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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患腹痛的性质是A.烧灼样B.阵发性绞痛C.剑突下钻顶样痛D.隐痛E.胀痛【答案】 BCR2X3G6T2J8Y6E3HR10Q4T10N1J2B10Z2ZJ2Y1E7J9P1I4F62、出现柏油样便，可能为下列哪种疾病A.结肠息肉B.痔C.结肠癌D.胃癌E.肛裂【答案】 DCA9V5W8O9I3R10O6HH9M9O7A1K5E10N4ZS2R8I8J6I2T9L83、对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选的检查项目是A.甲胎蛋白B.碱性磷酸酶同酶C.-
2、谷氨酰转移酶D.异常凝血酶原E.-L-岩藻糖苷酶【答案】 ACT1U4M10A1D10T7K4HC3J9F1P3M9L6G8ZY6R3H8U10Q10Q9W84、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.劳力B.上呼吸道感染C.感染性心内膜炎D.活动风湿E.情绪激动【答案】 BCM1Y7X4R2H9H5F1HO6X10D8A8T1Z9M2ZH5F2K3L7R10F2G105、肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是A.块状型B.结节型C.弥漫
3、型D.小癌型E.混合型【答案】 ACB2G10K7T9X3Z9X2HO4U9V9M6I7F2J7ZR1E10F6E7F5S9W106、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A.脾大B.肝掌C.浮肿D.黄疸E.齿龈出血【答案】 ACO7G6L6X2X2J9E7HH9T10Z6C2V10K8A10ZP5N10T5N5K6W3Y87、患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑A.抗血小板治疗和抗凝治疗B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C.蛇毒类降纤药D.尿激酶等溶栓治疗D尿激酶等溶栓治疗E.钙离子拮抗药等神经保护药【答案】 DCJ6R4U9E8V7G8X1HW6W1G9O8J3Q
4、3S1ZF3D2X1Q1P1Z8H38、胃食管反流病手术适应证不包括A.并发Barrett食管B.内科治疗无效C.反流引起严重呼吸道疾病D.扩张治疗后食管狭窄仍反复E.不能耐受长期服药【答案】 ACS9P4Y6D8H3Z4J3HF8B3U5J8F5S3P8ZF2H6N10Z6F10L3P99、女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.癌性阻塞性黄疸D.结石阻塞性黄疸E
5、.肝内胆汁淤积性黄疸【答案】 CCM2K7A4H9I1W2J2HT2Z5W3B2N9A3F3ZO10N10J9G6U3Y4K310、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.小剂量青霉素逐渐加量B.氯喹快速静脉内推注C.氯喹加伯胺喹啉D.阿的平加伯胺喹啉E.病毒唑【答案】 CCS6N9M7O2Z3W1P2HT8F5N9A10T2R2C6ZV6P7T6D8U7Z1U411、男性，52岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化生及轻度不典型增生，首选措施是A.手术治疗B.
6、胃液分析C.定期内镜随访检查D.定期血清糖抗原检查E.定期X线钡餐检查【答案】 CCJ5S8J5B8D10F10E6HS2V1T4G7I5G2G10ZD2R5R7Y6M5C4P1012、下消化道出血不包括以下A.肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血B.大便可呈黑便C.便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关D.大便只能是暗红色或红色E.低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色【答案】 DCP4Y8I6D8I9L3C1HH3I2O7U4W7M7F1ZL7Z7Y2J4D6Z1I1013、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解
7、，大便不成形，偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCN9X9C8Q5A2X2N9HU1E5P2P7C2N2E9ZP7D4I10Q10O5N5K614、正常心尖搏动范围直径为A.2.02.5cmB.2.53.0cmC.1.52.0cmD.0.51.0emE.0.51.5cm【答案】 ACU10C1B4C2K3R5Y7HU6K7Y5F8X2Q2R6ZG6E1B7S4Q7I9C415、下列疾病中不会出现血清铁降低的是( )A.慢性失血性贫血B.胃大部切除术后贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.海洋性贫血E.慢性感染性贫血【答案】 DCJ7T6R9
8、B8B4T2Y7HP1V3J3X4D5C7K9ZT3F8D10U5M8O8Y216、下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱A.雌激素增多B.醛固酮增多C.雄激素增多D.抗利尿激素增多E.肾上腺糖皮质激素减少【答案】 CCZ6H2J1B8Z5M8V8HC8U1R2X5I1G3P10ZZ8M4B4B10B7P4D617、肝硬化患者最常见的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌【答案】 ACR8A2I9G6R3K1H9HK7M10F5B4M8V9A7ZX6S6P8F7Y9Y7Z718、肝硬化最常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征
9、D.肝肺综合征E.腹水【答案】 ACH4I5U8I9U4T2M4HM8Y10E6X3W8T6V3ZC7E6S3V10B1R2S419、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。A.平卧位，将头略抬高B.密切观察生命体征，注意出血情况C.保持三腔二囊管通畅D.减轻病人的紧张情绪E.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧【答案】 ACS10I5C3B1P2G4P3HH8S8A8D5F3G1Q7ZB2L4T6A1N10J6R220、判断糖尿病控制程度的最好指标是A.餐后血糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.24小时尿糖
10、定量测定E.口服糖耐量试验【答案】 CCB10O5S10L4Y1W10N3HX9J8W4F3L4Y5V2ZU8S5D1R3R3O4E321、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳A.质子泵抑制药B.中药治疗C.化学治疗D.手术治疗E.胃黏膜保护药【答案】 DCH9U8U3P6Y5V5J4HG2Y2V7U9E4W10I10ZW1R10O7E3W3U10A722、金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血【答案】 DCB9L7Y3J6W6V4A6HN10N6R6X8C4E5L10ZB
11、8Y3S9Q9O8X4M523、肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾前列腺素合成增加C.白三烯产生增加D.血栓素A2增加E.肾素-血管紧张素系统活性增强【答案】 BCS3V3T5V6B8S6F10HR3Z5V1Q4O9B9W8ZD10D5R10P3P3O10A124、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACN4Q8I9U10T10T10V6HW7D7F2P6T7Z5U5ZL7N2T1E3G1M7R925、腹腔积液动物接种阳性A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.
12、干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 BCS8G2M9O5X10V8M1HX5N4T5U6E3V2W6ZU10J1E8C6O1R10O526、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A.D族链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.革兰阴性菌E.真菌【答案】 CCM7H6W2V3J2N9H9HQ2P4W5V5J2E9J3ZX9A10T6N10M9W10X527、男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是A.上消化道钡餐检查B.急诊胃镜C.胃酸测定D.血清胃泌素测定E.上腹部B
13、超【答案】 BCC7Y7I6J8D2A2T6HM1I2F1B4Y5K10B4ZM3R1H5J5S3R9B528、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/LA.尿中B.末梢血嗜酸性细胞增加C.血清尿素急剧上升D.尿钠增多E.尿钠减少【答案】 DCO4W9S8Y7Y4M4D10HF7V9M10I5T5Y4F3ZA9G8U6C8A3N4H629、IFG是A.葡萄糖耐量受损B.空腹葡萄糖受损C.葡萄糖调节受损D.葡萄糖作用受损E.葡萄糖利用受损【答案】 BCO5O1G3Z9H
14、1F5I9HR4W4B9I9X3I9M2ZP3M2X8E9Q1K6V630、显性感染的特点是A.病原体潜藏在组织中B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤D.病原体完全被清除E.病原体经常排出体外【答案】 CCT5J4L6C4V3L5Y9HV8N10V2R6C4Z1A10ZS3I10R7B10J2T8G731、患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括A.性质粗糙，搔抓样B.坐位前倾明显C.心尖区内侧最响D.屏住呼吸时摩擦音消失E.与心搏一致【答案】 DCS6W1J5W4F6E10L10HR7C8V8U4L4V5W9ZV6J4L1S8J1J
15、9Q1032、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠【答案】 BCM10K8R9X6E5M2D5HK9N8A6B2Z2S6T8ZQ7U10C1T9X8W1P1033、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/LA.免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积B.肾小管上皮细胞崩解坏死C.肾间质浆细胞浸润D.肾间质水肿和炎
16、症细胞浸润E.肾间质血管炎【答案】 BCB8A2X10G5I9V9A2HQ5G9T7R8D10F6Y8ZR7Q3E3E8Y3H6J634、下列哪种类型肺结核较易发生气胸A.空洞性肺结核B.干酪性肺炎C.急性血行播散性肺结核D.结核性胸膜炎E.原发综合征【答案】 ACQ9K1K4U7L6X2P3HT8W6C10E9P4X8B9ZR5Y5B6G7S7R7I335、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCK10E3S1U3V6K4T10HX1Q4V1H3L4V3V6ZC3S8J1Q2F9V7P736、男，56岁，慢性胃
17、炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次，黑粪1次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血(+)。该患者消化道出血考虑为A.贲门黏膜撕裂综合征B.应激性溃疡C.消化性溃疡D.胃癌E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCG3S10N9S7W6Y5P5HU5E8B7C6H5D1L9ZQ4U5I5O5Q9F5F737、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是A.黏膜水肿B.黏膜表面有渗出C.黏膜呈红白相间，以白为主D.黏膜有出血点E.黏膜粗糙不平【答案】 CCO5C9V6W1Q5A8I
18、3HM10M3Y2K8F1E1T6ZS9Y6S5B5X9M3P838、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACW4N3H3B9A8Y4W1HE4C6M6W10P10C10X9ZS5S8K5Q6N9B10M939、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.B型超声B.胃镜检查C.大便隐血试验D.胃液分析E.钡剂【答案】 BCI3P9S5N7J8D9E
19、8HH2R1E10C6B6Q7E8ZY10Y3U1F7Z2M7R440、男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16109/l。A.钩体显凝试验B.血涂片找疟原虫C.血培养D.脑脊液常规及培养E.血清特异性IgM抗体【答案】 ACL7C1L6N8M3X8Z3HW1C8V6Y4X1P7T2ZH10T9V4Y3T7P10X141、女性，40岁，反复尿路感染多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )A.肾外形凸凹不平，双肾大小不等B.有肾小管功能持续损害证据C.尿中有微量蛋白D.多次中段尿培养
20、未得到同一细菌生长E.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄【答案】 DCY4N9W7L6U6O6B3HI9F9C10A1F10P7O7ZT7R5N10I1V8T10L642、患者，男，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛，无发热。查体：中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血WBC8.210A.胰腺脓肿B.胰腺癌C.慢性胰腺炎D.胰腺假性囊肿E.急性胰腺炎复发【答案】 DCP1H10I9Z5N3W3M5HM2P2M4G1P9H9U10ZA10Q4R2R4V8J10C243、重度高血压患者可出现哪种分裂A.SB.SC.SD.SE.S【答案】 DCM9N10X3J9J6D7F
21、7HO3Y10G6W5D9E4Z3ZZ2V1C9S9K5W9M1044、疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是A.吞线试验B.胃镜紧急检查C.急诊胃肠钡餐检查D.粪便隐血试验E.剖腹探查【答案】 BCH4O1F10P6D5W7H8HI10M10K10I4L6N3Y6ZT2I9I8G6R2J9P745、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B.能量代谢障碍C.DNA代谢障碍D.细胞凋亡过度E.RNA代谢障碍【答案】 CCL1L5F9K3B10D7G6HP3S3R1K2N7K10C6ZG8C3I5H7W7O9F646、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。
22、查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.纤维结肠镜检查B.便细菌检查C.血常规D.血沉E.胸片【答案】 ACN6D9J6I10A1N10I2HC5O1K9R10Q6I6I9ZO2W3G9B8Y3C10A547、一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为A.右心室奔马律B.左心室奔马律C.右心房奔马律D.重叠奔马律E.左心房奔马律【答案】 ACM1M9B5D7Z3B9I9HI9R5Q3T6Q1U5C7ZG4J9L5T5L7M1G548、有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的A.十二指肠有2个以上的
23、溃疡B.胃有2个对称的溃疡C.胃和十二指肠均有溃疡D.胃大弯和小弯对称的溃疡E.十二指肠壶腹部和球后溃疡【答案】 CCE1F6Q5H1G6Y9J5HR7W2L9J5O9L2Z9ZA3W5H1V2K9V3I849、哪项是胃癌的癌前病变A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉C.肠型化生D.残胃炎E.胃溃疡【答案】 CCE5I10A7N9J10B5V3HX8P10T9J9X8C7W9ZC9G8W7H6K9T2B450、男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为A.腹膜炎B.肠梗阻C.结肠炎D.肝脓肿E.肠结核【答案】 BCF8X2E9B5M9V3U6HU9A2S4L7T9M
24、5G8ZC5J7O8Y5H10T4O751、活动性肝病表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 CCK3V8K9U8F8I1Q1HW5T4S4C2R5L10G8ZJ10S8Y9F6J2I2D752、便秘A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 CCB10T6O10Y1I10V6K6HC6G2B1I6H1H5T3ZM2M4F5O3N2S6L453、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来
25、餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。A.剖腹探查B.胃镜检查C.胃肠钡餐检查D.吞线实验E.血清胃泌素测定【答案】 BCI8L1G8U6U10I1Q8HN2R3A5T9Z8G8Y3ZE3N4I8U1M9T3X1054、炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是A.毛细血管外增生性肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.微小病变肾病E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 DCU5B5X6F1L4V8J9HT4V4W9X8F7U8J8ZJ8T10F5P1D6Z6G155、患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为A.右房衰
26、竭B.左心衰竭C.右心衰竭D.左房衰竭E.全心衰竭【答案】 BCS6J2G7D1A1D3A6HB3H1Q1Y3Z10J3C5ZK4S3M6D9Y9M2K656、胰腺癌腹痛的特点，错误的是A.夜间俯卧时腹痛减轻B.腹痛于餐后加重，用解痉药无效C.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重D.腹痛时有时无，入睡后消失E.腹痛向腰背部放散【答案】 DCG9K8W6N4C9U4Q1HT9J8Z3I3P9I6Q1ZV7H6W8F6N3C10R157、男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡剂检查见十二指肠球部有香蕈状缺损阴影。近3天来大便隐血(+)，血压正常，最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠
27、球部溃疡C.胃溃疡D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 BCE7J8T4J6Z1T6F8HX10Y8G6Z2W6I4W4ZH9E4X8A8Z4I4B358、男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有-2cm3cm4cm圆形低密度病灶。A.OT试验阴性预后差B.年老预后较差C.有并发症者预后差D.ALT升高者预后差E.有重度黄疸者预后差【答案】 DCM10B2Y9W1W3L5B8HS10M5B4M9Q9C2N10ZZ10B5Y6T3L10W10B259、苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，
28、最常见的类型是A.急性非淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.毛细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 ACA7V10Y1L1Z5H5U10HH7G3H5K1R10C1G7ZF3Y6D10F1S9D3L660、当便潜血实验阳性时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 BCR1L5Z8T10H9I4B6HJ4N8Z6H4I10T3D3ZL3O1F3M9A10A5M661、女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理A.肝动脉化疗栓塞治疗B.物理
29、疗法C.放射治疗D.超声引导下局部治疗E.全身化疗【答案】 ACE8B3T3T8D5C5B1HB7P8H5E6I7F2Y9ZM1Z2M6K7U1O6N762、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCF9F3P10P2F4F1S2HT3C2T3W10M3L9C2ZC4I10M7J10W10V4Q563、酒精性肝硬化的病理特征为A.小叶中央静脉周围纤维化B.酒精性透明小体C.中
30、性粒细胞浸润D.肝细胞脂肪变性E.肝细胞坏死【答案】 ACS5S2J8X3O1Q8A10HP9A9L1A9H8O1Q6ZO10J6M3W4D9H6E1064、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。A.小的隆起性病变区B.黏膜出血区C.胃体部D.黏膜变薄区E.黏膜充血水肿区【答案】 ACJ7H3I5L8N7O1G7HQ3N6R6R6L3X7A1ZX1A7U8P9F8Q6B465、贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状A.上腹痛伴恶心呕吐B.流涎反酸C.上腹有压痛D.速脉、少汗E.一般无体征【答案】 BCR5R5G8G
31、6P6X1K2HV8I5P5A7L9C6V5ZE7G1S8I5P2A10T366、男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.西乐葆E.安乃近【答案】 DCS9F3J8F3P3H7G10HW9F5A2E2E3B1G10ZE3H1O4T8M9V9U367、男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 BCG10M10D4F3V7E1P4HJ6T4K9H1I5U4F5Z
32、X10F7J3W4G3Z2F168、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 ACO8H10G3Q2I10N8F1HB3S9H6Q1W7F6N5ZK7N3R1T6T1R1N269、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.B型超声B.胃镜检查C.大便隐血试验D.胃液分析E.钡剂【答案】 BCR2T2F7K7W2F2I8HT4C8A10M8S1F3B3ZA1B7N3B4L6Z6J270、肾炎A.意识障
33、碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 ACH7Q10Y6F2V3E5B5HJ5K5J9P3R1C5E1ZY6S6N4M6Z2Q7L571、男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算力及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是A.肝癌脑转移B.肝癌结节破裂C.低血糖D.肝性脑病E.失血性休克【答案】 DCD6Q2R7Z10S5B10O2HK8X6H3Y1Z6D8Q10ZR4Y7T1P10K7P6H272、下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法A.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅
34、入深进行触摸B.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸【答案】 BCP3T10L4I9U5O9Z10HN10E10B2L8D1K6H5ZJ8H5P2S5Z7L10U373、下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血量性心力衰竭A.扩张型心肌病B.贫血C.甲状腺功能亢进症D.脚气病E.动静脉瘘【答案】 ACR4J7Q1R10H10T4Z2HB7Y9N3I3N9Q3E3ZY10Q2C9D5G9W9I574、女性，24岁，低热、腹胀
35、2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.激素试验治疗B.剖腹探查C.试验性抗结核治疗D.抗感染治疗E.放腹水【答案】 CCT4W3D1I3R7J9Q2HG3G10D5T2K2G5H2ZX8R4L6V3X2D7I975、有关蛋白尿下列说法哪项是错误的A.尿液中每日蛋白质排泄量若100mg称蛋白尿B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致C.当尿中D.尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见【答案】 ACM4V8Y4W10L4A10C10HG9F4E9A4H4O2S4ZF2O2M8N10O10A10Y
36、176、患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是A.腹水B.恶心C.腹胀D.食欲缺乏E.黄疸【答案】 ACH1A2F5Y10A9Q9A9HB6O7L3S3Y6X2L10ZC8J8U8K10X1T2F277、男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm6cm4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿【答案】 CCT3Y10J5A6O8C6C5HQ10F2O2Z8Q4P8Q10ZM5H3Y6G10F9B9T978、一侧额纹和鼻唇沟变浅提示A.三叉神
37、经受损B.舌咽神经受损C.面神经病变D.副神经病变E.外展神经受损【答案】 CCA7W8S5K7T1U1R4HT9X6S9O9D2Q9P7ZJ6X1H7Z10G9J1R879、重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因A.脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙B.低钠血症C.摄入维生素D增加D.摄入维生素D减少E.高脂血症【答案】 ACR6U3Q10V10Q8A6C9HG8M10R1J9Q6Z9Y7ZT5E5F5G1J6T5F580、男性，50岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查来发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断A.胃癌B.慢性萎缩
38、性胃体炎C.十二指肠炎D.慢性萎缩性胃窦炎E.功能性消化不良【答案】 BCU1X4V3K7N7P7M8HN5T4D9L3P7Q10W1ZS4E8A10D4C10G5J881、男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2，R30次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结肿大，血常规：WBC5109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾
39、病均有可能【答案】 ACB10S9G8Z4U1R6B7HO1O7V6Z6M9G2N7ZP1H5K5X5G2K1M182、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.左房扩大B.右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHgC.左室扩大，节段性运动不良D.右室、右房扩大E.右室正常，肺动脉主干扩张【答案】 DCT5Q1I3M2I8C6J5HP6G8N2Q10Z10X8L3ZI7O10L1M1V1X2B1083、男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现
40、黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素2565molL(15mgdl)，尿检胆红素阳性。最可能是A.肝炎B.慢性胰腺炎C.胆石症D.胰头癌E.肝癌【答案】 DCK1Z3C3M9T1X5D3HL5E4F10G6I8L1S5ZA2D4Z6J2S6J4C384、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。A.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性B.抗RNP抗体阳性，低补体血症C.ANA阳性，RF阴性D.抗SS-A
41、抗体阳性，抗SS-B抗体阳性E.Coombs试验阳性，LE细胞阳性【答案】 ACI2D6J7B1L3V7B5HB6S9L6A9N9Z1C5ZI1F10E5N1L3B1C485、病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】 CCF7D7W9M9F9U10S3HK6E8S1J4K2D10W2ZF5L9T10E10C1L5E786、女性，28岁。1个月来自觉腹胀、腹痛，午后低热、盗汗。查体：腹膨隆，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断应立即检查A.结肠镜检查B.腹水常规C.血常规D.腹水细菌培养E.血沉
42、【答案】 BCP5C4T3H6B8C4G1HB3O5U10X9M4J7V6ZS8C3E7S9X1R6F887、急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的是A.CK-MB.ASTC.乳酸脱氢酶D.肌红蛋白E.肌钙蛋白T【答案】 DCY5R7D9G2F1O4J9HQ2R8V2T6N10C7T1ZE4P9M2J5Q6N6Q688、患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4，血压8555mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音()。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是A.原发性肝癌结节破裂出血B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿
43、孔C.肝硬化合并结核性腹膜炎D.消化性溃疡穿孔E.肝硬化合并门静脉血栓形成【答案】 ACW6Q5K7Y9D9H9L10HM2B8I6D6D3Y6E2ZF7G6D3I8X5M1U489、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A.胃泌素B.促胰酶素C.胆囊收缩素D.胰岛素E.胰高血糖素【答案】 ACK2D2Z7P3T7K3K9HF2R3I1F5V4U2C2ZL10O4C3A4Y6V10V290、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.西沙必利B.雷尼替丁C.质子
44、泵抑制剂D.铋剂E.硫糖铝【答案】 ACD6R10H5N9E10N5P4HW7H1K4J1Z1L2C2ZJ10Q2E7D1W4L9A791、全心衰竭A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 CCS4F9X2Y3B8R8N2HU4G10Z6K3Z2J2G7ZM2Y6Z5J6Z8T10K392、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCM3K1U3W8A9O7D4HM2I6E1H2J4G5M10ZU5A2L10W1Z6S8E793、有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是A.入院时不存在，也不处于潜伏期B.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等C.其实验室和影像学检查特异性高D.入院48小时后在医院内发生的肺炎E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等【答案】 CCB2G6P10C2G8J3I4HN1Z5B1J1T2G7G3ZI10A6C1R3C9A6W594、男性，35岁，20天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，无其他不适，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病