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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热咳嗽1周，咳较多脓痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择A.大剂量青霉素B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C.单一喹诺酮类D.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素E.第一代头孢菌素【答案】 DCV3O2B2F10S3P6O6HK10H9F8I10S4C10Y3ZJ4S5W9R3B4I2G92、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56
2、gL，WBC2210A.补充叶酸和维生素BB.同种异基因造血干细胞移植C.输注丙种球蛋白D.EPOE.糖皮质激素【答案】 BCA8Q9B8X3W5E2B2HZ5X7M1V5B8S10I10ZO3H7V10Y4A7U3B73、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。A.心力衰竭B.急性喘息性支气管炎C.心包炎D.肺栓塞E.急性肺炎【答案】 ACS8F1X2B10Z7H8E5HI7Y6V6D9R8G3L10ZR6Z9T1
3、U9Q4F9M44、乳酸性酸中毒时血乳酸大于A.0.5mmolLB.3mmolLC.1mmolLD.10mmolLE.2.5mmolL【答案】 BCL8U7Z10S8T2L5H10HE10F2B7E8C10B2E7ZN2B4W2W5V1U1B45、男性，26岁，受凉后出现畏寒，体温39，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，应用青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎【答案】 ACY5Y3G8E5O9C2Z5HH2D10N1J1R5C3W7ZW2I7K9Y3Y4L6S86、女性，33
4、岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胃炎【答案】 ACP7Q7L1Q8T1P10E6HC9I2L10R3Y9J7E3ZF6B4J6E10Y4B4H87、急性肾盂肾炎首选抗生素是A.青霉素B.土霉素C.红霉素D.羧苄青霉素E.四环素【答案】 DCH9D3F3D3K2O4U8HT4W10T2E8T1Q6C8ZU8U10W9D8T2M2D58、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋
5、关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。A.塞来昔布口服缓解腰颈及关节疼痛B.柳氮磺胺吡啶口服C.金制剂治疗控制病情D.沙利度胺口服E.生物制剂治疗【答案】 CCG10F6T3P9Q5G8D8HE5T8N8F10R10B5D10ZT9O6E6O10C4X3N89、结核菌素试验测量硬结直径的测量方法是A.计算硬结的平均直径=(纵径+横径)2B.测量硬结的最小径C.测量硬结的最大径D.测量红晕的直径E.只是测量硬结的横径【答案】 ACP9M7A10B7U8U8M3HD9E8V7I10S6G6L8ZO6F8B4E2W9P10T210
6、、诊断肺结核最可靠的依据是A.痰中找到结核菌B.结核菌素试验强阳性C.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状D.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成E.血沉明显增快【答案】 ACI8O1B4N8U1D3R10HQ10I9U7E4O7O6X3ZV4I5B7W8C4C4X411、女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。A.降血脂B.降颅压C.降血糖D.抗炎治疗E.扩脑血管【答案】 BCC8B1A2R9B6Z1F7HN8W6G3A3Q9G2
7、U9ZE4U5S1G6X1B9A212、矽尘作业指A.接触含游离SiOB.接触含游离SiOC.接触含游离SiOD.接触含结合型SiOE.以上都不是【答案】 ACH9E1K2H3F4F10Y5HZ1X9N4U4C6V1G5ZO6Y8Y10V8E4T10Q913、引起同侧半舌肌瘫痪、对侧肢体瘫痪伴有对侧上下肢触觉障碍的是A.大脑脚底综合征B.脑桥背侧部综合征C.延髓内侧综合征D.延髓外侧综合征E.脑桥基底部综合征【答案】 CCN4J3H1H1B1D4V9HD5Y2P9I1Z9P2Z1ZY9J2F1X4X6O5I814、不是上运动神经元瘫痪的特点的A.有病理反射B.肌萎缩明显C.瘫痪以整个肢体为主D
8、.肌张力增高E.腱反射增强【答案】 BCQ9L6B10V5Q5V1B1HB3K8G5A6U3W8J1ZH7N9I3Z2D9M2F715、下述不属于急性冠状动脉综合征的是A.初发劳力性心绞痛B.变异性心绞痛C.急性ST抬高型心肌梗死D.稳定型劳力性心绞痛E.急性非ST抬高型心肌梗死【答案】 DCS8P4C2W1Q2O5O5HI9H1M7C7F7S8J1ZJ1I1Y6G10P10L7I216、哪种抗结核药物治疗时，应行眼科检查A.异烟肼B.链霉素C.乙胺丁醇D.环丝氨酸E.PAS【答案】 CCS4G4D9D3D2Q10H6HP5P8H8U9D5C3C4ZX9W3W8M4P6L9E517、下列在骨关
9、节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是A.非甾体类抗炎药B.糖皮质激素，如泼尼松C.硫酸氨基葡萄糖D.间断在关节腔内注射长效激素E.环孢素A【答案】 CCI2K3R7E1W4V3Q3HT5M10V4A3D8D7P4ZE1H2T2O9K5G7I118、急性中度有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶活性一般为A.5070B.30mmhB.脉搏90次分C.腹泻6次天以上D.血清球蛋白30gLE.血红蛋白75gL【答案】 DCV10Y6H7U7A7K8M1HS7W10U8U4L8O7S9ZA7Y9H9I8T3X4R655、患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出
10、现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。A.慢性汞中毒B.慢性锰中毒C.慢性铅中毒D.慢性苯中毒E.慢性砷中毒【答案】 CCU9U10I7J5N8I7N10HB9W5P9K10B8U10A1ZP9J4E1J9F8A6F556、根据氨基甲酸酯类杀虫剂的危害分级标准，属于极度危害类（a）的为A.苯硫威B.恶虫威C.克百威D.涕灭威E.灭害威【答案】 DCJ4I6J8C5W2X9Q2HC8O3Q4U1Q6W9Z6ZQ4P4S10Q9G3U8C857、下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】
11、 ACT10N2J1Y6Z2Y7H9HT8Z3P3R2X10W4T9ZD4M6R10W4M8O9H558、清洗被美曲磷酯污染的皮肤时，最好使用A.碱性肥皂水B.温清水C.植物油D.5碳酸氢钠E.有机溶剂【答案】 BCH9K4H10Q7F4A6D2HT7W9X9F7T1B7I8ZW7A3G10Y5F2M4U559、肾病综合征的治疗，下列不合适的是A.预防性用抗生素B.大剂量激素C.急性肾衰竭适时透析D.用襻利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成E.抗凝治疗并辅以血小板解聚药【答案】 ACP2H8A4X3L6V4J1HO7O6F7U10V5J10T8ZO6Z1Z3S9J7Y9H960、某患者，女性，
12、30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹。化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78。该患者最可能的诊断是A.异位ACTH综合征B.糖尿病C.Cushing病D.肾上腺皮质腺癌E.肾上腺皮质腺瘤【答案】 CCU5M9K8Q3D10A3C9HR4T1J4Z6S5G8R4ZV4F10N3Y3J6T3G261、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病A.急性粒细胞性B.急性淋巴细胞性C.急性单核细胞性D.急性红白血病E.急性巨
13、核细胞性【答案】 CCM8S7T4K6H8E7V7HJ4Z7H5N2X6M9C7ZA1G8M10S8L5K8H662、男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐4小时，共呕吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅100mldA.急性心衰B.ARDSC.急性肺水肿D.肺炎E.肺气肿【答案】 CCI2X7B3T2E6X1S1HP2M6T2O2R4F2F4ZU7K3D6K4K2B8H263、关于类风湿性关节炎的治疗说法错误的是A.NASID可以改善关节炎症状，但不能控制病情B.改变病情抗风湿药首选甲氨蝶呤C.MTX不良反应有肝损害
14、、胃肠道反应和骨髓抑制等D.在RA慢性发作时也可给以激素治疗E.滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解【答案】 DCL8K6C1C9Y5C8X8HX5R4B8X10Z3A1Z4ZK8Z8H7J2E3D1K664、男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。 既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP 260/130 mmHg，R36次/分。端坐位， 皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉
15、无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界 向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅未见明显异常，尿常规RBC(+），两侧肾血流量减低，尤其右侧较左侧明显，右肾大小为5.6cm8.5cm， 左肾大小为10cm7cm。A.肾上腺增强CTB.肾血管彩超C.肾血管造影D.心脏超声E.血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定【答案】 CCA7K3R10W10I5R4R5HB7T4B10U3K9T6U6ZF8U10P2Y8F10D10L965、患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达
16、800010000ml，尿比重1002，烦渴，每日饮水量约5000mlA.头颅CTB.OGTTC.肾穿刺D.禁水加压试验E.双肾CT【答案】 DCD3A10E10Q4T1D7N5HM3K7J5M8I3B1I6ZB6U5I8N2F4W2C766、女性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HB61g/L，WBC6.2109/L，PLT140109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。A.7天B.3周C.1-2个月D.4-6个月E.1年【答案】 DCQ9D5T3I2G3U7I1HE8X8T10I4J1J3B5ZK3O4V1I5S4O5N267、一中
17、年男性昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查血压170110mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，HGB60gL，尿蛋白(+)，比重1010，沉渣见蜡样管型01个HP，红细胞03个HP，血氨正常，BUN40mmolL，COA.尿毒症昏迷B.肝性脑病C.高渗性昏迷D.低血糖昏迷E.糖尿病酮症酸中毒【答案】 ACY8X2L2K8L4Y4T4HZ10G1Q10O2A8X7H1ZN10C5O5S1G2L4E368、患者男，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛是由于A.消化性溃疡B.胆石症C.胰腺炎D.胆囊炎E.血友病【答案】 ACQ10L7N6O10Z5T4D4HE6D1D2K8
18、E5S3C4ZN4I4B9A10I7E2U269、18岁男性，8月29日发病，发冷发热，头痛呕吐2次，3天后体温达39.5，精神不振，嗜睡，查体：嗜睡状态，颜面及结膜充血，腮腺不大，颈强，浅反射消失，深反射正常，尿蛋白（+），每高倍镜视野WBC 05个，脑脊液压力正常，细胞数0.1109/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化钠1.24mmol/L，哪种诊断可能性大A.乙型肝炎B.腮腺性脑炎C.结核性脑膜炎D.钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）E.流行性感冒【答案】 DCE2N9S2M10J9O8O3HI9E7H5Y3F7O5W8ZC3Y3C6O2J3F10A670、某患者急性起病，口角
19、歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确A.右侧Horner综合征B.右侧Hunt综合征C.右侧内囊病变D.左侧脑干病变E.左侧大脑半球病变【答案】 BCB3E3C4M4B3U6A7HO3P3R5N5W8L1F5ZL10R7K8T7V2X1Q271、患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热，晨起后关节处有僵硬感，持续1-2小时。皮下有结节。血白细胞3.2109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病【
20、答案】 BCD9G1B10C6T7H7A2HV8T6D6M6J2W2C9ZR8E4Y4F7N5D7X572、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.酶的缺陷B.红细胞C.多基因遗传D.单基因遗传E.白细胞【答案】 CCC1D1W6P8X6B6E1HM6L9O1U10R4A8U7ZO10Z4P6H6Q6J9O273、正常食管内的pH是A.6.58.0B.5.57.0C.2.54.0D.4.56.0E.3.55.0【答案】 BCC4V6V2C9N2O7J
21、1HZ3G1S3L1X9B8B10ZV5C8D5J3L2A7Q1074、女性，42岁。甲状腺部位疼痛，放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查：左甲状腺肿大，可及一1.5cm1.5cm结节，质地中等，压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下列哪项检查有助于诊断A.FTB.FTC.FTD.FTE.甲状腺穿刺细胞学检查【答案】 CCU6J5U6I4A6R10R1HU10T6Y4Y8V3B10D7ZZ10H4B1R6N6F10K975、上消化道出血病因诊断首选A.胃镜检查B.选择性动脉造影检查C.放射性动脉造影检查D.X线钡餐造影检查E.CT【答案】 ACW9D3M9G4M4O10N7HS7K10S9S
22、6F9O2D5ZO6U7W4J5U6J6L776、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A.促进肠上皮细胞再生B.免疫抑制作用C.抑制细菌生长D.抑制炎症反应E.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合【答案】 DCQ9Z4S9X10Q7B3G4HI7K7U6P4C7E3L4ZY7G1T10Z6M1M7K677、男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血A.体外集落培养CFU-GM降低B.三系减少C.骨髓活检示造血组织容量减少D.网织红细胞绝对计数增加E.骨髓增生低下，巨核细胞不易找到【答案】 DCH3V8I6P2D3F5H10HS7W5S2A2G5G1P5ZT6Z5B
23、3P6T8L1Q378、肾病综合征的诊断标准不包括A.水肿B.血尿C.尿蛋白大于3.5g/dD.血浆白蛋白低于30g/LE.血脂升高【答案】 BCI6X5A4Y3V4D5I8HI1Z5Y8A7V1V8P7ZT10D4B7M5O10B2C479、某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑A.脑水肿B.酸中毒加剧C.脑出血D.低血糖后反跳性高血糖E.胰岛素过量致严重低血糖【答案】 ACN5Z10Z6Y7U7L4J4HP2D7M2B8C9Q7Z10ZO3I9B10X6H8I7O380、下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是A.氮芥B.泼尼松C.环
24、磷酰胺D.丙酸睾丸酮E.双嘧达莫(潘生丁)【答案】 CCS6R1N2L5T1V2C2HG8H7N6F7Z2E9S2ZT1F10Z1P4V2Q10L681、下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植A.系统性红斑狼疮B.各种白血病C.淋巴瘤期D.慢性再生障碍性贫血E.海洋性贫血【答案】 DCB2F10N5M2Q4M3U6HF2X10B9R2S10A8X3ZJ6N9E8N2X5R2F882、下述哪种激素是由下丘脑产生的A.泌乳素B.黄体生成素C.精氨酸加压素D.促甲状腺素E.黑色素细胞刺激素【答案】 CCW10V7H6U9K10M10C9HA6F3I2G6I10G4H7ZS9R1W4Z4B3A5I3
25、83、二尖瓣结构不包括A.腱索B.瓣叶C.瓣环D.室间隔膜部E.乳头肌【答案】 DCH5Y7P5X9I1G6Y6HD7I6J8U3G4L10D6ZK1I9O4S1Y7C10F484、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A.消化道出血加重B.其他C.血栓形成D.感染加重E.胃扩张【答案】 ACO6Y5D9U1G6W9X8HT3U10U7Y5K8R9D3ZM2J1G8I3I2B7X385、X线表现为粟粒大或更大些的多发性结节状阴影。病灶的大小不等，密度不同，分布不均匀，病灶主要分布于两肺上中野，是A.型结核B.型结核C.型结核D.型结核E.型结核【答案
26、】 CCE8M5U1T5C6Q9Q1HX3P5N9Q5P2Y10O7ZW8Z10D7E3V4V5J486、患者女性，36岁，心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下传导A.心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 BCN1M7A1L3E10T7C9HV1H10B5B5X7B8C7ZG7V6F4B3M10X4D887、男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准(2APE)方案，每天换腹透液4次，其中152000ml3次，4252000ml1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊A.腹膜功能衰竭B.腹
27、膜感染C.腹膜粘连D.透析液质量有问题E.急性胃炎【答案】 BCW7K6S7G8Y3H4L8HZ8Q6Q2M1I5U1M4ZZ3B9H7F3B4V8I388、出血时间延长，血块退缩试验不良A.纤维蛋白形成障碍B.凝血活酶形成障碍C.血小板质或量的异常D.凝血酶形成障碍E.血管壁的异常【答案】 CCW5W2S2B8Y6Y9Z6HS6O4L6Q7Y6F7P5ZJ9X3Z1M2K10H6I789、下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A.人工呼吸B.建立静脉通路，维持循环C.药物D.电除颤E.气管插管【答案】 ACE8G3F7C5D5U7K8HN7U1A9Y2H2M7R3ZJ7D8G1V1P5S2U990、肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是A.胸闷B.头晕C.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强D.心悸、气短E.乏力【答案】 CCL2