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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为A.尿酸盐沉积B.胆脂瘤C.皮肤感染D.耳廓软骨炎E.风湿肉芽肿【答案】 ACR3W7C8X6W10A8K7HL8X10H10W9L5J4G4ZE6T10U1R2X9O8Z32、女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是A.胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性单纯性胃炎D.胃溃疡E.胃神经官能症【答案】 CCT9U5T7A9X9W5Q7HX
2、5L10P4U3J6D10N6ZV5F9D2U4F5C4C83、男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D.胃肠黏膜分泌过多的液体E.肠内容物渗透压增高【答案】 BCG4V8J4H3P3N1O3HE9J9I8S8U8M5B4ZO9C4O2I1Y1S2C14、急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是A.胰蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.前磷脂酶D.前弹性蛋白酶E.激肽释放酶原【答案】 ACN2Y8X4C1Q10G4S7HZ2D6I4X
3、7N1L7X10ZK9F7G10H6R2S10N55、贫血与甲亢对心脏产生的影响使A.右室压力负荷加重B.左室、右室容量负荷加重C.左室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左室容量负荷加重【答案】 BCU9J8R8E1S4F4I9HN1O2M9Q3W4M5C8ZZ10M2T10L10J8M3I16、有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确A.溃疡呈圆形或椭圆形，直径2.5cmB.溃疡边缘整齐，且有炎性水肿和结缔组织增生等病变C.溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物D.溃疡愈合后不遗留瘢痕E.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔【答案】 DCW6D2S7I9U6Z7P6HQ10P3P
4、8A2V3T3E10ZI10F4K7R5H1W9B77、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259mol/L，DB 196mol/L。A.黄疸B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊C.贫血貌D.上腹部压痛E.肠鸣音活跃【答案】 BCY7T5P2X3Z2V1I5HD3F8A6F6G10G4G5ZO10H6M7A5W1Q10A28、厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为A.青霉素治疗有效B.有咳嗽症状C.可有发热D.咳有臭味痰E.有肺实变体
5、征【答案】 DCY8X2Q9R3P7A4G2HV1P7U8G5Q1E8N5ZX2O10Z6I2Y10C3A59、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是( )A.胃窦溃疡B.球后溃疡C.十二指肠球部溃疡D.幽门管溃疡E.胃角溃疡【答案】 DCT1Q6W2B10U9J3T5HT7I9V7Y8R6E2N1ZH1D8X2V3I4A5T810、患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最宜A.阿莫西林B.庆大霉素C.红霉素D.头孢氨苄E.四环素【答案】 ACJ3U2W8G8D1O9M10HH1W7M1U3S7C5J4ZH10H9G9J9B4L5W911、女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软
6、，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大A.结肠癌B.溃疡型肠结核C.增生型肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCX5S6Q1M8B3W6I4HI6N3O5I1C4Q1T8ZK8Y8Z1X5J4O6E712、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是( )A.rTB.心肌酶C.FTD.TSHE.TT【答案】 CCB3R1T6B10S9L2Y8HU2R7M4A1T2S7C3ZM4A8K3A6D8S5D713、发作性四肢无力A.帕金
7、森病B.周期性瘫痪C.多发性神经病D.腔隙性脑梗死E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是【答案】 BCJ7A10O10M7I5A9M8HN3V1C1Q2Q9H1Y6ZB10Q10A8L7H1M4U414、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙【答案】 ACN8X9I4T5F3I10W9HA6G3O9B9F6Z2D6ZG1J7Y3D2N7R4G315、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.急诊胃镜检查B.血常规C.大便潜血试验D.
8、B超检查E.肝功能检查【答案】 ACX1Q2H9R1N9Q3S6HG2V10V8G10U10T4M5ZW3S6S6W2D9C2P616、男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.210A.胃肠道吸收不良B.诊断失误C.胃肠道慢性出血D.未规律服药E.存在干扰利用因素【答案】 BCQ2O6T1N2R2K10K8HW1Q8V6N3L4D1C6ZR3G5P8V6Z8O8T917、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.吸入糖皮质激素B.静脉滴注糖皮质激素C.静脉滴注抗生素D
9、.吸入E.皮下注射吗啡【答案】 DCR6N7V9K7V8X10F5HI6U6X10E10L5R10J3ZR4N3J10X4A7C1G618、腹部压痛部位不固定见于A.结核性腹膜炎B.肠易激综合征C.小肠克罗恩病D.恶性肿瘤腹膜广泛转移E.溃疡性结肠炎，全结肠型【答案】 BCT10Q4T10J3E6R3V8HT1A4M8B2L2I3B3ZO6U8S3Q7J7C2L219、急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉D.左冠状动脉对角支E.左冠状动脉回旋支【答案】 BCG8T3R8C4W7P7P8HO7N2V6S7A2L1T6ZQ1A9T9X6U5N6V
10、220、女性，32岁。缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及A.心包叩击音B.肿瘤扑落音C.开瓣音D.SE.大炮音【答案】 ACI6Q3I2E10I10N10Z4HD9Q2G3I6J8V8X4ZM3M4R4L3F2L5D721、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCP3A4C8F2H8S3T1HZ7L2B6X3T9E4G4ZG6D10C9A5K9Z8Q922、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正
11、常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.钡灌肠B.肠镜及病理检查C.便常规D.大便细菌、真菌等病原学检查E.立位腹平片【答案】 BCV1N4U4H8L7T4J3HN10I4B4Z9C6V10K1ZU3C10A9D7K8H4A123、慢性纤维空洞型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门
12、淋巴结肿大【答案】 BCS6I6W1B8A2W10C1HY5V9E1Q4H1L6N6ZI5F2X5Z4V4D6L724、男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为A.肠伤寒B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.Crohn病E.肠息肉【答案】 DCS8B7D6Y9V6S7C3HY3Q10Y8J1C3A1A9ZC3L2R6M8Y1S1D425、女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是A.急性炎症
13、性脱髓鞘性多发性神经病B.多发性神经炎C.运动神经元病D.脊髓亚急性联合变性E.多发性肌炎【答案】 BCQ5D6A8N4O2J5H9HV2O4I5D10Y5D4N2ZJ9B9M4W5F4Y5Z326、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min13mm【答案】 BCM10I6Y8L7P3M5F9HU10V5Z8O1X8G6S4ZU10U7Y7Q3V9E8K235、6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗
14、阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。最可能的情况是A.结核性脑膜炎，早期B.结核性脑膜炎，中期C.结核性脑膜炎，晚期D.隐球菌脑膜炎E.脑脓肿【答案】 BCI4E3X1Q4S3B3T10HB1B1R10H2F5L2V1ZM5H7S6F6C1I4H336、痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为A.尿酸盐沉积B.胆脂瘤C.皮肤感染D.耳廓软骨炎E.风湿肉芽肿【答案】 ACC9O6J7Q2U2M2R10HR8Z9K6Q10Q9C4C5ZH2H5J6X7O10Q6I737、张老太太，6
15、5岁，老年性痴呆5年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，分不清白天黑夜，夜晚到处乱走，不睡觉，常怀疑保姆偷她的东西，以下对于病人状况好转最有效的是A.选择系带的鞋子，锻炼病人的生活自理能力B.定时进食，避免与其他人一起进食C.经常的改变屋内摆设，给病人刺激D.不要和病人争执有没有人偷去她的东西E.限制病人夜间出来活动【答案】 DCT8Y6T8K3T3R7G7HL7C9Y4C6R3O4L3ZR2E6L4K3Q5U8S638、轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.免疫抑制药D.抗生素E.双歧杆菌制剂【答案】 BCN9K10T3Q5F4B5Q9HM7M
16、4T4M1I5P5D7ZI6L3S3X1A7R10W339、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.CTB.B超C.经皮肝穿刺胆管造影D.ERCPE.胆囊造影【答案】 DCF7Z10V3M10A8H7B4HB10N5Q4B1Z9Z7F6ZS3Y3Z10D9L1E6U240、下列可引起局部水肿的是A.肝硬化B.肾病综合征C.右心功能不全D.丝虫病E.营养不良【答案】 DCJ3V1I8J4Y9D8T6HM9F3O10J9X9W1W4ZD8O4Y2D1L6D9J541、引起亚急性感染性心内膜炎
17、最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 BCE9Q6D10F5C6J10G3HZ2G8K3L10B4F10E9ZX1L5B5O10U9F6M1042、下列心脏杂音的产生机制，正确的是A.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大B.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强C.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音D.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音E.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音【答案】 CCN8I3B8X1L10Z8E6HJ6F4A4T1Y10D7V4ZI6U6V7Z7K6E2M543、患者，男，63
18、岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)(+)，胃镜检查：见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少A.胃小弯溃疡B.胃溃疡合并真菌感染C.胃小弯巨大溃疡D.胃癌E.慢性糜烂性胃炎【答案】 DCY8P5P3E6T9Y10T5HT5T5N7D9V2H6A9ZK10U9Y10I10T1Y7F444、对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A.大便及痰液都找到抗酸杆菌B.结肠镜检查C.X线造影D.PPD试验E.胸片发现胸部钙化点【答案】 BCL9V9V6I1F7H9S10HQ2K3G9L3P3X1W3ZZ5C5Z3E4W9Q10V1045、女性，26岁。确诊溃疡性结
19、肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T38.2，P102次/分，血红蛋白75g/L，血沉40mm/h，白蛋白25g/L，该病情程度分型应为A.慢性复发型B.轻型C.急性暴发型D.重型E.中型【答案】 DCA5N5N6Y3P8A3G10HG6P7Z8S4A7W6Z6ZI5I3G3T7B7R9T1046、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗【答案】 DCW6T8W3Q
20、8L4X7C5HF3O4R8H9Q3U9Q1ZX2C10R5P2K10I9W147、蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是A.舌咽神经和迷走神经损害B.动眼神经麻痹C.展神经麻痹D.面神经麻痹E.滑车神经麻痹【答案】 BCB8B10L2I6Q2K6L9HC7Q8Y5N8Y5T4L8ZR7B3G10E8T10Z2V1048、下列丕星重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是A.血清球蛋白30mmhD.脉搏90次分E.血红蛋白6.0B.pH=6.0C.pH5.0E.pH7.0【答案】 CCQ9L8M6V1Y5X10N9HA7B3N3B6K9K9L7ZC7W9T2M10T3M10S675、患者，女，48岁。既往
21、体健，B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是A.AFPB.CA24-2C.CA125D.CA19-9E.CEA【答案】 ACX2F5A1T4Q9Y3O5HM3J9E1Y8T10A8Z6ZC7T6M3U1B8Y6U376、肝硬化胃底静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】 DCW3K5S2T6H4N7B8HD1Y7D9W5G4C5W10ZM10X6X3N4M6Y8E977、饱餐后左上腹痛，血白细胞增多，血淀粉酶升高
22、( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 DCW1G9D4F5W1Z3I10HY7B4C3C7P3B10Q8ZO8C5Y6C1N5T1D478、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。A.蛛网膜下隙出血B.脑栓塞C.脑挫裂伤D.脑血栓形成E.脑出血【答案】 DCI1X4V9U4Y1F6N1HD8G5L10Q6S6Z9X2ZV8E3V5F8E4K8F479、幽门梗阻的诊断最重要的表现是A.振水音B.水电解质和酸碱失衡C.呕吐物中有隔餐或隔日食物D.呕吐后腹胀可减轻E
23、.胃型蠕动波【答案】 CCR5T3Q3P1S7P3M7HI4P5F7L8I2D8Y4ZH10Q1K9H10E6Y10M680、先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音【答案】 DCR7C10U5P6I1O9P6HH6D7N10L8Q7W1I5ZX4K5F10E3L7J3W781、患者男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是A.可乐定B.哌唑嗪C.硝苯地平D.普纳洛尔E.ACEI【答案】
24、 BCV8R10P3D10X8K10Z7HY4S9F5B2L8V5V1ZV4S4X5F5A9R9F582、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.吸氧B.用20%甘露醇脱水C.亚冬眠疗法D.大剂量抗生素预防感染E.胃管给予一定量的饮食【答案】 DCN9T5R8N4E10X2Y6HS4L7B2Q10T10P1T4ZS3C2E6W4O7C5V283、出现于收缩期的额外心音是A.心包叩击音B.开瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔马律【答案】 CCR7Q3M3G7X3N8Q5
25、HU1F9B7F10C1P1Z4ZW9T2Z2G4X4N1J384、当发现有心包积液体征时，如奇脉、肝大、颈静脉怒张，估计其液体量已超过( )A.50mlB.30mlC.500mlD.250mlE.150ml【答案】 CCV6K5W4C2P4O7R6HZ6U5J5B6A10E3J1ZW1E7Q5J10F2U8X485、男，18岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可听到喘鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。提示最可能的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.急性左心衰E.支气管扩张【答案】 BCQ10J7U3B
26、5H6F5B3HM1I8P4P8H4P4X6ZH1S1I3W7Z9S4R786、稀水样便，大便78次天A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 BCK5G7V10Z5J4A10W9HO4E2G5F10O8B4H4ZM7B2P8R9L6S2S1087、男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算力及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是A.肝癌脑转移B.肝癌结节破裂C.低血糖D.肝性脑病E.失血性休克【答案】 DCL2H6A5C5P4L9T6HE7G10B6C3W7V8M9ZH9R1N4C8D2W6Y588、风湿性心脏病
27、，二尖瓣狭窄最严重的并发症是A.心房纤颤B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 CCX1J6F6B4L5T10L4HO3E1L7E3Q6D10H4ZH6A1B6Q2T3N10Z489、多巴酚丁胺为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 BCN7Z4P5L9N1V10O1HH10I1V6L2D6G1L2ZE4Y3P2Y1J5H2M490、女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒A.脑血管意外B.中毒C.癫痫大发作D.低血糖休克E.糖尿病昏迷【答案】 CCR3F7Q5B7
28、A7R5J4HZ8F5A1G10E4P1V2ZL1F5I6U8U4J3N491、溃疡性结肠炎最常见的症状是A.脓血便B.腹痛C.腹胀D.腹部肿块E.肛周脓肿【答案】 ACS8U2A2B2E9H5G5HG6I9O2R3L7Z3F1ZE6F4L10M5R8J2M992、关于全身血液循环的调节，下列哪项正确A.全身血管阻力主要由动脉血压决定B.静脉系统容纳全身50%的循环血容量C.肾血流量为心排血量的20%D.体内各脏器血流量差异不大E.冠脉循环对氧的摄取率可达40%【答案】 CCN5S4T2Q5J3E6Y7HN6I1P7K4Y2J3P2ZL10P8K9Q8B6M8D193、原发性肝癌终末期并发症通
29、常是A.败血症B.肝癌结节破裂出血C.上消化道出血D.肝性脑病E.肺部感染【答案】 DCJ7R5Y7C10N8F9O6HR8B3W9I1Q10G4F4ZJ9S9Z10Y1I3M4P194、女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况A.呕吐量大，多发生于傍晚B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有酸臭味和宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】 BCX3E3Q1U1W10E8V5HT2T4P9E10N5L2T9ZL2T3I1M10E8N7B695、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是A.右心衰竭B.渗出性心包炎C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 DCJ6R10J8D9I5B7Z10HC5J8H6Q5T3S10J6ZM4N9B6V10N2J6T696、门脉高压的特异性表现是A.肝掌，蜘蛛痣B.侧支循环开放C.脾大D.腹腔积液E.脾功能亢进【答案】 BCS3L1G5F9A6J5U6HM3W9V7Q8N4W1F10ZL5R10N8D5O8I5T897、男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年