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1、脑动脉解剖第1页，本讲稿共22页提 纲 1、颈内动脉系 2、椎基底动脉系 3、大脑动脉环一、脑的动脉一、脑的动脉二、相关临床二、相关临床第2页，本讲稿共22页脑动脉脑动脉的两个系统来源的两个系统来源颈内动脉系颈内动脉系 端脑前端脑前2/32/3 间脑的前部间脑的前部椎基底动脉系椎基底动脉系 端脑后端脑后1/3 间脑后部间脑后部 脑干、小脑脑干、小脑 第3页，本讲稿共22页颈内动脉系颈内动脉系第4页，本讲稿共22页颈内动脉颈内动脉 发自颈总动脉，发自颈总动脉，经破裂孔入颅。经破裂孔入颅。主要分支：主要分支：脉络膜前动脉脉络膜前动脉 后交通动脉后交通动脉 大脑前动脉大脑前动脉 大脑中动脉大脑中动脉
2、颈内动脉颈内动脉第5页，本讲稿共22页大大 脑脑 前前 动动 脉脉 供供 应应 大大 脑脑 半半 球球 内内 侧侧 面面 发自颈内动脉，发自颈内动脉，沿胼胝体沟直沿胼胝体沟直达胼胝体压部达胼胝体压部的后方，与大的后方，与大脑后动脉末稍脑后动脉末稍吻合。吻合。脑血循的正中矢状面观脑血循的正中矢状面观大脑前动脉大脑前动脉大脑后动脉大脑后动脉第6页，本讲稿共22页大大脑脑中中动动脉脉供供应应大大脑脑半半球球背背外外侧侧面面发自颈内动脉，发自颈内动脉，进入大脑外侧进入大脑外侧沟，在岛叶与沟，在岛叶与颞叶之间斜向颞叶之间斜向后上。后上。脑血循的外侧面观脑血循的外侧面观大脑中动脉大脑中动脉第7页，本讲稿共
3、22页椎基底动脉系第8页，本讲稿共22页椎基底动脉系椎基底动脉系o椎动脉椎动脉小脑后下动脉小脑后下动脉脊髓前、后动脉脊髓前、后动脉o基底动脉基底动脉小脑上动脉小脑上动脉小脑前下动脉小脑前下动脉 脑桥动脉脑桥动脉 迷路动脉迷路动脉 大脑后动脉大脑后动脉基底动脉基底动脉椎动脉椎动脉第9页，本讲稿共22页 发自锁骨下动脉，发自锁骨下动脉，经枕骨大孔入颅经枕骨大孔入颅后，左右椎动脉后，左右椎动脉渐靠近，多在脑渐靠近，多在脑桥下缘会合成桥下缘会合成基基底动脉底动脉。椎动脉椎动脉椎动脉椎动脉椎动脉椎动脉基底动脉基底动脉第10页，本讲稿共22页基底动脉基底动脉o行至脑桥上缘，分成左行至脑桥上缘，分成左右大脑
4、后动脉两大终末右大脑后动脉两大终末支。支。o其它主要分支：小脑前其它主要分支：小脑前下动脉、小脑上动脉、下动脉、小脑上动脉、脑桥动脉、迷路动脉等。脑桥动脉、迷路动脉等。基底动脉基底动脉大脑后动脉第11页，本讲稿共22页大脑后动脉大脑后动脉o基底动脉的终末基底动脉的终末支。支。o供血区：枕叶底供血区：枕叶底面、颞叶内侧面面、颞叶内侧面为主。为主。脑血循的正中矢状面观脑血循的正中矢状面观大脑后动脉大脑后动脉第12页，本讲稿共22页大脑动脉环大脑动脉环（Willis环）第13页，本讲稿共22页o颈内动脉系和椎颈内动脉系和椎-基底基底动脉系吻合形成封闭的动脉系吻合形成封闭的七边形血管环。七边形血管环。
5、o意义意义 是一种代偿的潜在装置。是一种代偿的潜在装置。缺血性脑血管疾病时，缺血性脑血管疾病时，侧枝循环最充分的供血侧枝循环最充分的供血来源。来源。大脑动脉环（大脑动脉环（WillisWillis环）环）第14页，本讲稿共22页大脑动脉环大脑动脉环（Willis环）o组成组成 前交通动脉前交通动脉 双侧大脑前动脉双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉双侧后交通动脉 双侧大脑后动脉双侧大脑后动脉 基底动脉顶端基底动脉顶端第15页，本讲稿共22页相关临床第16页，本讲稿共22页大脑中动脉狭窄65岁女性患者，DSA示左侧大脑中动脉狭窄达90%，病变长约6mm。第17页，本讲稿共
6、22页大脑中动脉闭塞表现大脑中动脉闭塞表现o主干阻塞：对侧中枢主干阻塞：对侧中枢性偏瘫、偏身感觉障性偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲（三偏）；碍及偏盲（三偏）；o额中回后部损伤：额中回后部损伤：失写症；失写症；o颞上回后部损伤：颞上回后部损伤：感觉性失语症。感觉性失语症。书写中枢书写中枢听觉性语言中枢听觉性语言中枢第18页，本讲稿共22页支架植入前后DSA大脑中动脉狭窄第19页，本讲稿共22页椎动脉狭窄支架植入前后DSA第20页，本讲稿共22页小 结o脑的动脉：脑的动脉：颈内动脉系颈内动脉系 椎基底动脉系椎基底动脉系 大脑动脉环大脑动脉环 o脑血循的下面观脑血循的下面观 第21页，本讲稿共22页谢 谢 大 家第22页，本讲稿共22页