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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39，尿酮体（+ + + +），该患者呕吐是由于A.发热刺激延髓呕吐中枢B.发热刺激延髓化学感受器触发区C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢【答案】 CCN7H8M1G1V6M4J4HZ1Q4U9C3Q2Y7J2ZJ5D10B6E6P2B3V32、对化疗较为敏感的肿瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直肠癌D.绒毛膜上皮癌E.胃癌【答案】 DCF7I10B9L5D8M3T8HT4T5Y
2、4J9S4E1G9ZT3O5F5J5V7I5M23、乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCV6T7R10A3Q8B6C7HR5Z8G1P2U3P3K5ZT5E5Y1E9H9Q5R104、男性，40岁。因上腹不适行钡剂造影，发现食管中段直径1cm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗措施A.胸腔镜憩室切除术B.口服HC.口服抗生素D.定期随诊E.开胸行憩室切除术【答案】 DCL8D5P2U4E6M6R5HU8C4T10J1Z3P8J8ZB8P5B2U4J7B4B25、
3、酒精性脂肪肝A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 CCL4Q7W7R1K6O9D8HA10M2H3B1O1R10Q9ZJ1B5V7X7T8L7B96、女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A.迷走神经兴奋性增高B.小支气管收缩C.冠状动脉舒张D.呼吸中枢敏感性降低E.静脉回心血量增
4、加【答案】 CCS6C2J7Z9J1Q8Q1HT3X7I4B7C4O2F8ZV2D10R4A1R4N3I87、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.维拉帕米静推B.胺碘酮静推C.毛花苷C缓慢静推D.美托洛尔口服E.电复律【答案】 ACP2L10A3Q7N1N1M9HP4F2Z2B7B1N10X8ZO7X1P1L4E1R9W108、下列哪项不属于门脉高压表现A.食管和胃底静脉曲张B.肝大C.脾功能亢进D.腹水E.痔核形成【答案】 BCL1R7Z2O2O6F4H
5、8HM10W4F6I2Z10D3N8ZH4P8K7P3C10V1B29、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCB7W8U7H7E4N4R8HS8Y3C4Z4K9S2T1ZA7E5Q3P6Y4Q8Z110、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.血中找到沙门氏菌B.尿中找到大肠杆菌C.钩端螺旋体特异性抗体阳性D.HFRSV特异性IgM阳性E.大便找到
6、霍乱弧菌【答案】 DCF2X7M5N7O7R5Z4HZ6U4H7W1C8E2P6ZV7U6P7R9K9A5O1011、炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是A.毛细血管外增生性肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.微小病变肾病E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 DCO9K6T3B9J8Q7O1HJ9S7N3Z10T6I10W7ZY3B7O5A6G2J10T112、男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了A.腹膜炎B.大量胸腔积液C.急性胆囊炎D.腹部巨大肿物E.大量腹水【答案】 BCE8B1E1J6O9Y3K4HJ2D3R8D2E8Z4E6ZS8O1W1H8J6S5T61
7、3、重度胃食管反流病的治疗应采用A.HB.促动力药与HC.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用D.质子泵抑制剂与促动力药联用E.促动力药、H【答案】 DCA8X8W6O9P10V8L4HC1P4C3H4H2E6Q9ZT7A3Y6K2R8G7T114、男性，28岁。下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是A.大便常规和细菌培养B.大便菌群检查C.结肠镜检查D.钡剂灌肠E.结核菌素试验【答案】 ACC7F1E4J1S3U3E2HM1V5M6F5V4P7B2ZM10U7E10B1K8U4H415、下列不是SASP的副作用的是A.粒细胞减少B.不可逆性男性不育C.恶心、呕吐D.自
8、身免疫性溶血E.食欲减退【答案】 BCG1R6V2Y10K9A1B7HP2C9Z5D3F6R7L8ZR10J1W9V4V1D4J1016、产生水肿的因素不包括A.毛细血管滤过压升高B.毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压升高D.钠与水的潴留E.淋巴液或静脉回流受阻【答案】 CCG2M4K2O6V4D6E3HR9B1V4V7X5P2U3ZV4K7M8E10H2M4M817、患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是A.颊部蝶形红斑B.口唇发绀C.心尖搏动向左上移位D.心前区隆起E.心尖区舒张期震颤【答案】 ACN8K4J10J6M9L7A6
9、HD10Q6U7A5G5Y3D1ZM8C1E6E9V8N10Y1018、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.直接蔓延B.血行播散C.经口感染D.淋巴结扩散E.以上都不是【答案】 CCT6E1X6L4A7G4U4HK4N8G8V3K7L4I9ZB4W10F7B4P7P5Y419、倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁
10、平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 BCT4V5C9E1G2V5J5HB10P7Z7J6M2X10V4ZJ10Z7C9U3K6I2V320、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100LA.便内有脓细胞B.便潜血阳性C.病史长达20年D.体重下降E.轻度贫血【答案】 CCJ5V7Z2P1X7F2B8HI6H3Y1S7C4T9V4ZW3I9T8W3O8K2E1021、男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿A.扩血管B.利尿C.洋地黄强心治疗D.抗感
11、染、吸氧E.二尖瓣置换术【答案】 DCY6T10Y1H4W10R10G3HX6N8N5D6Z2U6A2ZZ9D1S6F5B4C2O822、男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血+ +，应考虑下述哪一项诊断最合适A.胃溃疡并出血B.胃溃疡活动期C.胃溃疡并胃炎D.胃溃疡恶性变E.胃溃疡并慢性穿孔【答案】 DCX8D4N6Y8H6S5X2HW6E2Z7H1F7K2E8ZG3E4R4J6X3B3G823、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、
12、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACM4K8E6V1I5S5R5HW1U10Z4F5I7Q4Z2ZK1E1N10U3T7K9X924、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食【答案】 CCY6F1V8N5X1F8O6HH3E7R6Y5A6E8N1ZT3D4L8T6R4N10Q925、女性，54岁。乙肝病史19年，3个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，下列哪项检查结果提示为肝硬化A.肝功能检查表明胆红素
13、升高B.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变C.肝功能检查提示白蛋白降低D.血常规示全血细胞减少E.肝脏超声显示肝脏缩小【答案】 BCI4E2S4J4H9C8H8HV9P1X7Z8B9L3O1ZU3D4W1B8V4U4T1026、胆道蛔虫引起腹痛的性质是A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛【答案】 CCE3I4U3Z10V8S9S1HX10G8H5M1F5L8E7ZC7A8U7X2S6M5C927、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。
14、血淀粉酶700U/L。A.轻症急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.心肌梗死D.重症急性胰腺炎E.机械性肠梗阻F.慢性胆囊炎【答案】 D28、下列哪项不是肠易激综合征的临床表现A.便秘B.消瘦C.腹痛D.失眠E.腹泻【答案】 BCJ10V6F8J5L7S10F1HV3G8P4W2U5M8K3ZD7N3R5Y6O10D9E229、胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑A.心绞痛B.反流性食管炎C.胃癌D.胃溃疡E.胆石症【答案】 BCX6D3G9F3O10E6Z9HM4Q9P3X10K4A5D10ZJ3M4J10R4U9L8O830、肝硬化的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润
15、性脾大【答案】 BCS8K2J7H3M2Y4C6HT7V4H6L6P6Z8I5ZG4T9V7K2H6W7M431、有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是A.急性弥漫性腹膜炎B.胃溃疡C.胆石症D.十二指肠球部溃疡E.急性胰腺炎【答案】 ACO10W3B4T6Q6V6Y3HI4Y8Q10I10Z9D1A4ZS1J4L9K1H3R1R932、军团菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 CCL5H9D4O1V1X10R3HN6R5F3L5T8A6R8ZE1K7C3K2R7S6V933、食管癌A.进行性吞
16、咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 ACO8U9N7T8U5Y8C7HW7O2R2G3Y1D7F10ZD7E5L1U10O8J4P934、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 CCG1Q5X1N3C8V2B3HH10O5U4K1R1S1K2ZB7X9A2U5A10D5A135、中水泡音多发生在下列哪个部位A.气管B.中等大小支气管C.小支气管D.细支气管E.终末支气管【答案】 BCD9D9J9A4S8Y2T1HB3E9R7W1P10I2X8ZG1
17、0L4N1R8O6I1E536、球后溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 BCD7R3L1B10Y1J5D7HG7N7V1G5Q5F6J6ZZ4U7N8Q9I10F4N1037、慢性胰腺炎A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 ACV2W1Z7X5Y8I3K3HN9N7F10N1P1P4L6ZR6D3G6F3M7G8F338、语音震颤强弱主要取决于A.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚
18、薄C.支气管与胸壁的距离D.患者体质状况E.性别【答案】 ACO1R4M8K1R6Y1J8HO8R7I10G5H6Z8G6ZP3X6Y10A9C6B8O1039、食管贲门失弛缓症A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 BCH10U3M6H3P8G10Y1HT10G2I5A3K10A1E9ZM4R9B6J2N1Z6A940、门静脉压力超过上述哪项，组织液开始漏入腹腔形成腹水A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 DCS2E1Q4
19、I8Z1T6A4HB1B5C5Q7S1F2P7ZC10W8N9C9V6X1V741、胃溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 DCB1S6W10N4Y3R10I5HY2H4X3X1U4Z1G3ZK9I6T10T5R6Q4P1042、患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 CCL9S4S3R7Z9J6K10HP5T3J8T10P10V7W1ZF7N9I5T10E3W
20、1W243、抑制甲状腺激素合成( )A.免疫抑制剂B.复方碘溶液C.他巴唑D.心得安E.放射性【答案】 CCN7R5H2R6W2P8O8HI9E1D2W5A5T2D8ZI9U7R9R1J2X9V1044、肝硬化患者两个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现哪种情况A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胰腺炎C.合并肝癌破裂D.门静脉血栓形成E.合并脾破裂出血【答案】 DCI1F4U6A4E6E7N6HT8L8V2E3V3J7P8ZK5U9V2T3Z4T4X445、急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.右
21、冠状动脉D.左冠状动脉对角支E.左冠状动脉回旋支【答案】 BCJ5R1M8L10A3U9J4HX7D5X1O2K3E5D6ZF10H8I1E4X4U4Q546、深吸气时增强的杂音是A.肺动脉瓣关闭不全的杂音B.主动脉瓣狭窄的杂音C.二尖瓣狭窄的杂音D.二尖瓣关闭不全的杂音E.主动脉瓣关闭不全的杂音【答案】 ACK6H10N4Q6M5L3D5HY1D7S10D7P3S8Q5ZQ2I6P2H5F7C7M647、急性出血性坏死性肠炎A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 BCY8L2N3N2K4W5K3HW9E7P6P6J2I4W4ZZ7A8Z7Q2L5P6U9
22、48、男性，28岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为A.胃空肠吻合口溃疡B.功能性消化不良C.慢性胰腺炎D.促胃液素瘤E.癌性溃疡【答案】 DCS10H2Z2M6X7X2D9HG1H1G2F4Y3J7L4ZH3X6W3B3X1N9Y149、美蓝为A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 DCA6S1T7T7M7F2L1HR8N1T6A10G10J1M10ZW1M5Q8H5U4X1Q450、有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是A.溃疡的愈合多在24周B.对吻
23、性溃疡仅发生于十二指肠C.胃溃疡的直径多数5mlB.5070mlC.250300mlD.5001000mlE.1500ml【答案】 DCB3T3N7M7C7Q10S2HP2M2U6V2S8P1V6ZW5V2B7P3S5S3U386、胰头癌突出的表现是A.腹痛B.消瘦C.腹胀D.黄疸E.厌食【答案】 DCF1P1Z4U10E4J1I2HQ8B7Y8V6O2F6M4ZA2M4K4V9X4R5C287、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明
24、显增多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测【答案】 ACH2E9U9J10O8P6U1HL8J10X7L10O6F4B9ZY10H4S10Q10W5D3Y688、GERD强化药物治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 ACV7Q4M1N10A9W6A2HL5Z9A6N3F5N9Z8ZG9A5O1P6U1Y8O689、增生型肠结核的最常见症状是A.腹泻B.便秘C.盗汗D.脓血便E.消瘦【答案】 BCA1A10J1W6R10M8G2HS5R4O6X10A8C6Y7ZY8U5D7Q
25、7E4P8Z990、男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC850106/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L。最可能的诊断是A.右侧结核性胸膜炎B.右侧恶性胸腔积液C.右侧漏出性胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧化脓性胸腔积液【答案】 BCA3M1R3I8D9V3I7HL4Q9G9H5Z2S2N7ZG4R6P8Z4K6H9T891、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个
26、月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.210A.抗核抗体谱B.骨髓涂片C.HLA-B27D.双手X线片E.抗心磷脂抗体【答案】 ACL1Q5P2Y9L5U9I2HV2T10W3T7V5Q2R3ZW9E8S1M7G6T8T492、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BCJ7F5D7R10Q2I9X8HU4B6I5K6L5W6Y4ZJ3Z5X2L1X3I3
27、E493、青年男性，突然发热，体温391，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为A.肺结核B.胸腔积液C.阻塞性肺炎D.大叶性肺炎E.左心衰竭【答案】 DCI4I8X9L3I4L5R6HL8B7D2D6M6S1M4ZG8U3S2S4M8N7F794、哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫病性肝硬化【答案】 ACF3W1N10R1P10U4I9HG10D8R1F7A4C4L7ZQ7B4T7S1W9W8F695、对于胃癌的发生部位，正确的是A.幽门区最多B.贲门部位最多C.胃窦区最多D.胃底最多E.幽门区少发【答案
28、】 CCM8A2T10S7L3P2U8HC5T10W1A3I9U9D8ZY4R2R3C3S4Z3I1096、当出现呕血时，胃内储积血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 ACG4N9K1T3F6A7M7HZ1Y6C8K3C10Q3F5ZH3N9A8I7N2I5U997、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.加用抗结核药物B.手术治疗C.需加用抗真菌药物D.痰栓阻塞支气管，需排痰治疗E.需加用抗厌氧菌药物【答案】 DCE2U1P7F2F