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1、医院成本管理准则医院实施成本核算，是社会主义市场经济条件下 对医院 管理提出的客观要求，它能够有效的使用卫 生资源，下降医 疗服务成本，从而提图医院的社会 效益和经济效益。为了加强医院的成本管理，切实有效地展开成本 核算，特拟定本准则。一、 树立健全医院成本管理、核算安排系统医院应加强对医院成本管理、核算的领导，树立 健全院、 科、班组三级成本核算系统。医院树立成 本管理领导小组， 成员由院领导、财务科、设备科 及有关功能科室担任人组成，首要担任对全院成本 管理作业和核算作业的安排、领导和落 实。医院财 务科（或经济核算办公室）应配备专职的成本核 算 人员，一般由专业会计人员担任，担任详细的成
2、本核 算工作。事务科室和后勤班组应配备兼职的成本核 算员，担任基础材料的统计编报作业。二、做好成本核算的根底作业医院的成本核算贯穿于医疗服务活动的全过程， 涉及到院内的所有部门和人员。因而有必要做好与 成本核算相关的各项根底作业，树立健全与成本核 算有关的各项原始记录，保证成本核算原始材料真 实、完整。1 .树立健全医院固定资产、消耗药品、材料、低值易耗品、制剂等各项 财产物资的计量、计价、验收、领退、转移、作废、清查、盘点准则。2 .拟定必要的消耗定额和人员定额，加强定员定额管理。3 .树立和健全有关成本核算的原始记录和凭证，并树立合理的凭证传递 程序。4 .拟定内部结算价格和内部结算准则。
3、三、医院成本核算的准则为了正确核算医院的各项成本，有必要考究成本 核算的质量，契合成本核算的准则，成本核算应恪 守以下准则：（一） 合法性准则。即计入成本的费用都有必 要契合法律、法则、准则等的规则。不契合规则的 费用不能计入成本。（二）可靠性准则。即所供给的成本信息应与 客观经济事项共同，不能人为进步或下降成本，且 这些信息还要有可核实性。（三）配比的准则。即要求严格恪守权责发生 制准则。（四） 按实践成本计价的准则。（五）共同性准则。即成本核算所采纳的办法 前后各期有必要保持共同，使各期的成本材料有统 一的口径，前后连接，相互可比。（六）重要性准则。即对成本有重大影响的项目， 应作重点核算
4、，力求精确。四、医院成本的规模和项目分类医院成本的规模包括以下内容，并按其经济用处 可分八类：（一） 人员经费：指薪酬、补助薪酬、其他薪 酬、员工 福利费、社会保障费等。（二）材料消消耗用：指卫生材料、消耗性药 品、其他 材料、低值易耗品等。（三）固定资产折旧费和维修费：包括所有固 定资产的折旧和日常维修费等。（四） 水、电、汽、油、煤等消消耗。（五）公事费：指公事费中应计入成本目标的 各项费用。（六）其他事务费用。（七）药品费：指医院药品出售成本。（八） 其他费用：指上述内容之外应计入成本 的费用。医院要严格恪守国家规则的成本开支规模，正确 划分费 用开销的界限，医院发生的下列费用，不应 计
5、入成本：（一） 医疗事故赔偿开销；（二） 被没收的财物丢失及违反法律付出的各 项滞纳金、罚款；（三）超过规则额度发放的奖金补贴；医院捐献、资助开销；应在员工福利基金中开支的开销；（六）国家财务准则规则不得列入成本的其他 开销。五、医院成本核算目标医院成本核算的目标包括单位总成本、科室成本、 项目 总成本和单位项目成本四个层次。医院成本核 算的终究目标 是医疗项目成本核算，在目前条件下, 应先进行科室成本核算，逐渐向医疗成本核算过渡, 有条件的可展开单病种成本核算。目前，医院成本核算以科室为详细核算单位，根 据医院的内部安排结构能够分为：临床科室、医技 科室、药剂科 室、制剂室、血库、供氧中心等
6、，其 间临床科室、医技科室各包括一些详细的科室， 这些详细科室应尽可能细化，凡能进行独自核算的 部门、科室、班组都应作为独立的成本对象。六、医院成本核算的程序成本核算程序便是医院经营活动过程中发生的费 用计 入成本的过程。医院的成本核算应按以下程序 进行：（一）审核经营活动过程中发生的费用。根据成 本开支规模，确认哪些费用计入成本，哪些费用计入其他开 销或专项资金开销。（二）直接成本直接计入。对应计入成本的费 用要编制 费用分配表（如材料费用分配表、薪酬费 用分配表等），少数事务可根据原始凭证直接登记 成本明细帐。（三）辅助服务费的归集和分配。、对水、电、 气、供给 室、洗衣房、维修组等部门发
7、生的费用进 行归集，并按其服 务的目标和供给的劳务数量，编 制辅助服务费用分配表，计入相关成本明细帐、（四） 管理费用的归集和分配、对行政管理科 室所发生的费用及全院性费用进行归集，月末按必 定的办法分摊计入各成本明细帐、医院成本的核算过程，实践上是必定成本核算目 标归集 和分配费用的过程、在归集和分配时，应当 遵循以下准则：对能按某种成本目标直接归集的费 用，应直接计入；关于不 能直接确认的费用，则要 按获益准则，经过必定的科学办法进行分配计入、 即直接费用直接计入，间接费用分配计入、七、展开医院职责成本核算职责成本是由特定的职责中心所发生的消耗、为 了进一步下降医院成本，医院应把悉数成本根
8、据可 操控准则，履行 到各职责中心，并进行业绩点评和 查核、奖惩，以进步医院成本管理的效果、为了减轻核算的作业量，进步核算的准确性，职 责成本的核算应树立在医院科室成本核算的根底。 经过对科室成本 数据的剖析，把属于该中心可控的 部分计入职责成本，不可 控部分则不计入，终究构 成职责成本材料。为了更好地操控各职责中心的可控成本，应定时 对各中心进行成本核算。经过查核，促进各职责中 心操控和下降成 本各种消耗，并借以操控和下降医 院成本。八、成本剖析成本剖析是成本管理作业的一项重要内容，它是 使用成本核算材料及其他有关材料，研讨成本的构 成和变化情况，寻求下降成本途径的一种成本管理 活动。在成本
9、管理作业中，要定时对成本计划的履行进 行分 析，及时发现医院超成本计划的原因；要掌握 成本的变化规 律，充分挖掘潜力，努力下降成本， 从而进步医院的社会效益和经济效益。成本剖析能够采纳一般办法和专门办法进行。一 般办法的程序是：剖析成本计划完结情况、剖析发 生差异的原因、制定下降成本的办法、编写成本剖 析报告。专门办法常用的 有比较剖析法、标准成本 剖析法、本量利剖析法等。(-)比较剖析法。即计划与实践比照，本期与 上期对 比，本院与同型医院比照。（二）标准成本剖析法、是以预订的服务标准 成本为基 础，将实践成本与其相比较，提醒各种成 本差异，找出原因， 为成本操控和成本查核供给材 料、（三）
10、本量利剖析法、便是要在既定的成本水 平和结构 条件下，找出医疗作业量、医疗成本、收 益三者结合的最佳点，使医院以较少的成本获得较 好的收益、医院经过成本剖析，能够供给相关成本材料，作 为制定医疗收费标准及评价收费合理性的根据；能 够作为医疗资源分配及出资剖析等经营决策的根据; 能够作为医院管理者评估营运绩效及操控成本的根 据、所以，成本剖析是一项十分重要的作业、九、强化医院内部成本管理认识医院实施成本核算的终究意图是为了充分使用医 院卫生资源，更好地为人民群众的健康服务、医院内部应强化成本管理认识，做到人人关怀成 本核 算，个个参加成本管理，从上到下构成一个杰 出的成本管理气氛。由于成本管理作业涉及到每个 人，所以应加强以，人”为中心的管理思维、十、对医院成本核算实施计算机管理为进步医院成本核算的作业效率和质量，应活跃 开发医院成本核算的计算机软件，先决条件是根底 核算作业标准、准确、成本核算的软件应与原会计 核算软件紧密结合，逐渐 做到合二为一，终究做到 会计核算、科室核算、医疗成本核 算的统一、