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1、工程工程平安生产（文明施工）工程概况工程名称工程详细地址建设单位结构形式勘察单位层数栋数设计单位建筑面积造价监理单位开工日期施工单位合同竣工日期工程工程平安生产（文明施工）责任书为了贯彻“平安第一，预防为主”的平安生产方针，确保施工平安（文明施工） 的各项技术措施与管理措施的落实，保证工程建设的顺利进行，保障现场作业人员 的人身健康与平安。 工程，保证做到：一、确保以下人员将在施工现场负责日常管理工作。1、工程经理：证号:2、平安员：证号:平安员：证号:平安员：证号:3、总监理工程师：证号: 4、现场监理平安监督管理人：5、业主驻工地代表：二、文明施工满足以下要求：1、工地四周设置封闭围栏，围
2、栏高度不低于2.5米，围栏立面为实体，围栏 材料确保坚固、稳定、整洁、美观，采用除粘土砖以外的材料制作。因室外施工需 要撤除原施工围挡时，应在外围重新搭设封闭临时围挡，严禁敞开施工。2、工地出入口应设置洗车台，洗车台长度不小于8米，宽度不小于4米，洗车 台前必须设置减速带；洗车台必须具备良好的排水系统，周边设置宽度和深度都不 小于0.2米的排水沟，洗车台应设置两级混凝土沉淀池，沉淀池面积不小于6平方 米，有效水深不小于L5米；排水沟与两级沉淀池相连，废水到达排放标准后申请 接入市政管网，严禁排入河道；沉淀池需定期清理；洗车台应配备压力不小于5MPa 高压水枪冲洗设备，提倡设置自动冲洗设施。3、
3、工地出入口 10米范围道路应硬化，并挂五牌一图。凡从施工现场行驶到公 共道路上的车辆必须保持整洁，车辆上的泥土必须在洗车台上冲洗干净，严禁带泥 土上路。土方运输车辆必须到城管和交警部门办理渣土运输处置证和通行证。土方 车土方装载高度不得超过车辆后挡板，严禁车辆带泥上路和运输过程中产生抛、洒、 滴、漏。4、园区范围内不得采用冲压打桩等高噪音作业方式。对产生噪声、振动的施 工机械，应采取有效的控制措施，减轻噪声扰民。除设有符合规定的装置外，不得 在施工现场熔融沥青或燃烧油毡、油漆以及其它会产生有毒有害烟尘和恶臭气体的 物质。5、施工中产生的建筑垃圾，应设专门场地堆放，并及时运到指定地点倾倒。 施工
4、单位还必须在施工现场设垃圾箱，暂时存放生活垃圾，定期交专业环卫单位收 集后集中处理。三、严格执行建筑施工平安检查标准(JCJ59-2011标准)等，遵守相关建 设法律、法规和部门规章，加强平安管理，强化深基坑、高支模、大型起重吊装等 危险性较大的分局部项工程管理，发生一般以上平安质量事故及时上报。四、严格执行建设工程施工现场消防平安技术规范(GB507202011),施 工临时用房板材采用A级防火材料，加强工人临时宿舍用电管理，严禁在临时宿舍 使用大功率电器和进行烧煮。五、在工程施工过程中，监理单位将催促施工单位严格按照审核批准的施工组 织设计和专项的施工平安技术措施组织施工。发现平安事故隐患或者不符合规定要 求的施工作业，应当责令相关单位立即改正或者限期整改，施工单位不听从催促或 者拒绝整改的，应当及时向园区规划建设局或园区建设工程质量平安监督站报告。总包单位/承建单位（盖章）工程经理签字:法定代表人签字：年 月日监理单位（盖章）总监理工程师签字:平安监督责任人签字:年 月日建设单位（盖章）工程负责人签字:附注：本表一式三份