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1、 北京市住院医师规范化培训培训登记册(供麻醉医师填写)医院名称科 室姓 名毕业时间培训年度 年 月始年 月止第_年度北京市卫生局科教处监制使 用 须 知一、 本考核登记册供参加规范化培训的麻醉住院医师登记培训内容和考核结果使用二、 麻醉住院医师及主持培训考核部门应认真填写考核登记册内所列项目，要求内容真实准确，字迹工整。三、 麻醉住院医师的上级指导医师或科室领导要定期对考核登记册内容进行审核，并签字以示确认。四、 各医院培训主管部门要根据市卫生局印发的住院医师规范化培训细则，结合本医院实际，安排麻醉住院医师到相关科室（病区）进行轮转，每轮转一个科室要进行一次考核，轮转内容及考核结果要登记在本册
2、上。五、 各医院培训主管部门每年要对本登记册进行一次审核，并签字盖章以示确认。六、 本登记册为记录麻醉住院医师培训及考核情况的重要业务档案，要妥善保存，不得遗失，如有遗失要及时向科里主管人员声明，申请补发。七、 麻醉住院医师如果在培训期间调动工作，要将本登记册转到调入单位并继续完成培训及考核。表1：轮转考核表姓名： 轮转科室： 时间： 年 月 日到 年 月 日一、工作内容二、自我鉴定三、轮转考核结果 1通过 2 未通过 上级医师签名 科主任签名 年 月 日 注：住院医生每轮转一个科室要求按本表内容进行填写，轮转两个以上科室要增加与本表格式相同的附页，一并归入考核登记册。表2：临床麻醉住院医师规
3、范化培训第 年培训计划本培训计划实施时间为 年 月 日到 年 月 日一、临床技能培训重点二、专业理论学习重点及阅读书刊三、专业外语四、承担带教学任务五、参加科研任务六、其他培训任务七、考试、考核科目住院医师签名： 年 月 日指导教师或科室负责人审核意见：年 月 日表3：按培训大纲要求所从事麻醉技术操作记录麻醉技术操作名称例数病例号表4：按培训大纲要求所从事麻醉种类记录麻醉种类例数表5：参加疑难病例讨论病名例数表6：参加死亡病例讨论病名例数表7：参加抢救记录日期姓名病历号诊断结果表8：发表论文、译文开题报告日期发表刊物第一作者第二作者表9：参加学术活动内容（含学术讲座，各种理论学习）时间主办单位
4、主讲人内容表10：主要阅读参考书及文献题目参考书及文献题目有无读书笔记表11：承担教学任务情况（教学对象、时间、内容等）理论课带见习、实习指导低年医生表12： 医疗差错事故时间差错或事故名称、原因和等级处理意见：医院主管领导签名 年 月 日表13 第 年度培训小结科室评语：科主任签名 年 月 日表14： 培训第年考核成绩记录卡填卡日期：年月日考核内容评分范围实际得分备注临床工作能力麻醉单、医嘱、处方书写能力1-8各项基本操作能力1-8术中麻醉管理能力1-8麻醉前病情分析和评价能力7正确阅读辅助检查报告能力7并发症处理和抢救病人能力7急诊病人的麻醉处理能力5撰写论文和文献综述能力5专业理论考试课
5、程10公共必修课或选修课5实践时间30注：1 考试按百分制记分2 如某项考试成绩低于及格线，未能取得最低通过学分，在备注栏填“不及格”。3 专业理论考试，公共必修课，选修课要求填课程名称。表15 住院医师轮转考核评分表考 核 内 容成 绩考勤每年病事假不超过15天通过未通过医德医风服务态度、爱伤观念优 良 中* 差* 通过未通过工作责任心、无差错优 良 中* 差* 医疗作风、廉洁行医优 良 中* 差* 团结协作、遵守制度优 良 中* 差* 其它考核项目得分实际得分备注基本技能管理病人数（按市卫生局细则要求的病种和例数）100病人数应达标，病种应达到90%医疗文书书写质量（每个专科书写大病历不小
6、于2份）标准见考核表1100应达到甲级病历各项技能操作* 10080分处方（每月检查20份）医嘱（每月检查5份）10080分麻醉科各种记录单（每月各检查10份）10080分临床工作能力麻醉管理能力优 良 中 差通过未通过麻醉前病情分析和评价能力优 良 中 差正确阅读辅助检查报告能力优 良 中 差并发症处理和抢救病人能力优 良 中 差急诊病人的麻醉处理能力优 良 中 差临床思维能力归纳能力（掌握病例特点、分析深入、语言表达精练、推理有逻辑性、思维正确）优 良 中 差通过未通过分析能力（理论和实践能结合）优 良 中 差参加各种形式学习 次 参加各种科研情况 有 无教学能力 优 良 中 差 医疗差错
7、事故* 有 无考核总成绩 通过 未通过所在科室科主任意见： 签名 年 月 日注：1、表中按等级考核的项目请在对应等级内画“”，其他项目均按百分制考核记分。2、 技能通过分为80分 3、为单项淘汰项目。4、临床工作能力必须有三项以上达到“良“以上，才能通过。5、临床思维必须两项均达到“良以上，才能通过。 表16 纤维支气管镜使用记录年 月 日姓名 年龄 性别 身高 CM 体重 KG 病历号诊断：手术名称：双腔管：普通/阻塞 大小：35/37/39 左/右插入至门齿 CM 单肺听诊：通气 左：好/差 气道压：高/低 右：好/差 气道压：高/低 隔离 左：好/差 右：好/差纤支镜检查： 主气管：漏气
8、（ ）右主支气管口（ ）隆突（） 支气管插管入左主支（）兰色套囊：未见（）见边缘（）见大部分（） 阻塞另侧支气管口（）支气管：漏气（）见左上下叶支气管口（）调整：深入拔出 通气隔离良好时深度（） 插入对侧（）术中情况：通气 好/差 隔离 好/差 双肺Pao2 mmhgSPO2 % 单肺Pao2 mmhg SPO2 % 备注： 麻醉医生签名：表17 住院医师培训综合成绩姓名： 单位： 科室：轮转科室医德医风 (通过否)考 勤 (通过否)管理病人或数量 （分)病历书写 (分)体检或检查 (分)技能操作 (分)处方医嘱 (分)诊治能力 (通过否)思维能力 (通过否)参加各种形式学习 (次)教学能力 (通过否)参加科研情况 (有或无)医疗差错事故 (有或无)备注合计阶段考核成绩科 目 成绩考试日期（备注）理 论技 能公共必修课外 语医院主管部门意见年 月 日医院意见年 月 日说明：1本页由医院主管部门填写后上报北京市卫生局科教处。