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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性38岁，原有十二指肠壶腹部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2.5cm2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是A.胃溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E.胃癌伴幽门梗阻【答案】 BCM10E6F2B6U8B10N5HA1Q6J10J6R4Q8J3ZM10B4E5Y2P6K4B92、男性，38岁。低热，乏力2
2、年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查E.食管吞钡透视【答案】 BCS6V6I6G3B9S3Z8HZ9R4S4Y2L4J5X1ZI1T9J6Y6I6W5P83、男性，20岁，1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性A.HBeAgB.HBsAgC.抗HBeD.抗HBsE.抗HBc【答案】 ACX10D3L1N7G3Y10L2HF6E7Q5J9T2L
3、7V10ZA7B7J3W9P8P8N24、治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月A.人工肝B.减少门体分流C.药物治疗D.肝移植E.肝细胞移植【答案】 DCU4C1U7F10L9D8Z8HQ2T8E1D2G2U8O5ZA5N8T9X3M3I2D25、正常心尖搏动范围直径为A.2.02.5cmB.2.53.0cmC.1.52.0cmD.0.51.0emE.0.51.5cm【答案】 ACU9C7G9E2F2M7V8HD10U1M7P5S10P10Q7ZC9U2K5E2N5T10F16、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未
4、触及，移动性浊音阳性，血白细胞81乘以十的九次方L，中性粒细胞075，淋巴细胞025。A.腹水结核杆菌培养B.腹水浓缩涂片找结核杆菌C.腹水腺苷脱氨酶测定D.腹水动物接种E.抗生素治疗试验【答案】 CCP2O10J7G2S6I4U9HV9V1O10C7H1K2R4ZY3T2M5X4O5A6L17、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便45次天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 DCQ6O1D2V2Q10K3F1HT6B5O1C2U3H3B2ZM10A9
5、I8P9B7T9Z88、胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎A.黏膜中性粒细胞浸润B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生C.肠上皮化生D.胃腺体部分消失E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】 DCZ1G3C10K2Z7D9I1HH3F5U8G4V1I2J2ZS5Y3G2E10J4T1T19、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.回盲部B.横结肠C.结肠脾曲D.乙状结肠E.直肠【答案】 DCG5I10I9A8W2P9S5HG5
6、R9V7Z3C3N6A9ZX4R2B3F9N5H2D610、肠易激综合征最主要的症状是A.腹泻B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不尽感【答案】 DCS6B6E9K6F9Q5R10HY2V1H4F10E6D1Z7ZX5K5V2N7S8W2D1011、脂肪肝A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 BCP7D8O5C5V1Q5G5HB8G1U5N6C10H5V1ZV2V3F4R6P3E9B412、肠结核常用化疗方案是( )A.单药治疗(异烟肼)B.短程化疗，疗程69个月(异烟肼+利福平)C.三联化疗(异烟肼+利福平+链霉素)D.
7、长程标准化疗，疗程11.5年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸)E.两种抑菌药物联合化疗(吡嗪酰胺+对氨基水杨酸)【答案】 BCL5Y5T6S2R10X3Y3HQ8K8Y8E1H10T6L10ZQ7D5C6P8N6Q6O513、患者，女性，25岁。12岁时曾患结核病，近1个月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌（+），规范治疗4个月仍痰结核菌（+），应首先考虑A.加大药物剂量B.加强支持疗法C.复查胸片D.结核菌培养+药敏试验E.纤支镜检查【答案】 DCE4L3H9T1U4P1H2HO10E8O2U4B9J4W9ZC10S4U2Q3U5O8X1014、女性，29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现
8、剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是A.发生急性阑尾炎B.瘘管形成C.并发肠梗阻D.克罗恩病复发E.并发癌变【答案】 CCA6R4G2R1S10L2W6HL10H3B5U7L7L6X10ZL3B3O2H1H7W6D915、关于典型结核结节的描述，正确的是A.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成B.属非肉芽肿病变C.结节中结核分枝杆菌较多D.属增生性病变E.结核结节的出现提示机体抵抗力较低【答案】 DCQ2H7W6B4T1H3T6HI3A7E7U3C3U4B7ZI10K3O10L3Y8G10B816、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不
9、成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.肠易激综合征B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠道菌群失调【答案】 DCU6E4R9I3T5V5C4HL6I1O9S7N1Z6W3ZX5S6X8O3M5C4V917、浅表型胃炎可出现A.散在疣状隆起伴脐样凹陷B.颗粒状小结C.重度非典型增生D.胃黏膜充血、水肿、糜烂E.胃黏膜变薄，血管透见【答案】 DCG1O5V9J6R4R4W6HR3G4M4U4O8B3R8ZU6W4W9U10R9B3L918、男性，44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+，应该
10、选择哪种治疗A.PPI+两种抗生素B.保护胃黏膜C.抑酸剂D.抗酸药E.抗生素【答案】 ACE9N10Z2E5I6H6G10HX3H9C1Q10Q2S8W1ZC3U10S4Y1F1Y9U119、食管癌恶性程度最高的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 DCW9U2I4K7T5L5R10HM8N9H9W7J9O10F2ZT2S9J3T8L8N8O420、男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌A.巩膜明显黄染B.肝病面容C.肝区可闻及血管杂音D.进行性脾大E.大量腹水【答案】 CCS7H8P7N5K7U1T3HK6O10S4
11、X7T4M6G10ZT1Z10T10S3J1R8L321、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化（肝功能失代偿期）【答案】 ACB2U2U9I10T6D10G9HL4S7F8W8N9A6L1ZL10U4R5N1I7D7D122、肺脓肿( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状
12、指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 BCG2W5Y10M7E1Q9Y2HM5A8U5P6R3A3G6ZB7H4B1Y10A3W4A723、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.地西泮B.促胃肠动力药+质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂D.抗生素E.制酸剂【答案】 BCO1S7Z5X7U1X6V5HI5J2J3H10T9T7M5ZI1U2O3R9K9H1W724、女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。A.低钾血症，代谢性碱中毒B.低钾血症，
13、代谢性酸中毒C.低氯血症，代谢性酸中毒D.高钾血症，代谢性酸中毒E.高钾血症，代谢性碱中毒【答案】 ACO8O8X8Q8L7I7K5HR2E4P6T7X2F10I6ZN7O8R9T10D4Y1U225、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化（肝功能失代偿期）【答案】 ACK2F8Q5Q10B9P8M3HH1K6X9C7D4J6I9ZR3N10C5N10X2R6O9
14、26、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.大便培养B.自身免疫性抗体C.镜检查找溶组织阿米巴原虫D.大便毛蚴孵化E.乙状结肠镜检查【答案】 CCR5M6W5G7K3B5K8HW5N1X10J6A1X6F8ZZ3F6R1A9N6J6M627、女性，55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP20g/L。下列哪项诊断的可能性最大A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 BCM10W3T4W5H3I8S1
15、HE4D10W2P10F1W5E2ZF5D2U3L3N4G4Z728、不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭B.严重的上气道阻塞C.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭D.以镇静药过量引起的呼吸衰竭E.重症肌无力引起的呼吸衰竭【答案】 BCP2T4K7B6H1U10G1HG5E9E6G10G6D6Z6ZN4M8Z4M8W1L9Y129、提示肺动脉高压的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 BCB9H4Q10U1L10I4F3HO5Z9M3X3S1J7S6ZI8U7Y
16、2J8L5K3R130、下列哪项出现非凹陷性水肿A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿【答案】 DCU9R3F5Z7N3P1X8HS3G6X2G6F8U3X6ZO7G4H2U5S8M9W1031、女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大A.急性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝囊肿【答案】 CCX4C9O10I8X7K2U3HD2Y2Q5A5X8I6L2ZH4R4S3D6T8T7T832、克罗恩病内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫
17、充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 DCA8W1Q8Z5V9W2T4HH5G6M5M2D8P6U1ZA4K4I2O1N6S9T633、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.弥散性血管内凝血B.维生素K缺乏C.凝血因子合成障碍D.毛细血管脆性增加E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应F.食管静脉破裂出血【答案】 A34、穿透性溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C
18、.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 DCZ3P8C9Q6X5C1H4HL5L5H2Q7Y8Y3E5ZC7A10Q2J10M7E5H935、下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻A.腹泻量大，超过1000ml/dB.便中有较多红、白细胞C.常伴腹痛D.多发生于餐后E.血VIP明显增高【答案】 BCZ6S9M9N2Q1R8R10HR2L9C2G2U5B1J9ZT3J9U10Y8Z9K8X336、二尖瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 DCH1T2A10K
19、5S3R8B9HT4V10M1F5V8M3Y5ZW10D5P9F2B6X4W737、关于急性心脏压塞的临床表现，下列不正确的是A.脉压增大B.心动过速，心音遥远C.颈静脉怒张D.血压下降，甚至休克E.呼吸困难及端坐呼吸【答案】 ACR4I4F5H5M1Z1U1HI8W10H4F10L4N7Q4ZG9R9S2E10A6J2G238、最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是A.阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质B.遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变C.Kajal型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线D
20、.遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变E.特发性胰腺炎中可见Kajal型精氨酸蛋白酶抑制因子【答案】 CCN8N10N1T10F8D3R7HW3G8X4A6U4W7P2ZR10I5E3W9W8O10C339、晚期食管癌的X线检查常表现为A.食管移位、狭窄，黏膜正常B.食管呈不规则线样狭窄C.食管下端呈鸟嘴样狭窄D.食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻E.食管黏膜呈串珠样改变【答案】 DCM4D1H6Z3F7H2Y7HM4M5B4H1O8T4C1ZV7R6G7M2K8G5L840、关于壁细胞抗体下列哪项说法是正确的A.是自身抗体，属于IgEB.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上C.在B型
21、萎缩性胃炎的阳性率高D.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大E.在A型萎缩性胃炎的阳性率低【答案】 BCZ6L9C5F1V1U9G4HX1O10M10Z1V7G10V5ZB7H10J6R5G2X9K741、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌，腹膜转移C.卵巢囊肿D.结核性腹膜炎E.肝硬化，失代偿【答案】 DCL2P2P1J5Y5Z10B2HA10Y6J1E5K5N4K6ZR9E1F10O3M3Y3R942、一锅炉房师傅，化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.呼吸加快B.空
22、气氧含量增加C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快【答案】 DCU4Q5P6B10U5T10I6HJ10J7Y9M1Q3E6K1ZB8Y10Q7L5Z8N3G443、患者，男，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：T38.5，HR100次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC1910A.胃镜B.ERCPC.腹部超声D.肠系膜动脉造影E.诊断性腹穿【答案】 CCT1W3D3A10J10W5D5HF6R1R1I10P6R3L5ZW9B3F5Z1U9L9U144、慢性浅表性胃炎的临床
23、表现哪项是错误的A.易出现暖气、反酸、腹胀等症状B.消化性溃疡的发生率增高C.胃酸偏低D.可以引起恶性贫血E.有时症状酷似消化性溃疡【答案】 DCA9V2B4U10F2R5V3HM2L2E6K5A1C10G6ZO8T3S8Z3S7Q7Y745、血友病B为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 CCN8W7Q10M6A10I9W4HS5B10P5W9L5W5K7ZV5P6S9K4R8J8F846、肝硬化最常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 ACT2D6G7A6U10X2O9HX
24、1H2X1S7Z3X3V2ZO4W8Z7D6M6A2Q347、关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C.呕血见于消化道疾病D.咯血属碱性，呕血属酸性E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液【答案】 ACJ5F2L1U8A7M6V2HM7S6R6Q3N2F9G9ZI9J5B2C6D5V9Y248、男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致A.贫血性心脏病B.功能性杂音C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.高血压性心脏病【答案】 BCG4R2P2X7U
25、2V4Z4HD6A4H2V2Y4M10G8ZW4U3X3N8V10Q4Y249、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠【答案】 DCS7H5V7W7V3S5P8HO9Q1B2N9A6V4H9ZC6H2W1P10O7Y4V250、下列不是帕金森病典型表现的是A.在肢体主动运动时震颤加强B.关节被动运动时有肌强直C.睡眠时震颤消失D.面部表情减少E.慌张步态【答案】 ACW1A8D5T3A3Q2A6HS3Q8F1H8F3W3Z3ZH1O5W5K2A8O9Y151、患者，男
26、，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)A.癌胚抗原B.大便隐血C.X线钡剂检查D.胃镜检查E.腹部CT【答案】 DCN2H2U4Y6H8D9C5HD9E2Z4U2P6L2F9ZK6B8Q8L7S8H1J652、呕血伴黄疸见于A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 CCS1I1M9E2X4O3R10HG7F1J3M9W4M5S1ZD5I3D1L1N4G1P953、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mo
27、l/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACX2I7N8S2Z6X9B3HV1X1E2A7J5J9N4ZV10I4O5H8R8V5J1054、胃溃疡患者可能的并发症不包括A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.恶性贫血E.癌变【答案】 DCR1A9R3G4Q8G10L5HZ8V6A3Z2L1P10J10ZS5X1P7B3M9M10K255、男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断( )A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球
28、菌肺炎【答案】 ACV7Q2J7J10T6V2M4HM9U6C6Z5T5E9N5ZP3T8Z8J9S6I9F156、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于( )A.痢疾杆菌内毒素B.痢疾杆菌外毒素C.痢疾杆菌属哪一群D.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力E.痢疾杆菌肠毒素【答案】 DCZ8B4F4O7D2L4S8HK1Y5L2B5P7D1F9ZS10H2S8E6E3Y7K757、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.胆道蛔虫病B.溃疡病穿孔C.胆石症
29、D.消化道出血E.急性胰腺炎【答案】 BCU3R10L9Q10N9Z2U2HT3O1S10M3B9N10X6ZY8T10V4N2N1R6S958、某一急性药物中毒病人，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠【答案】 BCN3P4P5A5I9I8X6HS3T1G5Z5V2O5C10ZG10W8T3I8M5O4S559、下列肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病A.过敏性紫癜肾B.狼疮肾C.成人型多囊肾D.高尿酸肾病E.肾淀粉样变【答案】 CCY4O3U5J3Z4J7N1HM7Z9Y3C5O1Z8V8ZI6C7W
30、9Q6U10F1P760、食管癌的病理学形态分型中最早期的表现是A.乳头型B.斑块型C.糜烂型D.隐伏型(充血型)E.髓质型【答案】 DCQ8Z6W4G1J2E8Q1HX9R8Y4R9F1X1Z7ZS10F8K4Z3S5N2B861、肝细胞可发生羽毛样变性、坏死的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACS6F5H8D3H9G7T6HB7N5E10C7C2B5T7ZS10R9Q10Y3E9B4S1062、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及
31、，血压16104kPa(12078mmHg)。A.肾单位纤维化B.肾皮质坏死C.肾髓质坏死D.功能性的损害E.胆红素对肾脏的毒性作用F.结节性肉芽肿形成【答案】 D63、不是导致慢性肺心病的疾病是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】 BCW9A4N9Q8L2Y6Z6HO3N8G1T6D8U1Q9ZB4F4B8S5B8G9K664、胃癌A.血清G细胞抗体阳性B.血清CEA明显升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明显升高E.血清壁细胞抗体阳性【答案】 BCI4G1G7W2B1Y8I6HG3R2N1P5H4W6S6ZK6T8F10Y8W4X
32、5P165、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压10060mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90/min，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是A.大便潜血试验B.血常规C.急诊胃镜检查D.B超检查E.肝功能检查【答案】 CCJ7A3U1U9J4U1S3HI4J3W8J6J2L5S1ZS3A9H5F8Y7W1B166、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A.右心衰竭B.渗出性心包炎C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 ACY10D4W2B6P2F7W2HS7J1M10T7R10E9M3ZQ9B7L4I2Y10Z3B767、女性，45岁。腹胀，食欲缺乏2个月就
33、诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选A.手术治疗B.放射治疗C.全身化学治疗D.免疫治疗E.中药治疗【答案】 ACG3A6J3N10Z10S3T1HG10R4X10K3B2B5F9ZU2R1Z5L8J4X3I568、男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D.胃肠黏膜分泌过多的液体E.肠内容物渗透压增高【答案】 BCV9B3B1W5V4N4F3HP4Y5P2E2A6J4J3ZS10R5D9V3
34、H9C6Z669、对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的A.胰液中含有羟基肽酶B.胰液的碳酸氢钠含量高C.胰液的pH约为8D.胰液的分泌以神经调节为主E.每天分泌量超过1000ml【答案】 DCY2X10B5X4Y9U9N10HV3Y4B7R2E6I7M5ZZ7E10C10M4L2H5Y270、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.腹部CTB.MRI显像C.X线肝血管造影D.放射性核素肝显像E.肝穿刺活检【答案】 BCQ2R2I4L10E9B9Z10HK10U3E4R5Q7K10C2Z
35、M2D2H8X7V2I9R1071、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A.门静脉压力增高B.血浆胶体渗透压下降C.淋巴回流受阻D.原发性醛固酮增多E.心房钠尿肽相对不足【答案】 DCP3U10B8O8J3F7P10HG4K1W7B7L5B4F8ZG6X1W5O3P1O9C472、下列哪项是定位小肝癌的最好方法A.CT结合数字减影肝动脉造影B.放射性核素检查C.MRI检查D.CT检查E.B型超声波检查【答案】 ACZ5Z6P7K5V3L2L9HS9K5R8H3S10E6P7ZG8T6M8Y1Q10Y10E173、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.C
36、rohn病【答案】 BCP7D5Q4H1H7Q10B8HT4O4Q2V9Q10J6P9ZC4Y9G6E2D9T3K474、4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为A.尖颅B.方颅C.长颅D.巨颅E.变形颅【答案】 DCZ3B7B1H3C1B6E2HZ9G9L5E6D6R7V8ZC10C4D4J4R1N8U275、1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础值及释放曲线不同D.发生酮中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同【答案】 CCR9C3Z7T6D1V3K9HO5W2S9I1R10E2X9ZS4D1C1K4E1R9Z676、乳头血性分泌物最
37、常见于A.乳腺导管内良性乳突状瘤B.乳腺小叶增生C.急性乳腺炎D.乳腺癌E.乳腺纤维瘤【答案】 ACB4B8A9C8Q9R9C5HG1N3R2F3Z9T7S4ZE7S1T4J10U10W9G377、对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据A.尿量B.心率情况C.血压情况D.中心静脉压E.以上均不是【答案】 DCZ9T1A10B3G3M4G9HA7R1P7K8N9U10C9ZF6K4S2T3V2N9Q378、患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选A.胃镜及活组织检查B.X线钡剂检查C.血清促胃液
38、素测定D.胃脱落细胞检查E.粪便隐血检查【答案】 CCQ10T4U1H2X1H6L9HE7I8N8G7M7P2I2ZN6Q5F6N6J1C8K679、体温急剧上升，持续在39405达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次分，血常规白细胞总数8810A.大叶性肺炎B.疟疾C.系统性红斑狼疮D.伤寒E.败血症【答案】 DCS8A9A3T7R3J2F5HP10I1J3I9J5G8U9ZP1W7J8A3G10F7Q280、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.测PRLB.测血糖C.测TSHD.测FSH/LHE.测GH【答案】 B
39、CX9L8Q10E1I2U7O3HF7A1T2P4J7A9L10ZT6S7B4T2H9Q6K981、溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 DCJ10B10Q9H9L2D2O9HE5Z9N1W10R2D7S8ZL5Z6Y8L4X8U6L182、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛A.血常规B.血沉C.肠镜检查D.腹试验性穿刺E.X线钡透【答案】 CCL5C10M7C5V6X9N10HC4O1P10R4R2C8G8ZD3I7L4W7I7B7A283、患者女性，35岁患类
40、风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCQ4O8B6Z8U3J2P1HA2X6D3D1X1A7K9ZH8J10B2Z8F3O9R184、急性心肌梗死AST变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 DCP2Q5K4C1O2W10A1H
41、C4G7K10I8I8D10T10ZQ10R3D7W5P2N3K1085、内脏性腹痛的特点是A.定位准确B.常伴自主神经兴奋症状C.疼痛较强D.有反跳痛，肌紧张E.腹痛随体位改变而加重【答案】 BCL2I1N8V1B2R2D10HO3T4M4K3N1U4G5ZF9T8T3M9X7J6A686、原发性肺脓肿A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 ACO8G8E6M7F8G5A3HX2O5U9G8A8L5Q3ZC10K6Z4H1U1R6T187、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义( )A.放射性核素B.B超C.腹腔镜D.肝动脉造影(CTA)E.CT【答案】 DC
42、Q7G4U6U5G7P9X9HD5G9Y8H9A4E8V10ZF5P5I2B3J6K1K788、下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是A.铝碳酸镁B.埃索美拉唑C.西咪替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 BCY10L10J2F6I2P8U1HT2W1Y3Q7Q6R10S4ZK4L7T9H8X8N6M789、患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。A.初期食管癌B.早期食管癌C.中期食管癌D.晚期食管癌E.食管炎F.食管憩室【答案】 C90、男性患者，半年前诊断为消化性溃疡，近几周感头晕，乏力，面色苍白；实验室检查：Hb80g/L，粪潜血试验（+）细胞形态
43、学分类提示小细胞低色素性贫血，查体时不可能出现的表现是A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落B.行走不稳，深感觉减退C.口腔炎，舌乳头萎缩D.指甲变脆，变平或匙状甲E.心尖部收缩期吹风样杂音【答案】 BCL2U7T5I9Z2D7A2HA10O7X4J3P8F1Y3ZM5T1E5Y2O6V7L491、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】 ACW3V5N7Q6Y3C3J6HK2O3L10E9J5I9V1ZC10K6D2L6I9T3A1092、男性，40岁，突然呕血300ml
44、，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血A.积极补充新鲜血及快速补液B.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体加压素D.水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血【答案】 DCY2K1R4U6G1F10B3HB3X7P6B1V1D3M10ZA2J1D10R8L1T2P293、关于肠易激综合征(IBS)之叙述，错误的是A.IBS患者大便中可能会有黏液B.大便习惯改变是IBS患者必有的症状C.IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大D.IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀E.IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变【答案】 DCX9Y5F1K2G3G5X10HS9F6Y1P9I6L8M1ZT9V6E10Z2D4Y6N694、提示肺动脉高压的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 BCX4Y4X5P8N3W1F4HH9V2C7U2U3B8B7ZJ4R6P5X5E10A8M995、男，6