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1、2022年度第一季度护理三基培训考核N0-N11. VTE是指血液在静脉内不正常的凝固，使管腔完全阻塞。对错（正确答案）2 .压疮指皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮 下组织的局限性损伤。对（正确答案）错3 . VTE全身主干静脉均可发生，但以（）多见。上肢下肢（正确答案）盆腔颅内4 .DVT常发生于（）,特别是（）。双下肢（正确答案）双上肢左下肢（正确答案）右上肢5 .最有助于偏瘫患者病情恢复的体位是（）o健侧卧位患侧卧位（正确答案）仰卧位俯卧位6 .手术病人持续压力超过（）将不可避免压疮。2小时3小时4小时（正确答案）6小时7 .（）是造成下肢DVT的首要因素。血
2、管壁损伤血液高凝长期卧床血流缓慢（正确答案）8 .患急性深静脉血栓病人，需卧床休息（）严禁按摩。72小时1-2周（正确答案）272小时1周9 .（）是肾脏基本功能单位。肾单位（正确答案）肾小球肾小体肾盂10 .压疮发生的危险因素主要包括（）和（）。内源性因素（正确答案）摩擦力长期受压外源性因素（正确答案）11 .带入压疮应于（）填写院外带入压疮上报表上报护理部。2小时24小时（正确答案）48小时12小时12 .肢体良肢位包括：（）。仰卧位（正确答案）坐位患侧卧位（正确答案）健侧卧位（正确答案）13 .在我国导致CKD的常见原因依次为（）o肾炎（正确答案）糖尿病肾病（正确答案）高血压肾病（正确答
3、案）肾衰14 .偏瘫患者运动障碍表现为（）o醉酒步态慌张步态划圈步态（正确答案）间歇性跛行15 .CKD1期GFR （） （ml/min）,肾的健康部分仍能清除垃圾，医生需细致检 查才能测定肾的损害程度。60-8930-59290（正确答案）9016 .导致血流缓慢的因素有（）o肢体制动（正确答案）长期卧床（正确答案）高血脂症活动减少（正确答案）17 . Virchow三联症包括（）A.血流缓慢（正确答案）B.下肢骨折C.血管壁损伤（正确答案）D.血液高凝状态（正确答案）18 . DVT基本预防中，需要观察患者的（）A.肢体肿胀程度B.疼痛C.皮肤温度及颜色D.以上都是（正确答案）19 .下列
4、哪项是压疮形成的主要原因（）A.剪切力（正确答案）B.局部长期受潮（正确答案）C.摩擦力（正确答案）D.肥胖20 .预防压疮的关键在于（）A.合理安排治疗B.消除诱因（正确答案）C.合理使用气垫床D.高热量饮食21 .引起压疮的外源性因素不包括（）A.压力B.剪切力C.运动功能减退（正确答案）D.摩擦力22 .慢性肾脏病相关护理措施错误的是（）.A.钠盐:23g/dB.可食用富含磷的食物（正确答案）C.少尿者禁忌用富含钾的食物D.病情较重或伴有心衰者，绝对卧床休息23 .偏瘫患者最舒适的体位是（）A.仰卧位B.健侧卧位（正确答案）C.俯卧位D.患侧卧位24 .下列哪个因素与压疮无关（）A.局部
5、持续缺血B.血液循环障碍C.缺少运动（正确答案）D.局部组织长期受压25 .预防压疮翻身的最佳角度（）A. 300 （正确答案）B. 45C. 60D. 9026 .偏瘫病人房间所有活动应尽量安排在（），以便于给病人刺激。A.健侧B.右侧C.偏瘫侧（正确答案）D.近门口处27 .踝泵运动适用于所有卧床病人。对（正确答案）错28 .患急性深静脉血栓病人，需卧床休息24周。对错（正确答案）29 .下肢深静脉血栓症或肺栓塞时禁用间歇充气加压治疗仪。对（正确答案）错30 .偏瘫患者血压一般控制在120/80最佳。对错（正确答案）31 .偏瘫患者应取仰卧位，该体位最有助于病情恢复。对错（正确答案）32
6、.慢性肾病患者每日摄入钠盐35g为宜。对错（正确答案）33 .压疮上报流程A.带入压疮24小时填写院外带入压疮上报表上报护理部，出院时再上报压疮 转归情况（正确答案）B.科室发现有压疮高危风险的病人，要及时对病人进行压疮风险评估，并向科 室护士长报告，并做好床头交接班（正确答案）C.如果发生院内压疮则填写不良事件上报表上报护理部（正确答案）D.组织实施，必要时上报护理部申请院内会诊答案解析：1.带入压疮24小时填写院外带入压疮上报表上报护理部，出院时 再上报压疮转归情况。2 .科室发现有压疮高危风险的病人，要及时对病人进行压疮风险评估，并向科室护 士长报告，并做好床头交接班。3 .如果发生院内
7、压疮则填写不良事件上报表上报护理部。34 . PE急救处理？立即平卧（正确答案）避免做深呼吸、咳嗽剧烈运动（正确答案）报告医生；同时高流量吸氧建立静脉通道、心电监护，配合医生抢救（正确答 案）急性呼吸窘迫者行气管插管或机械通气，心跳骤停者行心肺复苏术（正确答案）答案解析：立即平卧；避免做深呼吸、咳嗽剧烈运动；报告医生；同时高流 量吸氧建立静脉通道、心电监护，配合医生抢救；急性呼吸窘迫者行气管插管或机 械通气，心跳骤停者行心肺复苏术。35 .踝泵运动意义？有效促进下肢血液循环和淋巴回流（正确答案）有效促进下肢静脉回流及功能恢复促进消肿及下肢功能恢复（正确答案）促进患肢功能恢复答案解析：跖屈脚尖缓缓下压，至最大限度，保持510秒；背伸缓缓勾 起脚尖，使脚尖朝向自己至最大限度时保持510秒；环绕以踝关节为中心，脚 趾做360环绕。