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1、实习带教过程中的问题及对策 周谜 N3-N4护士培训 2018年9月7日带教的意义影响带教工作的因素适宜的带教方法及技巧内容：内容：在培养一名优秀合格的护士过程中在培养一名优秀合格的护士过程中,教师教师占占有主导地位。有主导地位。学生学生对护理工作的热爱和积极性、职业道德对护理工作的热爱和积极性、职业道德和素质的高低与老师的成功带教有着直接的和素质的高低与老师的成功带教有着直接的关系。关系。“三带三带”即带思想、带作风、带技术即带思想、带作风、带技术尽快适应尽快适应角色转变角色转变培养护理培养护理理念理念教学相长教学相长掌握基础掌握基础理论和实理论和实践技能践技能 带教的意义带教的意义临床实习
2、临床实习生的特点生的特点环境因素环境因素病人因素病人因素带教老师带教老师存在的问存在的问题题 影响带教的相关因素影响带教的相关因素临床实习生的共性特点工作缺乏主动性工作缺乏主动性01缺乏自信心缺乏自信心02理论与实际脱节理论与实际脱节03沟通能力欠佳沟通能力欠佳04重技术操作轻生重技术操作轻生活护理活护理05安全意识、法律安全意识、法律意识薄弱意识薄弱06理论知识相对较好，但缺乏将理论与实践有机结合，不能及时全面观察到病人的病情变化，同时在护理操作技能上存在不熟练等缺点，在专业认识上不够深入，有的学生对生活护理不屑一顾。全日制本科生、专科生存在问题年龄偏小，人生观价值观不稳定，理论知识薄弱，理
3、论与实践结合不起来，对专业知识理解困难，护理操作技能不规范，教学出现被动局面。全日制中专生存在的问题重医疗、轻护理重医疗、轻护理环境因素环境因素l不信任不信任l采取拒绝态度采取拒绝态度l不愿意接受实习生的护不愿意接受实习生的护理理 病人因素病人因素思想上没有引起足够的重视：思想上没有引起足够的重视：l只注重操作能力而忽略理论，使实习生只知做而不善于思考 l凡事亲力亲为,使得实习生动手机会减少 l指派实习学生跑腿打杂多 l对待实习生没有耐心 带教老师因素带教老师因素自身素质参差不齐，其自身素质参差不齐，其身不正：身不正：l服务态度生硬l病人的隐私作为笑料l上班与亲朋好友打电话或闲聊等l带教老师没
4、能做实习生的表率 带教老师因素带教老师因素治学不严谨：治学不严谨：临床工作中，有的老师与学生关系较好，亦师亦友值得提倡，但这个度把握不好就没有教师的威信，实习生就会与教师讨价还价。有些老师又会太严让学生觉得可敬而不可亲，在带教中一定要把握这个度。带教老师因素带教老师因素带教时间与精力不足：带教时间与精力不足：因护理工作繁杂琐碎，带教老师必须在完成大量临床护理工作的同时再负责带教，时间和精力都不够。使得护生实际操作少，尤其是在特殊情况下，因怕实习生出差错而极少让护生参与，致使实习生失去锻炼的机会。带教老师因素带教老师因素加强对实习生的教育和管理根据不同时期的心理特点开展带教工作：l实习初期带教老
5、师要热情接待，主动详细介绍医院及科室情况，消除其恐惧紧张感，主要讲解护理工作的法律意识，让其有严格的查对意识，严格规范技术操作，逐步培养自己的服务意识和自信心。加强对实习生的教育和管理l实习中期加强理论知识学习，要求带教老师可采取由浅入深，循序渐进的方法，使实习生由理论到实践，再由实践到理论，更好地巩周自己的知识，同时注意培养实习生谦虚谨慎、严谨科学的工作作风。加强对实习生的教育和管理l实习后期带教老师要注意培养实习独立的工作能力和慎独精神，让其领会护士的职责，帮助实习生正确分析就业形势，为其提供合理化建议。加强对实习生的教育和管理加强实习生的法律意识的培训:l将法律意识的培养纳入岗前培训内容
6、中，用实例让实习生明白临医疗医药法篇床常见的潜在的法律问题，从思想上引起高度重视，把各种制度和职责当做义务去履行。实习生要明确自己的合法身份，在对病人实施护理时，只有在专业老师和护士的指导下才能进行。1改进教学方式改进教学方式2规范带教内容规范带教内容5培养自身的责任感和道德品质培养自身的责任感和道德品质6加强语言表达能力和与实习生沟通的能力加强语言表达能力和与实习生沟通的能力3建立良好的师生关系建立良好的师生关系4提高教师的综合素质提高教师的综合素质 适宜的带教方法及技巧适宜的带教方法及技巧运用灵活多样的教学法对实习生进行逐步教育，实习生和老运用灵活多样的教学法对实习生进行逐步教育，实习生和
7、老师一起在临床工作时可采取师一起在临床工作时可采取“一看二练三放手一看二练三放手”的临床带教的临床带教法法;教师可将自己在临床工作获得的知识传授给实习生，向其教师可将自己在临床工作获得的知识传授给实习生，向其提供成功的经验即经验教学法提供成功的经验即经验教学法;用启发式教学法可激发实习生用启发式教学法可激发实习生寻求信息的责任感，培养实习生的综合分析能力，发挥实习寻求信息的责任感，培养实习生的综合分析能力，发挥实习生的主观能动性。生的主观能动性。改进教学方式改进教学方式改进教学方式改进教学方式l采用分层次带教方法带教护生：全日制本科生、专科生，基础理论知识相对扎实，要着重培养临床综合能力、评判
8、性思维能力，举办1个专题讲座或组织1次护理查房，自己准备查房资料,组织材料，促进基础理论知识和临床实践相结合，加强操作技能的训练，打造成复合型护理人才。改进教学方式改进教学方式l采用分层次带教方法带教护生：全日制中专生，基础理论知识相对薄弱，带教老师要着重培养工作的主动性、动手能力及知识的应用能力，多提供操作机会满足他们的成就感，调动他们的学习积极性，加强对基础理论和基本技能的培训，把他们培养成应用型护理人才。在操作中做到“放手不放眼，放做不放教”，使实习生知其然也知所以然。改进教学方式改进教学方式l情景模拟互动带教法通过教师模拟、护生模拟或师生共同模拟患者，把护生带入一个虚拟的假定情境中制造
9、种种复杂疑难的情节趁护生去面对困难、矛盾和冲突触自或共同讨论处理解决矛盾焙养护生应付临床突发事件的处理能力。提高护生的操作能力，提高护生学习的主动性、积极性，加深了护生对知识的理解提高了教学质量。改进教学方式改进教学方式l案例教学法：指在教师指导下根据教学目标的要求用案例进行教学，引导学生进行学习和研讨的教学方法。提高临床教学满意度及教学质量，提高护理实习生理论知识、操作技及临床护理综合能力。只有将案例教学法与传统教学法在不同阶段有效结合发挥各自优势，才能取得理想的教学效果。改进教学方式改进教学方式l网络与多媒体技术临床教学法：激发学生的学习兴趣提高学习效果，提高学生的综合能力，培养学生的综合
10、素质，提高教学质量。伟大心理学家卡本尔教授指出人们获取信息17%是通过听觉，83%是通过视觉。通过文字、图像声音、动画等各种不同的形式采用动神结合，声情并茂的方式进行教学使新护生容易接受枯燥的学习信息。改进教学方式改进教学方式lPDCA循环教学法：即制定带教计划(PIna)、按照计划认真执(Do)、定期与不定期检查相结合确认是否达到目(Check)、再根据检查结果进行评价针对存在的问题提出新的计划并落实(Action)。充分调动护生的积极性使护生实习期间完成带教计划，提高科室带教老师的积极性，保证临床教学质量，提高学生对临床带教工作的满意度。改进教学方式改进教学方式l模拟教学结合问题教学模式有
11、助于培养学生学习的主动性、积极性和创造性，训练学生形成正确的临床思维，最大程度地发挥学习的主观能动性朋显提高学生临床思维能力。有利于提高教学质量和学生的综合素质，有利于培养出与社会发展、国际竞争环境相适应的医学人才。规范带教内容规范带教内容按照科室的实习计划，突出专科的重点理论及操作，疾病护理的重点内容，体现专科特色。专科的带教目标明确，带教的内容规范，使带教老师按目标进行带教，使学生能抓住专科的特点及重点，在提高了护生的临床实习质量，同时也提高了带教老师的教学质量。每周按照科室临床带教计划实施表进行考核。建立良好的师生关系建立良好的师生关系良好的师生关系不但有利于师生之间有效的沟通和交流，而
12、且对学生的学习动机、情绪和学习态度产生重大影响。关心、爱护学生，多鼓励、少批评，不要在学生出现错误时疾言厉色，甚至歧视学生。在每次操作前避开患者，先将操作的具体步骤详细讲给学生，以消除她们的紧张、恐惧心理。让学生接待患者，使患者在感情上接纳学生，从而接受操作，减轻学生的心理压力，利于学生的操作实习。提高教师的综合素质提高教师的综合素质“要给学生一碗水，自己要有一桶水”带教老师应注重培养实习生与患者的沟通能力。老师可以给学生示范怎样向患者打招呼、怎样进行自我介绍、如何与患者交流、如何收集资料等，通过言传身教告诉学生如何去做。在与患者沟通时，还应注意说话的艺术，避免用医学术语，最好用通俗易懂的语言
13、回答患者提出的问题。引导实习生注意自己的形象，提倡文明用语、微笑服务，学会尊重患者，掌握与患者沟通的技巧，同时提高自身素质。培养自身的责任感和道德品质培养自身的责任感和道德品质带教老师不仅是知识的传授者，也是实习生的道德榜样，老师的一言一行都会对实习生起到潜移默化的作用，对学生以后的生活、工作都会产生巨大影响。这就要求老师不可沾染生活恶习，是对是非原则坚定不移，对教学科研治学严谨、实事求是，为学生树立正直的好榜样。只有高素质的老师才能培养出高素质的人才。加强语言表达能力和与实习生沟通的能力加强语言表达能力和与实习生沟通的能力老师不但要会和患者进行沟通和宣教，同时也需同学生进行有效的沟通，在患者
14、不情愿或不理解让实习生操作的情况下，实习生在患者面前操作不规范的情况下，怎么和患者解释、怎么安慰实习生、怎么正确指导实习生又不会对实习生心理产生压力，不会对实习生自尊产生伤害是身为教师必须要做到的。带教过程中教师应善于总结带教过程中教师应善于总结护生的问题自身的问题更好的教育方式现存问题改进成为实习生的良师益友：成为实习生的良师益友：在工作中是师生关系、在生活中是朋友关系更能促进师生感情，有利于沟通及提高实习生的水平和成绩。生活中对实习生关心、照顾，实习生在学习中会更努力，也会更加尊重老师。但在角色转换时要把握好分寸。教教”、“学学”双评制度：双评制度：实行带教双向评估制度，即带教老师对实习生、实习生对老师的评价。老师从德、体、能、责、勤5个方面培养和考评学生，学生从老师理论水平和专业知识水平、带教主动性、带教规范性、对学生动手能力的培养、临床教学活动（如小课、查房等）中对学生的指导、及医德医风和师德情况等 6个方面考评老师。学生也是有思想有情感的人，在人格上尊重她们，在学业上严格要求她们，在生活上热情关心她们，这对于刚出校门的学生来说是非常必要的，从而调动他们实习的积极性，使她们将能够在今后的工作中更加关怀病人和同事，树立“以病人为中心”的思想，以解除病人疾苦为己任，以病人早日康复为快乐。希望你们都能成为学生心目中真正想要的带教老师。感谢聆听！