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1、教学、科研、实验技术性（d位人员工作量登记表_年度）姓名性别年龄院所（系）专业技术 职务任职时间教研室（研究室）一、教学工作量额定教学 工作量减免教学 工作量减免原因承当教学工作量 合计（标准课时）理论课课程名称上课时间（学年、学期）班级/人数实际课时系数K值绩优值标准课时全日制本专科研究生成人教育实验课课程名称上课时间（学年、学期）实验组/人数实际课时系数K值绩优值标准课时全日制本专科研究生成人教育指导本科 毕业论文 （设计）专业、班级学生数学生姓名指导后1系数标准课时业习查 毕实检实习点起止日期天数系数标准课时实验准备课程名称上课时间班级/人数实际课时人数系数难度系数标准课时导师 指导博士
2、研究生硕士研究生七年制合计一年级学生数研究生二年级学生数三年级学生数兼职工作班主任工作本科生导师专业班级类别学生数注：类别指：1 .全日制本专科2 .研究生3 .成教生4 .国教生专业班级指导的学生姓名学生数教研室（研究室）主任其他兼职副主任二、科研工程（含教育教学研究）工程名称工程来源研究期限本人科研绩效津 贴（万元）可折算 标准课时实际折算 标准课时合计三、科研获奖（含教育教学研究）、专利工程名称授奖单位奖励级别本人奖励证书号专利名称专利类别专利国别本人受理号及时间授权号及时间四、论文、专著、教材论文（专著、教材）名发表或出版情况（杂志或出版社、时间、卷、期、页）论文 影响因子本人可折算 标准课时五、进修、培训、攻读学位学习类别（进修、培训、攻读学位）学习单位起止时间学分备注六、其他社会兼职、临床医疗、科技推广及学术活动等情况:教 师（签名）教研室主任（签名）院（系）负责人（签章）年 月 日年 月 日年 月 日