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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、关于Barrett食管，下列错误的是A.为先天性改变B.又称柱状上皮被覆食管C.与反流性食管炎有关D.属癌前病变E.镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型【答案】 ACD2U1P5J1D2U7C4HG6N10J7M6C3P4J8ZE7S2E8Q6W9C2Y22、最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘A.日内或昼夜波动率10B.日内或昼夜波动率20C.日内或昼夜波动率20D.无变化E.日内或昼夜波动率10【答案】 CCC2T9Y4S9C6J10C9HZ10K10X7K4U7K5Y2ZX6A2X2
2、E9R10A2W13、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查( )A.血清胃泌素测定B.上消化道造影C.胃镜检查D.B超E.便潜血试验【答案】 CCZ3D7R4A6E4G10N1HV9N5J9P4B9I7U3ZG1O2U2F7T1Z6X54、抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空A.多潘立酮B.奥美拉唑C.阿托品D.前列腺素EE.西咪替丁【答案】 CCA5C5E8Q6E2S5W1HH1O6S7G2I1Q6P5ZM8W2G6N8I1Z1E75、男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大
3、汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹啉D.磺胺类E.青蒿素【答案】 ACY10O8T9V10R1P10M9HT8X3N9I1F1A3E6ZK1O1O10X8K5R9Z56、男性患者，30岁，体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是A.不需要药物治疗，定期观察B.采用4H治疗C.采用2HRVE4HRVD.采用2HRZ4HE或2H3R3234H3R3治疗E.采用2HE4H治疗【答案】 DCO2Y6E5S3B4M8I10HO6I8E7V1F8E1I2ZJ6R2N3T3W10M6F77、一侧后枕部闪电样或刀割样剧痛可能是A.枕神经痛B.
4、低颅压性头痛C.丛集性头痛D.偏头痛E.紧张性头痛【答案】 ACS6U3P8A7X10W4Y6HN1R9L7H3R8F1Q3ZH5S4G10B10Z8I1W38、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.838.5 。有光过敏1年。化验血PLT 56109L、WBC 2.9109L，尿蛋白+A.双手X线片B.抗核抗体谱C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片【答案】 BCW6E7T3C1H2O4D5HW1N3V8I5S6B2H2ZG7F7U2Y5A4N5T49、女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓
5、痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个12cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是A.葡萄球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎【答案】 ACV10M7H6J6Y1A2O7HO4X6W3F10G8Y6B10ZN9R10Z3H4J3F9L510、治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是A.必须同时去除诱因B.单用有效药物使用24周C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎E.根据尿培养药敏结果选择抗生素【答案】 CCG6L8B2V4T2Y2W6HT6J9G5T3T8P2G2ZE2B4C10W3H4C6P911、男性，38岁
6、，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是A.消化性溃疡B.胆囊炎C.慢性胃炎D.胃癌E.胰腺炎并出血【答案】 ACA7C8K6G10G10S2H2HE8X7D6P9Z3W4W10ZF4D9B10O1B10Q5N612、系统性硬化病患者的常见自身抗体为A.抗Jo-1抗体B.抗SSB抗体C.抗Scl-70抗体D.p-ANCAE.c-ANCA【答案】 CCW4V3P1N8X7V4C1HC1L6M1H3X5Y9Z6ZP9A9P6T8N8L6T913、引起同侧半舌肌瘫痪、对侧肢体瘫痪伴有对侧上下肢触觉障碍的是A.大脑脚底综合征B.脑桥背侧部
7、综合征C.延髓内侧综合征D.延髓外侧综合征E.脑桥基底部综合征【答案】 CCI8G7G7Z2O8K7N4HN6V2B5W2F2K6P2ZQ2E6N9V8U2T9W114、某患者因感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.急性格林-巴利综合征C.急性脊髓灰质炎D.进行性脊肌萎缩症E.周期性瘫痪【答案】 BCV8T9G4U6Z2H4C10HP8A2K10G3M5Y3F3ZN5Y5Y10G1I9X2O515、血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病A.银屑病关节炎B.Felty综合征C.强直
8、性脊柱炎D.Reiter综合征E.炎性肠病性关节炎【答案】 BCY6T5S3R8X2F2K5HA5G1M2M9D5P1G7ZA7W6V7C10U5C9I1016、对帕金森病患者少动、强直及震颤均有轻微改善作用的药物是A.金刚烷胺B.苯海索C.氟哌啶醇D.复方左旋多巴E.溴隐亭【答案】 ACX3S6V2Z7I8F8N1HH2I6Z2O5Y7X7Z8ZB2F7Y10H1T1X5U417、女性，46岁， 消瘦，心悸6个月，甲状腺度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高A.Grave
9、s病，病人对抗甲状腺药物敏感B.碘甲亢，药物性甲低C.慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低D.亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低E.结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低【答案】 CCT9Y7K7D1X7J3B1HF4D4O9M5X1T10A8ZF3F2C7F4S9D10J218、慢性苯中毒A.肝血管肉瘤B.造血功能异常C.化学性肺水肿D.血中HbCO浓度升高E.主要表现中枢神经系统症状【答案】 BCU6R2I7L6M4H2K5HS8S4B6F6O7K10X8ZI5A4I3I3V5L2M519、男性，20岁，乏力、尿黄1周，病初3天曾发热385左右，体检巩膜轻度黄染，肝肋下可及，ALT780IU
10、L，T-BiL62molL，最可能的诊断为A.黄疸出血型钩体病B.急性黄疸型肝炎C.肺弥漫性出血型钩体病D.肾损害型钩体病E.大叶性肺炎(中毒型)【答案】 BCL1L7Q4D4D1E4F5HR5X8R6D2D6J7F7ZZ10C6H7M4E2O5G820、女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH752，PaOA.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B.原发性呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代
11、谢性碱中毒【答案】 DCG10Q4O1T8J3C5E2HC7O1K9U5E6V7K6ZR4J9S8B5G6B9U821、关于急性心肌梗死急诊介入治疗（PCI），下列不正确的是A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率C.静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率D.支架置入可减少以后的靶血管重建术E.直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者【答案】 BCZ5N9L9H5V9E1V2HU9X7Z9H8H9N1U2ZR7B6I6S2V10S9C722、患者家属加入医患关系中带来的负面效应是A.有时会损害患者正当权益B.出现了从属关系C.加大了社会意义D.增加了对医务人
12、员的监督E.加重了医务人员的责任【答案】 ACS10H7V10N9B9A7D10HC9J5H10H7H7Z9E8ZW7U2K9D8H2O4V123、表示乙肝病毒复制的指标是A.抗-HBeB.HBVDNAC.HBsAgD.抗-HBsE.抗-HBc【答案】 BCJ6W8O7U3W1F1F1HI4G9X10W2A3X1U4ZC6D7I2U8C10X6Q424、下列哪项不是肾综合征出血热发生的原发性休克的特点A.出现在病程的37天B.由于血浆外渗引起C.有效血容量减少D.由于继发感染引起E.血液浓缩血黏稠度增高【答案】 DCB2V1D6R5M7D7W10HP9Q5G2P9A6J5G5ZU3F5A10B
13、8M5M7Q225、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.蜘蛛痣及肝掌B.腹部移动性浊音阳性C.全腹压痛及反跳痛D.腹壁静脉曲张E.脾大【答案】 CCT2O4C9U4N7K8V6HU2J10F1C5E7V4K1ZO2E5Q6P8V9U1C726、男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。A.胃癌B.胃溃疡C.胃平滑肌瘤D.慢性萎缩性胃炎E.胃息肉【答案】 ACS3Q9I3X8R2H9J1HH2A4H6H9H5K1U8ZS5O5K
14、1P10G5N3A427、11岁，男性儿童，四肢进行性无力5年，肌肉萎缩以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是A.假性肌营养不良B.假肥大型肌营养不良C.肢带型肌营养不良D.强直性肌营养不良E.营养性肌营养不良【答案】 BCV2Y7Z4S4Q8F4E2HA4V3K8W9F6Z10X7ZP4H6I10W1B1N2U128、椎-基底动脉系统的血液供应范围为A.大脑半球后25、丘脑、内囊后肢后13、全部脑干、小脑B.大脑半球后35、丘脑、内囊后肢后13、后23脑干、小脑C.大脑半球后35、丘脑、内囊后肢后13、全部脑干、小脑D.大脑半球后25、丘脑、内囊后肢后13、
15、后23脑干、小脑E.大脑半球后35、丘脑、内囊后肢后23、全部脑十、小脑【答案】 ACO3P2B4R4D2S8M7HI5I7N6I5N2T2D6ZQ9H5C1G4Q8Z2F429、QRS-T波群消失，代之以匀齐的连续的正弦波A.尖端扭转型室速B.心房颤动C.心房扑动D.心室扑动E.心室颤动【答案】 DCA3O6V3C5X1X2S8HA9O6R9I8W6F6B6ZI2B5U9C3N7R2G830、血红素合成障碍所致的贫血是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.海洋性贫血E.慢性病性贫血【答案】 ACZ6H10R1W2A9V2W2HE10B2B10L5K10W7M6ZW4Q5T4Z9
16、A4M10Y231、适用于震颤突出且年龄较轻的帕金森病患者的药物是A.金刚烷胺B.苯海索C.氟哌啶醇D.复方左旋多巴E.溴隐亭【答案】 BCE10F1J7Z10X7R6U8HY10G3O2L4T6X8M3ZA2L1Z4D3M6F8U732、心绞痛可见A.心悸伴心前区痛B.心悸伴发热C.心悸伴贫血D.心悸伴呼吸困难E.心悸伴消瘦、出汗【答案】 ACS4I8Q2M10Y6Y2Y1HQ2C7E4S5W6I8Z7ZU9G5E8H7O1R9P533、系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是A.血清补体C3下降B.唾液腺核素扫描C.抗核抗体阳性D.抗微粒体抗体阳性E.抗RNP抗体阳性【答案】 CCT7U
17、6H2I9F10K7R9HY8B2F10I8E6A8S2ZT8Y7A9G1R4P6R634、某女，从事高温作业4小时后，感觉剧烈头痛，并迅速进入浅昏迷状态，体温395，则其最可能的中暑类型是A.热痉挛B.中度中暑C.热射病D.机体蓄热E.热衰竭【答案】 CCR8D7E3A3O3P10X8HU5V6U5Y9P8C3D3ZZ8E4U3U10L3L6N435、以下关于CMT病理描述错误的是A.腓肠神经活检见洋葱头样结构B.I型为轴索变性C.肌肉损害表现为失神经支配D.自主神经相对保持完整E.感觉及运动纤维数目减少【答案】 BCZ9M3T3Q6S7D1E7HT10N8E3V6C6E7H2ZD9Y4F6
18、J4T10Q1R536、系统性硬化病(SSc)一般侵犯何种器官会导致患者出现咳嗽、气短A.皮肤B.心脏C.肺D.肾E.关节【答案】 CCZ4U2M6R7Z3A9D2HB5B7G7D9I8Y8A6ZR6X10O7W4A6U8H437、女性，21岁，关节痛2年，突发头晕、头痛1天入院，左上肢血压160110mmHg，右上肢血压180116mmHg，尿常规蛋白(+)，血Cr176molL，为进一步确诊，最有诊断价值的检查是A.动脉造影B.超声检查C.放射性核素检查D.磁共振或螺旋CTE.血浆肾素活性测定【答案】 ACC8J4U6Q7K1H3T1HX8N4X3B6J2D4T5ZW9I1H5U5N8U6
19、F938、对乙型肝炎病毒感染有保护预防作用A.血清中检出抗-HBc-IgMB.血清中检出-HBeAgC.血清中检出表面抗原D.血清中检出表面抗体E.血清中检出抗-HBe抗体【答案】 DCI7R6E8K3C10C6S8HU6Y6T7S5H4L5I6ZZ2K10L5H7K7K5B839、帕金森病A.醉汉步态B.鸭步C.跨阈步态D.慌张步态E.剪刀步态【答案】 DCT1S4B9K2H7F4S5HP6O4C7C10S5X3J5ZB6A3B2D2I1S6B240、男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热咳嗽1周，咳较多脓痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌
20、性肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择A.大剂量青霉素B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C.单一喹诺酮类D.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素E.第一代头孢菌素【答案】 DCY4F4D1K10T1V6F9HL5M9S4L2Y1L2T10ZR3L1K8L9M1H9A241、男性患者，64岁，大量饮酒20余年，糖尿病5年。近2d睡眠不佳，服用地西泮5mg后，出现嗜睡、反应迟钝，逐渐昏迷。查体：巩膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，移动性浊音（+）。双侧巴氏征（-）。该患者目前最可能的诊断是什么A.安眠药过量B.酒精中毒C.糖尿病高渗性昏迷D.肝性脑病E.脑血管意外【答案】 D
21、CV4T5A3Y7J5V2T6HM10C10T8N5L7S10N6ZI2I2V10F5K1A3L742、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38，血压12070mmHg，咽部充血明显，扁桃体I度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11410A.急性肾小球肾炎B.急性药物过敏性间质性肾炎C.感染性休克D.慢性肾小球肾炎E.急进性肾小球肾炎【答案】 BCV8O1U9X2F6I8D6HE5R2E7R8U4I10M4ZY9R9J1T8F10D4W443、关于心房颤动的治疗原则，下列不正确的是A.对心房颤动持续时间超过48小时者应在
22、有效抗凝治疗后再复律B.48小时内新发生者，应尽快复律，无须抗凝C.经转复及维持治疗均无效，心房颤动持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化E.持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会【答案】 DCX4M5H6A2G8N1P2HL2Z9J8I9I7D5G1ZY7X1F3Q1I6W9Z644、我国流行的肾综合征出血热的病原主要是A.泰国病毒和辛诺伯病毒B.普马拉病毒和希望山病毒C.希望山病毒和汉城病毒D.汉坦病毒和汉城病毒E.多布拉伐病毒和普马拉病毒【答案】 DCL7W3O1Q3
23、L8D8B2HV6I9S7H2M8F10Z7ZU6S9X2C4A8M4Z245、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A.急性胃炎B.胆石症C.慢性胆囊炎D.消化性溃疡E.肝硬化【答案】 DCG3Q9D6J8H5P1M2HP10U8O1E5M4K5E10ZU10U1E7I9Z6M6A346、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为( )A.发热和盗汗B.腹水C.肠瘘D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 CCS4I8B8X6H10E10S7HZ4T1A10J10S1J5G7ZF6Q10P7O4G4L5Z747、下列关于脑血管病说法错误的是A.脑出血急性期应绝对卧床，保持生命体征平稳B.蛛网膜下腔出血常见的死因是再出
24、血，血管痉挛常引起脑梗死，可引起中枢神经系统永久性损害C.脑血栓80%的患者需要在急性期给予阿司匹林，如果在发病24小时内，年龄75岁以下，可以进行rtPA溶栓治疗D.TIA时如果颈内静脉狭窄超过70%，应当采取导管支架治疗或手术斑块切除E.脑血管病时需要在短时间内做头颅CT以区别是出血还是缺血性【答案】 CCV2B7Z4Z3B1I6O3HK8B3V9Y10H3F7E8ZO4S6G2E7M4Y5T448、关于骨髓增生异常综合征叙述有误的是A.RAEB和RAEB-t多以全血细胞减少为主B.主要好发于老年人C.骨髓增生低下D.RA和RAS患者多以贫血为主E.有向白血病转化的高风险【答案】 CCK3
25、Y8H9W5M10B8O7HP3F4Z10L6G6K2O2ZC3N9J6U1I7M10P649、患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。A.止血B.甘油果糖静滴C.甘露醇快速静滴D.手术治疗E.预防感染F.神经营养剂【答案】 D50、女性，25岁，系统性红斑狼疮病史2年，一直接受糖皮质激素治疗，2周前出现低热，咳嗽、咳痰，胸片右上肺少许斑片状密度增高影，血沉55mmh，PPD(-)，痰查抗酸杆菌(-)，抗生素治疗2周未见效，下列处理必要的是A.抗结核治疗B.查结核抗体C.胸部CT检查D.痰
26、查抗酸杆菌E.停用糖皮质激素【答案】 ACY10K7B8B5R5A8D9HM9R8F10X4D7F9N3ZZ10A10N6I2N1L3Y151、心肌梗死的鉴别诊断不包括A.主动脉夹层B.心律失常C.急性心包炎D.急性胰腺炎E.急性肺动脉栓塞【答案】 BCM7C8R9W2S3J6C3HJ10F4R8B8B5R5S5ZI7L7Z1X5R10C6H152、下列哪种物质能引起支气管哮喘发作A.环磷酸腺苷B.环磷酸鸟苷C.肺内受体兴奋的介质D.前列腺素E2E.血液中IgG【答案】 BCR4R8L3T10T4L1L10HR8H8G2D6A3V3W9ZJ3A10F1G6J8U1D853、患儿8岁，反复发作性
27、短暂意识丧失，动作中止。智力基本正常A.地西泮B.乙琥胺C.苯妥英钠D.丙戊酸钠E.卡马西平【答案】 BCV8B1Y10C2M3C6A5HK2O7J7O9B2T9X1ZK10P5G1Q10Z8Z7R654、女性，高热1个月，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀A.伤寒B.血行播散性肺结核C.白血病D.败血症E.肺结核【答案】 BCI7N9S2F4P1A3O1HU3J1I9R5N3O5W7ZH3T5V10I6W3F1C855、男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史，突然病情加重，极度疲乏，实验室检查ALT104IU/L、T-BIL219molL，PTA40、ALB28gL，血氨180MolL
28、，HBVDNA6810A.乙肝后肝硬化B.急性重型肝炎C.慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎D.慢性重型肝炎E.慢性乙型肝炎【答案】 DCI10V5J3C7X3A9J8HU4N6W6R7H8R2I1ZG6L5J8P4C2S6M256、有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是A.有感染者用足量广谱抗生素B.有条件应置患者于“无菌室”中C.G-CSF疗效良好D.轻症者要加以预防E.严重者可静脉注射丙种球蛋白【答案】 DCP5A3O2B6N4U8U10HA6V2E1A5H10D1P6ZZ2A10E1B8C2R5P157、男性，45岁，既往有肺结核史。近来，健康检查发现除右上陈旧肺结核外，右上叶后段可见2cm2
29、cm大小的结节影，应考虑A.坏死性肉芽肿B.结节病C.肺错构瘤D.周围型肺癌E.肺动静脉瘘【答案】 DCZ1H8V5S9W1I4Z1HA5J10N7C3N9D6X1ZT8D2U10P4P4Z3M658、女性，50岁。进食不洁水果后，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，伴里急后重。查体：T39.5，BP120/80mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。辅助检查：血常规：WBC1410A.痢疾杆菌对肠黏膜的直接作用B.具有侵袭力的菌株进入肠黏膜的固有层，并在其中繁殖引起炎症和溃疡C.痢疾杆菌大量繁殖引起菌血症D.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎
30、症，形成溃疡E.特异性体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应【答案】 BCR6V6J1M7Z3N6S10HY2G1F9R3W10P2H10ZQ7S4L5A10B7F6V559、急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡A.内硫磷B.对硫磷C.马拉硫磷D.敌百虫E.以上都不是【答案】 CCK3C9L5N10W6S4E6HR10V5O8I7N10X6Q3ZP8V2E5V10A3V6X960、下列关于GERD临床诊断的叙述，正确的是A.24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数B.食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断C.LES压低于10mmHg均发生反流D
31、.pH5为酸反流指标E.内镜是判断GERG的最准确方法【答案】 BCX2P4F10N4A7R10W2HU10P2R2E1D2S4U10ZH10F2H5U1G3S6Q861、男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白（+），红细胞1015个/HP，尿糖（+），血肌酐160mol/L，血清白蛋白32g/L。若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩。A.系膜增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜性肾病【答案】 DCZ9Z3X10E10V8S2P9HG1M3M2S1M1E4M8ZE6C5Z1B9W4U3G562、女性，6
32、5岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Pro(+)，RBC1520个HP；血生化：Cr600gmolL；抗-GBM抗体(+)A.韦格内肉芽肿B.Good-pasture综合征C.狼疮性肾炎D.尿毒症肺E.显微镜下多血管炎【答案】 BCM7R7M1R4K9V8K10HU5B3W10H2N10X5G8ZG2X5F6Y4W9U6S763、中年男性，尿蛋白18g/d，血尿，眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿，血压15095mmhg，血红蛋白90gL，血肌酐200molL。以下治疗不适合的是A.积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等B.泼尼松片60mgdC.避免有损肾功能的因素
33、D.限制食物中蛋白及磷摄入量E.应用血小板解聚药【答案】 BCU2U3F5J9M8D1V3HI1B8D6O6B2I9E2ZF8U7X7O10B10R4G164、左上肢为弛缓性瘫痪、左下肢为痉挛性瘫痪，其病变部位在A.右侧延髓下部B.左侧颈髓C.左侧脊髓颈膨大D.右侧脊髓颈膨大E.右侧颈髓【答案】 CCC5Z8H5R5Q9Q8T2HG2T9O10U1I10H3C10ZC9M6T1E4I8U2X165、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应A.脊髓
34、B.骨骼肌C.神经肌肉接头D.周围神经E.脑干【答案】 DCO2R7V9C6X9G4U1HU4E3R6I5S6E8S8ZY1V6A9L4J7R7P866、心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及23级收缩期喷射性杂音，为以下哪项疾病的最典型体征A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.肺动脉瓣狭窄E.以上都不是【答案】 ACR10P7X5V5E1X2H6HQ5C5J8D9J3L3Z6ZA10O1N6P8D2P4E367、肺结核外科手术的适应证是A.结核性胸膜炎B.双侧毁损肺C.支气管内膜结核D.复活的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗未能使痰菌阴转者E.结核球【答案】 DCW6
35、A7O8D4X7I7F1HP6L8H9H10N6D9E8ZW10M3J5K3W9H5K1068、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次分，律齐，有奇脉A.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注B.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素C.立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应D.立即静脉注射地塞米松E.为避免激素的不良反应，应尽可能不用【答案】 ACT4C8C4O9Z8Z9R4HK2K2M2D6I4Z7S4ZK1A9C10I
36、5W6I8X1069、钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是A.猪B.羊C.狼D.狗E.鼠【答案】 DCL7B2V2T3Q1Y3T8HP6F7A1H4A2G6F1ZL10K8A6A4M9X4P1070、女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4gd，尿沉渣RBC 1020HP，WBC 510HP，尿培养阴性，血肌酐 102mol/L，ANA(+)。A.确定是否为狼疮性肾炎B.明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标C.是否同时合并小血管炎D.是否存在重叠综合征E.是否因合并急性肾小管坏死而导致急性肾衰竭【答案】 BCU10X5C6V7I4V7B8HC4E3E3C8U5I1A1ZA9A9H9E10F6
37、D10R571、类风湿关节炎的遗传易感基因是A.HLA-B27B.HLA-DR3C.HLA-DR4D.HLA-DR5E.HLA-DR2【答案】 CCG10F1B7D6C3M6T8HD8Z6C8Y1M6W4N8ZF6G9U8Y9V2F7A972、在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是A.对受试者的负担不可以过分强调B.需要特别关照参加试验的重点人群的利益C.对受试者的负担和受益要公平分配D.对受试者的受益要放在首要位置考虑E.对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑【答案】 CCS7A2W2U7H6M5M6HF8O10E5U4W3N8O1ZB9N5R1Z7W10P3G873、广泛生存于墨鱼、海
38、蟹等海产品及含盐较高的腌制品中的菌株A.志贺痢疾杆菌B.鼠伤寒沙门菌C.福氏痢疾杆菌D.副溶血性弧菌E.轮状病毒【答案】 DCG2F5S9O4T8M1Y9HZ5W4B5C10C1I3P7ZB2I5A4E10C9H10K674、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC2810A.四环素类B.喹诺酮类C.利巴韦林D.青霉素GE.氯霉素【答案】 DCM5N3E7Z2U4B1G7HD6L9K1X8G9T8U1ZQ7K2Q3O9K4R6E775、男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左
39、侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区A.结核合并骨肿瘤B.患者合并骨结核C.结核病的特殊表现D.药物的副作用E.老年性关节退行性改变【答案】 DCO4B6Q7X10D7Q9P1HH6C2X8Z1J7E3I7ZO1I5U1T7S8V6Q476、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A.泼尼松B.SASPC.环磷酰胺D.甲硝唑E.抗生素【答案】 BCR7I6O8L3X8J1Z10HK7B3S6M1S9E6S9ZA7K4T6P10A1F10M377、女性，26岁，孕5个月，心悸、手抖、多汗1个月，确诊甲状腺功能亢进最可靠的检查是A.rTB.TSHC.TTD.TRAbE.FT【答
40、案】 CCK8R10J3G9K1I5T7HG9A10K4T3F1C6C5ZU10D5P6O2F6L6W1078、下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是A.Hp抗原酶免疫学试验B.PCRC.病理组织学D.快速尿素酶试验E.血清抗体检测【答案】 DCP5Y3F2C6D3J9V6HL4O9J1G8O9T5J9ZQ7J5M2J10O1W7U579、某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是A.肾上腺腺瘤B.异位ACTH综合征C.长期服用泼尼松者D.Cushing综合征E.肾上腺癌【答案】 BCV8Y10Z4N8O7J5P1
41、HM9I10R2Z8E4Z2J10ZJ3K6D10D8A9M1R480、67岁老年男性患者，3年前确诊为肺心病，近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内大量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：PH 7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。A.人工通气B.呼吸兴奋剂C.积极控制感染D.应用强心剂E.应用利尿剂【答案】 ACW2B5P5Y4I9W7R4HT9M8F10O7K9W4A3ZK4I1Y4K10L6N3S781、肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液，不伴
42、有发热，应首先考虑可能并发A.肝肾综合征B.结核性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.原发性腹膜炎E.继发性肝癌【答案】 CCF4U6J6A10W3F6V8HM7P7W1C4T3Q4F10ZV2W3T4O9J5U10N982、严重CO中毒A.吸氧疗法B.低剂量亚甲蓝或维生素C.阿托品和解磷定D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂E.羟基哌喹【答案】 ACE9B5E4X9S8C8Q7HN8D1B6Q10X4I6L8ZS2C6S4Q4D6R7E883、男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白(+)，红细胞1520HP，血Cr180molL，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎A.休息B.急性肾衰竭
43、可透析C.不用细胞毒药物D.可用糖皮质激素治疗E.对症治疗【答案】 DCZ8L10J7S1L2Q1Y3HR7N2A2P10B7T10F4ZX8R2H8T6D8U2Q484、强直性脊柱炎的基本病理特点是A.滑膜炎B.皮下结缔组织增生C.附着点炎D.关节软骨退行性变E.外分泌腺体炎症【答案】 CCQ6N9H4R10T2K6R7HT10T3N7A4Q8Q10M1ZC7U2N6F10U9X3J885、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险A.意识障碍程度B.所用药物剂量C.ChE活性恢复情况D.体温变化E.血压变化【答案】 CCW8L5D6F9C1F6U4HP6W2D4D8T8N
44、1T5ZO1T4J6Z7G1T7X486、某女青年，尿频、尿急、尿痛反复发作3年，一般抗生素治疗无效，目前每次尿量仅45毫升左右，尿液检查呈何种结果时，应该考虑为肾结核A.尿呈酸性，有脓细胞，普通培养有细菌生长B.尿呈碱性，有脓细胞，普通培养有细菌生长C.尿呈酸性，有脓细胞，普通培养无细菌生长D.尿呈碱性，有脓细胞，普通培养无细菌生长E.尿呈中性，有脓细胞，普通培养有细菌生长【答案】 CCS1P7Q2K2B6F4P8HS6L4N10Z3Q9R10A1ZT2U4D5X10H1E3Q787、对于一个怀疑复杂部分性发作的患者，为提高EEG的阳性率，常常A.加做颞骨电极B.暗示诱发C.加做额骨电极D.加做蝶骨电极E.服用氟哌啶醇诱发【答案】 DCW5U4A9E9U2D8X10HU9Z9H7Q9O3R7J6ZS6H9A9C7V10T3B388、男性，38岁，菜农，腹泻半个月，受凉，饮食不当时症状明显，发作时每日解便46次，暗红色，粪质多，有腥臭，无发热及里急后重，便检：高倍下红细胞满视野，白细胞10个，可见夏科雷登结晶A.霍乱B.急性阿米巴肠病C.急性细菌性痢疾D.慢性阿米巴肠病E.急性胃肠炎【答案】 BCP7Q9W2T5X7Z2X4HP5O6M9I6S7N4C5ZH7E6B10W5R4S3Y589、患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2