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1、关于脑动脉环的解剖现在学习的是第1页，共22页提 纲 1、颈内动脉系 2、椎基底动脉系 3、大脑动脉环一、脑的动脉一、脑的动脉二、相关临床二、相关临床现在学习的是第2页，共22页脑动脉脑动脉的的两个系统来源两个系统来源颈内动脉系颈内动脉系 端脑前端脑前2/32/3 间脑的前部间脑的前部椎基底动脉系椎基底动脉系 端脑后端脑后1/3 间脑后部间脑后部 脑干、小脑脑干、小脑 现在学习的是第3页，共22页颈内动脉系颈内动脉系现在学习的是第4页，共22页颈内动脉颈内动脉 发自颈总动脉，发自颈总动脉，经破裂孔入颅。经破裂孔入颅。主要分支：主要分支：脉络膜前动脉脉络膜前动脉 后交通动脉后交通动脉 大脑前动脉
2、大脑前动脉 大脑中动脉大脑中动脉颈内动脉颈内动脉现在学习的是第5页，共22页大大 脑脑 前前 动动 脉脉 供供 应应 大大 脑脑 半半 球球 内内 侧侧 面面 发自颈内动脉，发自颈内动脉，沿胼胝体沟直达沿胼胝体沟直达胼胝体压部的后胼胝体压部的后方，与大脑后动方，与大脑后动脉末稍吻合。脉末稍吻合。脑血循的正中矢状面观脑血循的正中矢状面观大脑前动脉大脑前动脉大脑后动脉大脑后动脉现在学习的是第6页，共22页大大 脑脑 中中 动动 脉脉 供供应应大大脑脑半半球球背背外外侧侧面面发自颈内动发自颈内动脉，进入大脉，进入大脑外侧沟，脑外侧沟，在岛叶与颞在岛叶与颞叶之间斜向叶之间斜向后上。后上。脑血循的外侧面
3、观脑血循的外侧面观大脑中动脉大脑中动脉现在学习的是第7页，共22页椎基底动脉系现在学习的是第8页，共22页椎基底动脉系椎基底动脉系o椎动脉椎动脉小脑后下动脉小脑后下动脉脊髓前、后动脉脊髓前、后动脉o基底动脉基底动脉小脑上动脉小脑上动脉小脑前下动脉小脑前下动脉 脑桥动脉脑桥动脉 迷路动脉迷路动脉 大脑后动脉大脑后动脉基底动脉基底动脉椎动脉椎动脉现在学习的是第9页，共22页 发自锁骨下动脉，发自锁骨下动脉，经枕骨大孔入颅经枕骨大孔入颅后，左右椎动脉后，左右椎动脉渐靠近，多在脑渐靠近，多在脑桥下缘会合成桥下缘会合成基基底动脉底动脉。椎动脉椎动脉椎动脉椎动脉椎动脉椎动脉基底动脉基底动脉现在学习的是第1
4、0页，共22页基底动脉基底动脉o行至脑桥上缘，分成左行至脑桥上缘，分成左右大脑后动脉两大终末右大脑后动脉两大终末支。支。o其它主要分支：小脑前其它主要分支：小脑前下动脉、小脑上动脉、下动脉、小脑上动脉、脑桥动脉、迷路动脉等。脑桥动脉、迷路动脉等。基底动脉基底动脉大脑后动脉现在学习的是第11页，共22页大脑后动脉大脑后动脉o基底动脉的终末基底动脉的终末支。支。o供血区：枕叶底供血区：枕叶底面、颞叶内侧面面、颞叶内侧面为主。为主。脑血循的正中矢状面观脑血循的正中矢状面观大脑后动脉大脑后动脉现在学习的是第12页，共22页大脑动脉环大脑动脉环（Willis环）现在学习的是第13页，共22页o颈内动脉系
5、和椎颈内动脉系和椎-基底基底动脉系吻合形成封闭的动脉系吻合形成封闭的七边形血管环。七边形血管环。o意义意义 是一种代偿的潜在装置。是一种代偿的潜在装置。缺血性脑血管疾病时，缺血性脑血管疾病时，侧枝循环最充分的供血侧枝循环最充分的供血来源。来源。大脑动脉环（大脑动脉环（WillisWillis环）环）现在学习的是第14页，共22页大脑动脉环大脑动脉环（Willis环）o组成组成 前交通动脉前交通动脉 双侧大脑前动脉双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉双侧后交通动脉 双侧大脑后动脉双侧大脑后动脉 基底动脉顶端基底动脉顶端现在学习的是第15页，共22页相关临床现在学习的是第1
6、6页，共22页大脑中动脉狭窄65岁女性患者，DSA示左侧大脑中动脉狭窄达90%，病变长约6mm。现在学习的是第17页，共22页大脑中动脉闭塞表现大脑中动脉闭塞表现o主干阻塞：对侧中枢主干阻塞：对侧中枢性偏瘫、偏身感觉障性偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲（三偏）；碍及偏盲（三偏）；o额中回后部损伤：额中回后部损伤：失写症；失写症；o颞上回后部损伤：颞上回后部损伤：感觉性失语症。感觉性失语症。书写中枢书写中枢听觉性语言中枢听觉性语言中枢现在学习的是第18页，共22页支架植入前后DSA大脑中动脉狭窄现在学习的是第19页，共22页椎动脉狭窄支架植入前后DSA现在学习的是第20页，共22页小 结o脑的动脉：脑的动脉：颈内动脉系颈内动脉系 椎基底动脉系椎基底动脉系 大脑动脉环大脑动脉环 o脑血循的下面观脑血循的下面观 现在学习的是第21页，共22页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第22页，共22页