《2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题有精品答案(福建省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题有精品答案(福建省专用).docx（99页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( )A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压肾损伤D.多囊肾E.急性肾小管坏死【答案】 DCG3P4H8C5W1V8O6HN4A9A2K3Q9Z2N5ZA5H1C1B6U10C7P22、急性胰腺炎的特点是A.转移性疼痛B.节律性疼痛C.持续性疼痛阵发性加剧D.空腹与夜间痛E.无规律性痛【答案】 CCO9P3Z10T7P9T3U2HQ7T6P8A9K4K7O4ZF9M2C5X7E1K8F53、原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是A.黄疸B.核素扫描C.AFP动态观察D.
2、A型超声波E.肝区疼痛【答案】 CCX9V4F2D4F6Z5G5HX9K10J4O7X1C7Z1ZA1E5K1O3G7C1O24、急性肺脓肿停用抗生素的指征是( )A.脓腔液平消失B.病灶消失有纤维条索影C.咳嗽、咳痰消失D.肺部体征消失E.体温正常【答案】 BCF10Q2T1S8X9U2Q9HY7Q2O10H8H5L7P6ZW7A2F10N2C9V3B45、血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A.海洋性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】 CCM8A1H8G8G3K2T3HX7Y7U1Q10M7U3A8ZN10J10R6X3Y4F4V
3、46、感染性发热包括下列哪项A.心肌梗死后低热B.白血病C.流行性出血热D.甲状腺功能亢进E.感染后低热【答案】 CCC9T8P7H2I1L3U3HM5S6S1A10I5X5S6ZI3B6F3I7H9I1M37、急性酒精中毒意识障碍期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 BCV8T3E8P2U9B2E5HV9E3F1E5Q1W7Z8ZI7U2H9F10X4B10W28、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性
4、。A.全身大剂量化疗B.生物免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.手术治疗E.放射治疗【答案】 CCU4D7G1N9B10N3I5HV2Q9Q8K8G8I1Y2ZT3D1B6E1U2L10O89、关于缺铁性贫血，不正确的是A.植物铁吸收率低B.主要表现是大细胞低色素贫血C.是最常见的贫血类型D.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段【答案】 BCG10S5Y10Z5Q8X4A9HW8I1G7P3T9G5J5ZY5O1F6X2K1L9V1010、诊断急性阑尾炎，有意义的体征是A.脐周有无压痛B.Murphy征是否阳性C.Mc Burney点是否压痛D.肠鸣音是否改变
5、E.季肋点有无压痛【答案】 CCX6N6P10P5F2E3R1HT1N7C8S4Y1K6H2ZK8C8Y8X7Y3B2W211、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.心包炎B.肝硬化代偿期C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.心力衰竭【答案】 CCD9V10Q5G9Q10C1E10HD6C6L6P6E2I3C9ZW1A4B8I8I1Z10G612、男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退
6、，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有-2cm3cm4cm圆形低密度病灶。A.定期B超复查B.癌胚抗原测定C.手术探查D.核素血池扫描E.抗癌药试验治疗【答案】 DCE1S8E2V8D10H4D3HZ10S2V1Y3G2U5A5ZJ5V8F3P2U8N4V713、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.胃镜检查B.胃泌酸功能检查C.B超检查D.手术探查E.上消化道钡餐造影【答案】 ACT4J8F5G10I3W7B10HD7Q3Z10S4V9W6V3ZF
7、6R9N8X3K3R6Q614、下列关于(GER)的叙述，正确的是A.必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流B.病变不会导致咽部及气道的组织损害C.男性多于女性D.义称为反流性食管炎E.内镜下均表现为炎症病变【答案】 ACY2I9V4S2Q4M9I3HJ6A2N5R3X1B8W9ZQ3H8R3R3N7I7T315、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.结肠癌B.慢性阑尾炎C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠结核【答案】 CCF10K8N2N7X9H1D6HC9
8、M5I3L10J8D2R6ZJ2N9K5M9P7I5D616、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛A.右侧结肠癌B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.克罗恩病E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 CCD5V9B9F6D3H1K8HA10J1C3A8R9E1U10ZV9E3L8Y6I6Z4Y117、女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg，首先考虑A.心包积液B.先天性动脉畸形C.心肌病D.甲状腺功能亢进E.心力衰竭【答案】 BCH8O3V8W8D3E10S8HX9F9M4P6G1U3S2ZX5L10G7T
9、2P2Y9L718、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.休克表现B.CullensignC.血钙显著下降2mmol/L以下D.血糖10mmol/LE.血尿淀粉酶突然下降【答案】 DCS6W5W5K7C10L10A3HR1O9S6V1E1P7B3ZJ8F1Q4D3Z3F3N519、患者，女，37岁，近一周感腰痛，伴有尿频、尿急等不适，查体：血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞810/HP，白细胞15
10、20/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾盂积液D.肾结核E.多囊肾【答案】 BCB8J7E5D2Q6E7N8HI6Z1T7G9R3H6R3ZS7L1W3F9C6V9B1020、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理( )A.上消化道造影B.食管测压C.内镜检查D.24小时pH食管监测E.加用质子泵抑制剂治疗【答案】 CCB7B3J10H9H1E8M5HZ8O8Y9G6P2M4H6ZM9Z5H5D2C2B2U1021、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝
11、区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.腹部CTB.MRI显像C.X线肝血管造影D.放射性核素肝显像E.肝穿刺活检【答案】 BCM1Z2Z2Q8F4A7I1HO8G10K7T4I9O6O3ZS2B5B2H1L9S2R222、某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是A.钡盐中毒B.有机磷中毒C.一氧化碳中毒D.亚硝酸盐中毒E.病毒感染【答案】 DCQ3S8O3K10O3I10O4HZ9J7K6A7P9P6X5ZM4A1U4U3Z4A6S723、发作性四肢无力A.帕金森病B.周期性
12、瘫痪C.多发性神经病D.腔隙性脑梗死E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是【答案】 BCK3N5D2V4N3B6T9HA3A8H6O1M2V7Q8ZY6A5P7L4W6O8M824、慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A.促胃肠动力剂B.抑酸剂C.抗幽门螺杆菌治疗D.抗菌药E.胃黏膜保护剂【答案】 CCO10C7D4M6I6I8T1HH6T1S3W7Z10S10I2ZF3C1G7G8A9K10G425、诊断痛风，主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.肾功能不良C.血尿酸高D.血脂高E.血沉快【答案】 CCP3B5R7Z1Z8Z7I2HC8W6A7U9L7L4B6ZB5E9B2Z1Z1
13、J7J726、2级高血压，血压水平为A.收缩压160179mmHg，舒张压109119mmHgB.收缩压170189mmHg，舒张压90109mmHgC.收缩压160179mmHg，舒张压100109mmHgD.收缩压150159mmHg，舒张压90109mmHgE.收缩压140149mmHg，舒张压9099mmHg【答案】 CCV9S3K4J4A10L2U9HH5C5F2M10H5Y8F6ZJ1Z5V8J2Y1H5X527、女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。A.B超B.腹部CTC.胃镜D.腹部X线平片E.上消化道钡餐【答案】
14、CCJ4Z2H5N10V4V3F9HY5F1V7M8Q4B9L7ZZ6B6O2T1P3U9A628、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.内镜检查与活组织检查B.食管压力测定C.食管PH测定D.食管黏膜脱落细胞检查E.食管X线检查【答案】 ACU2K3X2E9Z4T5P5HL8D1H7N7R6G9N9ZF2H10V10C10X4M8Z629、COPD、肺性脑病、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 BCY9H3S6W3N4H5V5HP4P9F9O2I7T7H7ZW2P4W3L6I4N3J83
15、0、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )A.右肺上叶B.右肺中叶C.左肺上叶D.左肺下叶E.右肺下叶【答案】 BCJ10W4H4O6W5C10T2HK3R6D7D6O7Z1F7ZA2O2O8W6G4B6G831、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是( )A.药物型甲低B.药物过敏C.脱发D.粒细胞减少E.胃肠道反应【答案】 DCG2Y4N5A4V6K1B8HJ9D7E9J2F6H1V6ZJ3I4B9H9P4Q10W532、铜沉积引起肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 DCC7D2F10B7R10J6E6HC7P9Q5R7R6C1U10ZH8Y2
16、P9X5K10Z6B333、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCX1C2P6C4Z1E2A7HF5X2V6L8L2Z1E1ZU4G8U8A9T8H2F934、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A.沙门菌感染B.自身免疫C.急性应激性疾病D.幽门螺杆菌感染E.以上都不是【答案】 DCY10Q4B7O6I9K7A9
17、HV6Q2F9P10I2E5G10ZE9E4D5H5S2K10L535、胃癌的好发部位A.胃底B.胃大弯C.胃窦D.胃体E.贲门部【答案】 CCB10Y5P5D1Q7L6K9HM5U9B8G1L5T8C9ZT9W9B10A9I7X4M236、大咯血常发生于以下哪种情况A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.先天性心脏病，室间隔缺损【答案】 BCY6T8L7Q7U3U7X1HY6L3G5H10B10R6G10ZA1J1L5Y1H3E5W737、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，
18、住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺脓肿B.急性胰腺炎C.胰腺假性囊肿D.慢性胰腺炎E.胰腺癌【答案】 CCT9D4P1N2F5D7F9HP6Z8K6Z9G3F7Q3ZJ6C8L8L7C5N10E1038、男性，55岁，左侧腹痛，腹泻半年，间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是A.便常规B.结肠镜检查C.结肠钡灌透视D.全胃肠钡透E.腹部CT【答案】 BCX3J10U3P6R1I5G3HI1D1K5D9E2N1O6ZU7H6E6Q6E5B5U439、
19、甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TTB.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FTC.高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室D.基础代谢率E.甲状腺摄【答案】 CCV7L2U2C3D7Y4D1HI3C1Y3K7Z9E5A4ZQ9G2R5M2D2H1F340、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.910分B.1213分
20、C.1011分D.89分E.1112分【答案】 CCO6Z5X5K4V3Q9T3HW9F7B2T10K1P4L1ZC2U2M8M1G9Z9V541、男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC35/HP，颗粒管型02/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 CCK10K5H10J8E8N6W5HJ7J5M10E5A3W6E8ZS2G10A2E6I2K8T642、男性，55岁。喉结核不规则服用
21、异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.顺铂E.吡嗪酰胺【答案】 BCW7T7F1Z10G2R2W9HB9Y9N4D5J5X7T1ZN7W1P2I10C9S8Q643、某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是A.钡盐中毒B.有机磷中毒C.一氧化碳中毒D.亚硝酸盐中毒E.病毒感染【答案】 DCV10D8J1P6K1W2U3HB2H5X6F4A4M9E8ZU4G5X1K9B1V1B844、男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱
22、胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.610A.类风湿关节炎B.中毒性关节炎C.风湿性关节炎D.继发性痛风E.白血病关节浸润【答案】 DCH5H9U3D6W4B8J1HU8T4F8Y4Q10N9S4ZY7G3N9D1S2W6X645、女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫，对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节【答案】 CCB10L1R10S4A6U5Y3HU3T1G5M6A6R3M4ZH9D6V2H6M8N3R846、先天性乳糖酶缺乏腹泻A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E
23、.吸收障碍性腹泻【答案】 DCE9A2B10A10C1Q7B10HV9R2X2R7B5S9Z8ZG8P1G7T10L7U6J847、患者，男，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：T38.5，HR100次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC1910A.胃镜B.ERCPC.腹部超声D.肠系膜动脉造影E.诊断性腹穿【答案】 CCF3J8C8S8U4K8X1HP6C5U6F7Q4D10M5ZV5Z10L3W2V9O4P548、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmH
24、g，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗【答案】 DCY6T6M4P5U9X10A6HG8A8Y8X4K9P3E8ZZ8Q2B7U3U1C2C249、多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 BCV2F10L7U5P2A7K5HB1F10D10A1F10E4W8ZT8G9X2P2N10J7Q1050、下列不属于公认的生命伦理学前沿问题的是A.关于安乐死和人体器官移植的伦理问题B.卫生经济伦理学C.生命伦理
25、学发展的新阶段问题D.女权主义伦理学E.放弃治疗的伦理问题【答案】 DCY7O5R7K10S2C1W6HF3L2A5H3E7M8O2ZT2C9S3K3B3P2U751、患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为酒精性肝硬化3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白，每日可用2040g。D.利尿治疗，每天减轻体重不超过1kgE.限制水、钠的摄入【答案】 ACN10L1H3F10J10M10V6HO1U4V3E3L3P10G10ZS4F10T7Y6N7P6I252、胰性霍乱综合征A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.
26、高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 ACT4R2Q7X5J5Q5P6HY8P7V3V8G10K8H5ZX8K1B9Y1I8U5S753、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.上消化道大出血B.感染性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.心源性休克【答案】 ACL9L4Z2X3S1D2K8HD2P7V5T8Y7C4F5ZV10V6Z10M10C6U10B454、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行
27、胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.小细胞未分化癌B.腺癌C.神经内分泌癌D.鳞癌E.鳞腺癌【答案】 DCW2Q7R5J7Q1L4M6HW8O5H1O1E9G1D7ZF7E6R2F6J6P10D155、男性，65岁，肝硬化病史10年。查体：肝脏肋下4cm，可触及质硬结节( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 BCQ1A9I8M1D2K10Q1HR3I3Q1E1E7D5F5ZQ5T1N1C9L5E8K456、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛A.血常规B.血沉C.肠镜
28、检查D.腹试验性穿刺E.X线钡透【答案】 CCA8Y10Z1M1Q9Y4E5HM5L3A8E1X9T3K3ZK5O4A2F3E9J9S957、下例情况心脏呈烧瓶样的是A.左心室增大B.心包积液C.双心室增大D.肺动脉段扩张E.右心室增大【答案】 BCG8O4V6P10Y8L9V2HX9A10A6E10J6T3P10ZK1Q2G10Y8Z3O8Z558、上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.MalIory-weiss综合征E.胃癌【答案】 BCV8Y2E5L3C9G1I4HF1W5Y4Q8N2H2Z5ZU6A6Q3I3V1H9Q
29、459、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐后症状可缓解【答案】 DCE7L8W3Y1C4V1Y10HF3Y6P4A2P7B5V10ZC6R7O7A9H9L8O160、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.胃小弯B.胃底C.胃体D.胃大弯E.胃窦【答案】 ACA9M8U7D10B1R7Z4HU3X4U2R3R6X6F3ZK3V10J8G8Y5F5U161、患者，男，67岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液，既往有高血压及糖尿
30、病史4年，诊断首先应考虑为A.大肠癌B.缺血性结肠炎C.溃疡性结肠炎D.急性胃肠炎E.肠穿孔【答案】 BCG7D1F10G5J7G1V2HY3F3L10N4B8L8X9ZB1A8W6A9U7A8M662、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键( )A.尿少B.蛋白尿及透明管型尿C.高血压D.血尿及红细胞管型尿E.全身水肿【答案】 DCP8K3E1A7L2G5K5HW6E6N3G6E4X8Y6ZB3M2Z7H10V5Q10I463、男，47岁，农民，持续高热3天，尿少1天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸不明显充血，双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查：血WBC18.2109/l，P
31、lt60109/l，ALT140U/l，TBil45mol/l，尿蛋白（+）。最可能的诊断是A.肾综合征出血热B.急性肾小球肾炎C.急性黄疸型肝炎D.钩端螺旋体病E.败血症【答案】 ACR5S9L7K2S8C7O7HM4J9U3E7P5V2B8ZQ7Y5O6J9P1T5O164、深吸气时增强的杂音是A.肺动脉瓣关闭不全的杂音B.主动脉瓣狭窄的杂音C.二尖瓣狭窄的杂音D.二尖瓣关闭不全的杂音E.主动脉瓣关闭不全的杂音【答案】 ACO3F8O2H2B1B2C5HI10P2O7C5N10P6A9ZU9C6G2N4B7C2X865、左侧大量胸腔积液A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.
32、左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 CCY1E10G1Z6F1N10R8HQ3R9R2T2V1C7V10ZW10F3E8H2M4V3O866、小肝癌是指A.直径之和5cm，不超过两个癌结节B.直径之和3cm，不超过两个癌结节C.直径5cm，不超过两个癌结节D.直径3cm，单个癌结节E.直径1cm，单个癌结节【答案】 BCS3F2J6P2X6P8I5HD9X3D6V5D9T9D6ZJ4D1I6P8G4Q5G467、蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是A.舌咽神经和迷走神经损害B.动眼神经麻痹C.展神经麻痹D.面神经麻痹E.
33、滑车神经麻痹【答案】 BCF3C2N6C8B8S2J1HR2B1O6O8Q4H9I2ZS6B8F6L4G3O10P168、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.食管裂孔疝B.反流性食管炎C.食管癌D.硬皮病E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCW7J9N8P4X7U1F8HZ1E7U9C10P5E1B1ZV8D7I3A3X9I1U269、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是A.Valsalva动作B.左侧卧位C.深吸气D.卧位到迅速站立E.坐位前倾【答案】 BCF8A5U4U6G9B10M9HJ5N4A4R8K4B2K4ZK1U3O3G2Z7Z3G
34、1070、男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压素B.生长抑素C.内镜下治疗D.三腔二囊管压迫E.外科手术【答案】 BCC5K5O6H4W6B1N9HY2U8G3K1U8F7L7ZN10X2O1U1N6Y1M171、女性，42岁，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺度肿大，表面不平，质韧如橡皮，
35、无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹(-)；下述检查最可能异常的是A.甲状腺摄B.TC.TGAb、TPOAbD.TSAbE.TRH兴奋试验【答案】 CCL8Q6N8X3E10A2X9HJ2U1B3F5F6Q5B8ZZ2L5K6Q3I6B4V972、男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。A.振水音阳性B.肠鸣音亢进C.右上腹压痛D.移动性浊音阳性E.腹部板状强直【答案】 CCC7W7T4P2D8V1L1HQ4P5B9P1A7G8L1ZQ3A5G7A4I2Z8Y673、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，
36、似有透光区，血WBC9.510A.痰细菌培养B.血培养C.血沉D.痰抗酸杆菌检查E.纤维支气管镜【答案】 DCV9F5M7P2P10X4W5HT2M1M9W8R7S10O7ZK5H9V3O4X6F1Z874、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.手术治疗B.中医治疗C.介入治疗D.内镜下治疗E.内科保守治疗【答案】 CCU6A5R5X5Q8X5L9HX5H10M9Z2U2O6J7ZZ4L6W9T8W1T8G
37、975、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.糖皮质激素水平高B.心房肽增加C.醛固酮降解减少D.交感神经兴奋E.抗利尿激素增高【答案】 CCK3X6G5B6S10Q6R1HX6A9Y1W4W3T2L4ZE5C2Z1Z5Z1R8D376、男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于A.房颤B.交替脉C.窦性心律不齐D.奇脉E.房早【答案】 CCB1B3B4S6R5D7F1HE2C9I8F8Q2A9R9ZJ8I8O6M9G4K1Q177、肝硬化最常见的并发症A.上消
38、化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 ACJ5K2X2V8Q3G10U7HH7P6F6K5O8Q8X10ZQ2E8R1F6J6X8C1078、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难A.肺部有无哮鸣音B.心脏有无杂音C.肺部有无胸膜摩擦音D.胸壁视诊E.肺部有无啰音【答案】 DCS2K7N5I1L6I6A10HB10T10F6Y8M9W1T3ZS7S5Y4F2C6A1C779、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.
39、假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCC5B4N4T4R7G9V5HM7P6K10Y9P8Z5J1ZG8G8H1E6V9H6F280、男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U/l，TBil60mol/l，抗HAVIgM（-）。HBsAg（+），抗HBs（），抗HBcIgM（+）。该患者最可能的诊断是A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.乙型肝炎恢复期D.甲型肝炎恢复期E.急性肝炎，HBsAg携带者【答案】 BCF9D3Y9I1J8L5J3HN3Z7I9O3M2K4D7ZT8N7L9F10Y5R10
40、H481、肝癌腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 CCL2P1U4S3Z9H1K5HH9Z8E3D6J6G6U9ZQ2U9G8I8Y10R2C782、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.严格无菌操作、器械的消毒灭菌B.隔离C.空气消毒D.地板、墙壁消毒E.吸痰【答案】 ACZ8H1B2S1I7J3M9HW9S6M7K10E10Y9K2ZK6H7G5X1Y3A4W983、具有内源胆酸分泌，降低血胆红素，抑制免疫球蛋白产生的药物是A.秋水仙碱B.水飞蓟素C.熊去
41、氧胆酸D.拨后松E.青霉胺【答案】 CCC10Z5N3A8Y4H9M9HW4D2O7A2I5N5L5ZB7Y9A9M3Z6J9N684、工地工人，大约25人中午在食堂吃完饭后，发生了头晕、头痛、乏力，口唇青紫，部分人员呼吸困难，到医院就诊，请问最可能的诊断是A.CO中毒B.亚硝酸盐中毒C.酒精中毒D.有机磷中毒E.氨基甲酸酯杀虫剂中毒【答案】 BCJ10O4Z7I4O7S6H9HV1L6B1E6R10R6M10ZX3K4H9Q5I7B3C185、女性，2岁。Fallot四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于A.肺性发绀B.心性混合性发绀C.淤血性周围性发绀D.缺血性周围性发绀E.混合性发
42、绀【答案】 BCT10C3O4N5K2Y9Z6HG10W6H2B3U5A10N7ZW2Y9X3M6X2T9R186、反映体内贮存铁量的指标( )A.血清铁饱和度B.总铁结合力C.血清铁蛋白D.血清铁E.骨髓铁染色【答案】 CCG1I9R10T7U1A8G1HJ4E2E9F5E2B5Y4ZR10U1M4Z2P8O4Q1087、贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是( )A.面颊、皮肤和上腭黏膜B.睑结合膜、指甲及口唇C.耳廓皮肤D.颈部皮肤和舌面E.手背皮肤和口腔黏膜【答案】 BCI8J4P1S1A7K7X10HB2T3J9B2V6D8U6ZG6S4W8T2J5Q3U488、属缺铁性贫血
43、的临床表现是A.肝脾肿大B.淋巴结肿大C.共济失调D.指甲变薄变脆E.胸骨压痛【答案】 DCE6C9F8Y5F3Q2T2HO10C6L7P3U2X3U8ZT2D8K4L4K1O10G589、关于艾滋病不正确的是A.艾滋病病毒寄生于r2淋巴细胞内最核心部位B.人体没有能力杀灭HIVC.HIv侵入人体后，直接侵犯人体免疫系统D.艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制E.人体的免疫功能受到根本破坏【答案】 ACT10M3N8B5I3U9O4HJ7W8Y10J8R7M3Y3ZJ3J7W9W1V8C6P290、男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压128kPa(906
44、0mmHg)，心率：108次，min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是A.消化性溃疡合并出血B.食管或胃底静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌合并出血【答案】 BCR9A3M5K7E3R9K3HH7S9Z1T6L3R6M9ZE8D2O9C5B5C9E891、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 DCU2T8S6E9Q8G8J5HS8M7K5D7Q8L4U2ZL2J5G7I8V10P6H892、上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.MalIory-weiss综合征E.胃癌【答案】 BCI4V5Y7X7I2A1I4HJ5E1I8O3J4M8S5ZD5U6U2B2G9H8H493、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb