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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,23岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90gL,白细胞5510A.过敏性紫癜B.缺铁性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.急性白血病E.再生障碍性贫血【答案】 CCO3C6E6F10R10I10R3HS6O7A8P8V2A6L3ZH8H5P4I4K5O9J102、符合溃疡性结肠炎病理改变的是A.肉芽肿形成B.病变多局限于粘膜和粘膜下层C.粘膜呈铺路石样改变D.裂隙状溃疡E.形成大量腺瘤性息肉【答案】 BCU2P5S4H4D5M7B2HD2N1H9L9G5P1
2、0J4ZE9F8Z2C2U9F1V73、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是A.心房颤动B.急性肺水肿C.感染性心内膜炎D.血栓栓塞E.右心衰竭【答案】 ACI7C8C9B7K6W5A9HT7P4Y10F6A1W6E3ZS6U4R9F8H8I4M44、40岁,女性。2年前心情不畅,某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,56分钟后清醒。醒后自觉头痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作,持续数分钟,事后不能回忆。最可能的诊断是A.强直一阵挛性发作B.复杂部分性发作继发全面性发作C.失神发作D.癔症发作E.晕厥【答案】 BCL6
3、T9Q4C10E7J1P5HH3N3N6R6V5P1C7ZT9Q4E2K10Z8B8I25、男,25岁,向心性肥胖,皮肤紫纹1年,CT提示双侧肾上腺增大,手术次全切除肾上腺,术后数月,皮肤色素逐渐加深,肥胖略减轻,X线检查:蝶鞍增大。最可能的诊断应为A.肾上腺皮质功能低下B.病情复发C.残存肾上腺癌变D.Nelmn综合征E.以上都不是【答案】 DCY9U10A1B1X3R5U1HK7E5Z5K9W7W4A9ZL5T2U1Y6Z3E3N46、女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压15095mmHg
4、A.小剂量地塞米松抑制试验B.CRF兴奋试验C.甲吡酮试验D.ACTH兴奋试验E.大剂量地塞米松抑制试验【答案】 ACQ8U3E5R5V7M9O10HH4E6O7A3W7U7U7ZI10W4V8R10T3F3E97、患者,女,34岁。有自然流产史3次,近2个月月经量增多,面部红斑,下肢皮肤出血点。化验:血WBC3.810A.抗磷脂综合征B.重叠综合征C.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征D.特发性血小板减少性紫癜E.子宫肌瘤【答案】 CCV10U7W4Q4Y3X10P8HL7C8H3D9S6M8Z6ZG7V2B6H1U6N7G28、致肺部感染的厌氧菌中,下列对青霉素不敏感的是A.消化链球菌属B.
5、核粒梭状杆菌C.微需氧链球菌D.脆弱类杆菌E.消化球菌属【答案】 DCB5D8V2X7A9L5L8HV2B9U4N10J8Y5W5ZI10J2N8N7R2Y8C89、肝硬化腹水治疗时,一般不建议A.低蛋白饮食B.经常下地活动C.低盐饮食D.利尿E.补充白蛋白【答案】 BCC6R5W3R8R9Q2R5HO4R8E10M6G7H7D5ZT3F4Q4E10D4B1X710、阿尔茨海默病患者改善焦虑等精神症状A.糖皮质激素B.乙酰胆碱酯酶抑制剂C.利培酮D.曲司氯铵E.左旋多巴【答案】 CCL6R1W4D1H10B5F8HP9M4X9P1C3G8Z9ZU4Y4U1I8Z10N6X811、左心衰时心脏听
6、诊特点A.舒张早期奔马律B.收缩中期喀喇音C.收缩期喷射音D.舒张晚期奔马律E.主动脉瓣区第二心音亢进【答案】 ACD7I1A5D5V8P8O4HB3B1B7K3Y10S5Z2ZA6O1Q2I2U5S3Z612、男性,23岁,患大叶性肺炎感染性休克,少尿1天,血Cr500gmolL,尿钠10mmolLA.急性间质性肾炎B.肾前性氮质血症C.急性肾小管坏死D.尿潴留下列患者的诊断是E.肾性少尿【答案】 BCO9F7K10I5R2L9X2HE6N2P9X7F9B2G7ZU3R1D6L10V1I10Q213、原发性三叉神经痛是以下列哪项为主要特征A.痛性抽搐B.痛性扳机点C.持续钝痛D.贝尔征E.突
7、发突止短暂剧痛【答案】 ACF2L5J10F8R8H5D2HK7G3N8Z1V2F5I2ZK9Y9M5F5B9X2R214、女,20岁,反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检:轻度贫血,肝脾未及。血红蛋白80gL,出血时间延长,凝血时间正常;骨髓增生明显活跃,红系占30,巨核细胞明显增多,产板型减少;骨髓内外铁减少。其诊断是A.缺铁性贫血B.慢性再生障碍性贫血C.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血D.急性特发性血小板减少性紫癜E.溶血性贫血【答案】 CCO7X9T7N10C7G6X1HT8O1C1O4Q9E10R6ZO5K3P7Y10J5I1Y115、急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇心房颤动病
8、史3年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动A.室壁瘤形成B.心房颤动C.抗凝治疗不足D.卧床有关E.心力衰竭【答案】 ACJ7E3O2Y5E2V6J8HY8P7S1E4K7O7N7ZG6T9H3D6L4M4Y916、下列抗生素均可用于军团菌肺炎的治疗,除了A.头孢他啶B.红霉素C.左旋氧氟沙星D.利福平E.阿奇霉素【答案】 ACG9I9Y5U6L9P5X7HG6C8G7M5L1J1E4ZX5E1V5J9O7Z7Q317、下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是A.呼气相延长B.心音遥远C.管状呼吸音D.桶状胸E.呼吸音减低【答案】 CCQ9B3Q7X1Z5H9L8
9、HI8B5V4R8H3V3X1ZL2L2I7X2Y9B8O318、非霍奇金淋巴瘤的首选治疗是A.MP方案B.DA方案C.VP方案D.CHOP方案E.MOPP方案【答案】 DCE8O9R5C6Q7P2Q3HG2V5M7A8M8B4J9ZI1E10J10X3U9A8K1019、遗传性血色病可出现A.胆固醇升高B.肝铁含量增加C.抗核抗体阳性D.血清铜蓝蛋白降低E.IgA升高【答案】 BCE8O7A2Y2I9P5Z3HJ1A10V7P4Y3Q1U4ZB2O4W3A2T6C7C320、女,26岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及淤斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.010A.长春新碱
10、B.血小板输注C.西咪替丁D.皮质激素E.云南白药【答案】 BCC5K7R3I6S7F1Z7HB7B10J6E1F8H9X9ZW6X6F3H3O3I4J421、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是A.脑脊液蛋白升高B.脑脊液蛋白细胞分离C.脑脊液糖含量升高D.脑脊液细胞数升高E.脑脊液氯化物升高【答案】 BCJ9B4C8H5P9Y3V3HI9E1T4V4F2A8J4ZD8E6M9T6W9Q6B922、当某种诊治决策对病人利害共存时。要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是A.严谨审慎B.有利患者C.为社会主义现代化建设服务D.患者自主E.双方协商解决【答案】 BCD6
11、C6D4J4Z3B6P10HL5M6U2F9T9L4J3ZU7M3E5M10N1S2J523、对于钾丢失下列说法错误的是A.应用青霉素可引起钾丢失B.应用低渗糖液可引起钾丢失C.碱中毒恢复期钾丢失过多D.酸中毒恢复期钾丢失过多E.应用庆大霉素可引起钾丢失【答案】 BCB7S8A4C1L9D7K10HK4I3M8K1H1M1I7ZX1P2M9N10D3D1P324、男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9,血压16.5/10kPa,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑正中裂及右
12、大脑外侧裂、枕大池呈高密度影A.右侧滑车神经B.右侧三叉神经C.右侧动眼神经D.右侧外展神经E.右侧面神经【答案】 CCL9V10M5E7G9L7M8HB9G2P2T2Y7Z8T7ZS5K2T7C2F8O2G925、某男,从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状A.慢性放射病B.白血病C.神经病D.放射性损伤E.急性放射病【答案】 BCY6V3M9G9J3X9P4HA3D10K7U1Z9N8F2ZM1X4Y4B1P7F10S726、对于过敏性紫癜肾炎的治疗,下列哪种说法不正确A.终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗B.停用一切可疑的过敏药物及食物,避
13、免接触可疑过敏原C.达到新月体肾炎诊断标准者,予强化免疫抑制疗法D.即使肾脏病变轻微,也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗E.有过敏症状者,可予抗过敏治疗【答案】 DCD9D2A2N4N10K10E4HO4D2I10U10V6X3F1ZC6Y8H3L9T4H3M727、血清胃泌素增高见于下列哪种疾病A.慢性萎缩性胃窦胃炎B.慢性萎缩性胃体胃炎C.十二指肠溃疡D.慢性胰腺炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 BCT6X9I1E8A5W9E1HR5U1V5N4D2F10Y1ZR4S2U1H5E5I6H928、老年性肺气肿A.由肺组织生理性退行性改变所致B.部分肺组织失去功能,造成健康肺组织代偿性膨胀C.由于
14、肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E.因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁,引起纤维组织增生和收缩而产生【答案】 ACB1P9V9O1J8J2T6HF6R5F7E5B6X10X10ZU10Q2Q3I4T1G10F429、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是A.胃镜检查B.腹部CTC.腹部B超D.腹腔镜检查+活检E.X线钡餐检查【答案】 DCS8Q5L8D9N1K10Q2HE7R2T5V7O3B9W7ZI9R3L10D7P1K7C230、淡漠型甲状腺功能亢进A.低钾性碱中毒B.易诱发甲亢危象C.血压降低D.年长后身体矮小E.发病年龄较小,女性常有男性化,
15、肿瘤较大,腹部可扪及【答案】 BCZ7L7D8K10W4R8X6HA3B3O7J8M7L8O2ZE1G10N1S1I5X9O131、肝硬化并发自发性腹膜炎,腹腔积液的性质为A.漏出液B.渗出液C.介于渗出液与漏出液之间D.乳糜性E.血性【答案】 CCI6T3A6C4V3X5A3HZ2X9P3B8M5V3L6ZN2O9R4Q6D2A7C432、女性,24岁,右下腹隐痛伴低热半年,腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块,有压痛;X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征A.肠结核B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.结肠癌E.细菌性痢疾【答案】 ACT5R1C8W4A9V5S10HN4S1S4T6V5
16、Y5B10ZB3V6F8W1U5N1D533、颈内动脉系统TIA的特征性症状是A.偏瘫B.眼动脉交叉瘫C.复视D.跌倒发作E.短暂性全面性遗忘【答案】 BCS9U4B10M3I2W10U10HF2J10L4J1H5B6U5ZE7P1C8L5S8V2R934、一患者反复出现视物变形,继之以舔舌动作,随后出现呆立不动和倒地,最可能的是A.部分性发作继发泛化B.精神性发作C.自动症D.复杂部分性发作E.精神分裂症【答案】 DCI2F8I1F1K5W3Q3HL7E3W6Q6Q6I2F8ZV6T8G4A2X3A7B335、男性,66岁。2天来腹泻,烦躁不安,意识模糊。体检:BP140/90mmHg,反应
17、迟钝,定向力差,颈部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,双Babinskis征()。化验Hb90g/L,WBC3.610A.安定B.副醛C.吗啡D.水合氯醛E.速效巴比妥【答案】 ACY3O1G5G8L6F4Z5HQ7D3A6B8K9V4D1ZF9N3L3X5J7P2P1036、二尖瓣球囊成形术的适应证,错误的是A.心房扩大B.合并轻度二尖瓣关闭不全C.年龄40岁D.瓣叶钙化病变累及腱索和乳头肌E.重度二尖瓣狭窄,心功能3级【答案】 DCU4Q7W4Z8B10M1A7HQ2D1Y1X5Z10W7Z7ZC6N1C8D7R7L1O637、急性失血可见A.心悸伴心前区痛B.心悸伴发热C.心悸
18、伴贫血D.心悸伴呼吸困难E.心悸伴消瘦、出汗【答案】 CCQ9W9A1Z7V10N2Y6HL3W9G3Z10O2H9X8ZF10P8U6R3B8V7E1038、女,30岁。无诱因出现双足底疼痛,继而双膝加腕关节肿痛1年,伴晨僵大于2小时,关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h,CRP(+),RF(+)。A.骶髂关节和手的X光平片B.血尿酸C.双骶髂关节CT片D.骨盆X线平片E.HLA-B27【答案】 ACB7V8A10F6E10T3J9HR7V5L3T4G2C3S5ZM9I2H5J10N3Y4M439、肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值60,最大通气量低于
19、预计值的80;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比40A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.肺间质纤维化E.急性支气管炎【答案】 CCC4Q4W2C7U8S3K2HJ6B3R9L6N10M10A5ZD4W7T8X10B9U3S740、慢性肾盂肾炎确诊的检查是A.肾动脉造影B.肾脏影像学检查C.肾脏放射性核素检查D.肾活检病理检查E.清洁中段尿培养【答案】 BCO1M1Z3U9D2H9M5HF7U5J4T3Z2Y5D1ZM7H7X2Z3F6L6O941、血糖控制程度指标( )A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血红蛋白E.尿糖【答案】 DCU9F6W8G3L9A10
20、S2HQ2I6F4P6R7E8X3ZZ8D2V9N9V9U4O642、接触联苯胺可引起A.肝癌B.肺癌C.肾癌D.膀胱癌E.胃癌【答案】 DCL5I6Y8B5M10P8A9HX7E3N7Y2Q3T2W2ZR3M1J10Q2A10D10X843、我国引起肝大的最常见的原因A.病毒感染B.细菌感染C.酒精性肝病D.自身免疫性肝炎E.真菌感染【答案】 ACG2P3Y6R5K3Q8I3HV5Z6X9W4C2T8V8ZV10D8P7J4R1E8E244、投资者王某打算进行期货交易,作为期货从业人员的甲某在为王某提供服务前,应当( )。A.了解投资者王某的财务状况B.谨慎、诚实、客观地告知王某期货投资中可
21、能出现的各种风险C.了解投资者王某的投资经验以及投资目标D.向王某承诺或者保证收益【答案】 ACL2I6Q4G4K4R5P3HN7C1J6Z6T8Y2P1ZD3S4F10A4W5P2L1045、男性,31岁,发热伴牙龈肿胀、出血10天,化验血呈全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高,诊断急性白血病A.Hb110g/L(男)或100g/L(女及儿童)B.中性粒细胞绝对值1.510C.血小板10010D.外周血分类中无白血病细胞E.骨髓原粒细胞+早幼粒细胞5%【答案】 BCW9A5T6T1R6C6O9HR5B6V10H7F8K2J9ZH10V9Q7S1D7Y10E8
22、46、非甾体类抗炎药最常见不良反应是( )A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】 ACB10K9R3L7J3N8F7HQ1O3P2E3Z1L9H2ZA3C10V7A3F4O4P747、患者男性,左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。A.结肠癌B.克罗恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎【答案】 BCB1H7C10Z9Q9J6K6HX7Q8Q7F8Y10N9I7ZY2S8G8F9Z4G6V748、铅引起机体最重要的早期变化是A.对神经鞘细胞作用B.大脑神经细胞变性C
23、.卟啉代谢障碍D.-氨基-酮戊酸的分解增加E.小血管痉挛【答案】 CCY8X7X6Q10M10G8Q9HC2Q6A2P4I9W8C4ZY7S6Q8T6B1P8P149、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是A.尿沉渣检查B.尿蛋白测定C.氮质血症D.尿钠测定E.病史【答案】 DCK5T7O5G2A9Y7O8HT3N1O1E8L1X1N3ZU9A8G5K3X1P9F950、男性,62岁,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,发绀,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气(吸氧15Lmin)分析示:pH728,PaCOA
24、.不用呼吸兴奋剂,重点在于解除支气管痉挛B.呼吸兴奋剂联合氧疗C.试用小剂量D.冲击量加静脉滴注维持E.应该使用,因为CO【答案】 ACU6W9T7O6A2X8U9HU1F2N5R3P6T9X6ZM10N4I5I10T9S6Y151、两侧肺野底部亚段性肺不张A.半影片B.横S征C.盘状肺不张D.肺叶膨隆征E.肺尖空气帽征【答案】 CCM3L2Z10D4L10H8J8HF4V5V8S4Q6Q9V7ZO8A9J2F9K9E2C1052、对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证A.血清ALT升高B.HBeAg阳性C.HBV-DNA阳性D.有自身免疫性疾病E.血清胆红素正常【答案】 DCV2R4K
25、9U2L2Q9E1HA7H7P10T9X5O1W2ZL2M1V8J6L8N4A753、25岁女性患者,近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛,呈发作性,伴呕吐,每次持续数小时后缓解,每月发作23次( )A.丙戊酸钠B.卡马西平C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是D.泼尼松E.维生素B【答案】 CCO1I10G5O9D5T1E9HJ5T7A4V2J9G3W1ZM6R1C1G2D10H9V154、男性,58岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史,头颅MRI无异常发现,体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见45次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。A.
26、纹状体内多巴胺受体功能增强B.纹状体内氨基丁酸含量增加C.纹状体内多巴胺含量减少D.纹状体内乙酰胆碱含量增加E.纹状体内乙酰胆碱受体功能减低【答案】 CCE8B9A3S7P8W3D3HC8E8Z3G7Y2K1B8ZM9V2D3G8O3I5N355、血行播散型肺结核分为几个类型A.1型B.3型C.2型D.4型E.5型【答案】 BCB2Y7F10W1G2W7S1HT1B8J4A2S2H7T9ZK8B10U1U10P6O8H1056、一氧化碳轻度中毒需要与哪些疾病相鉴别,除了A.梅尼埃病B.感冒C.高血压D.帕金森E.急性氰化物中毒【答案】 DCO10O5R8G3B10L7L10HF7B6B7M3E
27、7Y10D4ZF4A3P7O10U1H4O157、男性,65岁。某天看电视时,突感眼前一片漆黑,检查发现双眼失明,无光感,但瞳孔不散大,对光反射存在,血压160/90mmHg,未经任何治疗,半小时后视力完全恢复。初步考虑以哪种疾病的可能性大A.双侧大脑中动脉起始端的TIAB.基底动脉主干的完全性血栓形成C.一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIAD.双侧大脑后动脉的TIAE.一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成【答案】 DCT1M4C2N8K1T6K4HD4U9W7U2P2H4P10ZO7T4Y7P1R7C9G258、反映肝细胞实质损害的是A.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶C.碱性磷酸酶D.甲胎蛋白E
28、.透明质酸【答案】 BCN6V8M3P7C6X3U3HB2S4D2W6L7U6T6ZI10Y2L6E7S6O4V159、18岁男性,在校大学生,2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大,体重明显下降达10kg,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,经询问病史,为同性恋。A.粟粒性肺结核B.间质性肺炎C.心功能不全D.卡氏肺孢子虫性肺炎E.军团菌肺炎【答案】 DCE3F4V3H4D6A3C3HB8O10S3I8Q1W9M8ZU3M1A8T1M7D7Z860、肝硬化腹水A.腹水为渗出液B.腹水介于渗漏之间C.腹水为漏出液D.腹水为血性E.腹水为脓性【答案】 CCZ3C3U8U10M4D1D3HY10X2S3
29、I10U10E5C9ZN4S7C9J3W10R1F261、患者,男性,67岁,身高170cm,体重70kg,糖尿病病史3年,饮食控制+口服格列本脲治疗,血糖控制可,近1个月来血糖控制欠佳,空腹血糖59mmolL,餐后血糖16mmolLA.改用饮食控制B.改用双胍类药物治疗C.改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗D.改用噻唑烷二酮类治疗E.改用胰岛素治疗【答案】 CCS3I8O9U8J1F7T2HO4I4L10L10C4W6Y4ZJ1I9M5O7S2J9T562、加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是A.肾上腺皮质激素B.氨茶碱C.吗啡D.碳酸氢钠E.抗生素【答案】 CCY4W4W8I5Y1T1M6HB3D9
30、N8K2V1K9L8ZY2R3L1W2Y2I5J363、患者,女,25岁,发现颈部肿物2个月,同时伴有乏力,盗汗,对该患者最适宜的首选处理是A.以治疗淋巴瘤方案化疗1周期B.查血沉C.试验性抗结核治疗D.颈部肿物细针穿刺活检E.颈部肿物切除术【答案】 DCK2Z10C4B5W1N6L6HC1U2I4Z10E1I3S1ZB7V10C2C6L9L7U464、男性,38岁,菜农,腹泻半个月,受凉,饮食不当时症状明显,发作时每日解便46次,暗红色,粪质多,有腥臭,无发热及里急后重,便检:高倍下红细胞满视野,白细胞10个,可见夏科雷登结晶A.霍乱B.急性阿米巴肠病C.急性细菌性痢疾D.慢性阿米巴肠病E.
31、急性胃肠炎【答案】 BCB4N3U6F1U1F6P10HB6N3M3N4R2O2U4ZH7D5E9V3H10J10M965、患儿女,10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍,一直服用卡马西平,近4年无抽搐发作。下一步应该A.改服丙戊酸钠B.改服苯妥英钠C.停药观察,有症状复发则继用卡马西平D.逐渐减量,1年内无发作可停药E.保持原剂量,定期复查血药浓度【答案】 DCI10X2M3T2K3Z7V1HE1D5V10P3Z10K9A10ZX2Z1Z6T4Q6K10H466、患者女性,36岁,心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下传导A.心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉
32、瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 BCB7G5J1T2N1C5C4HZ1P8E3A6V5L10L5ZV3G1E9T2A1D10W667、女性,26岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势A.高度警惕肿瘤B.合并寄生虫感染C.合并嗜酸性粒细胞白血病D.抽液所致,本身无特殊临床意义E.必须排除过敏性因素【答案】 DCF2L7E3L8G9U2Q6HS7G2S9K1N2Q10U1ZK8L10N10O8E3M7S668、慢性铅中毒急性发作的典型症状是A.腹绞痛B.垂腕C.肌肉震颤D.周围神经炎E.精神症状
33、【答案】 ACR4C1L7J8U10S3C4HI6M7D2Y8T3F5O2ZY2H1Y1V3T7K8A469、患者女,出现腹泻。查体可见皮疹,该患者的诊断是A.食物中毒B.菌痢C.霍乱D.伤寒E.肠结核【答案】 DCN3K1F2L5T4Z5J8HW8B5X8P2T4M10J9ZP10E9T3L7A6N4D270、应用二甲双胍时,下列错误的是A.易见胃肠道反应B.肝、肾功能不全者禁忌使用C.肥胖者不宜使用D.偶可有皮疹E.诱发乳酸性酸中毒【答案】 CCZ8H3H5T2I1B7N10HH8R5H4G4Q1Y8P5ZW7V2P8J6J10B3A471、食管癌最典型的临床表现是A.左锁骨上淋巴结肿大B
34、.咽部异物感C.食物反流D.进行性吞咽困难E.咽下疼痛【答案】 DCP3X7I2J5Q9R4H1HA3M5C4C3S1P5F9ZF7W2S5S1I1J4Y1072、患者,男性,32岁,2周前曾有上感史,遂后出现尿色发红、水肿等症,遂入院治疗;查体:全身皮肤未见皮疹,血压150/100 mmHg。化验:尿量1000ml/24h,尿蛋白(+ +),红细胞50-60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123 mol/L。A.肾脏ECTB.肾穿刺活检C.清洁中段尿培养D.肾脏B型超声E.静脉肾盂造影【答案】 BCP9C10P6K10V5Z1X1HD3B9B4S2B8O2N2ZV4U9I7Z8P2Z2L7
35、73、男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死A.创伤严重程度B.有无过度通气现象C.水肿程度D.有无心力衰竭表现E.贫血程度【答案】 DCZ5T6P9Z7G3H6O8HO2P7O5M10Z2O9Y4ZP1O3Q5T8A8H4N874、垂体功能减退症替代治疗中首先应使用的是A.肾上腺皮质激素B.ACTHC.性激素,女性则行人工周期D.TSHE.甲状腺素【答案】 ACS8Y3O5Y5Z6E10H2HF6S1E9A7Y1Z3V7ZK1M6R4T8F2Y6E875、关于恶性肿瘤相关性肌炎的特点错误的是A.肌炎均先于恶性肿瘤出现,约早12年B
36、.发病年龄越高,伴发肿瘤机会越大C.常见肿瘤有肺癌,卵巢癌,乳腺癌等D.约8%肌炎伴发恶性肿瘤E.自身抗体多为阴性【答案】 ACK9Q6E6B7I6O6D7HX5H8X3W1C4Q9K5ZI3V7Z5E8L8K7N1076、肺结核A.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳,体重下降D.突起胸痛、气促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】 CCP4B6Z10F2G8L8I1HJ2C3M4J4R6R9K3ZS7D1G7A8R7N1Y677、重症支气管哮喘患者行机械通气治疗,下述不正确的是A.容易产生人机对抗,常常需要使用镇静剂和
37、肌松剂B.为对抗患者存在的内源性PEEP(PEE-Pi),可设置低值PEEPC.吸呼比的设置为1:11:1.5D.执行保护性机械通气策略,设置小潮气量(710ml/kg)E.合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血症的通气策略【答案】 CCM4D2R5I9S8G2Q6HP4N1U4W8A5G2Z1ZI1S8B1S4O1J1G878、女,32岁,工人。劳累后出现低热、干咳1个月,当地诊所为其静脉滴注左氧氟沙星1周后热退,未继续治疗。此后常有间断干咳,痰中带血。查体:T37.3,消瘦,双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示两上肺斑片状影。最可能的诊断是A.肺炎支原体肺炎B.肺结核C.肺炎链球菌肺炎D.真菌性
38、肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎【答案】 BCT6T8S4H8V1N2D6HK10B6V10Y9O1V8H3ZM10K5A9O3Q8I5R879、男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区A.肺炎链球菌B.革兰阴性杆菌C.化脓性链球菌D.表皮葡萄球菌E.厌氧菌【答案】 BCL6Q8H6Z7D10Z6Y9HG7C2E8M10E8Y8K4ZJ2M5G7Y8L4W8J680、男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mmh,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm
39、的软组织阴影,无强化A.PETB.纤维支气管镜检查C.PPD检查D.结核抗体检查E.血肿瘤标志物检查【答案】 ACH6Y5Q6N4Q8T2P1HW7D2W3Y7S6T2Y10ZJ7F9X6A6X7E10J981、急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动A.溶栓治疗B.华法林抗凝治疗C.改善心脏功能D.低分子肝素与华法林同时应用E.心功能难以控制可以考虑手术治疗【答案】 ACK8V2K5E4L5F8U6HX4M7W1Q7N7F9X5ZJ7F8D4X4A6S4N882、女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重
40、,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显A.对症治疗+关节穿刺,局部用透明质酸B.中药+理疗C.糖皮质激素D.甲氨蝶呤E.非甾体类抗炎药物【答案】 ACS10D10A10U4K5D5Q9HN1V4U1H2G5Z7S4ZR2O10P3D2Y5F2X483、女,48岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节加重,晨僵约1小时。查体:双手MCP2-4肿胀、左手PIP1-4肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显
41、受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨骼融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。A.期B.期C.期D.期E.无法分期【答案】 BCE4O6D9W6O5N9A5HA7D5C6Y7O9C4D6ZB10J5F9G3W7V2M784、男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。A.级B.级C.级D.级E.0级【答案】 BCX6W10S4T3U9S3L8HI1I9O10V8J7G2I6ZV2R7L3P4G7Q8N385、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是A.脑脊液蛋
42、白升高B.脑脊液蛋白细胞分离C.脑脊液糖含量升高D.脑脊液细胞数升高E.脑脊液氯化物升高【答案】 BCR5N10F4Y2T8R1Y10HP6W2V4Y1P6G5K2ZV4M4C3R8B4C4O986、关于流行性感冒下列哪项是错误的说法A.甲型流感易发生变异B.由流行性感冒病毒引起C.临床表现以上呼吸道症状较重D.发热及全身中毒症状较重E.发热一般持续3到4天【答案】 CCY4H5G5U1Z10X10G2HI5Y5Y9W7Z1A3I1ZH9F6S1C1H4B1M387、某男,25岁。铸造工作半年,近1个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗,伴咳嗽、咳痰。查体:体温39,心率90次分,胸部听诊有
43、散在干、湿啰音。X线表现:两肺遍布类圆形小阴影,肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是A.滑石肺B.肺癌C.二期矽肺伴结核D.血行播散型肺结核E.肺含铁血黄素沉着症【答案】 DCB1H10I9O5X3P4R9HK8E1O7Q1P3I10K3ZT3E8K10V7C1Q2N288、男性,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退A.TB.右侧TC.左侧TD.右侧TE.右侧T【答案】 DCI5V10B7F9P3U5Y7HD5R2G8Y1F9L10P10ZZ3X1K7B8
44、O10N9N789、与急性淋巴细胞白血病不相符的是A.糖原PAS反应(-)B.过氧化物酶阴性C.苏丹黑染色阳性D.未见Auer小体E.非特异酯酶阴性【答案】 ACJ7W10O5W1O7P1K5HB10T4K6D3M10P7J2ZK8A5O3O5P9X1U790、下列关于铍中毒的描述,不正确的是A.尿铍测定,正常人02gL,慢性中毒患者5gLB.慢性铍中毒X线胸片表现为两肺出现弥漫性颗粒影,呈毛玻璃样C.急性铍中毒可表现为呼吸道刺激性炎症、肺炎、肺水肿等D.慢性铍中毒的病理特点为肺内出现非干酪性肉芽肿和间质细胞浸润E.急性铍中毒X线胸片表现为两肺片絮状或点状阴影【答案】 ACX7I5I6I7R5V7I7HD10E2R9S3S5V8Z4ZP2U9J3R2J2R10G391、肝硬化患者出现上消化道出血后应采用下列哪种措施预防肝性脑病A.保肝B.弱碱灌肠C.弱酸灌肠D.纠正酸碱平衡E.大量补液【答案】 CCQ2B5U2L5N8H10N5HJ4G8Q6E2M9G1O3ZN2Y5R6F9E5W9C692、对于消化性溃疡,以下哪一个不正确A.全世界均多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.老年罕见D.男性发病多于女性E.十二指肠溃疡较胃溃疡多见【答案】 CCR7K3V6U8G4S3L1H