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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折A.增生性骨关节炎B.代谢性骨病C.类风湿关节炎D.骨癌E.骨髓炎【答案】 BCD4X8T10C8X4K4A10HV10G10Z2P9T2B8Y4ZO8B8Z8T8H8R5N22、男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死A.创伤严重程度B.有无过度通气现象C.水肿程度D.有无心力衰竭表现E.贫血程度【答案】 DCN5F7M8R1I1W
2、9I1HY5Y6D7N1V4K5C1ZX9L1T10M3Y10D6P83、女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫色，心尖部可闻及舒张杂音。A.药物治疗B.二尖瓣分离术C.人工瓣膜置换术D.经皮球囊二尖瓣成形术E.预防栓塞【答案】 DCJ4P8D7D4Y3R3H5HJ4X8G2Q7Q2V5R10ZF2W8C5X6H7B6M54、糖尿病代谢紊乱的中心环节是A.葡萄糖的摄取减少B.胰岛素拮抗激素分泌增加C.胰岛素生物作用绝对和相对不足D.脂肪分解增强，酮体产生多E.葡萄糖的氧化利用差【答案】 CCQ8W3O9S2F7S3W6HL5V2B4Y8B8V1
3、G7ZI5E5Z5B3S4T2W35、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。A.目前不需要治疗B.内镜下治疗C.手术治疗D.化学治疗E.放射治疗【答案】 CCH7P3D3J4U8T4R4HL10N3I6K7S3R1P5ZT10U4G7M10D6Q5J36、发病与G6PD缺乏无关的疾病是A.出现24小时内新生儿黄疸B.Cooley贫血C.药物诱发的溶血性疾病D.感染诱发的溶血性贫血E.蚕豆病【答案】 BCM6Y5R5Y7A9R8S2HV4S3J1D
4、8R3J2Q4ZI4M5G4Z10X9X1Y27、男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块A.抗结核治疗B.SASPC.肾上腺皮质激素D.抗生素E.手术【答案】 ACD2N6F7J4C9S4G7HF5M2W8C4H6Y6F6ZX7P2R1K10Q7S4T98、男性，急性乐果重度中毒72小时后出现肌力明显减低，此时应考虑的诊断是A.有机磷农药中毒中间期肌无力综合征B.中毒性周围神经病C.亚急性中毒D.胆碱能危象E.有机磷农药急性中毒神经系统后遗症【答案】 ACO10B7K6I3Z7G8N4HO4Z3C4L2B8C1G2ZD6I7D4E2T7N4U59
5、、男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。A.TIAB.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑栓塞【答案】 BCT8E6P1N7E5K6G10HR5E7C5S7E6Y10O7ZF7U10Q3B5F10Z8J510、周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是A.同侧肺门淋巴结转移B.恶性胸腔积液C.对侧肺门淋巴结转移D.同侧锁骨上窝淋巴结转移E.肿瘤侵犯气管【答案】 ACO7E5K7V6V5I3D9HM7Q10B1V7Y5H7O6ZO6C10O8T1N10X3N411、一侧内囊病变A.截瘫B.交
6、叉性瘫痪C.偏瘫D.单瘫E.四肢瘫【答案】 CCI10V4B4H8Z9V5B10HK6D1S10S4T2H3I6ZO7I7E3H2W8Q4O512、患者，女，25岁，贫血1年。血红蛋白80gL，红细胞310A.铁粒幼红细胞性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血E.以上都不是【答案】 DCB2R2T2Q9X8C9Q3HZ5H4T7I7B1M7B10ZJ7B7G7B1I6G5M1013、男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸水为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是A.抗结核抽胸水B.抗结核胸腔闭式引流
7、C.抗炎抽胸水D.胸腔内注入化疗药抽胸水E.抗肿瘤抽胸水【答案】 ACG9F10A1W6L4N9Z6HU6L9E5O5I1P4K8ZY5N9F6O3J5R6Q614、高温环境下，气温超过35时，人体主要通过哪种方式进行散热A.辐射B.蒸发C.对流D.传导E.呼出【答案】 BCW9H5W10W2G3M3B2HB8U6Y3L3A3Q8J10ZB2P5A1N8M6C2W1015、一帕金森病患者，服用美多巴、泰舒达2年余，近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是A.急性肌张力障碍B.开关现象C.剂末现象D.双相运动障碍E.迟发性运动障碍【答案】 BCJ1Y7O2O3
8、I10P6G9HJ7H2V8H4G5O7D4ZP4I6B2Y1R7H1H116、湿热作业条件下，机体的主要散热方式为A.热传导散热B.中枢抑制降低代谢产热C.汗液蒸发散热D.加快代谢产热E.负辐射散热【答案】 CCI10M2R2D6U5X5N9HQ1I3I9O4I3X3Q2ZO8J5V1O8V10O1W517、女性，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.血培养B.结核菌素试验C.腹膜活检D.腹水细菌培养E.血沉【答案】 CCU1O1U9M3F1Q9L1HD5K4Q2X10W5N10X7ZD7R8H2B3Y6
9、V3G518、患者男，31岁，因间断上腹部疼痛10年，加重2个月为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）。唾液幽门螺杆菌阳性。A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.多发息肉F.肠上皮化生【答案】 B19、结核
10、菌素试验测量硬结直径的测量方法是A.计算硬结的平均直径=(纵径+横径)2B.测量硬结的最小径C.测量硬结的最大径D.测量红晕的直径E.只是测量硬结的横径【答案】 ACB2K3T9R9J3N3M2HL7U5Y1L8W8W5S3ZO6C6Y2X8X6X6W220、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH730，PaCOA.缺氧时血红蛋白代偿性增加B.利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高C.缺氧时心输出量增加，氧输送量提高D.缺氧时组织氧提取增加E.氧离曲线右移、P50增加【答案】 BCT10S
11、7R1C9D8Y7C6HK6R2J1X10B1Z10U7ZW8P6K5N3C2X9T221、患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。A.1.01.5B.1.02.0C.2.03.0D.2.53.5E.3.04.0F.1.52.5【答案】 C22、加压素(抗利尿激素)的下述作用，正确的是A.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克B.调节体内水总量，使血浆渗透压增高C.肾性尿崩症可用加压素治疗D.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收E.加压素
12、在生理状态上参与机体血压调节【答案】 DCI7U9E1U4R7I7Y3HZ8W6B7V3O5N5R3ZJ9P9A2H10Y1X6M623、二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为A.手术治疗B.呋塞米C.毛花苷CD.垂体后叶素E.氨甲环酸【答案】 BCX9N9I2N3D9C1W6HM3A10I8I3Z9J3Q6ZO7O2E4Z6J7I1X224、诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是A.尿中24小时VMA测定B.血钾测定C.尿17-羟类固醇测定D.肾脏CT扫描E.基础代谢测定【答案】 ACW9O4K2W2A10Q1U10HP5X1P4Q7X9P6D3ZV1D1I7U10G2O2T825、关于恙虫病哪项不正确A.用变形
13、OXK凝集试验诊断B.首选氯霉素C.由西伯利亚立克次体引起D.蝙蝠为传播媒介E.鼠为主要传播媒介【答案】 CCC7U9V7E6E9Q6C3HK10R9S2R4H6X4S10ZB10C3U2T10A10O4G326、女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒，自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729，PaCOA.并发气压伤气胸B.肺不张C.气道分泌物阻塞D.心输出量减少E.呼吸器肺(即呼吸器引
14、起的ARDS)【答案】 ACE1E9T2X8C2H6N10HL7W1I7B8S6L1S8ZS2I6X7E10G8C10K127、下面关于慢性肾衰竭的饮食治疗错误的是A.低蛋白饮食可减少尿毒症代谢产物的积聚，缓解慢性肾功能不全的部分临床症状B.长期低蛋白饮食亦引起或加重营养不良，因此可合并使用必需氨基酸、-酮酸治疗加强营养C.低蛋白、低磷饮食疗法的同时应注意摄入足够的热量（每天125.4146.3kJ/kg）以减少蛋白质的分解D.低磷饮食磷的摄入量应140舒张压90C.收缩压130舒张压100D.收缩压130舒张压90E.收缩压130舒张压90【答案】 ACZ8M3J4M9C10O1O7HA6A
15、1F6S2V1X1E4ZX1K8F10J10A4K3R573、女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。A.真菌性肺炎B.支气管扩张合并感染C.浸润性肺结核D.支原体肺炎E.支气管肺癌【答案】 CCO9G2W1P6J3C8O2HE8Q10D2E3T3X6H3ZT5F1S9Y3B9C10F174、以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是A.系统性红斑狼疮B.白血病C.严重败血症D.脾亢E.伤寒【答案】 BCM2C5C2K1L3O3Q10HE7I5V2L6X5A10K9ZC1W8K2C2G4K3U175、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因
16、持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒A.合理使用防毒用具B.消除和控制生产环境中铅的浓度C.上岗前健康检查D.加强健康监护E.加强健康教育【答案】 BCP6B8T10P3S7J1J1HP3G6P5J8C4O1I9ZS5F2K9L10K10M3V476、席汉综合征和爱迪生(阿狄森)病A.低钾性碱中毒B.易诱发甲亢危象C
17、.血压降低D.年长后身体矮小E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及【答案】 CCZ4M10S3K4R1M3K9HD5A9B6B10I2S2F10ZK6N9L7K10V9J9F877、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2mmolL，血钠136mmolL，血氯化物110mmolL，血氨1587molL，血pH740，宜选用的药物是A.谷氨酸钠B.乳果糖C.盐酸精氨酸D.谷氨酸钾E.左旋多巴【答案】 DCV10Q1D9R8W9W7V4HN9V2Z3X9T3P8E8ZL2R10X7W1Z3G2M978、肾病综合征常见并发症不包括A.感染B.消化道出血C.血栓及栓塞并发症D.急性肾衰E.蛋
18、白质及脂肪代谢紊乱【答案】 BCB2J1I3L6S4H9T1HE4H8S7S2E4P3H4ZA10S6V10N1S4W7E1079、Graves病时易发生心律失常，下列类型最常见的是A.交界性期前收缩B.房颤C.房室传导阻滞D.房性期前收缩E.室性期前收缩【答案】 DCR8A10Q9H9J9I10X1HY9G4X1B4A1K8F3ZI6E8J2X1S7S2B380、患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级A.感觉性共济失调B.痉挛性截瘫C.高颅压D.周围神经病变E.双下肢深感觉缺失【答案】 CCE2Z3T3K3O7
19、R4N4HW2U8Z5Z7U5H4V6ZG5I3N5M5E7E7F381、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10610A.急性白血病B.血栓性血小板减少性紫癜C.急性ITPD.铅中毒E.过敏性紫癜【答案】 BCP2Q2T5V8S4N10N2HG8E7D4H10S5Q9Z6ZR9R8N2L10Q3P10N782、女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆
20、囊炎D.急性肠梗阻E.急性胃炎【答案】 ACU7C6P7D8P7Q2E1HV9S5V10D2L2H5T10ZM10N8V7U1E5T6N183、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰A.流行性感冒B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎【答案】 BCP1F7G5G8J8I8R2HQ3Y4R4Z10X2Q1Q5ZT1U6G10F1V3Y6N684、某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状A.内分泌系统B.神经系统C.血液系统D.消化系统E.免疫系统【答案】 CCF7O9Z7M2L5G6O4HT2R1S2K3B
21、10I5Y8ZM2X6G2F2O7P3N885、阻塞性肺不张A.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于B.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于C.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见于D.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于【答案】 CCE8R3P1F1K1V10P5HD4U9J8H1D5F3I4ZA9Y10O6E5B9I6U786、男性，66岁，两个月前无明显诱因出现右侧手部震颤表现，震颤常在休息时或情绪激动时加重，入睡后消失；近一周来右侧下肢亦出现相同震颤表现，同时伴有关节活动受限，自觉阻力增高；起病来生活能力尚可，
22、睡眠不佳，精神有轻微焦虑和智力减退表现。血、脑脊液常规检查均无异常，CT检查无特征性改变。A.增加复方左旋多巴单次剂量B.减少复方左旋多巴单次剂量C.复方左旋多巴剂量不变，加用抗胆碱能药物D.复方左旋多巴剂量不变，加用青霉胺E.复方左旋多巴剂量不变，加用三乙基四胺【答案】 BCR4U5P5U1D1I3A10HV9W10W5H2N9W2Y2ZO4H4Y9H8T2T4N687、下述哪项为糖尿病病人较特异性病变A.动脉粥样硬化B.脂肪肝C.肾小球硬化症D.脑萎缩E.肾盂肾炎【答案】 CCS8H8T1K5W4V6K3HU7X5T6K10I8U1J10ZY1M4J3N5E8Z3R788、下列有关HIV的描述错误的是A.HIV为单链RNA病毒，属于反转录病毒科B.可根据env基因核算序列的差异性将HIV-1分为3个亚型组13个亚型C.gp120是HIV核心的基质蛋白D.HIV有9个开放读码框E.HIV主要感染CD4+T淋巴细胞【答案】 CCF5W9H7Q10I9I1E7HU8J10Q8S4S6W8A6ZG7X10C9L1P2B6U889、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是A.肺炎克雷伯杆菌B.HLA-B27C.肠道细菌感染D.链球菌感染E.泌尿系感染【答案】 BCT3W2P3H6P3J9C5HE4L9D1A3Y1V6B8ZK2Y5T4M9G8R10Q490、女性，47岁，既往体健，近半