《医疗机构传染病与突发公共卫生事件报告管理工作指南44580.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医疗机构传染病与突发公共卫生事件报告管理工作指南44580.docx（66页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、医疗机构传染病与突发公共卫生事件报告管理工作指南 第二部分分 医疗疗机构传染染病与突发发公共卫生生事件报告告管理工作作指南 目 录 1医疗机机构传染病病与突发公公共卫生事事件报告管管理依据.33 2. 职责责分工.3 2.1 医医疗机构职职责 .3 2.2 部部门职责.33 2.2.11 传染病病与突发公公共卫生事事件报告管管理部门.3 2.2.22 临床诊诊疗科室.4 2.2.33 临床辅辅助科室.4 2.3 岗岗位职责.55 2.3.11 分管领领导.55 2.3.22 传染病病与突发公公共卫生事事件报告管管理人员.5 2.3.33 临床医医生.55 2.3.44 辅助检检查科室医医生.6
2、 3报告.66 3.1 传传染病相关关登记 .6 3.1.11 门诊日日志.66 3.1.22 出入院院登记.7 3.1.33 检验部部门、影像像部门登记记.77 3.1.44 传染病病疫情登记记.77 3.2 法法定传染病病报告 .7 3.2.11 目标与与要求.8 3.2.22 报告病病种及内容容.88 3.2.33 报告时时限.88 3.2.44 报告程程序和方式式.99 3.3 突突发公共卫卫生事件及及相关信息息报告. 13 3.3.11 目标与与要求.133 3.3.22 接报.114 3.3.33 初次报报告.14 3.3.44 进程报报告.14 3.3.55 结案报报告.14 3
3、.3.66 个案关关联.14 4信息管管理.115 4.1 疫疫情分析与与通报 . 15 4.1.11 疫情分分析.15 4.1.22 疫情通通报.16 4.2 疫疫情资料保保存与管理理 . 116 4.2.11 疫情资资料保密及及公布.116 4.2.22 需保存存的资料类类别.166 4.2.33 保存及及管理要求求.16 4.3 信信息系统安安全管理 . 17 5保障措措施.117 5.1 传传染病与突突发公共卫卫生事件报报告工作保保障 . 117 第二二部分 医疗机构构传染病与与突发公共共卫生事件件报告管理理工作指南南 5.1.11 组织体体系.18 5.1.22 科室岗岗位设置.11
4、8 5.1.33 疫情管管理人员配配备.188 5.1.44 硬件配配置.18 5.1.55 经费配配置.18 5.1.66 网络直直报能力建建设.188 5.2 培培训. 19 5.2.11 培训要要求.19 5.2.22 培训对对象.19 5.2.33 培训频频次.19 5.2.44 培训内内容.19 5.2.55 建立考考核机制.119 6检查.20 6.1 报报告信息质质量检查 . 20 6.1.11 目的.220 6.1.22 方式.220 6.1.33 科室自自查.20 6.1.44 全院检检查.20 6.2 传传染病与突突发公共卫卫生事件报报告管理院院内综合检检查. 221 6.
5、2.11 成立检检查小组.221 6.2.22 检查科科室.22 6.2.33 检查内内容.22 6.2.44 自查情情况通报.224 6.2.55 奖惩措措施.24 附件1 相关制度度建设.225 附件2 检验部门门、影像部部门异常结结果反馈.29 附件3 传染病聚聚集发病、聚聚集性症候候群等异常常情况的处处置.300 第二部部分 医医疗机构传传染病与突突发公共卫卫生事件报报告管理工工作指南 1医疗机机构传染病病与突发公公共卫生事事件报告管管理依据 依据中华华人民共和和国传染病病防治法第第十条、第第十二条、第第二十一条条、第三十十条、第三三十七条、第五五十二条， 国家突突发公共卫卫生事件应应
6、急预案，突突发公共卫卫生事件应应急条例第第二十条、第二十十一条、第第四十二条条、第五十十条， 国国家突发公公共卫生事事件相关信信息报告管管理工作规规范（试行版），传传染病信息息报告管理理规范，突突发公共卫卫生事件与与传染病疫疫情监测信信息报告管管理办法第七七条、第十十条、第十十一条、第第十六条、第第十七条、第第十八条、第第十九条、第第二十六条条、第二十七条条、第二十十八条、第第三十五条条、第三十十六条， 江苏省省突发公共共卫生事件件应急预案案 ， 省卫生厅关于于进一步加加强突发公公共卫生事事件及相关关信息报告告管理工作作的通知等等法律规范范的要求，医疗机构及及其执行职职务的人员员分别为传传染病
7、和突突发公共卫卫生事件的的责任报告告单位与责责任报告人人，医疗机构应应依法建立立健全传染染病诊断、报报告和登记记制度, 配备必要要的设备，确确保传染病病和突发公公共卫生事件件（含相关关信息，下下同）报告告工作顺利利开展，同同时负责对对本单位相相关医务人人员进行传传染病与突发公公共卫生事事件报告培培训、考评评，做好资资料保存和和疫情信息息安全工作作，此外还还应协助疾疾病预防控制机机构开展传传染病疫情情的调查、并并进行相关关标本采集集。 2. 职责责分工 2.1 医医疗机构职职责 医疗机构承承担责任范范围内传染染病与突发发公共卫生生事件监测测信息报告告任务，具具体职责为为： l 建立立、健全突突发
8、公共卫卫生事件（含含相关信息息，下同）和和传染病疫疫情信息监监测报告制制度，包括报告卡卡和总登记记簿、疫情情收报、核核对、自查查、奖惩、疫疫情分析。 l 执行行首诊负责责制，严格格门诊工作作日志制度度以及突发发公共卫生生事件和疫疫情报告制制度，负责责突发公共卫卫生事件和和疫情监测测信息报告告工作。 l 建立立或指定专专门的部门门和人员，配配备必要的的设备，保保证突发公公共卫生事事件和疫情情监测信息的网络直直接报告。 l 对相相关医务人人员和实习习、进修等等人员进行行有关传染染病与突发发公共卫生生事件监测测信息报告告工作的培训训。 l 建立立、健全检检验部门、影影像部门异异常检验结结果反馈机机制
9、，及时时、有效的的反馈传染染病相关辅助检查结结果。 l 建立立、健全传传染病暴发发、聚集性性症候群等等异常情况况的处理机机制，及时时发现并报报告可疑的的传染病暴发发或异常个个案信息。 l 配合合疾病预防防控制机构构开展传染染病监测、流流行病学调调查和标本本采集等工工作。 2.2 部部门职责 2.2.11 传染病病与突发公公共卫生事事件报告管管理部门 传染病与突突发公共卫卫生事件报报告管理部部门承担机机构内疫情情报告和管管理任务，其其职责为: 第二部部分 医医疗机构传传染病与突突发公共卫卫生事件报报告管理工工作指南 l 承担担本院传染染病与突发发公共卫生生事件报告告的日常指指导和管理理工作，配配
10、备必要的的设备，并并具体实施传传染病与突突发公共卫卫生事件的的登记和网网络报告。 l 建立立、健全传传染病和突突发公共卫卫生事件信信息监测报报告与管理理制度，包包括各类传传染病相关关登记、疫情情收报与核核对、培训训、自查、奖奖惩、疫情情分析。 l 建立立阳性（异异常）检验验结果反馈馈机制、传传染病暴发发和聚集性性症候群等等异常情况况的处置机机制。 l 指导导督促其它它相关科室室及人员规规范开展各各类传染病病相关登记记工作。 l 指导导督促相关关科室及人人员规范开开展传染病病和突发公公共卫生事事件报告工工作。 l 对本本院报告的的传染病疫疫情进行分分析，并向向相关科室室通报。 l 组织织对相关医
11、医务人员和和实习、进进修等人员员进行有关关传染病与与突发公共共卫生事件件监测信息息报告工作的的培训。 l 组织织开展全院院传染病和和突发公共共卫生事件件报告工作作检查。 l 配合合疾病预防防控制机构构开展传染染病监测、流流行病学调调查和标本本采集等工工作。 l 开展展对就诊患患者进行传传染病防治治知识的健健康教育工工作。 2.2.22 临床诊诊疗科室 临床诊疗科科室承担传传染病诊治治、报告任任务，其具具体职责为为： l 执行行首诊负责责制，严格格门诊工作作日志、出出入院登记记簿等制度度以及突发发公共卫生生事件和疫疫情报告制度度，并指定定专人负责责科内传染染病报告管管理工作。 l 参与与建立阳性
12、性（异常）检检验结果反反馈机制、传传染病暴发发和聚集性性症候群等等异常情况况的处理机制。 l 不承承担传染病病诊疗工作作的科室与与承担传染染病诊疗工工作的科室室建立有效效的传染病病病人转诊、归口诊诊治机制。 l 参与与突发公共共卫生事件件、传染病病暴发和聚聚集性症候候群等异常常情况的处处置。 l 组织织科内医务务人员和实实习、进修修等人员进进行有关传传染病与突突发公共卫卫生事件监监测信息报报告工作的培培训。 l 组织织开展科内内传染病与与突发公共共卫生事件件报告工作作自查。 l 配合合疾病预防防控制机构构开展传染染病监测、流流行病学调调查和标本本采集等工工作。 2.2.33 临床辅辅助科室 临
13、床辅助科科室是传染染病诊断中中的重要环环节，其职职责为： l 建立立并严格执执行检验、检检测登记制制度，并指指定专人负负责科内传传染病阳性性（异常）检检验、检测结果报报告管理工工作。 第第二部分 医疗机机构传染病病与突发公公共卫生事事件报告管管理工作指指南 l 参与与建立阳性性（异常）检检验、检测测结果反馈馈机制、传传染病暴发发和聚集性性症候群等等异常情况的处理机机制。 l 参与与突发公共共卫生事件件、传染病病暴发和聚聚集性症候候群等异常常情况的处处置。 l 组织织对科内医医务人员和和实习、进进修等人员员进行有关关传染病与与突发公共共卫生事件件监测信息息报告工作的的培训。 l 组织织开展科内内
14、检验结果果登记、反反馈工作自自查。 l 配合合疾病预防防控制机构构开展传染染病监测、流流行病学调调查和标本本采集等工工作。 2.3 岗岗位职责 2.3.11 分管领领导 l 组建建传染病与与突发公共共卫生事件件报告和管管理领导班班子，监督督本机构传传染病与突突发公共卫卫生事件报告告和管理工工作的开展展。 l 为本本机构传染染病与突发发公共卫生生事件报告告和管理工工作提供设设备、人员员保障，确确保工作顺顺利开展。 l 参与与全院传染染病与突发发公共卫生生事件报告告工作检查查，并根据据检查结果果进行奖惩惩。 2.3.22 传染病病与突发公公共卫生事事件报告管管理人员 l 负责责制定传染染病与突发发
15、公共卫生生事件信息息监测报告告和管理的的各项制度度。 l 建立立有效的阳阳性（异常常）检验、检检测结果反反馈机制、传传染病暴发发和聚集性性症候群等等异常情况的处理理机制。 l 具体体实施传染染病与突发发公共卫生生事件报告告（网络报报告），并并指导督促促临床医生生和检验医医生按要求进进行传染病病与突发公公共卫生事事件登记与与报告。 l 参与与突发公共共卫生事件件、传染病病暴发和聚聚集性症候候群等异常常情况的处处置。 l 组织织院内医务务人员和实实习、进修修等人员进进行有关传传染病与突突发公共卫卫生事件监监测信息报报告工作的培培训。 l 配合合疾病预防防控制机构构开展传染染病监测、流流行病学调调查
16、和标本本采集等工工作。 l 开展展对就诊患患者进行传传染病防治治知识的健健康教育工工作。 2.3.33 临床医医生 l 规范范填写门诊诊工作日志志、出入院院登记簿等等临床诊疗疗记录。 l 执行行首诊负责责制，发现现传染病和和突发公共共卫生事件件时，应及及时、准确确、完整地地做好登记记，并向疫情管管理人员报报告。 第第二部分 医疗机机构传染病病与突发公公共卫生事事件报告管管理工作指指南 l 参与与突发公共共卫生事件件、传染病病暴发和聚聚集性症候候群等异常常情况的处处置。 l 配合合疾病预防防控制机构构开展传染染病监测、流流行病学调调查和标本本采集等工工作。 l 开展展对就诊患患者进行传传染病防治
17、治知识的健健康教育工工作。 2.3.44 辅助检检查科室医医生 l 规范范填写检验验登记、阳阳性（异常常）检测结结果登记等等辅助检查查记录。 l 及时时、 准确确地将传染染病相关阳阳性 （异异常） 检检测结果反反馈给临床床医生和疫疫情报告管管理部门。 l 参与与突发公共共卫生事件件、传染病病暴发和聚聚集性症候候群等异常常情况的处处置。 l 配合合疾病预防防控制机构构开展传染染病监测、流流行病学调调查和标本本采集。 3报告 3.1 传传染病相关关登记 依据中华华人民共和和国传染病病防治法第第五十二条条、 传传染病信息息报告管理理规范 、 突突发公共卫生事件件与传染病病疫情监测测信息报告告管理办法
18、法 第十十条、 第第二十七条条及第二十十八条的有有关规定，医疗机构应应建立健全全传染病相相关登记制制度，所设设与诊治传传染病有关关的科室应应当建立门门诊日志、住住院登记簿和和传染病疫疫情登记簿簿，各项目目登记完整整，医务人人员应规范范填写。建建立 HIIS系统的的医疗机构，视系统统覆盖情况况，应包含含门诊日志志、出入院院登记、辅辅助检查登登记、传染染病登记中中各要素信信息。 3.1.11 门诊日日志 前来就诊的的病人逐一一登记在门门诊日志上上，日志登登记数与挂挂号数或处处方数相符符合，符合合率要求达85%以以上，且应应该包含所所有最终诊诊断为法定定传染病的的病人记录录。 门诊日志至至少要包括括
19、就诊日期期、姓名、性性别、年龄龄、职业、现现住址、病病名(初步步诊断)、发发病日期、初诊诊或复诊等等9项基本本内容。 门诊日志应应由临床医医生填写，病病名项目应应填写诊断断的病名，不不能填写症症状。要求求登记填写写完整，分科室室、分月份份装订成册册并保存33年备查。 对于发热病病人，要在在门诊日志志上标明体体温和相关关流行病学学史；对于于 14 岁及以下下的儿童，要要填写家长姓姓名；对诊诊断（含疑疑似）为传传染病的患患者，要详详细填写家家庭住址及及联系方式式。 门诊日志上上已报告的的传染病应应有“疫情已报报”标记。 建立HISS 系统的的医疗机构构可不登记记纸质版门门诊日志，但但要求系统统登记
20、项目目不可少于于要求的 9项基本内容容。要求各各医疗机构构有专人熟熟悉系统操操作，每日日自查，次次月 5日日前将上月月门诊日志志打印后装订成册册备查，同同时电子版版进行备份份。 第二二部分 医疗机构构传染病与与突发公共共卫生事件件报告管理理工作指南南 3.1.22 出入院院登记 各住院部应应设置出入入院登记簿簿，对住院院病人的相相关信息进进行登记，不不得漏登。 出入院登记记簿至少包包括病人姓姓名、性别别、年龄、职职业、现住住址、入院院日期、入入院诊断、出出院日期、出院院诊断、转转归情况(是否死亡亡、死亡原原因、死亡亡日期)等等 12 项基本内内容。要求求登记填写写完整。 建立HISS系统的医医疗机构可可不登记纸纸质版出入入院登记簿簿， 但要要求系统登登记项目不不可少于要要求的 12 项基本内内容。要求求各医疗机机构有专人人熟悉系统统操作，每每日自查，次次月 5 日前将上上月出入院院登记打印后后装订成册册备查，同同