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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCC1Z4X9B4B4O2Z9HM6J6B1Z8L5S8T3ZO10L6Q3W6X6J5E22、急性菌痢患者的腹泻属于A.分泌性B.渗透性C.渗出性D.动力性E.吸收不良性【答案】 CCP7K10K1N1Z1D7V2HD5M9G3R1V5Q4L6ZG9D7N2U3F4M3M63、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感
2、心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.心房颤动E.窦性心律不齐【答案】 DCG4C7H10N5J5G6G4HH7J8G5U3K8I8D1ZG8V9A7Z8F9W10F104、女性，45岁，右上腹不适，伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常，ALT明显升高( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 CCQ6B2A8X3H4Z5U5HV4O5M9M3X7N10S6ZW10J10P5Y7W3K8O85、女性，56岁，视物成
3、双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.双侧大脑半球B.基底节C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外侧【答案】 CCH1Q9W5F7S6C1Q7HB1S1K5K3V1J4W2ZY6R3C1W9F3B2Q66、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因A.胃癌B.消化性溃疡C.胆道出血D.食管胃底静脉曲张破裂E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】 CCZ10A2B4T3A4S7Y2HS4B9Z5K10D5X8I7ZI2P9N
4、7Q1K10J6H47、一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.以上都不是E.急性胰腺炎【答案】 DCG1P9I9C5K3V9L3HU7D4X10D9W10T10Y2ZF7T7H1Y6A7H2M108、左顶叶脑梗死病人，可能出现哪种视野缺损( )A.一侧同向偏盲B.一侧下象限盲C.一侧上象限盲D.双眼颞侧偏盲E.单眼全盲【答案】 BCE6Y7F4H9D3P5X5HI10G5E7I4T8C8J7ZY2P2K1J6M5H9Q69、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体
5、检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平A.经皮肺穿刺活检B.MRIC.CTD.纤维支气管镜检查E.彩色超声显像【答案】 CCM6T10J4U4Q8X4B3HJ4V9A10O5H3N8Q1ZL7U10U3M10S5Y7P710、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.结肠癌B.慢性阑尾炎C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠结核【答案】 CCD8Z5S2D1J2K7O10HZ3A4E3
6、M7Y7H4O7ZZ4I8F1H5I7Q10F111、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.动脉栓塞化疗B.肝移植C.手术切除D.放射治疗E.化学治疗【答案】 DCT5U1L2Z6B1L6W2HO7W9M4G5O8W10O4ZP3A7L9I7K10W5Z912、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCN1Z3G10V5N3X7H4HF8I1C4N1R2I9M4ZS9T8V3I1P8T1F813、溃疡性结肠炎活动期的主要表现是A.发热B.黏液脓血便C.腹痛-便意-便后
7、缓解D.消瘦E.口腔复发性溃疡【答案】 BCU3H1X7O5Y4F2O1HK1P9V6O2K10T3N2ZO7F4N1U3M3U9J314、男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊A.利尿药B.吗啡C.受体阻滞药D.ACEIE.多巴酚丁胺【答案】 CCG9S2Q8B6D3G8Y1HZ6D6I10Y1O10Y6R1ZT4K10O6N10I2H6Y115、患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管
8、刺激腹膜【答案】 CCQ8Z7H4V7N7X2D8HN10Q9D9K8F1H5N7ZP10V2L6L2Z5T9N916、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.结肠癌B.慢性阑尾炎C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠结核【答案】 CCF9D10B3D9Y2W8O7HP3J6G9F10V7N1X1ZB7F6N1R6I8P6J317、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒( )A.鼠蚤为传播媒介B.其病原为普氏立克次体C.其病原为莫氏立克次体D.发热病程一般为914
9、天E.鼠为主要传染源【答案】 BCY7U5M8H10A6T9O7HF4J10X9Y5F3Q2Z4ZA1E4C3R2V4D9Y118、钻顶样疼痛A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡【答案】 ACW7B9S5I8R2B4K4HK10X4Y10X2H9J1I2ZZ7S6I1T3A3K1R819、咳嗽伴胸痛不常见于A.肺炎B.胸膜炎C.气胸D.支气管哮喘E.肺癌【答案】 DCP5W8P2L3X3W9Y1HI1P2J10F3I6F2X6ZB4A2E2G3Z7V7P420、可闻及心包摩擦音的疾病是A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.严重贫血D.右心衰竭E.主动脉瓣关闭不全【
10、答案】 ACL3C7K5D4R9I9U2HU6X3M10F8Z2A3W9ZA10Z6R8B3I4J4V621、原发性肝癌( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 ACW8X2P10E9U4G5M4HY9W3G10H5M1Z2A3ZT8J7V1I6J7H7G522、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCH4B10F1C4Q10M3V7HO4K1D3Q7A6I6B1ZD7C10B9A5G6B5W323、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌(
11、)A.肠球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.真菌【答案】 CCP10S1S1C9V6E4C8HU5E2A10K8Q2P8M4ZC5C9H7Z2E9J2B324、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3年。查体：体温36.5，脉搏86次分，呼吸20次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张
12、。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCE9B8N9P5O3G4G8HL7W9B4Z3H10Q1B8ZD3K1J3O1S4L6M1025、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259mol/L，DB 196mol/L。A.肝炎B.肝癌C.胃癌D.胰腺癌E.慢性胰腺炎【答案】 DCY5J8K2N2K7R9V5HE6H6P9G9A1K9B5ZK10F2G3Q8H6L8I926、男性，
13、26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】 DCF1D1V6B2T3E4P6HG10P6R1D6U10A9A7ZT10P6A4I8M10R6B227、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.多不伴有肺结核B.多数起病缓慢C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.腹部肿块主要见于增生型肠结核E.多见于青少年与壮年【答案】 ACX4M3U3A4S3V8B3HP5Y9Z10A3C8Z10Y10ZB7O7T10L1J9N5R9
14、28、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.胃溃疡恶变B.胃溃疡并慢性胃炎C.复合性溃疡D.胃溃疡并胃黏膜脱垂E.胃溃疡并幽门梗阻【答案】 BCK2L3P9U2B2K3W6HM8P10O3T9C4I2R9ZY7A2B4Q10B3J8E129、浅表型胃炎可出现A.散在疣状隆起伴脐样凹陷B.颗粒状小结C.重度非典型增生D.胃黏膜充血、水肿、糜烂E.胃黏膜变薄，血管透见【答案】 DCI9L1G10Q9A10S6B2HO5J9B5V8W1L5R6ZU5O3Y8G10X9S1V830、支气管扩张症常见的最有意义的体征是( )
15、A.端坐呼吸B.贫血貌C.消瘦D.固定性湿啰音E.局限性哮鸣音【答案】 DCT7L9Q2N5H1M3V6HG1Q10Y5T5K2Z1H3ZS7B9S8X2I8F3B331、下列哪项可引起金属音调咳嗽A.喉炎B.声带炎C.支气管癌D.喉癌E.百日咳【答案】 CCC1I4N9K1L10C4D7HW5S6B1N5M4Q9Q8ZD4A10P10F10P5S7L632、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCL2K3T3W10L8L9P5HK7X9S2W6J10N3C7ZX2K2A8T9Z6N1L933、单从血检看，急性有机磷农药中毒
16、患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒A.10%30%B.30%50%C.50%70%D.70%80%E.80%90%【答案】 ACR1A3R8J9Y10H10X9HY1G7V4A6N2G4E3ZH2G7K2M5V8Z7E934、肝硬化早期诊断最可靠的方法是A.肝功能试验B.腹腔镜直视下活检C.B超D.肝脏CTE.食管钡透【答案】 BCT1S8H5L1Q8J1K8HL2Z6O6R6N4O9O1ZF1M3E6D4I6X6L135、急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.淋球菌D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 BCU3U5X7N5E8G4B7HT10B9C2
17、U5K1T1E1ZC3X10M7J1Y1N5Z736、中水泡音多发生在下列哪个部位A.气管B.中等大小支气管C.小支气管D.细支气管E.终末支气管【答案】 BCJ9V2O8L9O8P9Q4HW5Y6A3S1N4Y4N7ZE7Y6C10P1Y2O9O537、形成肝纤维化的主要细胞是A.肝细胞B.脂肪细胞C.内皮细胞D.Kupffer细胞E.以上都不是【答案】 DCA4B10Z6E5D9P2I2HM4Z10N3Y1N10Q1J5ZW3O9K7S2U10P7S838、肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发
18、肠穿孔【答案】 CCR1I4J2G6P7C1H9HD4W5Z4C9Z3E3Z7ZX4F4W3W6V9C1J139、女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 CCU10D5C8L5K1H4M3HW4D3U3H9W3B6Q6ZX1P10P5H9X10Z6N940、局限性哮鸣音( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 CCK5C4K1D7K6T8T8HO4O5H8K8O9W10V7ZH6M10J6C10W9X5E8
19、41、胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为A.十二指肠溃疡B.肺炎C.反流性食管炎D.心绞痛E.胃炎【答案】 CCV3W6U9U3Y8P10Y2HE10J3Q4K1D5V4S3ZZ8I2A3Y7H7I2J742、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A.慢性胆囊炎B.消化性溃疡C.肝硬化D.急性胃炎E.胆石症【答案】 BCP1P4G4P9F8K3J6HH1V8B10N10I4T1N3ZD8V2T7A3N10Y5H843、关于膜性肾病说法正确的是A.好发于青壮年B.一般无肉眼血尿C.光镜下有毛细血管袢呈现双轨征D.90%可伴有镜下血尿E.常突然起病【答案】 BCA8U6G1L3Z6F3W8H
20、W7D2S6B10B6D9J8ZO4B2U3V4Y3I4U344、DICA.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 BCP8P4L8A6V9H3W7HH2N8T7U8S3M10T10ZH2L6S5W9V7Y2U145、Cushing病多由于A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致B.异源性ACTH分泌过多所致C.肾上腺腺瘤所致D.肾上腺腺癌所致E.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节样增生所致【答案】 ACT4Q2I7H2W10G6Q3HG10R1C10C4C10M6C4ZS7W2X9H2Q4X5G1046、患者男性，48
21、岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.AKPB.ALTC.PTD.AFPE.GGT【答案】 CCJ1I2E8C6X4S7G10HW6K9C8Q6I3D1Z7ZM5V9P3M4O5V7R147、分泌性腹泻的特点是A.禁食48小时腹泻持续存在B.每天大便量少于1升C.大便含黏液、脓血D.血浆-粪便溶质差增大E.粪便的pH值偏酸性【答案】 ACF5L8E5N6A3X6H2HV8P6H1J9X9W3O10ZQ4Q4H8P3Q10Y3F648、男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压128kPa(9060mmHg)，心率：108次，min
22、，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是A.消化性溃疡合并出血B.食管或胃底静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌合并出血【答案】 BCB8Q8W5B1Y8R3V2HX9T6O9X4V8O4H3ZD4V5O10N10L6R1Q349、ITP做骨髓检查的主要目的是A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.上述均不是【答案】 DCW7D1L2F6N5L1P9HG6G1U2W1P7C1Q2ZH5F10D5E5C3H9L750、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰
23、背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃肠减压B.禁食水C.抑酸D.生长抑素E.抗生素【答案】 DCP10W6V7C1F5P9K8HX3O10H2M7X6J4S5ZO4Q7Z3B4E7S6W951、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，
24、HCOA.补液+小剂量胰岛素B.抗感染C.补液+大剂量胰岛素D.立刻补钾E.立刻补充碳酸氢钠【答案】 ACR6L9J3M2G10K7P8HY5G6A4G4Z7K6T4ZW6A9D8F3C5V2Q552、男性，60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生，最好采取的措施是( )A.用药物治疗B.对症治疗及定期随访观察C.消除病因D.应用抑酸药E.手术治疗【答案】 BCK6R8P1U3U6X10D2HY8S1A9R8Q2F9N10ZA5L4I9S2V3R8S553、女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日34次，果酱色，排便前下腹痛，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血
25、，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的A.口服水杨酸偶氮磺胺吡啶B.地塞米松灌肠C.阿托品肌内注射D.必要时加用硫唑嘌呤E.大便检查白细胞增多时加用抗生素【答案】 CCF3W1K10P4B1K2V1HT4O9U10S3L8K4Q7ZQ6P4K5Q5C9R8M854、下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A.急性穿孔B.癌变C.幽门梗阻D.出血E.慢性穿孔【答案】 BCG7X5A10L2R6A4Q10HE8R10A9T4A2G7W8ZS3H7P1P6P3A10I755、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 DCF3
26、M3B1E9O4G4I7HP4F1C9E10F3A7I4ZO4M4J7O7Q8P10T356、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是( )A.腹痛B.呕吐C.黏液脓血便D.腹胀E.腹泻【答案】 CCI6N6Z8T6T7I5D3HS10J3L3S6Y1W9A6ZC3D3Z10N7M5R10E457、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.胃癌B.急性胃粘膜病变C.消化性溃疡D.食管癌E.食道静脉曲张破裂【答案】 CCG10F9W10I7T5U7W5HM8I3K4N7M8L7J7ZQ6W7P5F7T6Z9J758、关于溃疡性结肠炎
27、的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现A.症状反复发作，久治不愈者癌变率高B.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成C.最常受累的部位是升结肠和回肠末端D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液【答案】 CCT8S9G3F6K3K3L2HP2T7N9Z2R10E4X3ZL8E7Y3O8F5J5W1059、能反映肝纤维化的指标是A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 BCB8W4O2M1H2P7F1HA3T5M1U8N1Y10V10ZH6Z8H1C8J10I5G760、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，
28、伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音()，血沉58mmh。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.慢性胆囊炎C.慢性盆腔炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACO5K3G10Q3E6R8O9HS10B4E10F7H3A3W8ZG4Z3S1O2Z5Z6U661、关于缺血性肠病的治疗以下哪项错误A.补充血容量B.禁食及肠外营养C.血管加压素止血D.防治感染E.改善微循环【答案】 CCM5N1O4Q2Y10A9M10HA6F8E6Z5G4L4P1ZN10F2R3P9E3D8W562、关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是A.普萘洛尔
29、口服或硝酸甘油舌下含服B.吗啡镇静C.神经垂体素D.输新鲜血E.内镜下注射硬化剂【答案】 BCL9D10T1N1B5Q10F10HN10L9M6N2L10E6Z9ZV4S1V1E5F9Q9G463、头颅疼痛相对不敏感的结构是A.静脉窦B.视神经C.舌咽神经D.头皮动脉E.硬脑膜动脉【答案】 BCU7Z8E2P1P2B6I7HS4P9Q8M9A7X4A4ZJ8F4J10T4A5S5W264、男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.010A.肺结核B.病毒性肺炎C.急性支气管炎D.细菌性肺炎E.支原体肺炎【答案】 DCD8K2F3V9S8
30、M3O1HF8Z3K4V2P4T8Z9ZH7V6Y1U3B4I9M265、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.B.C.钙拮抗药D.血管紧张素转换酶抑制药E.硫酸镁制剂【答案】 DCC2H5Z10L6W5E9G3HN10O5V9U10D1O3N3ZV2K1Y10T6J4G9E1066、肝性脑病的发生机制是A.蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡
31、B.水、电解质平衡失调C.多种因素综合作用的结果D.慢性肝病导致大脑敏感性高E.脂肪代谢紊乱【答案】 CCF9N1Z2D3H3N3A6HF2B7W4B2I3Q1E7ZE9W1G2H5W3U2Q467、肝性脑病患者出现抽搐时可选用A.吗啡B.氯苯那敏C.地西泮D.鸦片E.布桂嗪【答案】 BCI5Z5Z9C10D9O5D7HX4G10B7P10N5A4T7ZA9Z4F8X5Q1V7Z268、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合B.抑制炎症反应C.促进肠上皮细胞再生D.免疫抑制作用E.抑制细菌生长【答案】 BCQ8I8K1N8L6B10D9HF6X10P4U3I5P1H
32、6ZS6U5K1A6T9J2D269、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为A.胆道出血B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃粘腹病变E.反流性食管炎【答案】 BCJ5D4P10U8G3Z2K5HT1N1D9K4Y5S1K1ZO4E1R5G9V6S2W970、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于A.肝脓肿B.病毒性肝炎C.急性化脓性胆管炎D.原发性肝癌E.胆总管癌【答案】 CCX8N4H9V2J5N6W9HS8L2B5S4O2R5I7ZW4R5B9H6T7Q5J771、男性，62岁，体检发现血压14886mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是A.加强体育锻炼B.隔日再次测
33、定血压C.门诊服用降压药D.住院诊治E.清淡饮食【答案】 BCJ5V3O5B3J10D5Q5HM1F8E2I2A6X7H10ZQ3X4K2O7E9U4T772、活动性肺结核病诊断的金标准是A.痰培养为结核分枝杆菌B.血沉增快C.典型临床症状D.典型X线胸片特点E.痰结核杆菌PCR阳性【答案】 ACV9X5C10X1N8R8U2HC3T6Q1C10F10T3Z1ZN4J3R5J4M9O7K673、第一心音增强见于A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.一度房室传导阻滞【答案】 DCF9G6K4P7V3R6M8HV7H10Y4Z3X1W6L3ZK9J9Q9J6H1U4X874、
34、亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是A.氯磷定B.美蓝C.解磷定D.镁乳E.阿托品【答案】 BCH1I5I6F3S5X7P10HW6X7O5E3S6O10P3ZB6S7B5N4F4P4L375、提示急性出血坏死性胰腺炎的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 CCJ7I9W10X2B1Q6L7HW8H4L3U9P6X10A8ZA9E10K1Z3U10Z6N776、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.210A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.反
35、应性关节炎D.风湿性关节炎E.急性白血病【答案】 BCC9T4T4E9O8Q3R5HP5N4T4Q7Y6F3L10ZF2T2A1O2K8Y8Y277、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌【答案】 DCV7A7Y1V9T3T8S1HG8L6P8W7B3B10V4ZK3O4L2T10T6Z7A978、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.腹壁静脉曲张B.腹部移动性浊音阳性C.蜘蛛痣及肝掌D.全腹压痛及反跳痛E.脾大【答案】 DCA3D7C4L5N8Q10K9HS8D3
36、A5A3H9Y8Y10ZA3Z1K1X6L4U7R179、慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误A.血清胆红素升高B.血清球蛋白降低C.血清白蛋白降低D.凝血酶原时间延长E.血清转氨酶升高【答案】 BCT9V1Y4R7L2L5X10HW6K6O8N3U2Z1I1ZD4K10U6Y9O3G2H1080、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.房间隔缺损B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.艾森曼格综合征E.室间隔缺损【答案】 ACK7Y2B6J10F10W7T1HM10P5G6U9G6A5C8ZA5X4M5R6V5I7C981、女，74岁，晨
37、起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。A.脑栓塞B.颅内硬膜下血肿C.脑出血D.脑血栓形成E.脑瘤【答案】 DCJ2J6F2X7M2M6R4HQ8L3V3O5W3K3Y9ZB9E8F7L5L9O3D982、下面关于开瓣音的特点，不正确的是A.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件B.出现在第二心音后C.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好D.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义E.呼气时增强【答案】 DCJ8T10P8Q2Z2X7T5HQ4S4C3M1
38、A10Y6F1ZQ3C3V1F10H4L1E183、食管裂孔疝( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 BCT1C4H8P9R3S1Q1HF1B6R5C4Z5U2F4ZE3V5J9U3G7G3P284、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 DCU8B3X5O3N1J8S1HG3V1O7C8L10M7Y3ZY8N8O7Z10O5D6G185、急性白血病引起出血的主要原因是( )A.弥散性血管内凝血B.肝素生成增多C.血小板减少D.纤维蛋白溶解
39、E.白血病细胞浸润管壁【答案】 CCJ10B2V4J9C2I9U7HI7B1D2V1H6E2N7ZT5A9X8K10G8N4Y586、服用后舌苔发黑的药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝【答案】 CCE6Q3U9A5C4H3O2HN2H2P1B3Q4S7S10ZR3L7U2D6D7E9X987、周围神经病变的描述不正确的是A.可影响2支或多支神经B.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘C.仅单独影响一支神经D.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变E.有些神经病变主要累及运动纤维【答案】 CCK3Y9B3K8V5K5K10HG2J6B6M7W1T6Y5ZM10K4U1
40、M3M6W8C188、腰椎穿刺禁忌证( )A.蛛网膜下隙出血B.中枢神经系统炎症C.脑膜癌D.颅内高压症伴明显视乳头水肿者E.脱髓鞘疾病【答案】 DCX1H5F6V7L5O1R5HU10J7U9D2V2F7G10ZG6Q3B1E9S1B3X889、女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38。该患者的诊断是A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕【答案】 ACC9E3F4D2O6C5O1HF2X4Y9N8I7K10U7ZC10Z2X1T4S6V2D790、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.
41、胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂【答案】 BCI5B5V8A2R7A1Q9HG4P5Y3J2C9I6Y7ZR5Y3S3B6Y4T7P191、男性，46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天来，烦躁不安，昼夜颠倒。不宜应用的药物是A.地西泮B.水合氯醛C.异丙嗪D.氯苯那敏E.去氯羟嗪【答案】 BCE8A7S10O3O2W3G9HP4M9N4C1I2B5Q9ZG10Z8Q8W4L4A9D992、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACE5J10W7D2C7W3P2
42、HL2I3Y10J2A9J8Z1ZP4L4Q9A10R9H1K993、女性，25岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音(+)。腹腔积液常规：比重1018，蛋白定量36gL，细胞数59010A.肝硬化并结核性腹膜炎B.卵巢囊肿C.结核性腹膜炎D.腹膜癌E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】 CCU4B8X10B6W8O2E2HU1J7E8Z10U9Z4G4ZQ2E1Y10A1B7O9W594、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结D.无跳跃式淋巴结转移E.区域淋巴
43、结转移部位与原发肿瘤的部位无关【答案】 CCF7B6V4S10K10D9D3HK5Z6R3G7K7M3X10ZV7M7P7V10E1X9J195、血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A.海洋性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】 CCC3L3Q7U5I2V5A2HP8R8E4P8G8K5K5ZB4J9U4I6H3O3P496、患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎【答案】 ACN9Y9E3X7J6Z6W5HO3L8H8G1N5R9A5ZG2K2S7T5B8Z4G4
44、97、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.Budd-Chiari综合征B.肝硬化失代偿期C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝血管瘤【答案】 DCE5W8I9N1S4E3H1HR4I9W5H10Q3O8D10ZR7Y9X7G3R7M5V798、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是( )A.WBC410B.WBC310C.WBC210D.WBC3.510E.WBC2.510【答案】 BCY9X7J5M4I2F5W3HO1E5U8V3H8O7N10ZA9Z4P6S4M4B5R499、正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质A.IgGB.IgMC.白蛋白D.葡萄糖E.IgA【答案】 DCF4K4A5G3M3U8Q10HW9O5P8I4Q6A1L2ZG8F8J5S3G7Y7L1100、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高A.肝囊肿B.肝癌C.急