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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗A.促进组织的氧利用B.氧离曲线右移C.氧饱和度减小D.脑血管扩张E.血游离钙增加【答案】 CCS5J4F9C10E2O5U1HL4X4E4J3X9X5V9ZG4B7Q6I4Z4C7H12、某女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降A.补液B.抗结核治疗C.为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mgD.营养支持治疗E.防止大便干燥【答案】 CCH9J8Z6M8F9Y9Y8HX6G4W8V7I4Y3J3ZA3R6
2、I10N5B7A9S103、可拟诊为肌萎缩侧索硬化A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累【答案】 BCH4X3I6E2Y1M6G5HS8N10J7K1C10M1T8ZW1P3F2L2A10O6U44、 40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表
3、情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下10cm，剑下25cm，周身可见荨麻疹。A.血清AsT显著升高B.血白蛋白一般正常C.血清ALT显著升高D.血球蛋白显著升高E.以上都不是【答案】 DCJ1B9T8X2K9G8P6HB9P8L5A6P9S2K3ZE1V2K8J7X8P9C15、女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（+ + + +），酮体（+ + +）。A.补液B.抗感染C.补生理盐水十胰岛素D.纠正电解质紊乱E.补碱性液【答案】 CCA2U2N6K8V9A7Z8HK7Y2Q8Z2F8D9K7ZR10I5K1Y3I
4、4M10E66、男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 mol/L，B超双肾缩小。A.酸中毒B.低血钙C.低血钠D.低血镁E.高血钾【答案】 DCA3Z6U1J7G7S10G1HV2A6Q1Y3K5J9L1ZF2H1V4Q4X7S1X87、呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是A.高浓度吸氧B.急性上呼吸道感染C.使用镇静剂D.精神紧张E.过度疲劳【答案】 BCW1N3R2B5F5K1F1HP2T4B1K7K9N1Q6ZB1Y4K4G4Z10Z6C68、慢性肺心病心力衰竭时，以下哪项不是右心哀竭的表现A
5、.肝大B.双下肢水肿C.PD.双侧胸腔积液E.颈静脉怒张【答案】 CCS2Q2Y1G6B7C4H6HL5S9R1O4K5T6Z5ZQ7C8X4A9Y6X7S49、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块A.粪便隐血试验B.血清胃泌素测定C.腹部B超检查D.胃镜检查E.钡剂造影【答案】 DCW7E6L5Z5Y2K1L10HC6L6J7D2F8Y10V6ZY5F2T7K5I8K9Z410、下列情况哪种不属艾滋病3期内容A.急性感染B.前驱期C.无症状感染D.持续性全身淋巴结肿大综合征E.典型艾滋病期【
6、答案】 BCB1S6K2E2W10K9M9HE9E6Z2C8D10M3V9ZX7H3Z5T1A3L4S1011、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗A.近期尿量和进水量B.毒物接触C.家族史D.胃肠道疾病史E.慢性支气管炎史【答案】 ACP9L9F1F4O1O6T8HK5J2U2R6Z3Z5T2ZM9K1F6P8Z10B1R412、男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史A.低血糖反应B.高血压脑病C.大咯血窒息D.气胸E.心肌梗死【
7、答案】 CCB4T10Y9P1Q9F4U8HO7I10C6O6K10Z5E5ZX9P4Z1B8Q6J5T413、痛风出现A.双手近指关节骨质破坏B.肾淀粉样变性C.尿酸盐沉积D.骶髂关节间隙模糊E.反复腮腺肿痛【答案】 CCN7X6L5W4V5X2X3HA10K8D2J8M9I5V8ZP9E8Z6U8W3L1C514、肺结核外科手术的适应证是A.结核性胸膜炎B.双侧毁损肺C.支气管内膜结核D.复活的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗未能使痰菌阴转者E.结核球【答案】 DCY4G5S2K6W8E10K8HI4X8S10Q4B9O7D2ZS10L9G10T2S8O5Q715、关于菌痢的病理改变叙述不正
8、确的是A.病变主要累及乙状结肠和直肠B.急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症C.病变通常可侵犯黏膜肌层D.中毒性菌痢肠道病变多轻微E.慢性期可有肠壁增厚、息肉形成【答案】 CCV3U1U8K7B7E6H10HA2I6I5Z10A3V3Q2ZG5Y7S4G5I2C10E716、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。A.目前不需要治疗B.内镜下治疗C.手术治疗D.化学治疗E.放射治疗【答案】 CCE5W8A3M5W10F9N5HA3F4E5O8A10J9
9、G7ZK2Z6S1P10F10N6M817、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(+)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )A.嗜铬细胞瘤B.皮质醇增多症C.使用噻嗪类利尿剂D.合并肾脏病变E.肢端肥大症【答案】 CCG2I6I6J7H2D8W3HF8C10P5J6Y1V1L3ZH6B3K4T4V8W9N618、以下关于链霉素治疗结核，错误的是A.对结核杆菌有杀菌作用B.对第8对脑神经有损害C.肾功能不全慎用D.出现眩晕、耳鸣等症状无需停药E.单独应用易发生耐药【答案】 DCV2L5A5G6K8W7T9HC4S7T6S3V2L9N7ZZ6F2W2R7M7T9B119、一般
10、来讲，急性间质性肾炎的尿蛋白特点为A.中度蛋白尿B.大量蛋白尿C.微量蛋白尿D.轻度蛋白尿E.以上均不是【答案】 DCW9O1Z7Z8U5B3T2HI6S1Q9Y2B4S10A4ZN2Z10N1M10N3X2O420、丙型肝炎特征A.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高B.感染后即发生重型肝炎C.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关D.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎E.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好【答案】 CCB4B10W9H2L5I8F5HH10V8M5G6W4U2P6ZL3Y3O3I5E10O1C921、急性胃炎或胰腺炎可出现A.突发的中上腹剧烈刀
11、割样痛，烧灼样痛B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧C.阵发性剑突下钻顶样疼痛D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直E.右下腹压痛【答案】 BCS4A2D5P2S9A9C9HB7R5J2F2Z5C4Q6ZN2J6Q2K1U2Q3Q922、淡漠型甲状腺功能亢进A.低钾性碱中毒B.易诱发甲亢危象C.血压降低D.年长后身体矮小E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及【答案】 BCN1V9K4D6D3J7Y10HQ4E8U8B2I1R3Y6ZS1Z3N3E3H3M9Q1023、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞
12、3.810A.再生障碍性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.特发性血小板减少性紫癜D.多发性骨髓瘤E.脾功能亢进【答案】 ACP4N6R1B7Q8T5H4HE7S3B4B9K9D8A1ZK8H5V6A5G8V2U224、少年男性，接种疫苗后发烧1周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉，双下肢瘫，双侧病理征(+)，该患者最应该做的检查是A.血常规B.腰穿C.尿常规D.胸片E.颈段MRI【答案】 BCQ5A2Y7A9C9H6E9HR10V6D4M3T10J8K8ZK2A8X8L5F6D5F125、高血压伴低血钾应慎用A.氨氯地平B.哌唑嗪C.呋塞米D.美托洛尔E.培哚普利【答案】 C
13、CY10T8N2U7L6G2L7HY2V6Z10I10M8A6I4ZZ3R5Z6O6R6F7S826、下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是A.基础代谢率可增高B.血糖增高C.血游离脂肪酸增高D.血钾可增高E.血钙可增高【答案】 DCT6Y7O6I2N7U4I7HU7M5H1Y4O9R3J10ZI6B9E6Z9S10O6X927、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.
14、3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖素瘤综合征【答案】 CCT8O4Q1A1V6F8F3HG9W4I5W8K5V3Q1ZR2X1W10L9Q3N8E528、对于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确A.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关B.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大C.药物(阿司匹林，皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡D.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好E.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌【答案】 CCR5S4Q1E2S5W5H10HP9I6Q5Y9V4L5W3ZD3R4S6R8V4K6B829、下列药
15、物中，降压作用迅速，使心率增快的是A.硝苯地平B.美托洛尔C.卡维洛尔D.卡托普利E.维拉帕米【答案】 ACS7V8X6T4B5W4H4HS8R9W4C7C1X6C10ZJ9B4X1H3Y4D5N330、患者，女，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2010A.输新鲜全血B.输洗涤红细胞C.输压积红细胞D.脾切除E.输血浆【答案】 BCJ2Y3A3M1I5T9B5HU9D2Z7X6A9Z6Q8ZM4J4S4F8G4R2J431、以下哪项符合空腹血糖异常（IFG）的诊断A.空腹血浆葡萄糖7.0mmol/LB.OGTT2小时血糖7.8mmol/LC.OGTT7.8mmol/L（140m
16、g/ml），11.1mmol/L（200mg/ml）D.空腹血浆葡萄糖6.0mmol/L（110mg/ml），7.0mmol/L（126mg/ml）E.OGTT11.1mmol/L（200mg/ml）【答案】 DCS6T4F9G10B9Q9L2HR6H8J9Q6O6R4G10ZS9K7T4P5P2W8U532、患者，男，68岁。确诊慢性肺源性心脏病5年，近1周咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。血气分析示pH7.23，PaCOA.口服地高辛0.25mg，1次/日B.积极治疗感染纠正呼酸和低氧血症C.静脉注射普罗帕酮(心律平)D.口服受体阻滞剂控制心室率E.静脉注射西地兰0.4mg【答案】 BCI7J9I
17、4R10B9B10E9HU8V1L5E1H1D1E8ZY7N2D5B10U3Z6R633、下腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】 CCU8T10J2C6Q9P7T5HB3A8E2X4Y5L2L9ZD1I3H10D6V3O6K134、女性，56岁，发热2周，应用吲哚美辛栓可退热，停用后复发。尿量200ml24h，BUN27mmolLA.急性间质性肾炎致急性肾衰竭B.急进性肾小球肾炎C.肾后性急性肾衰竭D.急性肾小管坏死E.肾前性急性肾衰竭【答案】 ACG7I10V8C1T4S7Z2HS1N7O1I3J5D9D1ZN2B10X2L8P9Y2C235、急性有机磷中毒
18、患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是A.依地强钠钙B.毛果芸香碱C.青霉胺D.甲蓝E.二巯基丙醇【答案】 BCJ9Z2M7G5V5C5H5HL1J1I9Q7R6G8R1ZE2R2N9K7P5B10R836、支气管哮喘A.双下肺固定部位的湿啰音B.杵状指(趾)C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E.局限性的喘鸣音【答案】 CCA5E6B9Z4J9U8M6HP7U6I9J8H8O7Y9ZQ10Y4N8H10Q6J5U837、主动脉瓣狭窄的并发症A.肺部感染B.心房颤动C.两者均无D.两者均有【答案】 BCQ7F9M4Q5E9C6O9HI10P5N2P10N4L3N6
19、ZN1R10C6N4V8I6X338、主动脉瓣狭窄的晚期，可见A.收缩压升高，脉压正常B.脉压升高，收缩压正常C.收缩压和脉压均升高D.收缩压和脉压均下降E.收缩压和舒张压均下降【答案】 DCM4C5O3D10E8U5J9HD8X5G9T4P6B1O3ZG4H7L6S6G10B5R239、男性，54岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转A.空气新鲜，定时通风换气，每天34次，每次通风时间不少于30分钟B.患者已经抗结核治疗，应该没有传染性，可以不做任何要求C.为了保持呼吸道湿润，应该在潮湿的地方居住D.为防止受凉感冒，应该关闭门窗
20、，注意保暖E.只要一个人居住，对环境无特殊要求【答案】 ACO5D2H3H5C2Z1N2HQ9D2C3H6U6T1Q10ZW9U4L10S1T8V4Z440、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.可伴有腹部绞痛B.病变多位于乙状结肠C.常并发肠梗阻D.多不伴有活动性肺结核E.多以便秘为主要表现【答案】 BCR5Z8N2S3M1N10J1HZ3N3P8Z6W9N6G4ZA4N1T8T9G10O2R841、患者，男性，32岁，2周前曾有上感史，遂后出现尿色发红、水肿等症，遂入院治疗；查体：全身皮肤未见皮疹，血压150/100 mmHg。化验：尿量1000ml/24h，尿蛋白（+ +），红细胞50-
21、60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123 mol/L。A.肾脏ECTB.肾穿刺活检C.清洁中段尿培养D.肾脏B型超声E.静脉肾盂造影【答案】 BCQ3P6E1F9N8F5Z7HF4U5P8Y2F9A7M3ZC1F4Q6D5W7W5K642、急性淋巴细胞性白血病，缓解后突然出现头痛不适，测脑压220mmHA.地塞米松+米托蒽醌B.地塞米松+甲氨蝶呤C.地塞米松+柔红霉素D.地塞米松+长春新碱E.地塞米松+环磷酰胺【答案】 BCP5Q8Z4F4B9O4E6HY2M8X5L1P5Q6R10ZC6K6O10F9Q8R4E143、红细胞管型A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾
22、盂肾炎E.肾病综合征【答案】 ACM4X10R3C7Y3F4U4HR10J8H1K8S6K9H4ZJ2R10L8P6X3D4S544、患者，女，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾肋下8cm。血红蛋白85gL，白细胞2410A.恶性组织细胞病B.急性白血病C.反应性组织细胞增多症D.粒细胞缺乏症E.骨髓转移癌【答案】 ACX6C6V10I10T1Y10H9HZ8G10O4H6E8H7K3ZH3E7Y3X5F7Z1N745、临床诊疗工作中最基本的原则是A.患者第一的原则B.安全无害的原则C.耗费最少的原则D.痛苦最小的原则E.疗效最佳的原则【答案】 ACN7D10I2W
23、7Q1V7C7HW3O1T7Y9C8P4U1ZY5M7C8M4M3B7Q246、以下不是原发性骨髓纤维化症特征的是A.常有表现是乏力、体重下降、食欲减退、左上腹疼痛等B.髓外造血常见于脾C.骨髓干抽D.主要症状以贫血和反复出血为主E.早期骨髓造血细胞呈增生【答案】 DCQ5K2F9N6V3V2M2HX3O9D5Q10O6Q1K4ZC6G1D3L5Q9K10U1047、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45分钟5%，大便隐血试验
24、(+)A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌E.门静脉性肝硬化【答案】 DCT8B2W9D2U6Z2W8HY7S2Z5S6M1I5S9ZV6E10S1S10B1V10T148、女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。A.血尿程度B.肾小球病理类型C.尿蛋白定量D.血压E.肾间质纤维化【答案】 ACX3O9Q6S2P9B4S6HI8A6V3U9G3Z2R2ZE5P10Q1W9N1N8B949、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细
25、胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病A.Hb110g/L(男)或100g/L(女及儿童)B.中性粒细胞绝对值1.510C.血小板10010D.外周血分类中无白血病细胞E.骨髓原粒细胞+早幼粒细胞5%【答案】 BCC10A6O10F4Y6B4S5HE7B1N10K4H1B3C3ZD5N6E8U7T5T3S350、慢性肾功能不全最早、最常见的症状是A.高血压B.贫血C.消化道症状D.出血倾向E.皮肤瘙痒【答案】 CCI2Y1J7U9I5M9W10HU2U4N8J10B6D5G4ZM4X8Z10C5L9F10B751、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板
26、减少，尿蛋白(+)，ANA1型题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A.重叠综合征B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.复发性口腔溃疡E.混合结缔组织病【答案】 CCX8G4B2Q8Y1N2U4HF3L3E5J4O2G3D3ZT6S9C1K4Z7D9B252、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(+)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )A.嗜铬细胞瘤B.皮质醇增多症C.使用噻嗪类利尿剂D.合并肾脏病变E.肢端肥大症【答案】 CCK7Y2U2X7N9Y5M4HS3M3B7T4P8X9B10ZW6E3B5S8I6O9V353、女性，21岁，关节痛2年，突发头晕、头痛1天入院，左
27、上肢血压160110mmHg，右上肢血压180116mmHg，尿常规蛋白(+)，血Cr176molL，为进一步确诊，最有诊断价值的检查是A.动脉造影B.超声检查C.放射性核素检查D.磁共振或螺旋CTE.血浆肾素活性测定【答案】 ACQ1J8G1Y4E10P6E8HJ7B6M5A10L2G1H8ZB10B6H7H8I1J6W554、男性，32岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，吸烟12年，其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括A.青年男性B.高血压病C.吸烟D.冠心病家族史E.糖尿病【答案】 ACS2U10W2T7Q9K3C2HB9W2V10O1D6S1Q1ZD2W1C2T6Q
28、1R5B755、钩体病患者后期出现脑动脉炎的机制是由于A.崭氏反应B.变态反应C.钩体败血症D.钓体对组织器官的直接损害E.过敏反应【答案】 BCU9Q10K2T6U9O7E1HS10Y2P9E8V9R6U3ZW1X1W10M7Q6E4D856、预防性的化学治疗疗效为A.基本不能预防肺结核的发生B.正确的预防能减少10的发病率C.能预防所有肺结核的发生D.正确的预防能减少6080的发病率E.正确的预防能减少50%的发病率【答案】 DCG2R6I9B10I7Y2B5HG9S9T10Y9G4Q10I8ZX8N8I2I4B4C3U257、初治涂阴的患者可选用的方案是A.一线和二线抗结核药混合使用B.
29、2HRZE(S)4HRC.2HRZ4HRD.2HRZES4-6HRE.6HR【答案】 CCD5X5M10O9T4X6S8HW10I6P7N1X8A4F1ZW6Y10R1G9Z7F1I658、不是煤工尘肺的主要病理改变的是A.煤斑B.胸膜斑C.弥漫性纤维化D.肺气肿E.煤矽结节【答案】 BCK10C3Q9J6P7G5R8HJ7H8M5P4C10E4B10ZK8G9F6U7X10S5F259、胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现A.失血性周围循环衰竭B.高热C.呕血或黑便D.贫血E.氮质血症【答案】 BCM5W1S8I6C5H8O2HV9V1B5Q1J8F1K6ZA4V8P10S9Q
30、2V5R260、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查( )A.血清胃泌素测定B.上消化道造影C.胃镜检查D.B超E.便潜血试验【答案】 CCO3X8N4D1H5J3C5HE2R10X8J10B5Z9M5ZE1J5J8B8M3U2A661、急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是A.高度房室传导阻滞B.存在自身免疫情况C.合并心源性休克D.症状较轻伴肺部感染E.频发急性左心衰竭【答案】 DCN7T8T7B2A1Q1F2HX4M5I7Z4D10T3G1ZR7L5O10I5Z2Z9M3
31、62、伤寒病可见A.皮肤瘀点、瘀斑B.关节痛C.玫瑰疹D.淋巴结肿大E.少尿【答案】 CCV6R8X8E4Q2W8X4HA5I6G1Q3U2B5L4ZE10Y10M10P4G7H5H463、治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是A.必须同时去除诱因B.单用有效药物使用24周C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎E.根据尿培养药敏结果选择抗生素【答案】 CCQ2D3K4B3L6A7T9HL9T4F1R2E9T7R6ZM6U9F7K7Y2B9O764、男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 40/20mmHg，双肺呼吸音清。P 32次/分，律齐
32、，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。A.主动脉狭窄B.急性心肌梗死C.心肌病D.主动脉夹层E.急性肺栓塞【答案】 BCQ9I4J6Y10Z8B5I7HM7D8J9I9U6F8L9ZF6N10E4Y9H10D9M365、男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108mol/L，现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g/L，血肌酐268mol/L。首先考虑的并发症是A.下腔静脉血栓栓塞B.血吸虫病C.腹膜炎D.肠穿孔E.肝硬化【答
33、案】 ACR6O6X3J4S4J4W7HX4S8W2F6S6Y10E4ZQ1Q3W1H7G10L2Q966、急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是A.血压下降B.淀粉酶升高C.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑D.血钙降低E.血氧分压下降【答案】 BCF9K4L10D3E1X4T2HO1G3Y7P9N3N1A8ZZ2C9V7B4W3Q3X167、关于肠易激综合征(IBS)之叙述，错误的是A.IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大B.IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀C.大便习惯改变是IBS患者必有的症状D.IBS患者大便中可能会有黏液E.IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变【答案】
34、BCC9O4Y2L6I3Y6V1HB8T9U2R9Z1M1T5ZQ7I7V9Y2E5D9B168、男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500g/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A.慢性肝炎B.肝炎后肝硬化C.肝豆状核变性D.肝硬化并肝癌E.肝脓肿【答案】 DCO8R4P8U4Q3D10P1HL5U9P1S6I5G8T1ZT6Q5W9U7Z9Q9H569、周期性瘫痪的临床表现描述最准确的是A.青少年男性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，严重时累及呼吸肌B.青少年女性多见，肌无力以双上肢开始，逐渐累及下肢，但不
35、累及呼吸肌C.中年女性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，但不累及呼吸肌D.青年男性多见，肌无力上肢、下肢开始无特异性，近端重于远端，7天达高峰E.中年男性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，但不累及呼吸肌【答案】 ACU8X9P3N3D9J9Z10HR2I7B6W3O8Q2J10ZS3U1R2T8J8X8K970、环磷酸胺最常见的不良反应是A.胃肠道不良反应B.骨髓抑制C.性腺抑制D.肝功能异常E.神经系统损害【答案】 BCH9D2M10H5P6G6G4HX1T6G10O4F6Q3I3ZL5N6D7H5P8F7J871、男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次分，呼
36、吸40次分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选A.硫酸镁导泻B.放腹腔积液C.氢氯噻嗪口服D.毛花苷C静脉注射E.口服甘露醇【答案】 BCF3T4C3G6F10B4Y6HN7D9L2P8F2R1N2ZP8O10X1P1V1L9T172、男性患者，50岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38，入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病，对该患者不适宜应用的止血药为A.立止血B.安络血C.垂体后叶素D.云南白药E.肾上腺皮质激素【答案】 CCJ6L3Y8R3F3Z9F3HT5O2L10F1I9R1C2ZV6W6O3D1T9H4N173、某电焊辅助工，与师傅工作4小时后，突然感到眼发干
37、、异物感并肿胀而被送医院就诊。此工人可能患A.电光性眼炎B.结膜炎C.眼外伤D.眼炎E.眼损伤【答案】 ACK7J8P4M7T9D8L2HG2K2X2H2O3N7W6ZB6X8T3M3A3L6F674、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。A.级B.级C.级D.级E.0级【答案】 BCE5C9D3I1F10H2G9HY8O3M5B5Q2O8D5ZL10D2U2A7U10K5I675、结核病的传染源是排菌患者，一个涂片阳性的肺结核患者，平均每年可以传染的人数是A.23个B
38、.12个C.35个D.510个E.100个【答案】 DCK9D3C9U10D4N2F5HR1H6H6U2H1N3I3ZR9D10J8G4H7S7C576、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗A.血象B.血糖、电解质C.X线胸片D.腹部B超E.脑CT【答案】 BCU2O5U6S9Q4N8Q4HP9R6V1I10J8S5I10ZP10T1I8F8C5W5G877、患者男性，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗，今日出现手足抽搐。Scr980molL，血钙175mmolL，血磷30mmolLA.口服碳酸钙B.口服氢氧
39、化铝C.饮食控制D.肾移植E.以上都不是【答案】 ACV6S9C8L7V7S2E1HV1N5Y3I10K7O8C4ZP4X6N8I2O1T2F978、关于典型失神发作的描述不正确的为A.部分患者仅有意识模糊B.常于儿童期起病，青春期前停止发作C.可伴有简单的自动性动作D.可出现跌倒，对发作有部分记忆E.表现为短暂的意识丧失和动作中断【答案】 DCS8Y9P4D6U7H1N8HV7H10J4C5Y5J4J9ZS9P10D6C5E10T10D479、对周期性瘫痪概念描述最正确的是A.反复发作性肌肉弛缓性瘫痪B.反复发作性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征肌病，发作时多伴血清钾含量改变C.骨骼肌痉挛性瘫痪D.骨
40、骼肌弛缓性瘫痪E.发作性骨骼肌痉挛性瘫痪同时伴血清钾降低【答案】 BCD4K2J5B10K1F9X3HF4N8R4U4X1V5C5ZV7A2T3X8N2F1C180、起病急骤，病变在数小时或12天内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，甚至导致死亡。描述的疾病是A.慢性脊髓压迫症B.脊髓空洞症C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性【答案】 DCM2G3I7U10Y6F1G1HP6H10C6P8J3W5A1ZT6O4T7G9I8F4W981、痛风性关节炎的病因是( )A.凝血因子缺乏B.糖尿病C.尿酸代谢障碍D.焦磷酸盐代谢障碍E.氟中毒【答案】 CCU8H6J1K1
41、0P5K6X6HA5S8W8W4U6Z3P4ZD9Y8T7B2B10H4J782、男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。A.肝性脑病B.脑出血C.肾衰竭D.感染E.出血进一步增大【答案】 ACU8R7R6E3C2N4E1HD4V3X2Z5W3N8B1ZG9M10K6A10N2M7F983、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，A
42、NA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小时末。A.强直性脊柱炎B.骨关节炎C.干燥综合征D.系统性红斑狼疮E.类风湿关节炎【答案】 CCV1C8O3Z6X3Q7T1HB2W2J6T2Z1Z1A6ZD5F3K1N1D6R5I584、男性，35岁，患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是A.应用抗生素控制炎症B.适当联合受体激动剂C.吸入表面激素D.茶碱缓释片(或控释片)E.有选择性联合抗过敏药物【答案】 ACW6G7J5J10Y4K4N10HK4U2W6P5C2K7F10ZK9S6A10W1Z2H10O785、男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸
43、片示左上肺5cm6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.610A.四联抗结核治疗B.手术切除病灶C.化疗D.抗生素联合治疗E.泼尼松+环磷酰胺【答案】 BCH1C10U6F10T6I7I1HT2X8Y6S5A5D7K9ZB3X8T5U3K2J6D1086、中年男性，蛋白尿1.8g/24h，有镜下血尿，眼睑和双下肢轻中度可凹性水肿，血压150/95mmHg，血红蛋白90g/L，血肌酐200mol/L。以下哪项治疗不适合( )A.积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等B.避免有损肾功能的因素C.限制食物中蛋白及磷摄入量D
44、.强的松片60mg/dE.应用血小板解聚药【答案】 DCE2S4K4G7G2A6F4HJ8J7O10A9S1T5R10ZR1L3O5K7S2D8R787、女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5。血白细胞计数2.810A.卡他莫拉菌B.革兰阴性杆菌C.肺炎支原体D.肺炎链球菌E.肺炎衣原体【答案】 BCD3Q8V1V6L3G10U9HL9K5E5A4Z2H3Q10ZS8H9Y2D10I1K9E688、肺泡通气不足A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒【答案】 BCM3Z7J7K7M3Z10N7HA10K5K6Q6T1I2B1ZZ6M7V10O4X2W5L189、血管性痴呆的定义下述有误的是A.可突然起病，呈波动进程B.皮质下小血管病变亦可导致血管性痴呆C.不包括心脏因素引起的临床痴呆D.患者常有自觉症状E.CT可显示梗死灶【答案】 BCZ9T9I10O7R3F3V1HK2M7X2F9F9O2K8ZM1B1J9Y5X6X1R490、不符合原发性肺动脉高压的是A.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别B.肺动脉楔压和左心房压经常升高C.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力D.肺动脉壁上