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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月， 体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB 62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。A.地中海贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血【答案】 DCN9I8W3M10A9V1A10HG1E8S9B9C5Y4M10ZG4I3M3K9W7C8H32、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586molLA.单基因遗传B.白细胞C
2、.红细胞D.酶的缺陷E.家族史【答案】 DCA3L5F10S7A7A6B4HL4F9Y10H5V2D5R5ZI1A1L8X5A4I10E83、以下甲醇中毒的解毒剂是A.乙醇B.水C.依地酸钙二钠D.二巯基丙醇E.亚硝酸钠-硫代硫酸钠【答案】 ACL7Z8I7H4R7H6D5HW4Z3H9D1X9M4O1ZV2F5Z8K6Q2V10K54、IgA肾病是肾内科常见病之一，可以表现出原发性肾小球疾病的各种临床表现。不属于常见的临床表现A.发作性肉眼血尿B.无症状性镜下血尿伴或不伴蛋白尿C.急性肾炎综合征的表现D.都有蛋白尿E.高血压【答案】 DCE3B5S9T2W9C3W2HZ4N6H1O10A3V
3、6E6ZW8R5N10X3H6B1K105、低血糖症是指血糖浓度低于A.2.8mmolLB.2.0mmolLC.4.0mmolLD.3.2mmolLE.3.0mmolL【答案】 ACT3B4K2K6R9L4M2HE2L10K3E2C9K7R3ZW10A2L8J6D3R8T86、男性患者，40岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，内有岛屿样突起，首先应考虑A.肺鳞癌B.坏死性肉芽肿C.肺真菌球D.结核球溶解E.慢性肺化脓【答案】 ACK5F6R4X4J7Q8F9HI9P2I2Q7Y6I10M9ZB1F5M8P4Y9T5R47、男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体()，尿糖(+)，血
4、糖295mmolL，血钠140mmolL，BUN142mmolL，血浆渗透压315mmolLA.心衰B.高氧C.脑水肿D.低血糖E.低钾血症【答案】 DCD2D10J10T1N9I4B4HS9C4D5Y4W5M7J9ZZ4U8V3T5M7W2Z78、患者，女性，大学生，23岁。因怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月入院。血常规提示：RBC4810A.永久停药B.暂停使用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶C.停用甲巯咪唑，择期行甲状腺切除手术D.减小甲巯咪唑剂量，嘱患者1个月后复查FTE.停用甲巯咪唑，改用IF.加用甲状腺激素治疗【答案】 D9、男性，65岁，血压14095mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史
5、，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为A.1级，高危B.1级，极高危C.2级，中危D.1级，低危E.1级，中危【答案】 ACG8A10F5C10W5W5C6HI3Y9G7U4F2K3W2ZN8F6D5Q1Y9O3W910、诊断感染性休克下列哪项不正确A.对易于诱发休克的感染性疾病患者应密切观察病情变化B.应掌握可能发生休克的预示征象C.应正确掌握早、晚期休克的不同表现D.感染性休克患者血白细胞计数必然增高E.严重休克患者血乳酸含量明显升高【答案】 DCG3A10A8S8U7Q3V5HH8B2X5Q2L8R9D6ZQ5H6P9B8X1U7T511、癌性胸腔积液应鉴别A.结核球B.淋巴
6、瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核【答案】 DCG4C2Q8C2N5T7K8HC3A10G6B1G8Y5Y4ZD3X7R4P4T4J7J1012、帕金森遗传因素A.突触核蛋白基因B.MPTP类似物C.WD基因D.ATP酶E.黑质多巴胺能神经元退行性变【答案】 ACA9N1I5G1M5F1R9HQ4G6H3F3H3L1F10ZD5J1A8S2E9N8T913、男性，50岁。突发严重呼吸困难、发绀、大汗、咳粉红色泡沫样痰，首选下列哪组治疗A.哌替啶，氢氯噻嗪，毛花苷CB.吗啡，呋塞米，多巴酚丁胺C.硝酸甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐D.哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐E.毒毛花苷K
7、，呋塞米，美托洛尔【答案】 BCH10M6G2L5L3C5A4HA10K2L3U9X7P2D7ZN10O5M9F5X4I5S514、血吸虫病急性期A.发热、肝大和压痛B.肺炎C.结肠炎D.门静脉高压、巨脾与腹水E.慢性腹泻，肝脾肿大【答案】 ACI5I6C10Q2P1Z4R1HH9U10X8N6C3S1C8ZO3K7I6V8L2A2F815、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级A.抗血小板治疗和抗凝治疗B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C.蛇毒类降纤药D.尿激酶等溶栓治疗E.钙离子拮抗药等神经保护剂【答案】 DCP10X3X7D4
8、J4I2Q7HA7Z2C1R7Q9Q6O7ZV6D3Y6M6A9N1A816、痛风性关节炎急性发作时首选哪种药治疗A.非甾体抗炎药治疗B.糖皮质激素冲击治疗C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗D.来氟米特E.羟氯喹【答案】 ACR8H1Q3O7M4M1R9HC10X1I1J8U2N7X6ZV3A6T1F10Q4G8K717、关于Barrett食管，下列错误的是A.为先天性改变B.又称柱状上皮被覆食管C.与反流性食管炎有关D.属癌前病变E.镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型【答案】 ACQ2W5D10H10C4B3B3HZ5N2U8P1U1E3C2ZX5I9L4D5F1Y5P1018、女性，28
9、岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞3.810A.避孕药B.雄性激素C.免疫抑制药D.磺胺E.糖皮质激素【答案】 DCR2I7X1K4T3O5S9HD2M3T9B7L1J4K6ZB2E3S7A6E10X2P919、一份粉尘样品分散度测定结果如下：其中可吸入性粉尘占A.65B.75C.85D.90E.95【答案】 CCA6O6U5R1T10D6K9HJ1Q1E10M8E8C9M3ZB4S8M4F5D8T3B220、男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白(+)，红细胞1520HP，血Cr180molL，血清补体C3降低，肾活检符合急
10、性肾小球肾炎A.发病10周内B.发病8周内C.发病4周内D.发病2周内E.发病6周内【答案】 BCO6L5C1T5B9Z2M5HB6C2F6D3V7E2Y4ZF6E5Y7S3H6L6M921、患儿8岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止。智力基本正常A.托吡酯B.乙琥胺C.卡马西平D.地西泮E.丙戊酸钠【答案】 CCE2L6Q2H5T10K2U7HN8C10P6R9Y6E5U1ZS4E1S8W9X1O10R122、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A.促进肠上皮细胞再生B.免疫抑制作用C.抑制细菌生长D.抑制炎症反应E.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合【答案】 DCA9X10R4K10K4W6P8H
11、C1L1R5L1C10L10S3ZA6Q5M5K8B3H1E923、女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。A.0期B.期C.期D.期E.期【答案】 CCI2U6P5S7K5P6S3HW3V1G8L5W5P3L2ZW5Q7W3F7I6O5V524、男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达395，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野
12、大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15A.化脓性链球菌B.肺炎链球菌C.厌氧菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎克雷伯杆菌【答案】 DCR7C7K9Z1H6C6R8HB8X9Q9P9I4J3P7ZF6T2T5B4M4A9N125、目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是A.急性腹膜透析(APD)B.持续循环腹膜透析(CCPD)C.持续非卧床腹膜透析(CAPD)D.夜间腹膜透析(NPD)E.间歇性腹膜透析(IPD)【答案】 CCQ2F7R5P10F9V3G5HQ2F1W8Y8K7P9T1ZJ6C4E5B7V1R1U726、患者，女性，35岁，发热，胡言乱语3天，夜间较重。体检
13、：体温396，患者在不停和人说话，述说看见猫在房间里跑，但对检查者问话无反应，患者的意识状态是A.木僵B.朦胧状态C.谵妄状态D.嗜睡E.昏迷【答案】 CCU7Y5F2G2D8S9X6HL5D7V2O9Z7K2F4ZH2S7H4R8B9Y8I627、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmolL，现体重67kgA.1000mlB.2000mlC.3000mlD.200mlE.1500ml【答案】 CCH6W3V5E9V2Q5D1HV9I9J7X9E2P8K9ZH1D4X1J5A5W8N228、慢性肺淤血的特征性X线表现为A.主动脉弓突出B.心脏两侧扩大C.肺门血管影增强D.
14、Kerley B线E.两肺门呈蝴蝶样阴影【答案】 DCF5P3R2V7T6K6V5HU2O8V4L8H1X5S7ZB7R2Y4O6L3Y1A829、重症肌无力有咀嚼困难、进食中断表现，累及肌肉为A.面肌B.延髓肌C.咀嚼肌D.颈肌E.眼外肌【答案】 CCE5C6C4Z1L3V4S6HF6E4D7Y4V10Y10U10ZP6G5N10T8A5E7Y330、男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120gL，白细胞5610A.达那唑B.免疫抑制剂C.血小板生成素D.糖皮质激素E.静脉注射丙种球蛋白【答案】 DCR1
15、0H2W10A5Y8B4V6HZ4B8K5G6C7N5N7ZD3E1G6K5J8C2C531、急性肝炎的病理改变是A.肝细胞肿胀、嗜酸变性、点状、灶状坏死B.毛细胆管内胆栓形成，肝细胞内胆色素滞留C.汇管区炎症伴重度碎屑样坏死D.假小叶形成E.肝细胞呈大块坏死【答案】 ACJ9Y5D8X1N2B1H9HK7N2O9M5V5A1L9ZT1H2G6J9H9H2N632、下述不属于急性冠状动脉综合征的是A.初发劳力性心绞痛B.变异性心绞痛C.急性ST抬高型心肌梗死D.稳定型劳力性心绞痛E.急性非ST抬高型心肌梗死【答案】 DCY3Y5B6E5P4A2L10HR4P10C10F10G4E3L8ZA1D
16、4S2A10P9S6X133、女，55岁，寒战、发热，全身酸痛，尿频、尿急2天。体检：血压14085 mmHg，腰痛。尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞810HP，中段尿细菌培养为阳性。静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者的治疗原则是A.选用细菌敏感而毒性较小，且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素B.采用短疗程3天疗法C.如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用大剂量抑菌疗法D.必要时，应选用革兰氏阴性杆菌敏感抗生素庆大霉素E.该患者病情较轻，应在门诊口服药物治疗【答案】 ACD1N1C6I5E10C8W5HU9T3L4E4U1T2W1Z
17、Y8Z9F7R9H3I5P934、某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状A.振动B.噪声C.X射线和射线D.紫外线E.微波【答案】 CCF2Z2Z9E7W5F3U8HG10G9I8G3O10L9H3ZJ1J7V6D6X1L8L335、以A.高度选择性蛋白尿B.非选择性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.肾组织分泌性蛋白尿【答案】 DCJ2S2V10T6G1A3X1HN7Z10Q1O3Q10N3I1ZF7L8H6A10L3L6K536、乙二醇中毒的早期表现为A.眼球震颤B.肾功能损害C.中枢神经抑制症状D.肝功能损害E.心功能损害【
18、答案】 CCZ5P4G6J9D9J1E2HB2R4C10C9D4M5O5ZP2D8K5G8O9D9W737、引起尿酸升高的抗结核药有A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】 DCB6N1Q6V1H1K8I3HL4K10N4R8P2L2I3ZK7M10L3P1O6L5D838、女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在3839，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白细胞16109/L，可能性最大的是A.并发胰腺脓肿B.并发胰腺假性囊肿C.合并急性胆囊炎D.病情迁延未愈E.败血症【答案】 ACR9Y3E9K5T6M10P3HY6B2R1B3
19、U2L8I6ZU6G5I8C6I7D9N439、男性，30岁，规律性上腹痛3年，黑粪1周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为( )A.糜烂性胃炎出血B.反流性食管炎出血C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.十二指肠溃疡出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DCZ10D2R6V4L2S3S5HS6I8U8A10T9E10D8ZP7Q6K3G1G10Q7E140、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是A.壁细胞对胃泌素敏感性增高B.D细胞数量增加，生长抑素增多C.壁细胞总数增多D.胃酸反馈性抑制机制失灵E.Hp感染【答案】 BCR7E9S4H2G2B4P8HH9H4Y9V7
20、Y9P7V7ZG2Y5R4E10P10N1I741、女性，35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后患者出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A.甲亢症状加重B.甲亢术后感染C.甲亢危象D.甲亢危象前期E.甲亢术后感染性腹泻【答案】 CCA3T4B8D10G9G7M10HX10T9M3T7A3R3C9ZG5V5N4H8F5L3R542、男性，78岁，高血压10年，平时血压多为(150190)(7085)mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确A.脉压波动较大B.易有体位性低血压C.为收缩期高血压D.脉压小E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物【答案】 D
21、CD6E8R7V9J4W5K9HH4K1U10J6H10E2T4ZK6X10U6B7S2Z8T943、下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感A.消化球菌属B.核粒梭形杆菌C.微需氧链球菌D.脆弱类杆菌E.消化链球菌属【答案】 DCX4U5H2W7L4A3Q2HQ9G5S3J9R7Q1J3ZD10I6F6B10E1Q9S344、急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时，治疗首选A.普鲁卡因胺B.电复律C.索他洛尔D.利多卡因E.胺碘酮【答案】 BCS5H6J10H6W6F4J5HH9R9S1I2E3Y7K8ZO8X5G4H1T9Z6H845、有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是A.有感染者用足
22、量广谱抗生素B.有条件应置患者于“无菌室”中C.G-CSF疗效良好D.轻症者要加以预防E.严重者可静脉注射丙种球蛋白【答案】 DCK1L5N9N6A8Y3G1HY6E4B6T10Q4D8J6ZK4S5Y10L4D3Z6P546、由于血管扩张和大量失水可致A.热痉挛B.休克C.热衰竭D.热射病E.中暑【答案】 CCA1X7Z2K5F6U1I6HV7H10J9S3P1K5J9ZJ10J1T6Z5T2M1N947、下肢深静脉血栓形成可出现的症状是A.单侧肢体水肿B.下垂性双下肢对称性水肿C.晨起面部水肿D.呼吸困难，能平卧，咳白黏痰E.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰【答案】 ACM3B5F9
23、W6Z4J8J4HI6O3V4P2D5S6L8ZH3N2Y5F9O8U3Y348、男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。A.度型房室传导阻滞B.阵发性室性心动过速C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速E.心房颤动【答案】 BCD6I1F6U2N10J9N2HM9R3G10I1Q8O8K3ZI1D2T7Z6U9G3J549、女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡A.冠心病B.脑血栓C.甲减D.甲亢E.单纯性肥胖【答案】 CCQ2D1G5T6U8U8N9HH2V9P3V2Y8Z4P7ZP10F3K3
24、O1C1N5M450、诊断早期糖尿病肾病的指标( )A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血红蛋白E.尿糖【答案】 ACQ8D5I9M5J10D9B3HU4G4N8D1E4P4C2ZD5Q8T1Y8V5W4A651、女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：球蛋白30。该患者最可能诊断是A.过敏性紫癜B.原发干燥综合征C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.病毒感染【答案】 BC
25、G1Q3G2I10T1A3J1HW10W4U6A9Q5X3A5ZG10I6E7Y7G10A3I552、男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐4小时，共呕吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅100mldA.快速静滴生理盐水B.大剂量激素C.升压药维持静滴D.纠正酸中毒E.给予大剂量抗生素【答案】 ACQ2J10O4P6J4T8E1HC8T5U6R1O2D6E8ZA2S7F2J10N4X5I353、污泥的处理法不包括：（ ）。A.石灰稳定B.脱水及热处理C.厌氧消化D.离心分离【答案】 DCU6X8W8C3S6B5I2H
26、M7H4M9D4L2B6V9ZH2M7C2D5S2Q10E654、发绀的决定性因素是A.血压过低B.心功能衰竭C.红细胞数量D.血液中还原血红蛋白的绝对量E.心脏由右向左分流【答案】 DCB6R7C2E1X8N9O3HB9P6G7L10T2V8C9ZM4T9P6D4Z7W2M255、矽肺病理形态分型中没有以下哪一型A.结节型B.砂粒型C.弥漫间质纤维化型D.团块型E.进行性大块纤维化【答案】 BCD7V10O5A4P7D3P7HX7Z7Q4I1A1M3J9ZX4H8G2S7X2F5H556、骨髓增生异常综合征的临床表现描述正确的是A.CMML的Ph染色体阳性B.RA以全血细胞减少为主C.RAE
27、B以贫血为主，可见环形铁粒幼细胞D.RAEB骨髓中原始细胞2030E.RAEB-T全血细胞减少的进程缓慢【答案】 CCW7F7D8T6S3X6N5HE3G2W2I7J3A8H10ZR9X3M7H4S3N9T257、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH20），宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴【答案】 DCX8B9D6I2Q7U10G3HT9G10J5B8C4R1T4ZY7O6T5S9W7M3J258、女性，55岁，发现多囊肾14年，近1个月出现腰痛伴头晕、头痛，血压
28、170112mmHg，尿常规蛋白(+)，白细胞1020个HP，红细胞48个HP，血Cr116molL，为控制高血压，一般不主张应用的药物是A.呋塞米类利尿剂B.钙离子拮抗剂C.受体阻滞剂D.血管扩张药E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】 ACW7O10F5U3M3U7S9HI10S6S10N3O6W1Y4ZW9I9C7Y7P9K3L659、流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点A.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎B.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎C.呈地方性流行D.人是唯一的传染源E.以上都不是【答案】 DCD6M7D1O9A4E6S1HS1V5O3Z5P2A5C3ZY8Y
29、5H7N6D5Z1R560、建立人工通气的最好方法是A.人工呼吸，胸外心脏按压B.阿托品C.气管插管D.人工心脏起搏E.冰帽【答案】 CCM1P10E7Z1I5G5J1HW8Z7N7A3D3B5X9ZA9V10I1X1T6S2T461、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是A.心血管疾病B.脑血管疾病C.消化道疾病D.呼吸道疾病E.血液系统疾病【答案】 ACY2S4R7H3N8A5S7HJ7D8Z4G10L2D10A8ZQ10U10T9M5D1T10S962、关于医务人员决策权的下述认识和做法中，正确的是A.是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策B.如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见C.需要根据
30、病人的意见，开具诊断书D.拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医E.需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为【答案】 ACR5N5N9B5P6P2B10HX8I3V1L3F1L3C9ZZ9C3Y5M6N5A4Q763、38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。A.白细胞计数B.血、尿铅C.尿粪卟啉D.尿ALAE.诊断性驱铅
31、试验【答案】 ACY3P8O8U1Q1I3I8HO4Z4L5J3Y8L3V3ZL7Q5B10A10E9R2D664、4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N 30%，L 70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。A.病毒性脑炎B.新型隐球菌性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.真菌性脑膜炎【答案】 DCW7E8F10S2B6U2P6HZ5H4H10G9T9V9A5ZJ4K6I4D1N2D
32、5S765、男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+)(6.5g/d)，沉渣RBC02/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98mol/L。抗链O200U/ml，血IgG4.5g/L，血CA.重度系膜增生性肾炎B.恶性IgA肾病C.系膜毛细血管性肾炎D.微小病变肾病E.新月体型肾炎【答案】 DCJ8K2F10F10F5F7O6HY7Q6P9E3X1Z9H9ZH8Z8C1G8T1E3K666、男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血A.免疫抑制
33、剂主要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用B.异基因骨髓移植最有效C.反复输血可致铁负荷过量D.应避免使用糖皮质激素E.脾切除对部分病人可能有效【答案】 DCH2A10Z9O10A3K10W6HF7B1H7G3C8X3N7ZM10S8H9K4B10Y3A767、少尿是指24小时尿量小于A.500mlB.400mlC.70mlD.100mlE.200ml【答案】 BCP5F3M1G4H7A5K2HB1I6Y5X4E1T8F7ZJ10E2L1A6M6Q3G568、女性ITP患者，血小板20109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜A.如患者妊娠可采用大剂量免疫
34、球蛋白B.如患者应用激素无效也可加用长春新碱C.反复输浓缩血小板D.首选糖皮质激素E.激素使用6个月无效可行脾切除【答案】 CCG1W6H4G8G6X8I4HQ4G2V3U7A9R5U10ZN9U10R8G8D5A6M569、男性，41岁，因患急性药物过敏性间质性肾炎入院，予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭，可优先谨慎试用的治疗是A.霉酚酸酯治疗B.环磷酰胺冲击治疗C.甲泼尼龙冲击治疗D.大剂量雷公藤总苷治疗E.环孢素治疗【答案】 CCS9P10R7X6U2P10D3HL8I8F10U10H1S3V2ZN4F5G3V9H10U1W970、患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热
35、、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现A.动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主B.可见血管周围有免疫复合物沉着C.血管壁嗜酸性粒细胞浸润D.大中小血管均累及E.坏死性血管炎【答案】 ACV3R9S5V8B7F2L4HS3Y10F2J3R4B5I4ZW8M7U3D3W2V9O1071、女性，40岁，面色苍白，乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查A.动态功能抑制试验B.靶腺激素测定C.影像学检查D.动态功能兴奋试验E.自身抗体测定【答案】 ACU4Y4L3W4P8F6E4HG3M
36、7R3S4L5C3B10ZB1E7G2L8D4L10P772、关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是A.型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁B.型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁C.型免疫病理表现为满堂亮D.型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁E.型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁【答案】 BCO7L6Q8L6Q2Z1I10HG8W7E6E4H1X5I9ZO4J4U7U2Y9S10E673、男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体()，尿糖(+)，血糖295mmolL，血钠140mmolL，BUN142mmolL，血浆渗透压315mmolL
37、A.酮症酸中毒昏迷B.高渗性非酮症昏迷C.脑梗死D.低血糖昏迷E.乳酸酸中毒【答案】 ACT8R6V5B7E3W1V7HU5B3U3V5B6N6W3ZW8K5A3V7C4R8F674、女性，36岁，腹泻后2周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数610A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.周期性瘫痪C.急性硬脊膜外脓肿D.重症肌无力E.脊髓灰质炎【答案】 ACQ3Y6G9D1O9X8O9HA6C4L7R9C9S3G3ZI8J8Y10K6K7P6K275、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、
38、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病A.急性粒细胞性B.急性淋巴细胞性C.急性单核细胞性D.急性红白血病E.急性巨核细胞性【答案】 CCP7H2F5M1Q10N10P8HE9Y3E4R10O2S3W1ZD1J4S7M10I9M6U176、恶性组织细胞病首选A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案【答案】 CCA4Y9J1S8W10B5F9HN3M1T2Z10X3Z7O2ZR4V1L8G2Y6I3T877、李某，男，30岁。饮酒1天后出现头痛，乏力，意识模糊，眼前黑影，视力模糊症状，来医院就诊
39、。A.血液甲醇浓度大于5mg/LB.严重代谢性酸中毒C.头晕乏力D.视力严重障碍E.急性肾衰竭【答案】 CCW5C3V1Z6Z4G7L2HM6B10R8M3A3C2M2ZQ10C7W5F1C9X1L378、女，48岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节加重，晨僵约1小时。查体：双手MCP2-4肿胀、左手PIP1-4肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨骼融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。A.期B.期C.期D.期E.无法分期【答案】 BCL4X6S5L10R1O5W7HZ2X3R7Q4G5H
40、10R8ZJ1G7A5W1O5H6G979、患者，男性，40岁，头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体：血压12084mmHg，无颜面水肿，心肺未见异常。化验：肾功能正常，皮质醇节律及醛固酮正常，血钠119mmolL，血浆渗透压250mOSm(kgHA.慢性心功能不全B.抗利尿激素分泌失调综合征C.甲状腺功能减退症D.中枢性尿崩症E.精神性烦渴【答案】 BCY9B6M2R2A2U5L5HR1K10Z7F6O10C7C5ZT2V3R7Y3K10N6L380、男性，35岁，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验：HGB121gL，WBC1010A.粒细胞缺乏症B
41、.急性白血病C.类白血病反应D.慢性淋巴细胞白血病E.再生障碍性贫血【答案】 ACH7D1U10G7H2R5Z8HD10N5O2J5A3H6V2ZQ5W3N8K4Y3K5Q981、骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比A.有核细胞、成熟红细胞B.粒系、红系C.粒系、成熟红细胞D.有核红细胞、有核细胞E.成熟红细胞、有核红细胞【答案】 ACE10A1P7E5T2H6Z3HR2Z9X6G8Z8H10O7ZC9J10V7O7Y4D2J182、男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84，FEV1FVC为54，最可能的诊断是A.弥散功能障碍B.限制性通气功能障碍C.阻塞性通气功能障
42、碍D.混合性通气功能障碍E.正常【答案】 CCD3L2A1K7F8M4L9HK9C6I8G1G6I9E3ZV4C8Z3N7V9H4S1083、男性，50岁。突发严重呼吸困难、发绀、大汗、咳粉红色泡沫样痰，首选下列哪组治疗A.哌替啶，氢氯噻嗪，毛花苷CB.吗啡，呋塞米，多巴酚丁胺C.硝酸甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐D.哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐E.毒毛花苷K，呋塞米，美托洛尔【答案】 BCE8N5R9O6R9V5J2HW6C8K4D5K2G8O3ZF4U10J9L4J6N4L984、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变A.遗传性球形红细胞增多症B.肝硬化C.败血症D.中毒性肝炎E.病毒性肝炎【
43、答案】 ACS5V9Y3I2B10A1G9HM9M6U5K4F10N8S7ZT8X7C3W10B10L4N485、慢性肾小球。肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，这说明A.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构B.肾小管排泌功能尚未受到影响C.健存肾单位尚有一定的数量D.肾小管及集合管的吸收能力尚属正常E.肾小球滤过率尚未受到影响【答案】 CCD3Q7W4V10Q7U9S2HP6G6F9B7A9R7E2ZM3U4K2K6W4Q4L886、女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB80gL，白细胞、血小板正常，网织红细胞4，红细胞脆性试验07，血片中见红细胞形态偏小，Coombs试验阴性
44、。诊断应考虑A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.G6PD缺乏症D.丙酮酸激酶缺乏症E.海洋性贫血【答案】 BCI6O1M5O8D4I2M8HI8R6Z10S6H3C10C2ZO4A1P10F2J2I1E687、肾性贫血A.肾小球排泄功能障碍B.-骨化醇生成减少C.促红细胞生成素生成减少D.肾素血管紧张素系统激活E.肾小管功能障碍【答案】 CCU2S9X5L3T8C10H3HH3S10A1O1F6G8Z8ZW1Y5N8D5R9M4Z488、下列溶血性贫血的检查错误的是A.抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血B.酸化血清溶血试验-PNHC.红细胞渗透脆性试验-遗传性球形红细胞增多症D.血红蛋白电泳-蚕豆病E.外周血大量靶形细胞-海洋性贫血【答案】 DCB9M8F6R8C6I4U5HV4U10M1Z5B10F8D1ZT3U4U3C7T3Y2O289、男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1.010。筛查首选( )A.血尿渗透压测定、血AVP测定B.肾上腺CT检查、血醛固酮测定C.肾功能及肾脏B超D.血尿钾、钠、氯测定E.禁水试验【答案】 DCC9J1A7I5A4N2U7HY4W3K10V10S7P10