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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者女，44岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是A.尿道口息肉B.膀胱癌C.神经源性膀胱炎D.尿道炎E.癔症【答案】 DCY6O9Z5N10I4E3J4HH5H10J4P2G6K5T4ZL10T9P3O5P10L3A32、能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是A.粪便隐血检查B.B超C.胃镜D.肝功能测定E.X线钡餐造影【答案】 CCC9E2Y5G5K4M3D8HU8Q4D8K3X6I8M6ZX3H2G2F4E5S8M33、男性，49岁。以间
2、歇性上腹痛和腹泻1年来诊，既往健康。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。便常规：大量脂肪球，空腹血糖：9.2mmol/L。下列哪项诊断的可能性最大A.消化性溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃癌【答案】 CCX5H3F8S10B2Y9Q2HE6D3Y5I2L7H4X4ZE7C2Z6I4V8M10I94、关于病毒性心肌炎，最常见的病原是A.柯萨奇B组病毒B.艾柯病毒C.腺病毒D.风疹病毒E.巨细胞病毒【答案】 ACO8A3F3V2M10G6I1HB2U2F5V10W4I1Q5ZU8O3M6I5A6R6T105、男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、
3、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估计出血量最可能是A.800mlB.大于1000mlC.300mlD.500mlE.100ml【答案】 BCX6U2F7I5X1I10J9HN7X7T8I3F4E8O3ZS8F2K4H3X9L9U56、男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于A.房颤B.交替脉C.窦性心律不齐D.奇脉E.房早【答案】 CCI7B7E8J10V4U10J9HA9L9V3Z2P2E4Z5ZS6W5W10D8Y10M4Y77、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现
4、腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。A.心房肽合成增加B.交感神经系统兴奋C.ADH分泌增加D.醛固酮分泌增加，降解减少E.钠负荷增加【答案】 DCP10V10D7V2H6P5N9HL7J6S2B10P3W6T3ZC3S8D6I9R7J4F78、肝源性水肿发生的原因，不正确的是A.淋巴回流受阻B.继发性醛固酮增多C.有效血量减少D.门脉高压E.低蛋白血症【答案】 CCT10T10J9C5W8C9I3HY8X8Z1K9A7O3V1ZT10I6S10V4L3O8H109、溃疡性结肠炎病变多位于A.回肠末端及升结肠B.回盲部C.降结肠D.直肠及乙状结肠E.全
5、结肠【答案】 DCH9L6Q2G8S4M1U3HJ2V2W5X1P1S7P10ZR5Q8V4G7A4R2V110、下列关于(GER)的叙述，正确的是A.必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流B.病变不会导致咽部及气道的组织损害C.男性多于女性D.义称为反流性食管炎E.内镜下均表现为炎症病变【答案】 ACA1P1J3T4F10J9Y3HN6Y9G6P7R7H3R2ZW1U2B8N8T2R3R1011、炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是A.毛细血管外增生性肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.微小病变肾病E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 DCS10Y10S6O2L9J2K8HL3K3I8Y6Z4E
6、1G6ZJ10X8I4H8Q2J6Z512、十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是A.明显增加B.减少C.缺如D.正常E.轻度增加【答案】 ACS7K6M5T4U5I8O6HE2F4N2O5L4F6U5ZO6L6A8Q4Q7E8X413、食管裂孔疝( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 BCX5Q4P1I4T6Q10B10HC3S8Y10V1Z3G5D4ZL3D3D4Y7U9B1X914、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细
7、胞，血Hb100LA.便内有脓细胞B.便潜血阳性C.病史长达20年D.体重下降E.轻度贫血【答案】 CCF10P7K9O2Q6N8L1HG6Z1F6V2Q4F3B7ZJ8V9V2H3Y8Y10J315、男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是A.辗转体位B.强迫俯卧位C.强迫停立位D.强迫坐位E.自主体位【答案】 ACQ2E7T9P8L5X1N9HH10D6Y8L8K5Q8E10ZH6F3B9I10Y5M1P816、治疗溃疡性结肠炎的常用药物是A.甲氰咪胍B.左旋多巴C.柳氮磺吡啶D.庆大霉素E.吡哌酸【答案】 CCO6X5F5O7C8O6Q5HA10L9L6R3Y5A4G3ZI4M7O3Q1
8、Q2O2P1017、自身免疫性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 BCY2R7U1G7H9J1A9HL10F10X8Q7Y4K8V4ZB3Y2E4N6C7A2O718、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.神经性
9、呕吐B.慢性胃炎C.肠易激综合征D.功能性消化不良E.胃食管反流病【答案】 DCK9K7L6J8D7Z9E5HM10Q8R7F4Q9B7I2ZX3A10T1M1T5P9F819、女性，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为A.胃癌出血B.食管贲门黏膜撕裂C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCV5W2H5T10I10T7L3HB4Y10M8X5N3F9H1ZP2F6P10Q10B2E8H320、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，
10、并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌E.溶血性葡萄球菌【答案】 ACE10D6S9F6G8Y5X9HH10C7A8S3C2V9E5ZB1F1B5V3G10L1B521、胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是A.十二指肠球后壁B.十二指肠球前壁C.胃小弯D.胃大弯E.幽门【答案】 BCB7P1T9F5M8N2Y4HZ5L5B2L7D10Y8V4ZP3W6T5B7U2O7G922、主动脉瓣关闭不全
11、患者杂音的部位和时期为A.心尖区收缩期杂音B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音【答案】 CCP6P2S3D9L8V5O9HP7I8R9Q6W4S3X8ZV7S5T1H4V4M1X1023、下列哪项不是急性胃炎的临床表现A.黄疸B.呕吐C.消化道出血D.上腹痛E.恶心【答案】 ACR10F6B4C6C1L8Q3HW5E9U10D7E5B5T10ZX8D9F6M10C6J7Y224、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )A.头颅CTB.TCDC.脑血管造影D.腰穿E.SPECT【答案】 ACO10
12、N8C10H2P6D6Q3HT10F9J6B8Q9Z4L6ZM7X10N2W10M8T5Y925、右下肺不张A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 ACD1N3A8A2Y5V8Z1HA1T6C3H9J10H10K2ZM6O1K9V2H5A6Q926、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCM4Q10F5A3E10O5N1HM5V8T7H6M8B9E7ZO8O5C7E7B9G8H727、胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌( )A.浸润型肺结核B.结核
13、性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 BCK10D4H6H9H6Q4U9HO1S3P10J9N2W10J2ZG4M3X2Q7S9U2L728、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.肠上皮化生B.出血C.纤维组织增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 DCJ2F8N3B9A2V5N10HM8Y10X4Q9A4T4Z3ZV4G2G9D9C8D6H529、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重8
14、0kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.胰岛素缺乏B.周围组织对葡萄糖利用减少C.肝糖原分解增加D.肝糖异生增加E.糖皮质激素拮抗胰岛素作用【答案】 ACI7X1P2Y10I7I4O5HC7G9O7V8V4K2W1ZB10I9J2C1S6Q9M930、下列哪项引起右室压力负荷过重A.严重贫血B.静脉回流量增高C.肺动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压E.三尖瓣关闭不全【答案】 DCB1O9B3C3L1L4B4HW1Z2N9J7D3W10T2ZR7A7U4M7K6Y8F331、女性，25岁，因交通事故右侧肢体广泛挤
15、压伤，尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 ACV3I2R5N2W5I8K1HW2Z2L8S10G2I9F7ZX6V5M1N8X4P7E532、下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现A.面部皮疹B.肾危象C.肺动脉高压D.手指皮肤病变E.反流性食管炎【答案】 ACK2Z2G6G3B6Q6V2HE9Y2T7Q10E3Q7F8ZB7R2B1S3V5Z5A433、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCQ3T9I10K3I1J2K8HG5G3L8G3T1V4J7ZG10R2H8I3B
16、6U1X434、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.胆道疾病史B.糖尿病史C.胃癌D.急性胰腺炎史E.饮酒史【答案】 CCR9R2U7R7B10V10R1HM5O3S7N8L7J3N10ZL3R4S4X4N7H8L735、女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活，头颅MRI检查正常，可能的诊断是A.Alzheim
17、er病B.帕金森病C.帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 BCH5Q1S5O1J3M7I1HD7P6U8Q7N7T10B9ZP5Y1E1F5Y8K5R1036、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.心绞痛B.慢性胆囊炎C.食管炎D.胃食管反流病E.胃及十二指肠球部溃疡【答案】 DCE5S6A10U9I4Q1F6HB1C2V2Y4J9D2W6ZX4Z4E1A5E3O2T637、女性，2岁。Fallot四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于A.肺性发绀B.心性混合性发绀C.淤血
18、性周围性发绀D.缺血性周围性发绀E.混合性发绀【答案】 BCF3S7Z1T9J5W9N2HI4M2L8J7T7M5G6ZE10W5V9E2A2X4M738、慢性丙型病毒性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 DCJ3F6I7N10A9S5A2HM2O3E1J5E4L2A3ZG9T8G5M3K5F8U739、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D
19、.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCV5R7T3A2E9K3U2HH6Q10M3S4Y3C1B8ZD2Q10D9B8I9E10A540、女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.并发肝癌破裂D.腹腔转移癌E.门静脉血栓形成【答案】 CCK6R8B6B8U6G10N3HD3E5J1D5V2M8Z10ZB6Y9N3K9J3P3P341、再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是A.肝豆状核变性B.血吸虫病C.病毒性肝炎D.酒精
20、中毒E.缩窄性心包炎【答案】 BCQ6N4U4Q1N3P5S6HV4C4O2O2Y4V9R7ZO2F9O10M5R3R1V442、中度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 BCA10V3Z1K3A6H3K10HU4G10V9P4A8F5A7ZP6F7Q4I3X1B8S943、PNH表现为A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】 CCJ4H6K8L2D4C1A3HE7O4A3L6P10E10G10ZL4E7K8Z1
21、G2Q4J844、原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是A.黄疸B.核素扫描C.AFP动态观察D.A型超声波E.肝区疼痛【答案】 CCY10E4S8Q1N6J5X5HQ3W5I4X7L3R3N3ZW3Z5B8R7X1K5O645、结缔组织病不包括( )A.RAB.血管炎C.痛风D.原发性干燥综合征【答案】 CCR5L7J2L6L2H9N1HN2J10V8P7C3S2D7ZD7D5M10X7X5N3X546、属于Crohn病肠外表现的是A.肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 DCY10A10L9L10O10K10D9HV6K2W2R5C7K5F1ZH2A2S5B3P
22、7L8S347、女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活，头颅MRI检查正常，可能的诊断是A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 BCV5T2F6F4P9G5S6HH9K5L4R3I7D1L8ZT5U2E1Y10P10L8C648、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项
23、中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 CCA3Y8N2M2Q5H10F8HS6A1W7I9U1W8K10ZK6S10S7H3H7K7A1049、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的( )A.一过性LES松弛不发生于正常人B.LES的作用是防止胃内容物反流人食管C.正常人LES长约34cmD.正常人休息时LES压为1030mmHgE.腹内压升高：胃内压升高可导致LES压力降低【答案】 ACP9H9K2H7X3Y4F9HC10N7A9M2M10J5O4ZR6O4W6W8J4W9H450、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧
24、肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.2HRE/4HRB.2HRSC.4HRE/2HED.顺铂+长春碱酰胺E.顺铂+异环磷酰胺【答案】 BCG1M10J6Z1R7D6Z1HL6I2G7L4J1T3X6ZC5C1Y8Y4P7Z1G1051、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于( )A.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌C.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加D.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症E.弧菌溶血引起自主神经系统失调【答案】 BCE1R5C6L3J2M8Q8HX1W1F3N10M2M1H5ZN7E4N5O7G
25、10J5K352、女性，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛一年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为A.类风湿关节炎B.炎症肠病相关性关节炎C.干燥综合征D.系统性红斑狼疮E.痛风【答案】 BCK7U2S10H1T1L5W6HX4H5D8Y9X10H6R6ZM2E1G9L8Y7O8H953、女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热【答案】 CCR9T2P7S8S4Y2Z5HS2D4I5J3M5H6X6ZW1J6B2S3T5K1J854、男性，5
26、0岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次分，血压8050mmHgA.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 ACC8Y5T6N5Y10C2R6HB6V10Y7Q9Q2L10Y5ZA10Y4F2Y7M10U2I755、有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的A.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障C.在损害因素中，胃酸的作用占主要地位D.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的
27、增强【答案】 DCO7D4H4W5B9N10B2HN9P7B4B5S5B3K9ZM5G3K1B5C6X5C1056、女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39)，2天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P120次分，BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛，肌紧张，WBC3010A.肝外胆管结石合并感染B.肝内肝管结石C.胆道蛔虫病D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.结石性胆囊炎【答案】 DCY5S1E4R9I2I3L10HK7R6F3G6S4Z4B5ZR1P4V7G2I2V10F457、脑出血A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊
28、乱者【答案】 ACK2O6Y9Z9H3J1I10HE1K10C7A3X6C5G9ZI8S8G1D8C9G5O758、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B.间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月C.腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重E.间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解。服得舒特后缓解【答案】 DCS10K6P6W6M1P5L7HV1P1D7N3L7V5Y8ZS2A7F5W8I10Y4F559、溃疡性结肠炎的典型X线表现A.X线钡剂造影：升结肠呈
29、充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 BCE9F8G1N7F1M2Z7HK9H1Y6R3K5F2E6ZX3P6A2R10N7Q7J360、可闻及心包摩擦音的疾病是A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.严重贫血D.右心衰竭E.主动脉瓣关闭不全【答案】 ACI3I3O2O6I6E9G2HK6U2E8O8D7F3W2ZS5T1T9Z9P4J4B861、男性，20岁，低热5天，右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为A.中等量
30、胸腔积液B.纤维素性胸膜炎C.流行性胸痛D.肺炎球菌肺炎E.肋间神经痛【答案】 BCV1P8W10P4E2R8P6HF9A10M2F2G5O1O3ZF4M10T7K3F7O1B762、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.胸部X线检查B.钡剂灌肠C.妇科检查D.E.放射性核素骨扫描【答案】 CCB4Y6J3D6B6V7Y10HU9V9P1D2R7F4I10ZJ3R6I3G3M7B6R463、女性，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6.810A.肝脓肿B.肝硬化C.原发性肝癌D
31、.脂肪肝E.胆囊结石【答案】 CCK8N10S9W3T3C3U5HG10J6F8G5B10Y10Q3ZD7A9C7V5J4M9O764、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCH2T6W10T2Y6M6F8HC2W7E7E10P1U3H9ZE4G7Z8D1Y9B9N665、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )A.尿道B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱三角区和膀胱颈D.膀胱前壁和膀
32、胱颈E.输尿管【答案】 CCG7W2C9L1M2S10A10HD5R4O5V6B10L4T4ZP10Z5I8T3F10J3P966、患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。A.干酪性肺炎B.肺脓肿C.支原体肺炎D.变态反应性肺炎E.细菌性肺炎【答案】 ACD10Z7T6Q7L9O10L2HJ2T2Y8P9W2M1E2ZC4F6V9Z6M9D1U967、食管癌患者出现进食呛咳提示A.癌侵犯吞咽神经B.上
33、段食管癌C.癌肺转移D.食管气管瘘E.伴有气管炎【答案】 DCA2Q1G8O7X7D4A9HI3W5W3O7C10Q8R7ZT3T2I1K3C10G8F668、抑制质子泵(HA.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 BCN2P3N9S1Z4I1M8HC10X6K6J2T6T2P4ZN8G9Q3U1U1E7R869、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 DCJ10K9P9E1S6F8X
34、4HE5X6F2A7J4Y9M10ZE8M5D7J10I9N8F870、下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关A.酒精B.胃内压降低C.肥胖D.吸烟E.吗啡【答案】 BCP2J5W4A8N9V9C1HF3V10Z3Z6Y8D2Y9ZT4V8F5L1L7K9Y771、肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1018，蛋白25gL，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方L，多核075，最可能并发下列哪种疾病A.功能性肾衰竭B.消化性溃疡C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌结节破裂【答案】 DCD1W3N8S9B4B9U2HU5Q8N10J1E5B2T1ZZ5E
35、1I2J6L4T3R772、男性，59岁，上腹隐痛2月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。最可能的诊断是A.浅表性胃窦胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.胃癌E.胃淋巴瘤【答案】 DCD2R5Y7K3V1D2X10HH6C2N6H9H2Q2R3ZY6W1U5F8M9F2L573、青年男性，突然发热，体温391，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为A.肺结核B.胸腔积液C.阻塞性肺炎D.大叶性肺炎E.左心衰竭【答案】 DCA5Q2O4W1G6I5I3HY1U10X8Q5N6X6B4ZS6C2N2U9V6C5D874、下列哪项检查可提高
36、血行播散型结核的诊断率A.胸部超声B.肺弥散功能测定C.高分辨率CTD.肺通气灌注扫描E.普通X线胸片【答案】 CCF9X9N1J4Y5X2W8HS5I2R6K10C9Y8H3ZL10J2D8O8S8E2L775、男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸【答案】 CCJ5Y7X10Z1Y4K10O2HN9Z10C3X9N1S5C6ZJ10E6T2Z4A4P4B176、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.
37、手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCX7G6A6W6J2N10I4HN7Z6N8S8L3V9D9ZM8T7A1D10X8L2T277、男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大A.心肌梗死B.糖尿病高渗昏迷C.脑梗死D.低血糖昏迷E.肝性脑病【答案】 DCN7C10P7J9R1P1S3HD1U4J3A4E1F10Z1ZZ6V8L8C5L2E7T1078、结肠癌A.腹痛、腹
38、部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 ACL10D6K4K9P3I6R3HL1D9W8E1P1S6I6ZV4Z4U3W8P8Q7D479、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现A.闭经B.结节性多动脉炎C.牙龈出血、鼻出血D.满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹E.持续发热伴大关节炎【答案】 BCQ10A4Q2D10V3N5F8HJ7B2P1R2Z6L4U6ZN2Z6H9Q8W8F5U180、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A.进行性贫血B.体温的高度C
39、.血沉增快的程度D.皮肤黏膜瘀点和脾大E.白细胞数量【答案】 DCQ5S8J3P6F4G3N10HG10D7I5A8G6J2N5ZX2D7J8A9I7G9E981、肺淤血A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 CCS4W9U6V5Z9F5H8HC10T10N4P8H1G3B3ZA4Z2S6A10J10I3J582、脂肪肝A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 BCZ10I5H10Y1H10V3H3HW10
40、X7T2C9M4H6U5ZK9J5Z6L4N2F10G983、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.消化道出血B.心律失常C.呼吸衰竭D.电解质紊乱E.休克【答案】 CCO2D2D8U8U10O2I6HU8W5Q9A1E8D5A2ZD8E8A3G9A5S10C1084、15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，抗HAVIgM（+），抗HBs（+），胆红素定量正常，应诊断为A.急性乙型肝炎B.急性黄疸型肝炎，甲型C.急性无黄疸型肝
41、炎，甲型D.甲肝病毒携带者E.急性戊型肝炎【答案】 CCP6S5U5S10U9R7D4HP9W3I10I1W7Y4P9ZF10U9G8T9F1C8D185、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义( )A.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁B.低血钠、低血钙、低血钾C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙D.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙E.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙【答案】 DCE2G7U2H3D2V1V10HC4W1J6W1J9D3Y5ZT8D2K4G5P1R5K886、女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左
42、下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。A.脑栓塞B.颅内硬膜下血肿C.脑出血D.脑血栓形成E.脑瘤【答案】 DCC9P3J8D7I6D4R5HK9C2H1W2Q4P3G7ZV2D1D10Z1H2C10X787、男性，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 BCH1F5K8F8V8T2L9HD7X7Y3W2V10E10R3ZK2X9H1O5O10V9P788、下列哪项可引起混合性呼吸困难A.气管异物
43、B.白喉C.大面积肺梗死D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿【答案】 CCB1S3I10A9F2L2F3HF7A5S7M1P9O8A9ZC1R1X1Z3C4U8D189、慢性肝炎的纤维化程度3期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 DCU5A6X7M6T1X9V5HV1Q8M7J7Y5C5G1ZW8H9H1Y4R4A1Q390、结核性腹膜炎多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 DCV7K8A10M4O6I2Q9HV8D9M5M5Z2Q7O7ZW4
44、B4O2Y10V5U1N191、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血A.积极补充新鲜血及快速补液B.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体加压素D.水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血【答案】 DCE8E6U7X5N3W3U6HI9M6C7D10Q7M2D10ZE10J1S6B10X5W9H692、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是A.细菌培养B.快速尿素酶试验C.病理组织学检查D.血清抗体监测E.PCR【答案】 BCB10C1J3U8S10E4B10HQ1K1J1H3Y1J10B9ZR7B10P5K6C4O6K893、导致反流性食管炎的主要发病原理为A.食管下端括约肌(LES)功能减弱B.食管蠕动功能障碍C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.膈食管韧带解剖缺陷【答案】 ACL9X2R7G7D6J7C2HK10I6Q10Z1U10T6C10ZZ10V6A3Y3Z7H1K1094、出血未停止( )A.上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出B.上消化道出血后，尿素氮先升高后下降C.上消化道出血患者，在补液充足、