《2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题带解析答案(安徽省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题带解析答案(安徽省专用).docx（99页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化（肝功能失代偿期）【答案】 ACN10Q3V10Y6J3R9I10HV9U8B4I5K2S6L2ZV10S10U6P5D7B3H52、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是A.黏附素B.尿素酶C.鞭毛D.空泡毒素E.磷脂酶A【答案】 BC
2、A8D9E1W4K9M7M1HG8H1M2P4L5B5K4ZM2O7Q5L2I1V8J63、下列哪项不是结肠镜检查的适应证( )A.明确结肠穿孔部位B.大肠息肉C.原因不明的下消化道出血D.结肠内肿物E.原因不明的慢性腹泻【答案】 ACK7C3H7W3M2L10K1HG1P8R10F10S7K4I6ZQ5E6N8C2N2O7O94、下列不是幽门管溃疡特点的是A.早期可出现呕吐B.餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制C.部分患者需手术治疗D.好发在2040岁E.易并发幽门梗阻、出血及穿孔【答案】 BCM2Y9U1S7B3Y6P2HH7S4I3T1D3O5A7ZH7U7Y2H1Q5V10F55、女性，6
3、7岁。肝硬化15年，2周前诊断为巨块型肝癌。查体：巩膜及周身皮肤黄染，肝肋下6cm，剑突下8cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。肝功能：Tbil80mol/L，Alb25g/L；AFP800g/L；PT24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.全身化疗E.综合治疗【答案】 BCC9B6J1M3W1B6A3HJ2P8V5D9Q7G1R8ZI9T5Q7V7I9V5O56、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.环磷酰胺B.环孢素
4、AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤【答案】 DCN2X10Z6V9R2M1S1HV6N2B8U1L2P7N6ZM4X7X4S4H9H10A57、关于脑血管病不正确的是A.出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起B.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一C.死亡和致残率高D.缺血性脑血管病占3040E.情绪激动和劳累是主要诱因【答案】 DCV8L7E7V10I5N2E8HN2Z5N6W6U6L5M3ZD9F8M4C9E2S2O58、下列哪种疾病不会引起吞咽困难A.腐蚀性食管炎B.糖尿病C.食管裂孔疝D.皮肌炎E.胃食管反流病【答案】 BCH9E8O3X9M5P6B4HS6Q9P3D2W3P6
5、V9ZL2N4W6K10C1L9O59、有关正常心音的描述，不正确的是A.S1音调低钝，强度较响B.部分儿童和青少年可闻及S4C.S2音调较高而脆，在心底部最响D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)，E.S3出现在心室舒张早期【答案】 BCB5K5L8T2K2F3L1HH9A4U7O4X8T1B7ZT1O4M4C1K6Y9V1010、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴【答案】 DCY10Q5W4Z8K4A9T9
6、HY7K9D6T8D7W3Q5ZS9Z9O3B1A2I5J411、可闻及心包摩擦音的疾病是A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.严重贫血D.右心衰竭E.主动脉瓣关闭不全【答案】 ACT5N3K2C6C4B4H8HO4B6I2V1T2L2C9ZB1U1K6O9V9P6Q112、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )A.右肺上叶B.右肺中叶C.左肺上叶D.左肺下叶E.右肺下叶【答案】 BCH8N2X3F6V5G9Z9HV10T5P3D7Y1V7Y6ZA4F9D5K10Q9Y7A613、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。
7、询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。A.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性B.抗RNP抗体阳性，低补体血症C.ANA阳性，RF阴性D.抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性E.Coombs试验阳性，LE细胞阳性【答案】 ACM1W3P6B1K1F6V10HP4C7O5I10G4E2X2ZM8S5L2K6Z6U4V914、肝肾综合征患者血流动力学特征是A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力
8、下降D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高【答案】 ACJ2P1T10N6S5H1J9HJ10U9T1U4C7W5V5ZZ1B1Y6Y8B1O9W815、下列哪项不是胆囊结石的临床表现A.轻度黄疸B.右上腹绞痛C.大便陶土色D.恶心、厌油E.畏寒、发热【答案】 CCJ6X3J10J6B9M6V4HF10F4X10N6S8P1L10ZQ1T7H1G3B7I3A116、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5
9、10A.痰细菌培养B.血培养C.血沉D.痰抗酸杆菌检查E.纤维支气管镜【答案】 DCH1W2K7D10W2V3G6HG5I3F1Z7I1Q4P10ZN6P2H10E3E8D7L1017、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。A.静点10%葡萄糖B.静点支链氨基酸C.静推50%葡萄糖D.静点谷氨酸钠E.利尿【答案】 CCJ9N5M10K6F8D1G2HQ4U10U8P9K4Z4L10ZS6U8T3A3C4P1X318、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并
10、发了A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 ACG7G9P8U4X4R5X4HZ2Y5R1P8J1S8I3ZD4I8Z4F4U9Z2R819、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.胃溃疡恶变B.胃溃疡并慢性胃炎C.复合性溃疡D.胃溃疡并胃黏膜脱垂E.胃溃疡并幽门梗阻【答案】 BCB9F8L2V1O7P6Z9HO2C5I4X6J4F6A2ZS6F7U7M7T6N7X420、女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300mlA
11、.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】 BCD6R10U7T8Q2K8R2HN8G7B1Q6G7Z3M1ZT4M8J4B4T6Z5K121、下列提示血管内溶血的实验室检查是A.血清胆红素增高B.血浆游离血红蛋白增高C.网织红细胞增高D.尿胆原排出增高E.粪胆原排出增高【答案】 BCQ3K1M9K2K3J6Y2HN6W9O8V2T10X7H1ZU8G1I7Y5V1Y5B322、女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便34次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是A.克隆病B.溃疡性结肠炎C.结肠易激综合
12、征D.细菌性痢疾E.阿米巴痢疾【答案】 ACN7T3R3N4D8F7B1HX8E10R4W7U1T8B6ZC1F8V1D2Y3K10O123、男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为A.肠伤寒B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.Crohn病E.肠息肉【答案】 DCR10H7O1E3J2W9W6HD7M1S7Z5U10S10S3ZE1S3X5F10X9F6N424、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000
13、ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.预防心力衰竭B.预防感染C.预防肝性脑病D.预防出血量进一步增大E.预防肾脏衰竭【答案】 CCP4Y8I8H4X4F10U5HG10K8N4N3T10F2L8ZH7V2J2C6E9Y6Y225、发生高碳酸血症的病因，不正确的是A.昏迷合并肺部重症感染B.慢性阻塞性肺疾病C.局部肺间质纤维化D.气管阻塞狭窄E.严重肺结核【答案】 CCK8T5V3W1D2Q8Z1HL3R7G5T3N4A1S3ZO9J4I3J9H6J3P826、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父
14、母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.B.C.钙拮抗药D.血管紧张素转换酶抑制药E.硫酸镁制剂【答案】 DCY6L2Y7W1X6M3K1HO5S5Z3D4B5X4I6ZZ1H8D2Z4A6Z2P1027、胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是A.颈深上群B.颈深下群C.左侧锁骨上群D.右侧锁骨上群E.腋窝组群【答案】 CCJ6E6S5J2I5D4X9HI1H7G4L10G10W3P7ZB5Y4O10T3Z10X6U528、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌
15、(MRSA)A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 BCE9P5J9Z6S5H1C2HX3D10B7D10M1C7O1ZA10T8U10A8W5S6E129、有胆管结石病多年，突发上腹部疼痛，伴寒战、高热、黄疸及血压下降，烦躁不安，Murphy征（-）A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 CCI10O6R1L4V7Y3E7HS10W1I1W2G7E4N2ZH5A7Y2N1P1D6K530、食管癌好发部位是A.胸部食管中段B.胸部食管下段C.颈部食管D.胸部食管上段E.腹部食管【答案】 ACC10T9F4F
16、8U7N1B6HH5R4U1N3C7V4D3ZH5I4M3A4K3Q7O931、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCH8G8O8O8I3N6Z10HS5I10Z3M5B3K4P3ZY8N2T1Y6Y8J10U832、男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.贫血D.发热E.低血糖【答案】 BCL4J2K8C2M6H4R8HJ3S4G5X5B6P4Q5ZV2Z3Q
17、6D3T3I1E233、高渗性非酮症性糖尿病昏迷( )A.尿糖(+)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】 DCJ1P7R7U1K4F2D9HO7B6S3M7C8X8N10ZA9D9S1S5A9X8A934、患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是A.脾周围炎B.慢性粒细胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿E.溶血性黄疸【答案】 ACP4K9L2C9V8T1D5HM4F6Q4J4F6U8T10ZY3B1Z3J4P1X7J235、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发
18、现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，SA.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.肥厚性心肌病E.肺动脉瓣狭窄【答案】 ACW4L9J7R5R9N1H5HL2E6Z5C1P7N8S5ZK8O5K3S2N6K10M136、女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP170/100mmHg，P77次/分。该患者的诊断可能是A.霍乱B.胃潴留C.急性胰腺炎D.脑栓塞E.幽门梗阻【答案】 DCY2X1D4P6P5A10J4HZ5E8R3M9S3H8M6ZP9J3L1D8C10K1H237、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血
19、管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCW4Q2Z7V4G10J9X2HU5O5S2T7A6H2P7ZO3J7L1V1T10U7I938、过敏性紫癜肾炎( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACP5I9F5W2F1W8T8HA5F1C3N4R9Q3B4ZD5F6S2N8V8H7U639、女性，25岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音(+)。腹腔积液常规：比重1018，蛋白定量
20、36gL，细胞数59010A.肝硬化并结核性腹膜炎B.卵巢囊肿C.结核性腹膜炎D.腹膜癌E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】 CCX7Y9Q10P7C10E8B9HU4Z7O1U10J10Y5E6ZH7K10U8J4G6V4D640、男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡B.该患者应行C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D.肺下叶E.肺门【答案】 CCZ2O9Y8L7P6F7H1HB9C8A6
21、S1F9N1E7ZB2T7G7K8D1L3I441、患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 DCJ4J6L5J8J6H5O8HI1S6X1X6E3S4O8ZR3H5W9T9Z6K9K1042、患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+），红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.原发性肾病综合征D.类风湿关节炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCG8X6
22、C4F2K2Y4U9HK4M2V5A10X2T2Z2ZG7J1M3R1U5C5H243、吡嗪酰胺A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 CCQ4P7T6F1W1Q1Q8HP4Q4I9S3M4Z6Q8ZJ5X6D7Z7Z10O1B344、溃疡性结肠炎( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 DCY9R8A4W5D2M8U7HY5L4F5V7N5K5V3ZM7L2R9F4F10G8S245、诊断痛风，主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.肾功
23、能不良C.血尿酸高D.血脂高E.血沉快【答案】 CCE7D9H9U9T4S4Y7HU2Z8Q4Y7M8X8U6ZE9R1X5Q7I3R8P746、现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎A.氧自由基损伤B.结肠的感染C.免疫异常D.过敏反应E.遗传因素【答案】 DCJ6S6Z4G8Y3K7O5HD5P9V2E6H9A9G6ZW7U4J10O3R8E2W547、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCK5M7T8Y1A5I8Z7HD9L1W2S3F2T5L9ZC10Z7S2H4
24、L3K4N648、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.MRIB.腹部CT检查C.超声引导下针吸细胞学检查D.同位素肝扫描E.X线肝血管造影【答案】 CCA1K3S8T10W6A5F5HQ10R7W9O6T7I6T1ZX5Y5E3B8P4R4M1049、男性，56岁。上腹不适伴反酸胃灼热10年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是A.内镜检查B.内镜检查+24h食管pH监测C.食管测压+内镜D.上消化道造
25、影E.上消化道造影+24h食管pH监测【答案】 BCO4Q4C10D3Q4T10I4HD5X8Z2W6W2X8G8ZC7F9I6F9V8S2K250、克罗恩病A.抗平滑肌抗体阳性B.ANCA阳性C.抗线粒体抗体阳性D.抗酿酒酵母抗体阳性E.ds-DNA抗体阳性【答案】 DCF2O5I9B2L3A5U1HY6I10Q5K7D1V7S4ZY3H6G5U2F6I10X751、溃疡性结肠炎病变多位于A.回肠末端及升结肠B.回盲部C.降结肠D.直肠及乙状结肠E.全结肠【答案】 DCX1X7O8E4C10K2J3HG6V1I4V6J4S2S10ZC3H5U10H5P4E2R352、下列哪项是定位小肝癌的最
26、好方法A.CT结合数字减影肝动脉造影B.放射性核素检查C.MRI检查D.CT检查E.B型超声波检查【答案】 ACB4K8X7M2Y2J6K5HJ7A6B8Z4A4Z5H9ZM6J6H6J10N4X10A953、慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误A.炎症完全消退B.肝细胞坏死轻微C.小叶结构未完全恢复D.肝小叶界板不整齐E.汇管区及小叶内遗留纤维组织【答案】 ACE1Z4V9I7J2E1Z10HU3S8V10L5O4D9D6ZI10C3V5T7O5X10Q454、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )A.尿道B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱三角区和膀胱颈D.膀胱前壁和膀胱颈E.输尿
27、管【答案】 CCX3L7R7R10Y10Z4H1HW8Q10V2H9C1K2C2ZJ9K3W7N6G7E1L855、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 DCQ7Q6Z4I10J7J7V2HQ1A7V5R10R5R10A10ZN5Q5O5J6Z8M10Z1056、目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是A.放射治疗B.生物和免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.中医治疗E.全身化疗【答案】 CCJ1L7D10V2Y9L2Y7HU7X9U8W7P6B3F3ZQ2Q1C9N1E10W2R1057、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织
28、学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACO8T4S3C4N6L7H8HI9C2I1F4G7N4D1ZH7R2U10W3W3E6L658、患者，男，45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检：消瘦，血压13575mmHg，右中腹部压痛(+)，未触及包块。血沉43mmh，血Hb76gL。应采取的治疗措施是A.手术切除B.丁胺卡那素C.6-硫基嘌呤D.灭滴灵E.肾上腺糖皮质激素静滴【答案】 CCW3G3I4P7F6P8Z1HJ1S9B5A2E2U7M3ZE9B4A6K5W2X9P959、慢性活动性胃炎的判
29、定根据是A.胃黏膜糜烂B.胃黏膜中性粒细胞浸润C.胃黏膜过度形成D.胃黏膜出血E.胃黏膜淋巴细胞浸润【答案】 BCL3V1D4B3V6Z4Q7HP9G7T6B4H7S10J7ZN5I10G4I10Y2V8Q360、男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤A.剖腹探查B.腹部B超C.腹部CTD.淋巴造影E.胸部CT【答案】 CCI1N4E7Q2H5G5T6HZ10N7C2U5J8A8K9ZM7V10O3N2F8X4N261、女性，26岁，反复发作脓血便，
30、伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是A.结肠过敏B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.慢性细菌性痢疾【答案】 CCN6U5X3A5I6K7I9HY8R2U10V5B9M1R4ZA4R3G7J5I9J8H762、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.诊断无误B.合并肺外结核C.肺内可能合并感染D.抗结核药量相对不足E.同时患有其他发热性疾病【答案】 ACK4O3P8Q2R8N5E9HL9I1B2D3N8A7P1Z
31、F2Y9W2T9U4B3O363、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.冠心病B.支气管哮喘C.风心病D.肺心病E.支气管扩张【答案】 CCV4E3V7N5H9U9P8HQ10H4M1X1G9J8L8ZD1V4O6D8F2C6Q864、对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大B.消化性溃疡是人类的常见病C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.消化性溃疡的发作无季节性E.十二指肠溃疡好发于青壮年【答案】 DCZ2I7C2D8C4R5C9HP6K2A5Y7K2O
32、10Z8ZH3N3J8P3F7C7K565、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.CA199B.CA125C.AFPD.CEAE.CA724【答案】 CCP6H8Q4V7E6Y2C6HB1N4K9D5X3C8F10ZO7X3Q2C7W2X5N966、女性，18岁，关节痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾
33、炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCI3T7W9E10G2Y5F3HC2Z4F2D9R3S10M6ZX6N3O4O6J2D9U1067、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性非溶血性黄疸D.药物性黄疸E.溶血性黄疸【答案】 BCU9U3E2I5L1R7C3HG2Z1V9Z8P5Z3J6ZW7Q8L10R10D5Y10V568、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合B.抑制炎症反应C.促进肠上皮细胞再生D.免疫抑制作用E.抑制细菌生长【
34、答案】 BCE7F1O4A9L4D7X2HQ9E7O8P8L5V3R2ZE1A1L5F2I8I1H969、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于A.脊髓灰质前连合B.脊髓后索C.丘脑外侧核D.脊神经后根E.内囊后肢【答案】 ACK4J4K1C5V8X10O6HR5K10K6B6E1H9W2ZC6F8R9P4X6P8F970、男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线
35、胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高A.B超示肝被膜不光滑、脾大B.门脉内径增宽C.肝内胆管扩张D.肝内静脉扩张E.肝左叶增生【答案】 DCJ4H10Y5T10G4V4G1HE6Q10R9K3I1D5E4ZT2D6O6T2T7V4N471、男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A.一种有效抗生素B.促胃动力剂C.解痉剂D.两种有效抗生素E.三种有效抗生素【答案】 DCC8G1W2U3I9V6Y6HN3H1P1X3K1L6G7ZY4N2A2M4R10O7E572、下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的A.尿糖阳性肯定有血糖升高B.
36、尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常D.尿糖阳性可诊断糖尿病E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖【答案】 BCG9X3I3B4K3N6N1HQ7F5E7N4Z2A2S5ZG7W5T9L2L2U8D873、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.GibsoB.AustinFlint杂音C.GrahamSteel杂音D.Kussmaul征E.Duroziez双重杂音【答案】 CCT9K3U5Y6S3L3S1HD3F2H8Z9E8E3
37、Z9ZW4W5C7R10C6I3R574、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.胃镜检查及活检B.血清胃泌素检查C.胃酸测定D.X线钡餐检查E.UBT试验【答案】 ACK9T6V3A9M5H7J6HP9E6Z10Y6O9S2V5ZV8H5Z5S7D8S7G375、对化疗较为敏感的肿瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直肠癌D.绒毛膜上皮癌E.胃癌【答案】 DCV1H8U4A7M1R7O3HF5C6M6K8M1R2T1ZP8D2P7A9A7W8S676、血清壁细胞抗体阳性多见于(
38、 )A.胃息肉B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.慢性萎缩性胃体胃炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 DCR2B10N8V8S3J4B5HS5I7S5H1S3H1W2ZT9L6P8O6W9S3P177、患者男，36岁。以上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，45天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可
39、见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次/分。A.立位腹平片B.胃镜及活组织检查C.HP检测D.上腹部增强CTE.X线钡餐透视F.钡灌肠【答案】 B78、倍他乐克为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 CCT2L10T6Z6K3U9V2HY6U7Y7G10N4Q5R1ZK7Z4D2Y2C9W6P979、肺栓塞最常见的咯血类型为A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血【答案】 BCI10V10M5F2M9G5H8HE6G8Y9I4P1J1H5ZW10H7P6A9I4B10
40、C380、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.血气分析：PaOB.ECG示阵发性室上性心动过速C.胸片示双上肺陈旧结核灶D.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍E.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶【答案】 DCV8T3V4N7A6K9G4HR5D7G4X8S2L9T1ZW6Z5X4U7P9Z8T281、男性，59岁，上腹隐痛2月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。最可能的诊断是
41、A.浅表性胃窦胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.胃癌E.胃淋巴瘤【答案】 DCA8E8L4U4N4H9R3HR8D5L7T4V2D10U4ZY3Y5L2W8G5O8K982、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于( )A.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌C.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加D.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症E.弧菌溶血引起自主神经系统失调【答案】 BCH4F4Y3G7M6E1B6HC4F6T7G6D10Z4K3ZC8F2R1Q3G1L10H483、女性，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃
42、肠钡餐提示：十二指肠球部变形，血白细胞略升高，诊断首先考虑为A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂【答案】 DCE7G10K4O3H10L5T3HL5J5O1M6V3T8Z10ZL8O10H4E6G1G4N284、胃溃疡常见的部位为A.胃角和胃窦小弯侧B.胃体C.胃窦D.胃角和胃窦大弯侧E.胃幽门部【答案】 ACW1R4C3U1I5K5P6HA7N9I10F9L6G1N2ZU2K2P7J5C3Z5H385、男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是A.左面神经炎B.吉兰巴雷综合征C.左三叉神经第
43、1支受损D.中枢性面瘫E.左三叉神经第3支受损【答案】 ACQ10H3Q2G1C4G7F10HV1J4Y4T2I2Z5C4ZH6F10C10Q9X5J9I386、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.西咪替丁B.山莨菪碱C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾E.奥美拉唑【答案】 BCQ9S8R6F4S6C9Q4HK7I5S1M8W2T5P1ZW4R10X1F6Z8F3J1087、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 DCO7Y7T9S6U8W8T4HD9M6C6R4E1S10
44、L3ZO9Z5D3V3Q1K3J188、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.胃溃疡恶变B.胃溃疡并慢性胃炎C.复合性溃疡D.胃溃疡并胃黏膜脱垂E.胃溃疡并幽门梗阻【答案】 BCY5U2L2B1V1J1F4HW7D10N8G1A3M4A3ZX8N2H9H7B4R9Y489、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块( )A.溃疡性结肠炎癌变B.Crohn病C.轻型溃疡性结肠炎D.中型溃疡性结肠炎E.重型溃疡性结肠炎【答案】 BCX1J1N5W2A3N4O4HC8A2G1T8F7Z10O1ZO8F8B10F3I9K8G390、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120/90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是A.脑血栓形成B.血流动力学异常C.高血压脑病D.脑栓塞E.脑淀粉样血管病【答案】 DCS9Z1B7F1V3R9L7HY1U8E5S4I5N9L9ZA5P10T2T6A9T10M191、男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而