2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分通关300题带精品答案(河北省专用)73.docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,26岁,头晕1年,伴月经增多,间断出现吞咽困难半年,舌乳头萎缩,HGB50gL,PLT13010A.铁粒幼细胞性贫血B.食管疝并发贫血C.巨幼细胞贫血D.缺铁性贫血E.以上都不是【答案】 DCK4D4Z7U7J1J2U2HP4A10Z9N7E1N5S10ZL1M9S6T4Z1H1K72、多囊肾高血压不主张应用的药物为A.呋塞米类利尿剂B.血管扩张剂C.受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.以上均不是【答案】 ACV4J8Y6K6H6M4O8HG6D6J2S4T3R8E4ZM7A9S10Z5N4U4

2、P53、下列哪项引起左心室后负荷增加A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭【答案】 DCR9U9J8W5X10B5C2HV9U9B4L8I10N7P1ZJ1G7H2Q1N3G8T14、患者,男,48岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,排便45次/天,大便不成形。纳差,体重下降5kg。化验粪便隐血试验阳性,血Hb104g/L。确诊最佳手段A.便找癌细胞B.腹部CTC.血液生化D.结肠镜E.腹部超声【答案】 DCT7V9T3K4Y9N3Y7HG5J3R1V3M2N10W8ZU6J7P6F6F7E10U55、无动脉粥样硬化,也无冠心病危险因子血脂异常者

3、的调脂治疗目标值是A.TC6.24mmolL(240mgdl);LDL-C4.16mmolL(160mgdl)B.TC5.20mmolL(200mgdl);LDL-C3.12mmolL(120mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl);LDL-C3.64mmolL(140mgdl)D.TC4.68mmolL(180mgdl);LDL.C5.72mmolL(220mgdl);LDL-C3.64mmolL(140mgdl)【答案】 CCI4T3W2G7R10S1B7HG2A10P5D2W8W8Z5ZH5P3I7P7Q9N6D46、患者女性,16岁,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黄色黏痰1天。

4、查体:体温38,血压12070mmHg,咽部充血明显,扁桃体I度肿大,充血,无脓性分泌物,双肺呼吸音稍粗,胸部X片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞11410A.急性肾小球肾炎B.急性药物过敏性间质性肾炎C.感染性休克D.慢性肾小球肾炎E.急进性肾小球肾炎【答案】 BCJ9T4T1T5R8B2H1HF6C5I1H9Z5E3W3ZR2S5G10R9G10T4M47、男,18岁,学生。咳嗽、发热1月余,多为干咳,下午3时发热,体温38.0,可自行退热,无咯血发病以来体重下降3kg,胸部X线片:右肺门处可见密度增高的团块影。青霉素治疗半月未见好转。查体:T37.3,消瘦,双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的

5、诊断是A.结节病B.肺门淋巴结结核C.右肺脓肿D.肺部真菌感染E.淋巴瘤【答案】 BCV9H9J4B3E10D10V5HB8A5D1O7N5T4A5ZD4F2U8E8K4Y7N98、下列不符合再障的是A.红系、粒系或巨核系有两系以上减少B.发热、贫血、出血倾向C.无淋巴结肿大D.肝脾肿大E.骨髓增生低下【答案】 DCA5W8R10E6E3O2Q9HN3Z9S2Y4C6C4Z7ZQ4B7N6E4Q9I3Z89、男性,24岁,既往有系统性红斑狼疮病史,长期服用激素治疗,近1个月出现反复发热、咳嗽,血沉105mmh,血象不高,常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应A.考虑结核,可查找结核杆菌,必要时给

6、予抗结核治疗B.考虑肺部感染,加强抗感染治疗C.考虑药物热,停用所有药物D.考虑狼疮活动,可加用细胞毒药物治疗E.考虑病毒感染,加用抗病毒药物治疗【答案】 ACB1Y4V6Q1R7P3M2HA1O3O8H8N5P5R4ZC2X1K10O7Z9Y8U110、患者,女性,55岁,糖尿病病史5年,血糖控制不理想,晨起时突感左眼视物模糊,右侧肢体活动不灵,睡前症状消失,神经科最可能的诊断是A.RINDB.颈内动脉系统TIAC.Foville综合征D.Weber综合征E.椎-基底动脉系统TIA【答案】 BCI7R2X4N5O2X8I8HU6V6T7W1O2C6E1ZQ10B8I7C8H6O7Z211、急

7、性肾盂肾炎适用A.抗生素B.消炎痛C.糖皮质激素D.肝素E.环磷酰胺【答案】 ACX6L10U6O5N9J6X1HY2N1E8M2P7O8Z8ZR5U4Z5U3P9X7P812、男性患者,查体发现尿糖5gLA.除外继发性糖尿病B.诊断糖尿病C.指导治疗D.1、2型糖尿病分型E.诊断营养不良相关性糖尿病【答案】 CCA4C6F8H7M8Y1P6HY7G1R9B9G9I4S9ZJ6H2W3I9L8Q10X513、急性有机磷农药中毒抢救治疗后,哪种农药可再发生昏迷或突然死亡A.内硫磷B.对硫磷C.马拉硫磷D.敌百虫E.以上都不是【答案】 CCP4K7B2H1G6N3G8HI10P4R2I7A5Z3S

8、6ZJ10K4M5Y10E4I7W114、男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65gL,尿蛋白(+)、红细胞510个HP,Cr760gmolL,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史A.酚妥拉明B.血管紧张素转换酶抑制剂C.钙通道阻滞剂D.哌唑嗪E.硝普钠【答案】 BCP2W5S3S8W4X4S4HD2U4M6T10A5N7A10ZI10F10Q1A2Z3L3C615、骨髓瘤肾病( )A.血循环中异常蛋白质增加B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液C.肾小球滤过率减低D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低E.肾小球基底膜

9、通透性增高【答案】 ACC4K5A10D6Y8Q1C4HV8B5N3D10W3J2C8ZS10Q5V10W8C3L7Z1016、在风湿性心脏病中,下列瓣膜病变最常见的是A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉关闭不全【答案】 CCT3W2B2D4A2R4M3HG4G3S6U6R9V3U5ZZ1W10Y1Y8S1O3H717、结核菌素试验的部位是A.不管左右都可以B.左侧前臂伸侧C.右侧前臂屈侧D.左侧前臂屈侧E.右侧前臂伸侧【答案】 DCX5U1M5Z8Z8S1E8HN3L4X9N6L5M5I5ZB1J10B2C10R7R1S918、哪项属于克罗

10、恩病的肠外表现( )A.腹泻B.瘘管形成C.杵状指D.腹痛E.腹腔脓肿【答案】 CCH8D4E5K2H8M5K9HQ8F4V7A8I9S9R9ZW1G1H3E2P5E4X1019、脊髓圆锥受累A.双下肢上运动神经元瘫痪B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁C.上肢下运动神经元,下肢上运动神经元瘫痪D.双下肢下运动神经元瘫痪E.四肢痉挛性瘫痪【答案】 BCT4C10T6H5N8P9P8HX1T10V1U4W4M2E9ZT7B10O1Y5E4W1Q520、肝硬化并发自发性腹膜炎,腹腔积液的性质为A.漏出液B.渗出液C.介于渗出液与漏出液之间D.乳糜性E.血性【答案】 CCI5Y4V2A5U7H1Y6HF1

11、0U9C4U5J1N7K6ZQ6W1E7U3B2M2L521、下述对于呼吸衰竭说法不正确的是A.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制B.由于不能进行有效气体交换,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留,而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征C.动脉血氧分压(Pa OD.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标E.动脉血氧分压(PaO【答案】 CCD1L9H5E7J10W3Z8HJ7M5P7U4O7R4Q8ZI9O2I3K8C3J1C1022、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点A.伴周期性腹痛B.伴里急后重C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张D.伴腹部肿块E.皮肤粘膜出血【答案】

12、 CCL4M7Y1C3A10I1G5HT1T10Z2R7A5I1D6ZP9D3V9X8G2J9P423、女性,38岁,某皮鞋厂仓库保管员,办公室设在仓库内,近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血,皮下有紫癜而入院A.职业接触史B.家族史C.药物史D.个人嗜好E.既往病史【答案】 ACS8J8Q7L5T7H1C5HJ1W7Q5Z3V10I10P1ZB5Q1Q6C3K6Z2K624、女性,62岁。宫颈癌手术后化学治疗中,出现咳嗽,咳黄痰,伴有发热寒战,体温最高38.5。血白细胞计数2.810A.改用新型高档抗生素B.加用抗真菌治疗C.加用万古霉素D.确定病原体,根

13、据药物敏感试验调整抗菌药物E.呼吸道局部应用抗生素【答案】 DCN9G1A10W7V10G3K5HK6M5R1B8R6E5H1ZJ7O2N10E3J4R6R925、女性,50岁,咳嗽咳痰2个月,右胸痛1个月,胸片示右下肺圆形阴影2cm2cm,右侧肋骨有骨质破坏,最可能的诊断是A.肺脓肿B.细支气管肺泡癌C.周围型肺癌D.肺结核球E.肺癌(中央型)【答案】 CCE10J5T1W2F2K3E4HB6O10A6M5U9M3F10ZQ3A2K5M6J2Q5Q226、异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是A.低血钾性酸中毒B.低血钾性碱中毒C.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒D.高血钾性碱中毒E

14、.高血钾性酸中毒【答案】 BCK4K7U6D10Y9U1F10HI4I2T2P8R1G6K4ZO9S8S1A4E9C6R627、女性,23岁。因咽干、鼻塞、打喷嚏1天,诊断普通感冒。患者咨询普通感冒与流感是否一样。以下哪项不是流感的特点A.常明显的流行性发病B.起病急C.全身症状较重D.一般不发热E.鼻咽部症状较轻【答案】 DCX9Y8F5D9Z2U5U10HN5E7X6Z10N3Z9G8ZY9H1N7M2U10D2B228、主要可引起高铁血红蛋白血症的是A.甲酸B.甲苯C.苯胺D.三硝基甲苯E.硝基苯【答案】 CCU2D8Z4C3Q9O7S8HE2H5A8M2H3N2S7ZD2D8K4H3G

15、8Q7K729、男性,12岁,1个月前进食不慎,自觉食物呛入气管,此后出现频繁咳嗽,咳黄脓痰。曾发热,胸部平片未见明显异常A.鼾音B.水泡音C.哮鸣音D.Velcm啰音(捻发音)E.胸膜摩擦音【答案】 ACR8U8J5P7Y5R8N9HM10N9U7W9Z10K2V6ZJ8J6H10N8K10K5F130、肾病综合征适用A.抗生素B.消炎痛C.糖皮质激素D.肝素E.环磷酰胺【答案】 CCH6U3K2H5Y6V2C8HS8T2Q2Z1V4K8Z8ZT10E1I1U8G8T6Q931、男性,25岁,北京郊区农民,2周来发热,体温逐渐上升到39以上,伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来

16、诊。体检:T39.5,P88次/分,BP110/80mmHg,精神萎靡,两肺少许湿啰音,脾肋下可及。血WBC3.810A.败血症B.伤寒C.斑疹伤寒D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】 BCM8N1V5B2P5N5T2HJ4O6F7Z1Q10D7U3ZC1E7A9O8X2W5V332、女性,20岁,高考后发现多饮多尿,每日尿量4500ml左右。禁水试验后,尿比重1008,尿量成为2000ml左右。最可能的诊断是A.肾性多尿B.癔症性多尿C.尿崩症D.糖尿病E.肾性尿崩症【答案】 CCJ5R2W5B9Q2U4P8HM10A2Q8K6I5C9U6ZE1B6W2E4H3F9V833、某期货公司

17、营业部负责人陈某,为完成公司下达给该营业部的交易佣金任务,盗用客户王某的账户和密码,频繁买卖期货合约,致使王某账户亏损100万元,下列关于盗用王某的账户和密码进行交易的法律责任的表述中,正确的是( )。A.擅自交易的行为是陈某的个人行为,有关赔偿责任由陈某独立承担B.期货公司应承担相关赔偿责任C.监管机构可以处罚陈某D.监管机构可以处罚期货公司【答案】 BCW6Y10G2O10C4H8Q3HR9X10T5J5L3P10Y5ZA3K4B8D3V2F6G1034、早期发现肺结核患者最有效的途径是A.对在门诊就诊的有可疑结核症状者进行胸透和查痰B.胸部X线检查健康者C.胸部X线检查接触者D.对成人结

18、核菌素试验阳性者进行胸透和查痰E.以上都不是【答案】 BCF9F4E3D6E5P6C4HX8I2R8P4P10L4Z10ZB8Y2E10W1B5G8K135、女性,35岁,诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,脾肋下3cm。RBC 4010A.期AB.期BC.期BD.期E.期A【答案】 DCK7E8T3L10V7J10W3HX3Y6U10K4Q1T3K9ZO5C5R5U5I6K4S636、劳动过程中的有害因素是A.真菌B.噪声C.不良操作体位D.生产性毒物E.工作场所缺乏卫生防护设施【答案】 CCH5H8T7N3H6U3A1HA9J

19、6G2J10X2N5C3ZV7V4D3I3H5N10U337、男性,36岁,低热、乏力、干咳1周,伴右胸痛,深呼吸时加重,体检:右侧呼吸运动减弱,右肺呼吸音低,闻及胸膜摩擦音。2天后,病人胸痛消失,但感觉活动后气短,其原因可能是( )A.胸腔积液消失B.胸腔积液量增多C.病情好转D.合并肺炎E.并发心肌炎【答案】 BCY5J4V2N1U9M2Z4HU3S9T6Z9Q1X4L10ZI10V3W10T2U3G10F638、男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,下列检查最为重要的是A.肝活检B.尿胆红素及尿胆原检查C.肝B

20、超检查D.血AFP检查E.肝功能检查【答案】 DCK8A1X8R5O10Q2U2HN6H1Q7Q8A3Q5Q4ZP5Z4K2E9D2I2V439、男性,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,占预计值的50%。A.小叶中央型B.全小叶型C.混合型D.旁间隔型E.以上均不是【答案】 ACY7D10G3N9H6I2K10HD6C8W2U5K7S2H3ZY7E9R2T1Z8U1V640、西方国家最常见的急性胰腺炎病因为A.大量饮酒和暴饮暴食B.胰管阻塞C.手术与创伤D.内分泌与代谢障碍E.胆道系统疾病【答案】 ACY2N3F3N1F8V3T7

21、HD8D1F5N7B10Z8S4ZC2O2T8V8U3Z8R341、结核菌素试验对下列哪种人群有较大诊断价值A.3岁以下的婴幼儿B.慢性消耗性疾病患者C.肿瘤患者D.城镇的中、青年人E.白血病患者【答案】 ACX4H10E2J4P1P8M3HP3V4O10K9Y9S1M7ZT3G10G5E8E7V8T442、女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,TA.肌萎缩性侧索硬化B.急性脊髓炎C.颈椎病D.脊髓压迫症E.格林-巴利综合征【答案】 BCE8Q7S9Y10N3H1Q9HQ3C9P1Y2E9O

22、9I7ZU10Z6I4D4W2X9I1043、男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死A.抗感染B.止痛C.营养支持D.切除坏死组织E.透析疗法【答案】 BCJ3K1Z7P10L2U10E1HX10T8N7E4B6N7P2ZC10S1M2U1D10G4G844、SLE临床表现多样,其中心血管系统最多见的疾病是A.心肌炎B.心包炎C.心梗D.心绞痛E.心包积液【答案】 BCN7U3X5C2K8O9X6HG10F8Y5D4R3E6Q6ZM10E1V4L8H1L2L545、男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动

23、后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。A.类风湿关节炎B.反应性关节炎C.强直性脊柱炎D.腰椎间盘突出E.骨结核【答案】 CCE9T3A6W1U4K9K8HN5K4O2Z5V10D7G6ZI5M3V9G8V9S1Y1046、多部位骨穿骨髓增生重度减低,淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高的疾病是A.缺铁性贫血B.多发性骨髓瘤C.铁粒幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.白血病【答案】 DCV3K9W6N1G6N3D10HM6M5G8E2L1H10P5ZH2T1P6O6S4O6J647、原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起A.丘脑穿通动脉B

24、.脑室内脉络丛动脉C.豆纹动脉D.丘脑膝状动脉E.基底动脉脑桥支【答案】 BCK6Z10W9H10L4D2U9HC8H7O5P9Q2Z4Z5ZG3U4E2F10L8P3R348、痛风的诊断条件不包括A.中年女性B.有阳性家族史C.有代谢综合征表现D.有半液典型关节炎发作史E.有尿酸性结石肾绞痛发作史【答案】 ACL7T8Z3F4Q1N2I10HD9J10J4J2F5O8Q2ZL9F8Y8N2L3R10W949、男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音

25、,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿A.支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期B.COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期C.支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期D.COPDE.支气管扩张,慢性肺源性心脏病代偿期【答案】 BCA4Y10Z1U8N3D9Q10HW5M3R3J5J7A2T6ZJ3Z10V10X1T1H5E350、女,30岁,妊娠5个月。发现尿糖(+),口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖6.6 mmol/L,2小时血糖10.6 mmol/L,既往无糖尿病病史。首先考虑的诊断是A.肾性糖尿B.继发性糖尿病C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠E.其他特殊类型糖尿病【答案】 CCZ

26、10Q3J4M10E5M2W9HF7Z5K3L3C8D7V2ZH9R1X10M3E1S6K1051、39岁男性患者,发热3周,体重下降,伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影,以下说法不正确的是A.治疗应包括胸腔内滴入四环素B.胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性C.需要插管闭式引流D.胸腔积液pH可能低于7.3E.初期治疗36个月后,可能需做胸膜剥脱术【答案】 ACT7B5B3T4J7V1Q10HN10Y5M1Y5B6Q4H2ZW7I8W10Q1N3G4G652、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是A.尿沉渣检查B.尿蛋白测定C.氮质血症D.尿钠测定E.病史【答案】 DC

27、J6G3V3D1U3Q10D7HP8W3K10T2I4M2F4ZZ6B6V7R1D3Z4B453、变异性心绞痛A.冠状动脉粥样硬化狭窄75%B.冠状动脉粥样硬化狭窄50%C.冠状动脉痉挛D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成【答案】 CCL1E6S4B3V4C5Y6HS9K1W6N3J9Y10Y1ZO7O4B3S8D6M10X654、男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600mol/LA.血肌酐和血尿素氮比值B.贫血C.B超肾大小D.高血压病史E.尿沉渣检查【答案】 CCB4G

28、5P2F2R8K8B2HS8A2G8H5P5N6I7ZV2Q3P3B5I7L4X255、过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)诊断最有提示意义的是A.胸闷、气急B.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝C.血IgE增高D.糖皮质激素治疗效果好E.肺部游走性阴影【答案】 BCD3Z1C3B9W6K9J6HH3N10X8Z4N7F4I1ZX9G5N4S10Q6C4Q1056、患者,女,60岁。3天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛就诊。查体:体温38.0,神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,四肢厥冷,右下肺叩浊,呼吸音弱,少量湿啰音,心率120次/分,律整,心界不大,无杂音。血WBC1210A.静脉补液B.抗生素

29、治疗C.机械通气D.吸氧E.应用血管活性药物【答案】 CCX6A6Q5N8I9I2I10HS1V6E1U2F8D8M2ZB7Y5G7J10D8D2M457、环磷酰胺远期的不良反应是( )A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】 DCW4S5Q10E10J6V10W9HG6P9K8C1H8Q10D10ZG3N9L6Y8G2G8T558、男性,68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压17090mmHg,胸片提示主动脉增宽扭曲心影靴形,最可能的诊断是A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.先天性心脏病,二叶式主动脉瓣C.主动脉粥样硬化,

30、主动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病【答案】 CCN1U5X4E10U5W10Y8HI7A8K9G3G4W1Y8ZP5F2H8G9R6R8Y259、治疗帕金森病,首选的药物是A.阿司匹林B.维生素BC.左旋多巴D.肝素E.西比灵【答案】 CCK9M3E5H8G2N1Q3HL5H10C1Y9W1J8O5ZB2E3Z8L3K1W9H860、P波消失,代之以大小不等的小f波A.尖端扭转型室速B.心房颤动C.心房扑动D.心室扑动E.心室颤动【答案】 BCQ4A3G7L10J4O9H6HP6B4N8V10D3H6L2ZE4C10Y3C10V9S6C361、类风湿关节炎的

31、主要表现是A.持续性发热B.对称性多关节炎C.游走性关节炎D.皮肤环形红斑E.心包炎【答案】 BCE4X2N1W4U4U8W3HG3N8U9H9I4B6L6ZI4X10U10T4F9K8F762、尿细菌定量培养,可能为污染的是A.104/mlB.105/mlC.106/mlD.107/mlE.108/ml【答案】 ACB2E1L5C1D10A7Q3HF2Y2O8Y1M1Y3F7ZU1X5C1M4F1Q3U863、患者,女性,32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.838.5。有光过敏1年。化验血PLT5610A.双手X线片B.抗核抗体谱C.HLA-B27D.

32、RFE.骨髓涂片【答案】 BCY2F8O6O9F7O6Z8HA10B1S4E6A2A7R3ZI5Q7J8X10C2S2N264、无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍A.基底节B.双大脑皮质C.脑上部和丘脑网状激活系统D.中脑腹侧E.间脑和脑干【答案】 CCY3L1Z7N4J1C8Q7HP4N2V5E1W4V10V6ZT1S7A9I3E1S4Z465、耐多药肺结核的治疗方案,其疗程应该是A.疗程24个月B.痰菌转阴后,继续治疗46个月C.疗程一般为9个月D.痰菌转阴后,继续治疗1824个月E.疗程一般为12个月【答案】 DCL4P2H9G5A8R4N9HW3Y4L7L3A9P3S1Z

33、F3Z4W6U7J10P6E766、系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是A.胸腔积液B.狼疮肺炎C.肺间质病变D.弥漫性肺泡内出血E.肺动脉高压【答案】 DCL8G9Y6A5K4D7G7HW6Q6L10H2W5H1X6ZL7E8V9Y5W3L3U367、癫癎药物治疗的终止,下列哪一项不正确A.全面性强直一阵挛发作在完全控制25年后B.单纯部分性发作在完全控制25年后C.失神发作在完全控制6个月后D.复杂部分性发作完全控制12年后E.停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量【答案】 DCN10R7G5A3A3W1J8HV6D5G8N10A5I9F4ZA6Y3M9K6U9L1J668、男性,75岁。慢

34、性支气管炎30年,5天前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重。动脉血气分析示:pH 7.32,PaCO2?80mmHg,PaO255mmHg,BE +2.8mmol/L。应考虑为A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒代偿期D.呼吸性酸中毒失代偿期E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【答案】 DCS2R5R1O5J6Z7W8HI8W6K4Z1K5R9P7ZB5I3D4D8B10V3X369、女性,62岁。肝硬化失代偿患者,近日出现少尿,腹围增大,肾功能检查示血肌酐.及尿素氮增高,考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包

35、括A.合并休克B.肝硬化合并腹水C.近期未使用肾毒素药物D.在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol/LE.血肌酐升高大于133mol/L【答案】 ACP6L6H9E10P6Y7S6HE2L9D9P8E8S9H2ZP8U8T9O1L6X1H470、女性,30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈,4天前出现双小腿无力伴刺痛感,且逐渐加重。查体:双下肢肌力3级,膝反射减弱,双小腿皮肤对称性感觉减退,两侧腓肠肌压痛阳性。A.抗生素B.抗病毒药物C.皮质类固醇D.血浆置换E.抗凝治疗【答案】 DCY4S5U4D8J10Y5O5HU5P10R2B5P6C8A8ZM1U9U7L2M2E5G

36、271、女,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常,应考虑A.Getstmann综合征B.Wallenberg综合征C.Weber综合征D.闭锁综合征E.Millard-Gubler综合征【答案】 DCP4J3L9T9R10H4A1HX8S2H10B9F2O5V6ZU6X7U8R2T8Q9G672、女性,55岁,半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统

37、检查正常,最可能诊断是A.癫痫小发作B.偏头痛C.颈椎病D.短暂性脑缺血发作(TIA)E.顶叶肿瘤【答案】 DCT2C6Y2F7Q1A5M4HR4G5J10T8V7I2V10ZS10M3T7L9L3M10E373、大量心包积液发生心脏压塞时,应立即采取的措施是A.激素B.吗啡C.心包穿刺D.洋地黄E.利尿剂【答案】 CCI10B4G7Z1Z7D4V2HC2I1C3Z7O4Q10O3ZP3V10J7H6G2E5V474、类MI-IC抗原的限制性是在免疫反应中控制A.CD2B.CD2细胞的作用C.CD4D.CD8E.CD45细胞的作用【答案】 CCZ2N3S1C1I5Q4X3HP5S1O4N10I

38、10P7W9ZP4Y9J2J9W6U5J775、男性,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,占预计值的50%。A.潮气量B.肺活量C.动脉血氧分压D.残气量及残气量/肺总量(%)E.每分钟静息通气量【答案】 DCK10T2Q5O4F10O9G9HB6X2V2F7N7Q8W5ZZ1G9W2R10W7J9P676、急粒与急淋的鉴别要点是A.前者周围血中淋巴细胞减少B.前者原始细胞POX染色阳性C.前者多有高热、感染、出血D.前者白细胞计数较高,多在30010E.前者骨髓增生多极度活跃【答案】 BCH4M3M3T3Q5G6K7HY8S9H5

39、B6W9A8T2ZH7W6B7F4B9M8C377、肾性尿崩症A.禁水后尿量减少,尿比重增加B.注射加压素后,尿量减少,尿比重增加C.多饮,多尿,低钾软瘫,血氯高,血pH低,尿pH78D.注射加压素后,尿量不减少,尿比重不增加E.多饮,多尿,血糖升高【答案】 DCN9D4E10H5Z10Z4M2HO4Y3E8W7O4Y3W4ZG7Y10T2P1O1U10Y778、男性,16岁。食蚕豆后突然畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70gL,网织红细胞015,尿胆原阳性,胆红素阴性,尿蛋白(+)A.发病呈季节性B.发病程度与进食蚕豆量无关C.进食新鲜蚕豆为诱因D.该病预后差E.治疗激素为主【答案】 DCU7

40、M3K10A1F10C7N4HP6G5W7U1Q3G8F9ZA10B10X10X4X5K6B579、男,25岁,哮喘重度发作前来急诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列哪一项体征预示病情严重A.肺内广泛高响度哮鸣音B.肋间隙增宽C.肺叩诊过清音D.两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音E.心脏绝对浊音界缩小【答案】 DCE3F4I1V6P10J5J1HF3P6O2T6D3T2B7ZD1D5Y6I10O4N5Z1080、关于类风湿关节炎的治疗最重要的是A.药物治疗B.物理治疗C.外科手术治疗D.卧床休息E.关节制动【答案】 ACQ5T6X2U8W1P1P4HN5B4J9J9P5G1D5ZB

41、10E1Q2J4O7O6I781、患者,女,40岁,有慢性肝炎病史10余年,突然呕血,同时伴有头晕、心慌、出汗等症状,患者出血量至少为A.800mlB.400mlC.50mlD.1500mlE.100ml【答案】 BCU8R9K6E6T6U3G10HY1T10I7Q3I4I2O5ZO5Y5Y2G8A7M8I382、男性,58岁,反复咳嗽、咳白黏痰10年,冬季症状加重。查体:两下肺湿啰音,有散在的哮鸣音。诊断首先考虑A.支气管肺癌B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺结核【答案】 BCK1Y9K6G8C10K10N8HO3L4B5G4X1I1J8ZI8Q6R4R6C8H10O583、

42、阵发性睡眠性血红蛋白尿是( )A.脾功能亢进B.血管内溶血C.血管内、外溶血D.原位溶血E.血管外溶血【答案】 BCA4M2D5L7U3J2H7HN5D7J2Q7J5J8Q10ZH2E9Q9X6M6Z2H684、男性,24岁,淋雨后出现发热、咳嗽,咳铁锈色痰,可能的病因为A.胸膜炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.气胸【答案】 DCU7R7W4E1F9Q2Z2HA2Z3N9N5M1U2M9ZQ4V9H7M2E9T8X385、关于溶血性贫血的定义,下列正确的是A.红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力B.红细胞破坏增加C.红细胞寿命缩短D.骨髓造血功能亢进E.红细胞破坏增加,骨髓尚能代偿【答案】

43、 ACZ10C8K8O2J10T10W7HX9G5J1M10W2S5T10ZL2S1L3I1U4Q2L1086、中心型肺癌应鉴别A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核【答案】 BCD6Q3O8H3D7P2C10HH7D3X4T6M7W3I9ZV9D6L7L8E2U10F387、期淋巴瘤( )A.病变累及右锁骨上及右腋下淋巴结,并伴有高热B.病变累及右颈部及纵隔淋巴结C.病变仅限于右侧颈部淋巴结D.病变累及右侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结E.病变累及右侧颈部、腋下淋巴结及肝脏【答案】 DCK1U9B4V5A8D7D10HR6C3M3M8W8O3P5ZN7B1P5T5A2

44、Q3F688、继发性肾病综合征水肿的主要原因A.继发性醛固酮增加B.ADH分泌减少C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压下降E.血容量下降【答案】 DCF6S8W3H5R9U1N5HH9P3O8H5M8N2L6ZT5D9C5A9X8T5F589、结核菌素试验测量硬结直径的测量方法是A.计算硬结的平均直径=(纵径+横径)2B.测量硬结的最小径C.测量硬结的最大径D.测量红晕的直径E.只是测量硬结的横径【答案】 ACD7Z7T3A8M3H1N8HI3P1I6H7Y8G4W6ZX6Z5R7X9Y7X2A790、检测钩体病病原体应采取发病1周内的标本是A.局部分泌液B.脑脊液C.血液D.小便E.粪便【答案】 CCV8V2R9T3H1S9X9HH5Z10V4L4D3I4P1ZX1F1G4Q1L2R7D791、女性,30岁,患高血压1年,血压在180230100120mmHg之间,有时感手足乏力麻木,夜尿增多。查体:血钾35mmolL,血浆醛固酮400gL。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是A.赛庚啶试验B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相C.血浆ACTH测定D.血浆肾素、血管紧张素活性测

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