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1、银杏达莫的功效与作用 摘 要 目的：视察华益通与银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将120例急性脑梗死患者随机分为两组，华益通与银杏达莫治疗组60例，丹参比照组60例，疗程均14天。结果：治疗组总有效率93.3%，比照组总有效率68.3%，治疗组疗效明显优于比照组。结论：华益通与银杏达莫治疗急性脑梗死效果显著，平安性高，可促使神经功能复原。 关键词 华益通 银杏达莫 急性脑梗死 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.072 2011年17月应用华益通与银杏达莫联合治疗急性脑梗死患者60例，取得满足效果，现报告如下。 资料与方法 本组患者120例，均为发
2、病后72小时内，其中男84例，女36例，平均年龄61.2岁；随机分成治疗组60例和比照组60例。两组患者年龄、性别、既往史、发病时间，病变部位、面积大小、伴发疾病、神经功能缺损评分方面均差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。诊断符合第4届全国脑血管疾病学术会议修订的诊断标准1，并经头颅CT或MRI扫描证明，同时按欧洲脑卒中量表，于治疗前和治疗后14天对患者进行神经功能缺损评分。 治疗方法：治疗组赐予华益通(规格100ml，含奥扎格雷80mg与氯化钠0.9g)100ml，2次/日，银杏达莫(规格10ml，含银杏总黄酮9.011.0mg，双嘧达莫3.64.4mg)20ml加入生理盐水250m
3、l或5%葡萄糖注射液250ml中静滴，1次/日；比照组赐予丹参30ml加入生理盐水250ml或5%葡萄糖液250ml静滴，1次/日，连用14天1个疗程。其他协助及对症治疗相同，治疗期间均禁用其他扩管、抗凝、降纤等药物。 疗效推断标准：按第4届全国脑血管病学术会议制订的神经功能缺损评分(NDS)的标准2。基本治愈：NDS削减91%100%，病残程度0级；显著进步：NDS削减46%90%，病残程度13级；进步：NDS削减18%45%；无改变：NDS削减或增加18%；恶化：NDS增加18%以上；死亡。 视察指标：治疗前及治疗后常规检测血常规、尿常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间(PT
4、)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原、血脂、心电图及肝、肾功能。 统计学处理：采纳SPSS10.0统计学软件，计量资料采纳(XS)表示，组间比较采纳t检验。以P0.05为差异有统计学意义。 结 果 临床疗效视察结果，见表1。 试验室指标：治疗前后血小板计数、出血时间、凝血时间、PT、APTT、肝、肾功能无明显异样。 药物不良反应：两组在治疗过程中未见颅内出血、消化道出血、泌尿系统出血等不良反应发生，全部完成治疗。 讨 论 急性脑梗死常见的缘由是动脉粥样硬化、高血压及血黏度高等3，其发生与血小板聚集及结构改变有关。血栓素A2(TXA2)是促进血小板聚集，收缩血管强活性物质；而由血管内
5、皮细胞分泌的前列环素(PGI2)是一种强力的血小板聚集抑制剂，TXA2与PGL2是一对维持正常血液循环的重要调整因素，当PGL2合成不足或TXA2增加时，可促进血管收缩和血小板聚集，使血栓形成，引起脑梗死。奥扎格雷钠为一种高效、选择性血栓素合成酶抑制剂，通过抑制血栓素A2(TXA2)的产生及促进前列环素(PGL2)的生成而改善两者间的平衡失调，具有抗血小板聚集和扩张血管作用，能抑制大脑血管痉挛，增加大脑血流量，改善大脑内微循环障碍和能量代谢异样。银杏达莫中银杏总黄酮具有扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑动脉供血的作用。双嘧达莫可阻挡血栓素A2(TXA2)的形成，削减血小板的聚集，具有明显的抗血栓形成作用。通过视察，华益通与银杏达莫联合运用具有协同作用，并且显效率和总有效率与比照组差异有统计学意义(P0.01)，可有效地促使病变神经功能复原，且平安性高，可明显削减病残率，提高生活质量。 参考文献 1 中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志,1996,29:379. 2 全国第4届脑血管病学术会议组.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准.中华神经科杂志,1996,29:381. 3 黄如训.脑血管病防治指南的解读-脑梗死治疗的思索.内科急危重症杂志,2005,11:197.