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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.胆管癌【答案】 CCJ2R3B3H8C3Z10I1HV1J6T2U3K7T2M2ZG7N2E10F10M1C1H102、患者男，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑A.肺气肿B.右心衰竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭【答案】 BCZ6J9E2F10E7
2、O4Y8HK9D7F6R2M1S7A7ZR6F7I1K7A6A2M33、慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误A.血清胆红素升高B.血清球蛋白降低C.血清白蛋白降低D.凝血酶原时间延长E.血清转氨酶升高【答案】 BCV1Q6T4L5H6X6D3HI6J3Q8F4A9S10C2ZS8H7F3U10I6I1X94、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.MRIB.腹部CT检查C.超声引导下针吸细胞学检
3、查D.同位素肝扫描E.X线肝血管造影【答案】 CCU7Y8X8G1D5Q7F10HU6S7F4D5Q2M2Y4ZM8O9L1Y3N5G3T85、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 DCR9H8N6Z2B9S2B7HE3X5W1I6H2W7S9ZW6T10J3D6P4V3J16、患者女，35岁。反复上腹痛
4、2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎【答案】 ACT10U7B1S7L7E10V9HN9L8W2G8G1N10G2ZW2P6W5X6W4T6N97、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.加用免疫抑制剂B.糖皮质激素加量C.加用抗生素D.手术治疗E.改用对氨基水杨酸制剂【答案】 ACI1L8H7X1B2K5K9HJ1B6M5N3U1N2O4ZO8M3X8J3W10L1H58、肠结核
5、最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCK9M5A9G6G1H9V5HC8L7Y6I6W3W6B4ZQ10R5V7H4C7Z10S109、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCS1Z1U4Z6A2P5I5HP2C3J4O6K2O8U2ZC10L3Y3G7U3N6P1010、男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断( )A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】 ACM3O2A8S2S
6、3K4Q10HJ6K5O6G7G1A3A1ZW9A2D8W8T10K4O211、女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC1610A.大量输注碳酸氢钠B.快速输液纠正血容量不足C.血液透析D.腹膜透析E.急诊外科手术治疗【答案】 BCZ3T6J4U2F7S2A1HI2G1E7C3T1F4A10ZM3U4E8D2W5B9A712、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.急性胰
7、腺炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.尿路结石E.急性胆囊穿孔【答案】 ACZ1Y2Y6W10B9E8G7HF9U10I5E8L7B6Q3ZP5G6P1Q5N4D7O813、男性，50岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查来发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断A.胃癌B.慢性萎缩性胃体炎C.十二指肠炎D.慢性萎缩性胃窦炎E.功能性消化不良【答案】 BCB5M4F9X6H2T1V7HM1I6W8N9J2S6Y10ZG5D9W7Y8S10O2N514、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年
8、，主要为空腹痛，每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎A.胃镜B.X线钡剂检查C.腹部B超D.肝功能E.下消化道造影【答案】 ACA10E4J2X3G10L2R5HT5U7B4X10O8P1M4ZM9N7Y3D8F4O1K315、患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A.肠梗阻B.幽门梗阻C.迷路炎D.细菌性食物中毒E.胆囊炎【答案】 CCJ3H10A7T2S8P10R5HC9D6Q8B5E5X1S1ZH4N10J2U6I9Q7H816、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦
9、，乏力。A.缩窄型B.蕈伞型C.髓质型D.梗阻型E.溃疡型【答案】 DCT4Y3N10K9Q5I5Z10HZ1N5I4R9D2H8D2ZY9S9C3I3I6Z3D717、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 DCO8S7W2C10K5R7X6HA6R6F4E4G1L5C6ZC4Y8W5N7Y3Z10U718、男性，60岁，进行性吞咽困难半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断A.食管裂孔疝B.食管贲门失弛缓症C.食管癌D.反流性食管炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 CC
10、H3Q5Z4C9V2M5Q2HB9U2R1E1Z7S2A4ZZ3R8Z7Y10E5J7C219、关于肠结核，下列哪项说法不正确A.可出现腹泻与便秘B.好发于中青年男性C.查体时可触及腹部肿块D.可出现肠梗阻E.疼痛多位于右下腹【答案】 BCH5E4T7L7L6N1R2HB4D1S4H1S7M4J6ZE4G10N7X9H1F7G820、原发性肝癌( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 ACX4S2N3J8P1K3K1HR5D3G10T4G7X6A2ZF1G2B2D2Z6T2S421、患者男，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者
11、首先考虑A.肺气肿B.右心衰竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭【答案】 BCU9B5Y3I6Q2Z3H2HU8W10Z1F3F2D4N9ZZ3T4G2X9Y9B6X622、男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿A.扩血管B.利尿C.洋地黄强心治疗D.抗感染、吸氧E.二尖瓣置换术【答案】 DCT7W9I2I8A8Y4N10HY3H7Z2U5V8X7Y3ZS4H1Y3C10A10F5C423、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACF4D9S8E6L9A9X9HQ
12、7S5B2E6H6Q2T8ZD3P6N5T10S6V2V724、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO异常A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 ACW6U8S6J6S4P4X1HB9R3J3U8W5T4X9ZR7Y7M6T4U9C7C125、结核性腹膜炎腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 DCF7G7E3B8B7F1I5HJ10A9Y9C8Z5O9W6ZL1O7R9V5G2I4B126、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大
13、小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.克罗恩病B.增生型肠结核C.右半结肠炎D.慢性阑尾炎E.溃疡型肠结核【答案】 BCW10J1J4Q4K3C3D10HE10G3S7W9L1Q8N7ZA3G4U1O1T2I10W627、男性，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦躁，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义A.动脉血氨B.ALT/ASTC.线粒体抗体D.AFPE.蛋白电泳【答案】 ACI4R2Z2B7Z1S1E7HV8L8N7V5J9E9U2ZV8Q9Y5A7R1M8D228、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里
14、急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.钡灌肠B.肠镜及病理检查C.便常规D.大便细菌、真菌等病原学检查E.立位腹平片【答案】 BCD5I2O8X1D4J6X4HC3M8C2T6F1C9W5ZA6B3R7B10W3S6Y729、下列不属于公认的生命伦理学前沿问题的是A.关于安乐死和人体器官移植的伦理问题B.卫生经济伦理学C.生命伦理学发展的新阶段问题D.女权主义伦理学E.放弃治疗的伦理问题【答案】 DCG7V2J8U9W2B6H4HG8F6Z1F7Y2X9L9ZS7L8R3H9O1O4T1030、弥漫型系统性硬化病的标
15、记抗体是( )A.抗SSA抗体B.抗Scl-70抗体C.抗ds-DNA抗体D.ANAE.抗Sm抗体【答案】 BCV8O2W6Y7Z2N5T9HT7Q7A1B9Q2U8Y6ZC7D8V9N4B1A2A931、结核性腹膜炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 CCN10T10M1L4Z3J4D5HJ4M5Z2X10W2R5D10ZC9K9D8V3Z4E8B232、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是A.腹部CT检
16、查B.X线肝血管造影C.核素肝扫描D.超声波检查E.MRI【答案】 DCR7Q10J10A4J2P10G2HK8I10D2R9I2J10E6ZY3P10S5I9E4N8R733、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.胃镜B.钡餐透视C.血管造影D.上腹部超声E.全腹部增强CT【答案】 ACX3T7I2T6D6B3G8HY1P2R2S5M2I6A3ZP4P2N4M2O3H10F434、男性，34岁。反复头痛、流脓
17、鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关【答案】 CCY3A10P5Y10H10X3K10HG2L4M10H5E2R8T4ZN6N3F2C2T9O7H735、关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的A.淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症B.淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果C.淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒D.淤胆型肝炎肝脏不大E.淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸【答案】 BCG7X6W2D10I8C10M10HA4L8B4O6N3K10P5ZD2R1U3P8U2Z5X536、一发热
18、患者，近5天来体温维持在3940，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症【答案】 CCN9L5U3Q1V2Q3U2HO9M6T9O2I8C9K1ZG7H5S5R1M10J7E637、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.机械性肠梗阻B.急性肾衰竭C.麻痹性肠梗阻D.腹腔脓肿形成E.急性腹膜炎【答案】 CCZ6R7F2S7F6G1M5HA10U9E1K8R2P10Y9ZJ9N8K10E10S10B10
19、W138、女性，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为A.胃癌出血B.食管贲门黏膜撕裂C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCO2X5H10P10X7J7J4HZ1I9M7X10O7S2M4ZH4B10A7Y8J10E5M739、男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血+ +，应考虑下述哪一项诊断最合适A.胃溃疡并出血B.胃溃疡活动期C.胃溃疡并胃炎D.胃溃疡恶性变E.胃溃疡并慢性穿孔【答案】 DCU10D2L5D6R1G
20、2K2HF3X8F2W6D5E7Y7ZG2O7S6M1L8O9W940、有关腹痛特点，下述错误的是A.消化性溃疡-周期、节律性上腹痛B.胃黏膜脱垂-左侧卧位可缓解C.反流性食管炎-直立位减轻D.十二指肠淤滞症-仰卧位缓解E.卵泡破裂-月经间期发作【答案】 DCS1K6Y8N8B10K7E7HG8K8K1Y5S3Y9L6ZW4J9N6I6M2R1B741、男性，45岁。2个月前出现食欲缺乏，乏力，右上腹胀痛。查体：巩膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性不大A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.酒精性肝硬化D.淤血性肝硬化E.原发性胆汁性肝硬化【答案】 ACS9X4C
21、2E8S6J2M1HD5Y6Q5B5P3V1V3ZO1O4D4E2Q9N4X242、女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况A.呕吐量大，多发生于傍晚B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有酸臭味和宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】 BCS10A4S4O10O8S4F4HF7I5D1Z3O7K7H5ZA9M2Q3H7G3B1O543、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌
22、紧张。血淀粉酶700U/L。A.轻症急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.心肌梗死D.重症急性胰腺炎E.机械性肠梗阻F.慢性胆囊炎【答案】 D44、早、中期食管癌常用的手术方法是A.食管癌切除，用结肠食管重建术B.食管胃转流术C.食管癌切除，用胃食管重建术D.食管癌切除，用空肠食管重建术E.胃造瘘术【答案】 CCV4O8C6R1N4N5E2HI4Z2V4L6U3E3D10ZG8M8Q3F4Q8C6H145、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.节制饮食B.口服活血化瘀中成药C.继续口服罗布麻D.
23、强化降压治疗E.冠状动脉造影【答案】 DCM3V7N2R8P4Q9S6HL2G3B10K4E1G9Q3ZF4R8Z5Y8G5M2G146、二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括A.杂音最响部位在心尖区B.为递增型C.时期为舒张中晚期D.不伴震颤E.性质为隆隆样【答案】 DCX7L8R1K8P7M7U2HE7A5L1G6S8V4F4ZM8W4M10U7A9D9W447、糖化血红蛋白AA.12周B.812周C.瞬时D.34周E.23周【答案】 BCH7C3Y3H2G5U5K1HQ1P9Z2M1B10P1T8ZG10G8Q1I8N7W5D548、目前临床上多用质子泵抑制剂（PPI）类药物来治疗胃食管反流病，
24、疗程至少要A.812周B.48周C.12周D.1216周E.46周【答案】 BCJ2E8N5E9Z10S6Z1HH6Z10G9L1R8Z7A2ZA8B6C10N8A8H9J949、意识障碍是指A.兴高采烈B.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变C.昏迷状态D.哭笑无常E.昏睡状态【答案】 BCI5I3S4G9B10G3P3HX8N8B1W2J5B5R5ZD8R5D2Y6Z5M4U950、患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了A.心悸B.头部搏动感C.心绞痛D.声音嘶哑E.劳力性呼吸困难【答案】 DCS5C2D7F6Y2G9X5HC10G9I9I1Y2K3S7ZM1G2J
25、10N2A4P6O251、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )A.豚鼠阴囊肿胀试验B.外斐反应C.临床表现轻重不同D.病死率不一E.发病季节不同【答案】 ACF7H2I3A6V7V7W1HK2S5L7R10N3O1A5ZQ9I5Q9E5M9Y3K952、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCR4T10N4D3Q9R1D5HU6C4D9C9N4N9T8ZM5J3U1K8O2S7Q253、患者，女性
26、，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。A.回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠扩张B.回肠末端及盲肠激惹现象C.病变肠局限性充盈缺损D.病变肠段呈铅管状E.回肠末端有线样征【答案】 BCX9I5N5W5B1F6V6HI1F1O7L5O4P5O3ZY8Y2F1H6D6H1J354、在胆道疾病引起的慢性胰腺炎中，哪种最多见A.胆囊炎B.胆道蛔虫C.胆囊结石D.胆管结石E.胆道狭窄【答案】 CCE5O10R5N9Z1O4I8HW3M4E9V1O4M3T2ZB1L9I8G9S8I10H955、头颅疼痛相对不敏感的结构是A.静脉窦B.视神经C.舌
27、咽神经D.头皮动脉E.硬脑膜动脉【答案】 BCI5P8Z6H2L1L8B5HQ8D10B9I9X7E9L4ZJ8B10N3G9W2E2S656、有关出血性疾病的描述，不正确的是A.再生障碍性贫血导致血小板生成减少B.血友病患者凝血功能障碍C.血小板增多导致凝血功能亢进D.维生素E.严重感染可导致血管壁功能异常【答案】 CCF10O7C7K10C8U7E10HP6T7E6W1Z8Y6C9ZO8U9R2L6V3L1J857、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌【答案】 DCR1C1S4H3B1H8Q9HY9Z10H3K2Y4U9
28、F6ZM9B3P3C10G3V3S758、主动脉瓣关闭不全A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导【答案】 DCA8T6J7D7E6N9F5HP4M9A6M9B6R4N1ZM9L7D3I9C8N2Q159、血友病B为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 CCJ3Y2Q7V8M8N3L1HV9N2G5G8O1F1Z4ZG10Y5E2V8S9Y5E260、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验
29、阴性。A.氟尿嘧啶+长春新碱B.庆大霉素+糖皮质激素灌肠C.甲硝唑+痢特灵D.糖皮质激素+SASPE.异烟肼与利福平联合治疗【答案】 DCI5Z9S1C4M1M4L9HI2D7B9D8H7H3W4ZT1B5T10V1D10R8O161、肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为A.抗生素早期联合应用B.血细菌培养C.腹部平片D.腹腔积液涂片染色查细菌E.腹腔积液细菌培养【答案】 ACF1X5O4V2Y5Q7K3HZ5L3H3W8X4M2W2ZX7V9G9T6X2E7I362、结核杆菌侵入肠道的主要途径是( )A.与开放性肺结核病人密切接触B.饮用污染了牛
30、型结核杆菌的牛奶C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液E.慢性血行感染【答案】 DCK8I8G1X7K4M8O2HG3Z9J6F10S8R4I4ZI1S10Y2Y1B6T2V163、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.AFPB.HbV-DNAC.AKPD.肝功能E.血沉【答案】 ACQ2R8Y4S4X7X7Q3HN1O8H9R7W2A6P10ZS9P3X10L6B7M7H864、男性，53岁，因上腹部隐痛1
31、月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃脱落细胞检查B.癌胚抗原检测C.胃镜加活检D.胃液分析E.X线胃肠钡餐造影【答案】 CCI9B1N4O10T3Q7C9HN9G3H8Q10S7A10Z7ZI10W7V4H6B3E6I365、慢性腹痛伴腹泻、便秘交替最常见的疾病是A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.局限性肠炎E.慢性菌痢【答案】 ACH5Z10E6M8Y8K4B5HI1Y5T1W1H5G3G8ZI8H9E7Z8Y3E3V266、高血脂“他汀类”降脂药不包括A.非诺贝特B.辛伐他汀C.洛伐他汀D.氟
32、伐他汀E.普伐他汀【答案】 ACK1U9T9R2J6J7L10HK4J3G9T9P6P3H1ZG7H6X7I5S10A5B567、诊断Grohn病的最有意义的病理改变A.全壁性炎症B.非干酪性肉芽肿C.干酪性肉芽肿D.多发性炎性息肉E.匐行性沟槽样溃疡【答案】 BCU5I6Y7K10L1K2U9HE5R5H1W7N4R5N2ZM7Y8Y7X9W2B2W568、慢性纤维空洞型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移
33、D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 BCX5I8Q10Y1H6Z10Q7HR3T9T4Y10K3H1Q7ZC8Z6H5O10H4L8K569、胃食管反流病的并发症是A.食管真菌感染B.食管癌C.食管狭窄D.胆汁反流E.食管裂孔疝【答案】 CCT4I1S6J5E2E9Q2HI6X5E3N10P9N2L8ZV8B7V4V6C3E2R970、引起老年人胸痛的常见原因是A.胸膜炎B.肺炎C.心绞痛D.风湿性心脏病E.自发性气胸【答案】 CCV3J8Q4W7G10D7R4HN2W5G7O5O7A6M10ZD3K9M3
34、A1O1T10J471、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.1年【答案】 BCQ9Q2H5P6B7F8O6HO10W6H1P4B5S10O8ZN6C1Y4W5I3X6G672、形成肝纤维化的主要细胞是A.肝细胞B.脂肪细胞C.内皮细胞D.Kupffer细胞E.以上都不是【答案】 DCQ1W1K6B3X2E5C3HD6T10I1Y5K4L3Y1ZQ2T2Q9K4Y5K4Z873、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐
35、。在当地医院查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3年。查体：体温36.5，脉搏86次分，呼吸20次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCP10X7A10Z2K9C7T1HB7C2H5B7U1V5G2ZO4E7X5M6N10Y4R374、Crohn病排便次数增加( )A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 ACD9P10
36、U4Z9V1C8P7HU7A6Y6A1D4S1F2ZM7A7S9G5G9O9F475、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用( )A.肾上腺皮质激素B.奥美拉唑C.法莫替丁D.吗丁林E.生胃酮【答案】 DCU10R7J5G9E5A8S5HR5R9F8N9G5R4G1ZB6K7H3E10Y2D5C676、呕吐大量隔夜食物可见于A.急性胰腺炎B.尿毒症C.急性肠炎D.幽门梗阻E.急性胃炎【答案】 DCQ6H10S7Q3A1G9Y9HO3L4M3H10F9O6L5ZZ8D9B2T3Z8H3S977、帕金森病患者的体征不包括( )A.面部表情刻板B.肢体肌张力减低
37、C.行走时慌张步态D.肢体静止性震颤E.搓丸样动作【答案】 BCG4E5P2Z6Z7X2K1HK8B2I6Y3G1P2R4ZZ9V1B9B9I8C10W578、男，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm。质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是A.慢性迁延型肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.胆管感染E.类风湿关节炎【答案】 BCO9Q8Y9C10J8N9H3HJ7J4P9J3M5D9U3ZN1E5G9L3M4E5M279、治疗Wernicke脑病用A.美蓝或维生素CB.阿
38、托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 CCY10G4U7H9T6K4V8HL1A10R1B8W8Z1Z1ZM3L3S9E4F4D5V280、原发性醛固酮增多症( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 DCD1N2B9O2G3V1O2HA2M9C2B2A1O2S9ZT7S3N6Y9H9T7I981、下列肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病A.过敏性紫癜肾B.狼疮肾C.成人型多囊肾D.高尿酸肾病E.肾淀粉样变【答案
39、】 CCJ7W9H8A5T4P5Q8HF1X3R8X6T6Y2W2ZA6J6C9V1H8U1Y282、女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，0.4cm0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是A.手术治疗B.内镜下切除C.内镜下局部化疗D.介入动脉化疗E.免疫治疗【答案】 ACZ9A3M1Z5S7O7I3HO9A6S8U10X4Q10N8ZV1Z8A8U8W4D2V583、Crohn病是( )A.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病D.末段回肠和结
40、肠慢性炎症性疾病E.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病【答案】 CCZ7Y8X8K9R7A10W1HB3X5I2X3Z3M5C8ZO5Z1M1J2O10U10U384、中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm【答案】 BCE5O5Z10R5A7L8Y4HM2S7U4G3A10V8N1ZW5Y8L10C1T2K6B785、血友病出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 DCM5J5C1H4G6H2Q10HB9K5W7P9I10A1T2ZB5B8M7M4X9G1O986
41、、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞81乘以十的九次方L，中性粒细胞075，淋巴细胞025。A.腹膜转移癌B.结核性腹膜炎C.肝硬化腹水D.自发性腹膜炎E.脏器穿孔【答案】 BCU1Z1X1B4A8O10P7HI1Z8G2C9T1I4G2ZU7X4J3G9D5G7S887、女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有A.右上腹压痛B.下腹压痛C.上腹正中压痛D.左上腹压痛E.脐周压痛【答案】 BCA9N3S3N2D8F4D2HN9C5L1U10D5E5X1Z
42、V3Y2Q1Q4J6N2U788、女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP170/100mmHg，P77次/分。该患者的诊断可能是A.霍乱B.胃潴留C.急性胰腺炎D.脑栓塞E.幽门梗阻【答案】 DCC8X4R8E5B6M3I9HP3U3M6L7K2E5W7ZV5U3Q10T6X6E5S189、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强A.S1M1B.S1M2C.S2M2D.S2M1E.SlaM2【答案】 ACM7H9C3X7D5U9M5HX4V6N3O8U6E6S4ZZ5M5Q9T2I9G2H690、女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmolL，血钠135mmolL，氯化
43、物100mmolL，血氨146molL，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗A.盐酸精氨酸B.-氨酪酸C.复方氨基酸D.谷氨酸钾E.谷氨酸钠【答案】 DCG7T5N8X10E10V4U5HS6N7J6U9F8A8R3ZV3K7C7A5J2W8A391、阿米巴痢疾A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 CCS1M1K5N1X3I8D3HR3U9N1R2N6Y8M9ZJ4P10T6P6Z9M4C392、器质性二尖瓣狭窄的特点是A.呈主动脉型，左心室增大B.常有心房颤动C.无开瓣音D.为舒张早期杂音E.无拍击性S1【答案】 BCJ3E8G2C7Z6F3L3HI5
44、I5F4H10Y8C3V10ZA8E6I5C7L8F7S193、女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 ACI5I8G8C5L4C3H8HQ5K10P1Q7P8W1C3ZS8U9T2X1I10H2E994、克罗恩病表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 ACY3X4V7I1S6G2R6HL10Y6I10D2W9R1O8ZE2Z9R2U3W10V9Q595、二尖瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 DCD7Y4O3H2O5I6N8HX10Y2X3V1R10U1L10ZK8X5I9A10D5E2S996、引起病毒性心肌炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯