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1、第六篇第二章贫血概述第1页，本讲稿共10页1.掌握贫血的基本概念、临床表现、主要实验室检查对贫血诊断的意义2.掌握贫血诊断步骤和方法、病因诊断的重要意义、治疗原则3.熟悉贫血的病因和发病机制，分类讲授目的和要求第2页，本讲稿共10页讲授主要内容贫血的定义发病机制临床表现实验室检查诊断方法治疗原则第3页，本讲稿共10页血红蛋白红细胞比容红细胞计数低于同性别、同年龄、同地区正常值下限 血液稀释、浓缩时易致误诊 贫血是一综合征贫血是一综合征,不是一种疾病不是一种疾病贫血的定义第4页，本讲稿共10页贫血的发病机制1）红细胞生成减少n造血干/祖细胞异常，如再生障碍性贫血，恶性血液病n造血调节异常，如慢性
2、病贫血n造血原料缺乏，如缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血2）红细胞破坏过多，如溶血性贫血 3）失血性贫血，分急性和慢性第5页，本讲稿共10页贫血的临床表现与贫血病因、程度、血容量、缓急、耐受能力有关1.神经系统轻者头晕，严重者意识障碍2.皮肤粘膜苍白3.循环系统心悸、气促4.呼吸、消化、泌尿、内分泌、生殖、免疫、血液系统第6页，本讲稿共10页贫血的实验室检查n血常规、血小板计数n网织红细胞：反映骨髓造血功能n骨髓象+骨髓活检n贫血发病机制检查：如铁代谢各项指标的检查，血清叶酸和VitB12水平的测定等第7页，本讲稿共10页1.详细系统的询问病史,特别注意与贫血有关的病史2.全面认真的体格检查，特别注意与贫血有关的体征3.必要的实验室检查贫血的诊断方法第8页，本讲稿共10页贫血的治疗原则n病因治疗n针对贫血发病机制的治疗n对症治疗n成份输血第9页，本讲稿共10页复习思考题1.面对一名贫血患者,如何正确诊断和治疗?2.为什么说贫血的病因诊断十分重要？第10页，本讲稿共10页