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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，17岁。咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力1天，诊断为流行性感冒。以下有关流感发病机制，哪项不正确A.病毒表面有一层脂质包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神经氨酸酶构成B.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使粘蛋白水解C.糖蛋白受体暴露，血凝素与受体结合，吸附于纤毛上皮细胞上，继而穿入细胞内D.病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合，在核内组成DNAE.复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞，由此扩散感染，使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落【答案】 DCJ4M2P7G3W2Z8N6
2、HG1X4B8Q7S2W4Q7ZT9F9J4W1A3F5E62、女，5岁，看到邻居丢弃的腐烂蔬菜，以为是零食，捡回家并和弟弟吃了一部分，半个小时左右，两儿童均发生口唇青紫，呼吸困难、胸闷等症状，送到医院甚至发生了休克,考虑最可能的诊断是A.亚硝酸盐中毒B.心衰C.有机磷中毒D.酒精中毒E.上呼吸道感染【答案】 ACY7X2Y4F9F7N7V7HC4K6R2R4F8T1Y4ZZ5W2Y2R3C8M3E53、男性患者，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量48g，血浆白蛋白19gL，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34
3、gL，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是A.糖皮质激素药物反应B.脑血管病变C.低钙血症D.外周神经疾病E.癔症【答案】 CCA6O3Q6J7R9N10H10HT8S10J5L7Y4T6Q8ZM5I10A4R2O2T5R34、下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病A.微小病变B.IgA肾病C.急进性肾炎型D.肾淀粉样变E.糖尿病肾病【答案】 BCR8J7C2Q8Y7A4W10HW3N3A10V5D1V2E10ZD6V4C3M6F1P9J15、下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是A.前列腺素B.嗜酸性粒细胞趋化因子C.白三烯D.心钠素E.血小板活化因子【答案】 DCX4M4Z4A2L10U
4、4T8HL8G2G2S8X8W2M6ZP6V5Y3Y1V2F10U76、一位疑有甲亢的患者，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列试验最有价值的是A.TB.甲状腺摄C.血清蛋白结合碘D.甲状腺激素结合试验E.以上均无价值【答案】 ACN8K1C10X3Y9I6Y2HZ3Y8S3D4S4A5J9ZS7N3C1F2U10F2L27、下述阿尔茨海默病中，不是其典型病理改变的一项是A.神经炎性斑B.神经原纤维缠结C.神经元缺失D.神经元胶质增生E.神经细胞颗粒物沉积【答案】 DCE4R3U3K5P3N7V6HR4Y9J2L3B8T7F6ZE10J4Y9I9A3V7C88、男性，58岁，间断上腹不适
5、6年，伴纳少、嗳气，经常腹泻，体重下降。Hb95g/L。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃溃疡D.胃息肉E.早期胃癌【答案】 BCR4B2T8E9Q6S5J8HZ7C6Y1F10N6Q5C8ZC7N5Q7S9R4D3B99、左心衰竭肺水肿A.脓血痰B.砖红色胶冻样痰C.粉红色泡沫样痰D.脓臭痰E.铁锈色痰【答案】 CCZ3J7R3T1F9I10X10HC6U1F9H3W7Z8Y4ZZ10I7I1O1W9W1U910、肾后性急性肾衰竭A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.025B.尿频、尿急C.突发无尿，双肾盂扩张D.少尿，尿比重0.009E.夜尿多，双肾萎缩【答案】 CCP9X8Y1Z8
6、C8H1K2HX6W10G6A9G8T4F4ZW1F10I1I1U5G2J611、十二指肠溃疡的好发部位为A.十二指肠球部B.十二指肠降段C.十二指肠水平段D.十二指肠球后E.十二指肠升段【答案】 ACL1R9P10R10P7O3M9HW5E9U3O8K10H8B10ZL1F2A4O3C8O8X312、男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 40/20mmHg，双肺呼吸音清。P 32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。A.二度房室传导阻滞B.三度房室传导阻滞C.房性期前收缩D.心室颤动E.房颤【答案】 CCO3V2E10T3A6B10K7HK1
7、W7C5G5E6M3L5ZA9C6R1P4H7W10J513、溃疡性结肠炎最严重的并发症是A.肛门直肠周围脓肿B.慢性活动性肝炎C.中毒性结肠扩张D.结肠假息肉形成E.结肠狭窄【答案】 CCM7A3I3Q5W9A3I3HT6Z2P1W8O7S7M3ZU10D2K9V3S2V4H414、冠状动脉粥样硬化次要危险因素不包括A.糖尿病B.遗传因素C.工作紧张D.肥胖E.西方的饮食方式【答案】 ACB10R3F1S10D10E5K3HJ6F4W7F9L9Z2A2ZK2M8M7R7U7T5H515、钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体A.发病第10日B.发病第2周内C.发病第3周内D.发
8、病第4周内E.发病第5周内【答案】 ACH2O8R1J3Z2Q9W10HJ2R4S3G3O1L1R10ZA10E6G10L4S5U1B216、女，55岁，寒战、发热，全身酸痛，尿频、尿急2天。体检：血压14085 mmHg，腰痛。尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞810HP，中段尿细菌培养为阳性。静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者的治疗原则是A.选用细菌敏感而毒性较小，且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素B.采用短疗程3天疗法C.如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用大剂量抑菌疗法D.必要时，应选用革兰氏阴性杆菌敏感抗生素庆大霉素E.
9、该患者病情较轻，应在门诊口服药物治疗【答案】 ACJ2I6O9H4Z5O8X9HF8C10W8B6H5X5T10ZI3O10J4G10R8I1S217、男性，26岁，因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体：脉搏76次/分，节律规整。血压126/74mmHg，心胸比值52%，心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为60mmHg。A.交感神经阻滞剂B.交感神经阻滞剂C.钙拮抗剂D.洋地黄制剂E.硝酸酯制剂【答案】 CCW9E9A10L8Q8Z1Q5HH8J6L1R8C8F8P2ZU7D5X4E1M10Y6W618、女性，52岁，因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊，化验Hb80g/L，WBC3.
10、210A.头颅CTB.头颅MRIC.神经系统检查D.腰椎穿刺检查脑脊液E.血培养【答案】 DCN1R4E6H10R9M2X2HY9Y5J7L5M2S10B5ZS8S7O3M7J9V8Q319、女性，40岁。低热、盗汗、乏力、腹胀1个月伴大便秘结，进食减少，消瘦。查体：右下腹可及直径约4cm包块，有压痛。血沉60mm/h，PPD皮试阳性。该患者首先考虑的疾病是A.炎症性肠病B.结肠息肉C.肠结核D.结核性腹膜炎E.结肠癌【答案】 CCU8E1Y2Z7X8R3G5HH8O2D8P5A3V2N8ZM8Q7U9Z8L6Z4U620、肝硬化患者出现上消化道出血后应采用下列哪种措施预防肝性脑病A.保肝B.
11、弱碱灌肠C.弱酸灌肠D.纠正酸碱平衡E.大量补液【答案】 CCJ2P4S1S10A3T6Z7HN8F2B9Y4O9K7V1ZN7B9C5C9O6M4J921、梅毒反应素是指A.梅毒螺旋体非特异性抗原B.类心磷脂抗原C.抗心脂质抗体D.抗梅毒螺旋体抗体E.梅毒螺旋体特异性抗原【答案】 CCC10H7M8E4H10X8D10HN4C5R2A1V8C3S2ZD3N2I1Y10M9D3E922、男性，50岁。大量饮酒史30年，1年前诊断为肝硬化失代偿期，该患者可出现下列表现，除了A.贫血B.低血钾C.高磷血症D.低血糖E.肝性胸腔积液【答案】 CCB3Q10E6H2F9U2X2HY10X7A7M3M3
12、Y1K5ZR1C2L6P5G10R3L923、有关震颤麻痹的生化病理，下列说法正确的是A.纹状体多巴胺增多B.纹状体多巴胺减少C.纹状体乙酰胆碱增多D.纹状体乙酰胆碱减少E.多巴胺减少，同时乙酰胆碱增多【答案】 BCI2I4Q1Q3Q8F1P6HT7V9Q6S2G4H3T9ZI5Q7V9O9U5J7S324、自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用A.白细胞B.血小板C.洗涤红细胞D.全血E.压积红细胞【答案】 CCC10E10O2H1I4V4O6HQ6K4Q3U9Y2F9G3ZF9W3Y2T2G9O7O725、肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，是指A.泼尼松减量或停药2周后即复发B.应
13、用泼尼松6周，尿蛋白无明显减少C.应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少D.应用泼尼松2周，尿蛋白无明显减少E.应用泼尼松4周，尿蛋白无明显减少【答案】 CCJ8T9O6U2X6H9R8HM9F7Y1D10G3V10L6ZF5W9R10W9S10L7R226、上消化道出血部位是A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Trietz韧带以上出血D.空回肠交界处以上出血E.回盲部以上出血【答案】 CCC5C8H8E4K7X8V5HX1Z7V5B6B1G1C3ZC6G9T9P10W8T6C827、肠源性发绀见于A.有机磷中毒B.酒精中毒C.亚硝酸盐中毒D.大肠埃希菌毒素吸收E.内毒素休克【答案】 CCL10T1
14、D10B6R3Q4Z3HP10S7B5Y9Q2N4P2ZE9K5P2Q10A3T1V228、二甲双胍最严重不良反应是A.低血糖反应B.胃肠道反应C.乳酸酸中毒D.水肿E.白细胞减少【答案】 CCW2R2T6Y8L10B4Q9HO6U6K6R4N5N4C4ZU9A7D8T4U9Q7W929、患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230130mmHgA.血循环中醛固醇增多B.交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多C.脑血管自身调节障碍D.血循环中皮质醇增高E.心房利钠因子减少【答案】 BCA2C6L3B8A10S9Z6H
15、F6W3I8G6Y2K1L8ZF9L9Y5S2V2O9M730、女性，40岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近5年反复多次出现心力衰竭，X线示双肺弥散性小结节影，肺门较密集，中外带稀少。应考虑A.矽肺B.肺含铁血黄素沉着症C.特发性肺间质纤维化D.细支气管肺泡癌E.急性血行播散性肺结核【答案】 BCR8G2O9I5Q9S4Q3HW8L2Z10P8I3G2B3ZX7P5T10Q9K8E9Q331、凡有下列情况之一者，可诊断为急性-甲胺中度中毒A.胸部X线表现符合肺泡性肺水肿B.中毒性脑病C.由于严重喉头水肿或支气管黏膜坏死脱落导致窒息D.胸部X线表现符合急性支气管肺炎或间质性肺水肿E.急性呼吸
16、窘迫综合征(ARDS)【答案】 DCG7C2T6O5Y1O9G6HW3E2G8H5T9P4K8ZU7W8G7M4G3C6I132、用于治疗金属和类金属中毒的解毒剂不包括下列哪项?A.亚甲蓝B.依地酸二钠钙C.二巯基丁二酸D.二巯基丙醇E.二乙三胺五乙酸三钠钙【答案】 ACT8P3H1L6R1X10S8HV5J6R7L8A10V9Q10ZV7E6L6H8M4D3H933、男性，75岁。慢性支气管炎30年，5天前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重。动脉血气分析示：pH 7.32，PaCO2?80mmHg，PaO255mmHg，BE +2.8mmol/L。应考虑为A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性碱
17、中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒代偿期D.呼吸性酸中毒失代偿期E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【答案】 DCZ5D9O8T2H6Z1P6HO7M7Z2F4O9S6K3ZX4R1E3P2N9P7Y634、患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续12小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T364，P98次分，R20次分，BP14090mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次
18、分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.胃溃疡D.胃穿孔E.急性胆囊炎F.缩窄性心包炎【答案】 A35、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )A.减少胃液分泌B.减轻恶心、呕吐症状C.减轻腹胀、腹痛症状D.减少胰腺分泌E.以上都不是【答案】 DCG1E7R7K1J10Z2Z2HJ9K3J2P8O6N8C1ZF10G7P4N2H6C10K336、供应小脑的动脉中错误的是A.小脑下中动脉B.小脑下前动脉C.基底动脉D.小脑下后动脉E.小脑上动脉【答案】 ACW5J2N2G5Q3V1D2HV9T5E
19、10Q5S1O10B1ZO9J3L5S8H7Q2T737、下列不属于有机磷农药所致烟碱样作用的临床表现是A.动作不灵活B.语言不清C.瞳孔缩小D.血压升高E.肌束震颤【答案】 CCA1K3C9P9N8B8K9HZ5D3R8V1W3E8J10ZT2D4B8A7G5D5X238、提示肺动脉高压体征A.剑突下示心脏抬举性搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.双下肺湿啰音D.颈静脉充盈E.心浊音界缩小【答案】 BCO2C3E3A4R3C2I3HF8E8R5B9I9X4G3ZJ8J5M3O3F7O3N339、女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋
20、下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。A.凝血时间测不出B.转氨酶明显升高C.白蛋白明显降低D.大量腹水E.重度黄疸【答案】 BCX1T5Z8B7G2S5X9HO7J6P9U3F10U8D8ZC4Y9S6G7B8T2J440、扩张肾血管，增加肾血流和水钠排泄，降低血压A.肾脏尚能生成促红细胞生成素B.肾间质产生1-羟化酶，使25-羟维生素DC.肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGAD.球旁细胞分泌肾素E.肾脏生成缓激肽【答案】 CCK10Z10T4D2L5Q5Z10HP4D10W8D5A10Z1G10ZF10P5V10U7V3G
21、7N841、在治疗前确诊为猪带绦虫病的依据是可以找到A.成节B.虫卵C.头节D.囊虫E.六钩蚴【答案】 ACT9P9Z5A8S2P5S10HY4N6G1A5F1O2R9ZE7L6Q7U5W9B5Y442、女性，35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，T38，体检无明显异常，胸片示两上肺片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否有活动，下列最有意义的是A.痰结核杆菌阳性B.发热等结核中毒症状C.胸片上浸润性病灶D.胸片上有空洞性病变E.血沉增高【答案】 ACV3S2Z8G4A5J1R1HP2O9X7K7G2Q6A10ZG6H7J8A5K1X9S243、继发性肾上腺皮质功能减退症的临
22、床表现中，不应有下列哪项表现A.极度乏力B.食欲明显减退C.皮肤色素沉着D.低血糖E.低血压【答案】 CCG7I10E8P4G4Q10U7HD10F1E5P3V1K6P5ZO5I8A2K10N3D7W444、类白血病反应A.NAP强阳性B.t（9：22）（q34：q11）C.PAS阳性D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性，能被NAF抑制【答案】 ACL7P5I7V3B4C7C10HM10P2C9J5E9G10P1ZR5V9S7V5T4O5H845、男性，80岁。反复上腹痛40年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最应该检查A.便常规+潜
23、血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐【答案】 CCJ1U10P6N7G6X10J4HA4I6H10W2X8R1G9ZB5Q8I9V6Y1P3I1046、血液透析患者出现淀粉样变可能是下列哪种物质造成的A.甲状旁腺素B.轻链C.D.C反应蛋白E.维生素D【答案】 CCD8J2A2D10W5Z10C7HW1G10W4M4E9D6V3ZU10Z1Y4B2O1S5J747、患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双
24、侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。A.血清阴性脊柱关节病B.银屑病关节炎C.痛风D.骨关节炎E.风湿性关节炎F.类风湿关节炎【答案】 A48、下述表现不符合急性溶血的是A.肾衰竭休克B.棕红色乃至酱油色尿C.寒战、高热、腰痛D.肺水肿E.贫血伴黄疸【答案】 DCG1W1L8M5H6X10L9HW7Q1G8T3Q2J5J6ZH9B7M4Y6J8W8D1049、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3610A.慢粒与急淋并存B.慢粒急淋变C.急性淋巴细胞白血病D.慢粒急单变E.慢粒急粒变【答案】 BCO8F5V8L4L2X10I
25、1HK4Z9D10G8X3S5O8ZM3G1O7G1E3Q7E650、女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压15694mmHg，尿蛋白(+)(5gd)，尿沉渣满视野变形性RBCHP，肾功能正常，血清白蛋白20gL，HGB70gL，ANA1：80，C305gL，最可能的诊断是A.IgA肾病B.慢性肾炎C.狼疮性肾炎D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 CCK10P9O3K3C7J7F3HU6S4I8G5J8M8D6ZF4V7U9U10L2R8T551、男性，3岁，因感冒后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68gL，WBC1110A.
26、Coombs试验B.免疫蛋白电泳C.肝功能D.腹部超声E.骨髓检查【答案】 ACK4Q3U9L2G4Z10T1HO6Y8R9F6S10U3B2ZK7O2A4R8O10Y7Q352、下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.rT3【答案】 CCX9C8S6I5X9D8X5HR6B10L2U4S1A4Z6ZQ9W9T4W6B5O1C153、符合型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是A.PaO2为70mmHg ，PaCO2为40mmHgB.PaO2为70mmHg， PaCO2为45mmHgC.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgD.PaO2为5
27、5mmHg，PaCO2为55mmHgE.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg【答案】 DCL4T6R8Z9E1R9D1HV4M3S4Z10T9S10B2ZT7C10S3G5K6Z5I654、对于癫癎症下列哪一条不属于根据病因分类A.隐源性癫癎B.症状性癫癎及癫癎综合征C.状态关联性癫癎发作D.癫癎持续状态E.特发性癫癎及癫癎综合征【答案】 DCW6D1J9S3Z10K10A8HP2N4N8S3N10M10A10ZP3F10S1K1D6J5R555、某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊A.混合性尘肺B.石棉肺C.矽
28、肺D.矿工尘肺E.硅酸盐尘肺【答案】 CCR2S3D4R10F3E9W10HM3D2H1U6V4V6V10ZP6V1Y7G10Y4G5K556、下列哪项不属于系统性红斑狼疮的特点A.属于自身免疫性疾病B.病情发展比较稳定C.机制与不能识别自身组织与外来抗原有关D.可并发狼疮肾E.可以蝶形红斑【答案】 BCG10C10A7I2Q2X7L7HA8X5G5J6M4Z4Q3ZH1F9A9S3J2M5B657、上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过A.20mlB.100mlC.30mlD.50mlE.40ml【答案】 DCQ9O8G8H10Q10U5V7HA10N6A3X4W3S10A9ZW7U9J
29、6Z2F1Q4L858、以下哪项属于胃癌前病变A.残胃炎B.胃黏膜上皮中度以上非典型增生C.胃溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.Hp相关性胃炎【答案】 BCK8T1P7Z2Z9K10K4HE6W7M7E2Z2Z4T2ZU5F7Z5R4R3X10H759、男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞65，HGB80gL，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.运动性血红蛋白尿D.急性肾功能不全E.冷凝集素血症【答案】 ACS3X7K1D10O7A2Q6HO3S8B1E3F1A6K10ZL1G2F2R9B10J5B5
30、60、细胞内液占体重的A.2025B.5560C.7580D.3540E.45【答案】 DCK9Q2U4H9L3T9L7HB10J10T3H9T7V1S3ZA2L8L4Z3Y9Z7H1061、某患者感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.进行性脊肌萎缩症C.急性格林-巴利综合征D.急性脊髓灰质炎E.周期性瘫痪【答案】 CCR3S8J1Z8G5T9J3HD2J2F8W5A10I9M10ZV3D1W7S3N2Y5B362、周期性瘫痪的临床表现描述最准确的是A.青少年男性多见，肌无力以
31、双下肢开始，逐渐累及上肢，严重时累及呼吸肌B.青少年女性多见，肌无力以双上肢开始，逐渐累及下肢，但不累及呼吸肌C.中年女性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，但不累及呼吸肌D.青年男性多见，肌无力上肢、下肢开始无特异性，近端重于远端，7天达高峰E.中年男性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，但不累及呼吸肌【答案】 ACM5C2I7D3I10G9M9HB10W9D4F9H8W10W4ZX7C2Z8P10Q5Q3A1063、男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP14590mmHg，心界扩大，心率110次分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变
32、，最可能的诊断是A.高血压性心脏病B.缺血性心肌病C.甲状腺功能亢进性心肌病D.原发性扩张型心肌病E.炎症性心肌病【答案】 BCQ7F3I9Z8H4H8P6HN4G2Z2P3V7B2V9ZJ4V8K4G3E2B3N364、患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是A.低颅压性头痛B.丛集性头痛C.典型偏头痛D.痛性眼肌麻痹E.紧张性头痛【答案】 DCR10R10S7E3N9L4P4HD1J9W10K10U1J6T1ZY6Z8V9X7P5O1Y1065、男性，32岁，进行性
33、四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。A.全身型重症肌无力B.吉兰-巴雷综合征C.脑干血栓形成D.周期性瘫痪E.多发性肌炎【答案】 BCU4B6K3I7A5Q4U6HG1E3C9Y1B1U8M8ZF2Z7W7I8Q9A9B766、对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是A.进行性贫血B.多汗C.血沉增快D.皮肤黏膜淤点E.发热【答案】 DCF10W5R3Q5P1H10F8HY1H6P2B1Z3G4I2ZA9I3P3U3M8A9J267、外来化合物的免疫毒性
34、作用A.不遵循剂量一反应关系B.一定遵循剂量一反应关系C.不一定遵循剂量一反应关系D.不一定能引起免疫应答E.以上都不是【答案】 CCW4S4D6U1O5E4K7HT1N5W5D3D1B5N6ZL2P1B9Z2R5Q4P1068、肾小管液中溶质浓度升高时A.小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变B.小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少C.小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加D.小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少E.小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加【答案】 CCF7V5H4R9W5T6D1HS7A10T3L9F2Y4H2ZP2H1L8F6F9V9Q169、男性，
35、42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是A.胸部透视B.腹部B超检查C.白细胞计数及分类D.血-谷氨酰转肽酶测定E.放射性核素扫描【答案】 BCR4Y4M10K2V8U7X9HE7O10U2X6Y10D6E3ZX5W3Y9J9B4V5Y1070、流行性出血热发热期( )A.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400mlB.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39C.流行性出血热患者血压下降，心率加快D.流行性出血热患者每日尿量由500m
36、l增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重E.流行性出血热患者每日尿量3000ml，氮质血症逐步下降【答案】 BCU7C5U2T2O8D8B7HS7G6X4Z10C10T3I5ZA4Z7U5Y5R5N5O1071、女性，34岁。月经过多2年，Hb 70g/L，WBC 7.0109/L，PLT 160109/L，网织红细胞0.015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。下列对辅助诊断没有意义的是A.51铬红细胞半衰期测定B.骨髓铁染色检查C.血清铁测定D.总铁结合力测定E.血清铁蛋白测定【答案】 ACW1R2A10N8I6B4H5HS8Q3S9O2P9N9I6ZT8R7G6G7W6N9
37、G672、促胃液素产生于A.黏液细胞B.G细胞C.肥大细胞D.主细胞E.壁细胞【答案】 BCP1D6V6P10W5Y10B5HJ9D1N5J6Y6A8P10ZX9T4S4V8H5T9I773、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰A.口唇发绀B.心脏杂音C.左胸叩浊音D.颈部淋巴结肿大E.两侧肺底湿啰音【答案】 CCY5V3O4I4H9Z8T4HO1M2U2D4R1Y6F4ZW6K8G8G9Q5L5M1074、尿毒症病人病情危重的表现是A.心包炎B.高血压C.贫血D.BUN升高E.骨病【答案】 ACR5P2P4Y7H2N3T3HE1C4V1C5F6V5L4ZN4Z7E
38、6D10Q3O3M775、关于医务人员决策权的下述认识和做法中，正确的是A.是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策B.如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见C.需要根据病人的意见，开具诊断书D.拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医E.需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为【答案】 ACP6R2A8H7O6G10R10HK5B6J6E7D9T3K2ZI5V2C5L7V3E3P376、I型新月体肾炎A.抗核抗体(ANA)阳性B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性C.抗Scl-70阳性D.血补体C3低E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性【答案】 BCF1C3V5T9Q8J6B2HC5V2R8R5U4B3M
39、6ZV2M4X4N4J4K7E377、诊断早期糖尿病肾病的指标( )A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血红蛋白E.尿糖【答案】 ACM7Q8L5O7O3Z10F9HO6N6Z6M8D7C7O10ZY3I4Z2E8K3P6H778、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.椎-基底动脉E.大脑中动脉【答案】 DCX9X10A10N1N10P6W8H
40、R10B5S3G7L10I2R1ZZ8D1I6P10E10A3K279、患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是A.体感诱发电位B.头颅CTC.头颅及颈椎MRID.视觉诱发电位E.头颅MRI【答案】 CCW9F4K7M5S6G1E9HU6R1A6C3Y8S10K7ZW4R2J1P3R9J8L980、以下哪项属于胃癌癌前病变的是A.残胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃黏膜上皮重度以上非典型增生D.胃溃疡E.Hp相关性胃炎【答案】 CCC6S7W6R4S4E6R7HM6S1X2C10U5I4P1Z
41、H2V4U3X1K1E10H981、与原发性肝癌发病最密切的因素是A.饮用水污染B.肝硬化C.黄曲霉毒素D.病毒性肝炎E.寄生虫【答案】 DCT2P1U1G6X3E3U6HY8Q8O5Z8R2E6D7ZH1A10B5F1U4H4L882、女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞1210A.静脉注射呋塞米，消除水肿B.立即吸氧，静脉注射呼吸兴奋剂C.给予毛花苷C纠正心律失常D.积极抗感染，保持呼吸道通畅E.静脉注射氨茶碱和地塞米松【答案】 DCB5J10A7N2
42、B1Z5A10HQ10M1H1F4F10N2R10ZH9K4U5M6I10P10Y583、关于支气管哮喘急性发作时肺功能的改变，以下说法正确的是A.第一秒钟用力呼气容积减少B.残气量减少C.最高呼气流量增加D.用力肺活量增加E.肺总量减少【答案】 ACG1Q9Z9C7I3V10D6HC7L8C1J5K2N2S7ZF10H9Q6X1C10U8Y884、有机磷农药所致中间期肌无力综合征的临床特点是A.在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍B.在胆碱能危象后和OPIDN出现前出现运动障碍C.在出现OPIDN后出现运动障碍D.在胆碱能危象后和OPIDN前出现感觉障碍E.一般在96小时内出现感觉障碍【答案】
43、 BCR6G2A3D3L8H1B6HR5X6B2W5O2I10N1ZY9O1X5F1W4Q8B285、P波A.代表心房除极过程B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间C.代表心室除极的全部过程D.代表心室缓慢复极的过程E.代表心室快速复极的过程【答案】 ACZ2C3Y3W9L4H5F2HT9I9K10B10Q6I7R1ZD9J10C7K4H2C9W1086、患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音A.立克次体感染B.草绿色链球菌感染C.念珠菌感染D.
44、肺炎衣原体感染E.金黄色葡萄球菌感染【答案】 BCO6J7K7I6U4B3I4HD1H3S1A7Z9U4I5ZL3M1D1G10U1B8P387、男性，49岁，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天，血压160100mmHg，尿常规蛋白(+)，红细胞(+)，血Cr207molL，超声检查示双肾体积增大，双肾可见众多囊性液性暗区，最有可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎B.高血压性肾损害C.多囊肾D.肾肿瘤E.肾结核【答案】 CCR2V1O7M3S5Y4H4HS5R3U6A1D5U9E6ZA3Z9U4A3X7L10P688、早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者，首选下列哪项治疗A.阿替洛尔B.氢氯噻嗪C.硝苯地平D.依那普利E.硝普钠【答案】 DCY10G5O10T8X6L7A4HS4O1J1N8O10D8M8ZA4O6Q6P1L10A9O389、男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A.肝淤血B.代偿期肝硬化C.慢性持续性肝炎D.肝囊肿E.慢性活动性肝炎【答案】 BCK5M9N6J3E10M8A9HP5T7I5G8V6L4O7ZD2D7W8N10P9B1C790、下列哪项体征不是Horner征A.眼裂小B.瞳孔小C.面部出汗增加D.眼球内陷