加压包扎。这时包扎的下限松紧要适当，过松起不到加压作用，过紧可能导致包扎以下疏松组织回流障碍，而出现眶内及耳后积血 第12页，本讲稿共15页头皮血肿第13页，本讲稿共15页第14页，本讲稿共15页头皮损伤头皮损伤 第15页，本讲稿共15页