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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者不宜使用胰岛素治疗的是A.糖尿病合并重症感染B.糖尿病需急症手术C.糖尿病合并脑血管意外D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳E.糖尿病合并急性心肌梗死【答案】 DCI9B2Z2C6H9D3J2HQ5Q1Z4W6W10S5L5ZX4F10J6A10A7F3U42、男性，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下35cm，质硬。化验：血常规WBC7610A.吡喹酮，总剂量为60mgkg，分2日，46次服用B.吡喹酮，总剂量为40mgkg，分1
2、2次，1日服用C.吡喹酮，总剂量为120mgkg，46天，每日剂量分3次服D.氯喹，第1天1000mg，第2、3天各750mgE.乙胺嗪0.2gd，3次天，连服7天【答案】 ACO4G1E9Q4H3E10C9HP7W10R7F5E3A1H1ZX4D4H7D3S10J9X43、患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是A.典型偏头痛B.枕神经痛C.丛集性头痛D.紧张性头痛E.低颅压性头痛【答案】 ACK2R7X9T5E6Z8P1HJ2S8O4X8I7W1W2ZT7B6C8Q7T7E5D44、男性
3、，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，远端肌力5级A.高血压B.吹冷风C.糖尿病D.病毒感染E.以上都不是【答案】 CCG1M10J7T8A3R7L9HB2D2Z8R9O8K7V3ZF1J7H5Y3I2P10Y105、下列不合慢性淋巴细胞白血病诊断的是A.血象白细胞1010B.骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞30%，以成熟淋巴细胞为主C.淋巴细胞呈单克隆性D.可有小鼠玫瑰花结试验阳性E.可见13q，11q和17q等染色体改变【答案】 BCQ6N2P4Z1U3P3R1HT2D10T7F5A2S10C6ZL9E6U8A10F9H8I
4、16、ANCA相关性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为A.局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死B.新月体性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 ACN8F9W5C8H3U8S6HM10W10D4L8P5F9M5ZR3P4K2W5Z1U5K27、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600mol/LA.血肌酐和血尿素氮比值B.贫血C.B超肾大小D.高血压病史E.尿沉渣检查【答案】 CCH4H2X3L4V10M9D4HO4N9B9B3D4Y8H5ZN7V1O6L3S3
5、L10B88、急性下壁心肌梗死最容易并发的心律失常是A.室性心动过速B.心室颤动C.房室传导阻滞D.房性心动过速E.心房颤动【答案】 CCI5J8W6S8H4A10X7HT1V5L9E7V5A6W4ZM10X2T7Q8X3W9N49、静脉补钾的浓度限制应该是每升输液中含钾量不宜超过A.10mmolB.20mmolC.30mmolD.40mmolE.50mmol【答案】 DCF5E3N4P8P3R6Z4HB6Y2A7X1A8X4N2ZK3K9P2L6I3U4D510、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是A.渗出性心包炎B.肝硬化C.缩窄性心包炎D.右心衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 BCD4Q10E2S
6、1Y5Q4X5HS3K10O2Q4L3D6E8ZC7M10I8U7I9S3Y911、小叶中央型肺气肿的病理改变是A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张C.终末细支气管以下结构全部扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张【答案】 DCS8C10A3H9L3Z9G10HK2Z7N3K8W3I1Y5ZS10D10Z8G4D2W3Z812、对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大B.消化性溃疡的发作无季节性C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.十二指
7、肠溃疡好发于青壮年E.消化性溃疡是人类的常见病【答案】 BCS5K2H10X8I9N9J4HF3O10A9A2X6N8B2ZT6I5M4I8I5W2J513、下述药物中属于2受体激动剂药物是A.顺尔宁B.必可酮C.美普清D.舒氟美E.爱全乐【答案】 CCM2B4N5R3U10K6Z6HC4M9K4I10K9Q5T7ZX10R3S8L2S1Y5O814、患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下15cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68gL，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为A.萎缩性胃体胃炎
8、B.浅表性胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎【答案】 ACI4P4O8B4Q1J5S2HH10V2T2H3N1O8V9ZL5R1L10G2S10O4V315、面神经受损时，下列临床症状中不正确的是A.示齿口角偏向健侧B.舌前部味觉减退C.患侧额纹减少或消失D.患侧睁眼、闭眼困难E.患侧耳鸣【答案】 DCC5F1F5W7A4W10Y1HA2Q9G10Q5Y1L8E8ZH9W8M6W3D9E4U616、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见45次/分钟震颤，双手指鼻试
9、验正常。A.纹状体内多巴胺受体功能增强B.纹状体内氨基丁酸含量增加C.纹状体内多巴胺含量减少D.纹状体内乙酰胆碱含量增加E.纹状体内乙酰胆碱受体功能减低【答案】 CCN9F10Y9S10O4O5L2HL1Z7D5M3S2H2G2ZF2L8U9U2M4X7M417、70岁女性患者，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间歇如常人( )A.丙戊酸钠B.卡马西平C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是D.泼尼松E.维生素B【答案】 BCT8I1W10I10T6V7C5HX7Y5Z5S8Z8U6R9ZG9P5P7O9Q5T2G718、男性，40岁，农民，已诊断晚期血
10、吸虫病，肝硬化巨脾3年。下列不是晚期血吸虫病肝硬化临床表现的是A.门脉高压B.大量腹水C.溃疡性结肠炎D.血吸虫肝硬化，肝功受损E.巨脾【答案】 CCC7O2F1U10B7G3O7HH9R5N1N8A1E10L2ZP6R10J7A1K8P4H419、男性，17岁，下肢对称性紫癜3天，伴关节痛及腹痛，Hb120gL，WBC5610A.慢性肾炎B.IgA肾病C.急进性肾炎D.紫癜性肾炎E.急性肾炎【答案】 DCU7Y2E7U2A8I3C6HW8U1X9E3B9L2C4ZC1W9T6U5H1D1R320、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.草绿色链球菌B.肺炎双球菌C.肠球菌D.真菌E.金黄
11、色葡萄球菌【答案】 ACR4T10J4S9I9Z9S7HN1Y8R9I2Q10O3T2ZF4E2X7Q1P7U10Y1021、对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法不正确的是A.有的患者可表现为肾病综合征B.免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积C.有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差D.电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积E.多在感染后13周起病，起病急、预后良好【答案】 BCN7L6F10U6B2G7G1HG5F5C10U4Y8M5U4ZV2W9S9S1C3E8C822、治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量作用缓
12、和的利尿剂C.应用血管扩张剂减轻心脏负荷D.积极控制感染和改善呼吸功能E.使用正性肌力药【答案】 DCM3C5K6J7G7P6F7HW3S2X9U9N8I5Z5ZK3N5K3F5Q5G9Z923、抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的是A.当血糖下降至正常时，改输5葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每34g葡萄糖加1U胰岛素计算)B.将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重0.1U持续静脉滴注C.可予静脉注射普通胰岛素1020U作为首次负荷剂量D.尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗E.应使血糖迅速下降至正常【答案】 CCW6N9H9A9V5M5N2HS6E6T3U5D6Z8U
13、6ZG3T1U8R6J8D5Q824、患者男，69岁，腹痛、剧烈呕吐、腹泻1天，有不洁海鲜饮食史。来诊后出现意识障碍、躁动。血肌酐迅速升高，尿量明显减少，可诊断为A.急性肾前性肾衰B.急性肾性肾衰C.急性肾后性肾衰D.急性肾小管坏死E.急性间质性肾炎【答案】 ACZ1R7B4C9M7T5Z1HZ1L9A5L2D4Z3K8ZI1F8B3A2Q2B7Y425、呼吸性粉尘是指直径多大的粉尘A.15mB.10mC.5mD.3mE.70dBC.听力曲线各频段以同等程度水平下移D.短时间暴露于强噪声，使听阈上升1015dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在30006
14、000Hz范围内出现V形下陷，双耳平均听力下降2670dB【答案】 ACF2X5I8O10W10I6Z6HK5E3C1O4Y3D3M8ZR2R8B10Q1M6A8E778、关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是A.造血干细胞中CD8B.T辅助细胞I型(Thl)比例增高C.患者体内IFN-水平下降D.骨髓中CD34E.骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常【答案】 BCZ8U3Y7A5O8Z8V8HK6B4L7P2M5B8G3ZC4Q9Q1H7E3D6T379、呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A.脾大B.腹壁静脉曲张C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹腔积液【答案】 DCL4Y3Q1E3E
15、3K4Q5HP1J1U3W7J5Y3V8ZU5K10W1L9L1P1B880、一氧化碳轻度中毒需要与哪些疾病相鉴别，除了A.梅尼埃病B.感冒C.高血压D.帕金森E.急性氰化物中毒【答案】 DCR3K2N5E3G8S2S1HL1I4J5H9I4A9Y9ZK10Y1N4M4D3R10X481、对等渗性失水的补液更合理的方法是A.5盐水1000ml+5葡萄糖500ml+5碳酸氢钠100mlB.0.9生理盐水1000ml+l0葡萄糖250ml+5碳酸氢钠100mlC.0.9生理盐水1000ml+5葡萄糖500ml+5碳酸氢钠100mlD.3盐水1000ml+5葡萄糖500ml+5碳酸氢钠100mlE.
16、0.9生理盐水1000ml+10葡萄糖500ml+5碳酸氢钠100ml【答案】 CCC7I3C3I3D9V4R8HN9G1V4M6O4K9J6ZK6C8D4Y5D5I8N682、男性，45岁。间断性上腹不适12年，近来有饱胀感，嗳气，食欲减退。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是A.根除幽门螺杆菌B.胃黏膜保护药C.抑酸药D.中药E.促胃动力药【答案】 ACR4I8X7J2E1O2G2HH5W2O10A6N9D6T5ZV2T7X4T3U2T8R883、男性，35岁。间断性腹泻10余年，加重2个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体
17、重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血色素90g/L。A.反复查便常规B.肿瘤标志物检测C.腹部CT检查D.结肠镜检查E.血清生化学检查【答案】 DCI9Y9U5B10I1R9Y7HF7V10V3I5W3J1V2ZP1S4O7A6E3C3Y284、下列哪种病变导致的急性左心衰竭是由于急性过度增加心室容量负荷所致A.急性心肌梗死B.急性心肌炎C.高血压危象D.急性乳头肌断裂E.快速性心律失常【答案】 DCE8X6M6B9Z5G3C1HR3Z4N1G1Y9M1T9ZL3Y7U5X10I6O8N985、心肌炎可见A.心悸伴心前区痛B.心悸伴发热C.心悸伴贫血D.心悸伴呼吸困
18、难E.心悸伴消瘦、出汗【答案】 BCL9D7P10A6U5T7R7HK6K3E3P3Y9E5Z4ZB4W10P9Q8Q8H4F586、男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，1日10余次，使用黄连素、痢特灵治疗有效。病后1个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛。双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h，最可能的诊断是A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎E.慢性肝炎伴肝外多系统损害【答案】 CCM4U8U1G7E3P5B7HV9D5G8U3O9K3Q4ZB10K9R6N5X7G8B887、60