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1、中医学基础中医学基础第一章第一章 中医学导论中医学导论 学习要求n n掌握中医学及中医学理论体系的概念。中医学的概念中医学的概念 中医学，是具有浓郁中国传统文化特色的医学，是中华民族在长期的生产、生活、医疗实践中，逐渐积累总结而成的，具有独特理论风格和丰富诊疗手段的医学。v哲学基础：精气、阴阳、五行学说v指导思想：整体观念v理论基础：脏腑经络的生理病理v诊疗特点：辨证论治理论体系的组成：v中医基础医学v中医临床医学v中医养生康复医学 第一节第一节 中医学理论体系的形成和发中医学理论体系的形成和发展展学习要求n n熟悉中医学理论体系的形成条件。n n了解中医学理论体系形成的标志及发展概况。一、中
2、医学理论体系的形成一、中医学理论体系的形成 形成的标志：n n黄帝内经n n难经n n伤寒杂病论n n神农本草经 中医学理论是在诸多因素的综合影响下形成的，主要有以下四个方面：（一）以古代解剖知识为基础（二）长期对疾病的认识和治疗经验的积累（三）社会科学、自然科学知识的渗透（四）古代哲学理论的影响 二、中医学理论体系的发展概况二、中医学理论体系的发展概况 （一）基础医学（二）临床医学（三）药物学（四）方剂学（五）针灸学 晋代王叔和的脉经 隋朝巢元方的诸病源候论 宋代陈无择的三因极病证方论“金元四大家”：刘完素、张从正、李杲、朱震亨 温病学说的形成与发展 命门学说 的产生清代王清任的医林改错 妇
3、科 内科 外科 儿科 法医 南北朝时期北齐徐之才“十月养胎法”唐代孙思邈千金要方唐末昝殷经效产宝 宋人陈自明妇人大全良方 诸病源候论 千金要方 温病学派 明朝张介宾 南齐龚庆宣的刘涓子鬼遗方 元代危亦林的世医得效方 明代陈实功的外科正宗 宋代钱乙小儿药证直诀 金代宋慈的洗冤录 南北朝雷敩的炮炙论，陶弘景的神农本草经集注唐代李勣、苏敬等主编的新修本草，陈藏器的本草拾遗，孟诜的食疗本草，李珣的海药本草宋代 刘翰开宝本草，掌禹锡嘉祐补注本草，苏颂本草图经，唐慎微经史证类备急本草金元时代张元素倡导了药物“归经”、“引经”的观点 明代李时珍的本草纲目 清代赵学敏的本草纲目拾遗 五十二病方、黄帝内经、伤寒
4、杂病 论 晋代葛洪肘后备急方 唐代孙思邈千金要方、王焘的外治秘要 宋代太平圣惠方、圣济总录、太平惠民和剂局方明代朱橚普济方清代汪昂医方集解、吴仪洛成方切用 足臂十一脉灸经和阴阳十一脉灸经 晋代皇甫谧针灸甲乙经北宋王惟一铜人腧穴针灸图经 元代滑寿十四经发挥明代杨继洲针灸大成清代吴谦医宗金鉴刺灸心法要诀 第二节第二节 中医学理论体系的基本特点中医学理论体系的基本特点 学习要求n n掌握中医学的基本特点。n n熟悉辨证论治相关概念的含义。n n了解中医学的基本特点的主要内容。n整体观念n辨证论治一、整体观念一、整体观念 整体观念：是指对世界和构成世界的事物本身及其相互间统一性、联系性的认识方法，是整
5、体思维方法在中医理论中的体现。（一）人是一个有机的整体 人人体体是是一一个个以以心心为为主主宰宰，五五脏脏为为中中心心，通通过过经经络络“内内属属于于脏脏腑腑，外外络络于于肢肢节节”联联系系的的有有机机整整体。体。n n生理生理n n病理病理n n诊断诊断n n治疗治疗 （二）人与自然环境的统一性（二）人与自然环境的统一性 自然环境对人体生理的影响自然环境对人体病理的影响自然环境与疾病防治的关系（三）人与社会环境的统一性 社会地位的改变社会的进步社会环境的改变二、辨证论治二、辨证论治 辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本思路，是中医理论体系的基本特点之一。n n病：是疾病的简称。是指有特定
6、的病因、发病病：是疾病的简称。是指有特定的病因、发病形式、病变机理、发病规律和转归的一种病理形式、病变机理、发病规律和转归的一种病理过程。过程。n n证：证候简称为证：证候简称为“证证”。是指机体在疾病发展。是指机体在疾病发展过程中某一阶段病理本质的概括。过程中某一阶段病理本质的概括。n n症：是症状的简称。是病人主观感到的异常感症：是症状的简称。是病人主观感到的异常感觉或不适应感觉。体征是客观检查到的病态表觉或不适应感觉。体征是客观检查到的病态表现。广义的症状也包括体征。现。广义的症状也包括体征。（一）病、证、症的区别和联系病、证、症的联系：病的全过程可以形成不同的证同一证又可见于不同的病种
7、症状和体征是疾病的临床表现（二）（二）辨证论治辨证论治n n辨证：是将四诊所搜集的症状、体征及其他资料，辨证：是将四诊所搜集的症状、体征及其他资料，在中医理论指导下进行分析，辨清其原因、性质、在中医理论指导下进行分析，辨清其原因、性质、部位、邪正关系，概括、判断为某种性质的证候，部位、邪正关系，概括、判断为某种性质的证候，这一识病方法，就是辨证。这一识病方法，就是辨证。n n论治：是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。论治：是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。n n辨证与论治的关系：辨证是确定治疗方法的前提辨证与论治的关系：辨证是确定治疗方法的前提和依据，论治是辨证的目的。通过论治的效果，和
8、依据，论治是辨证的目的。通过论治的效果，可以检验辨证是否正确。可以检验辨证是否正确。（三）（三）辨证与辨病相结合辨证与辨病相结合n n辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本思辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本思辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本思辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本思路，是中医理论体系的基本特点之一，是指导中医路，是中医理论体系的基本特点之一，是指导中医路，是中医理论体系的基本特点之一，是指导中医路，是中医理论体系的基本特点之一，是指导中医临床医学的基本原则。临床医学的基本原则。临床医学的基本原则。临床医学的基本原则。n n辨病治疗也是中医诊疗疾病的重要方法和
9、手段。辨病治疗也是中医诊疗疾病的重要方法和手段。辨病治疗也是中医诊疗疾病的重要方法和手段。辨病治疗也是中医诊疗疾病的重要方法和手段。辨病治疗是指针对某一疾病采用专方专药的治疗。辨病治疗是指针对某一疾病采用专方专药的治疗。辨病治疗是指针对某一疾病采用专方专药的治疗。辨病治疗是指针对某一疾病采用专方专药的治疗。（四）同病异治与异病同治（四）同病异治与异病同治n n同病异治：同病异治：是指同一疾病，在疾病发展过程中出现是指同一疾病，在疾病发展过程中出现了不同的病机，即所表现的证候不同，因而治疗方了不同的病机，即所表现的证候不同，因而治疗方法也不相同。法也不相同。n n异病同治：异病同治：是指不同类型的疾病，在其发展过程中，是指不同类型的疾病，在其发展过程中，出现了相同的病机，就可采用相同的治疗方法。出现了相同的病机，就可采用相同的治疗方法。证同治亦同，证异治亦异 辨证论治