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1、医院护理部年终工作总结范本20xx年，我院护理工作在院领导的关切、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作安排，同时，主动投身于“创满”建设活动和“医院管理年”活动，比照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过两个活动，有效的促进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：一、基本状况（一）护理人员状况（二）护理工作量 表1从以上两组数字来看，我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理运用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满意日益增长的医院护理服务、质量、平安的须要，存在着平安隐患，也
2、制约护理质量的深层次提高。二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平（一）强化护士长的管理意识，今年二月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，支配了半天的探讨，护士长们在回顾上一年工作的同时，绽开了新年如何深化人性化服务的探讨，在探讨中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成了共识。（二）加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士长征询看法制度，有效的提高了护士长预料限制改进工作的实力。亲密了护
3、患关系，削减了病人的投诉率。（三）悉心指导新上任护士长工作：今年新增护理单元二个，护理部除主动帮助组建护理单元的建设外，对新上任护士长实行跟班、指导与沟通等形式，帮助新上任护士长尽快转换角色，在较短的时间内担当起科室的护理管理工作。（四）加强了护理平安管理，保证护理平安2。加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部照实登记报告制度，对有意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织探讨，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻相识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。3。增加了护理人员的风险意识，法律意识，
4、证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并刚好向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理平安。三、加强护理质量限制，提高了临床护理质量（一）建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深化科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习沟通，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。（二）健全护理质控体系网，注意发挥科室质控小组的质管作用，各科
5、室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息沟通，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参加质量管理意识，激励护士的工作主动性，对抓好环节质量限制起到了很大的作用。（三）进一步规范了护理文书书写，从细微环节上抓起，加强了对每份护理病历实行质控员护士长护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评，确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中，获得质量前三名的科室是：五官科、儿科、感染性疾病科。（四）针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求，今年接着抓好等级护理及健康教化的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健
6、康教化的意识，实行责任护士全面负责制。健康教化覆盖率10，但病人健康学问知晓率不够志向。（五）护理质量已达标1、基础护理合格率97。;2、一级护理合格率9;3、护士长管理考核合格率96。;4、夜间护理质量检查98。8分;5、抢救物品管理合格率98。;6、消毒隔离合格率98。;7、护理文书书写合格率98。;8、护理工作满足度94。9、护理人员技术操作合格率9;10、护理人员考试合格率10;11、常规器械消毒灭菌合格率10;12、一人一针一管一灭执行率10;13、护理事故发生率0;14、年褥疮发生率0。四、实行多渠道提高护理队伍的整体素养（一）制定了护士教化培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规
7、范化培训及护士接着教化实施方案，定周期，定培训安排，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入接着教化阶段。（二）引进了广州总医院护理教化学分管理软件，试行护理教化培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务看法等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。（三）加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培育好用型的护士，变更了以往考与做分别的做法，考试更加贴近临床，实行现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5。12”护士节期间实行了护理操作竞赛，全年共
8、组织理论考试，合格率10，护理技术操作考核 ，合格率9。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。（四）加强了护士的在职教化，护理部组织支配了全院性业务学习1，内容为新理论、新技术及好用性学问讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，刚好上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。（五）外出参与短训班及学术沟通x次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习状况汇报，并支配科内、院内学习传达。但年初的培训安排未完成。五、加强了院内感染管理1、 严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。2、 每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培育，对
9、高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培育，确保了无菌切口无一例感染的好成果。3、 科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。4、 一次性用品运用后各病区、手术室、急诊室均能刚好毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。5、 各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。6、 手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指
10、示剂。7、 供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。六、护理人员较精彩的完成护理工作1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人供应优质服务的宗旨，深化开展了以病人为中心的健康教化，通过发放健康教化手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟识驾驭疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等学问。2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复学问外，还深化病房与病人谈心。4、全院护理人员撰写护理论文30篇，其中一篇参与了全国第三届骨科护理学术沟通，有3篇参与台州地区学术沟通，有2篇参与当代护士其次十一次全国护理学术沟通。七、存在问题：1、 个别护士素养不高，无菌观念不强。2、 整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。3、 由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。4、 病房管理尚不尽人意。一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了肯定成果，但也存在肯定缺点，有待进一步改善。