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1、椎弓根螺钉内固定手术治疗急性脊柱创伤者的效果摘要：目的：分析椎弓根螺钉内固定手术治疗急性脊柱创伤的临床疗 效。方法：将我院2022年9月-2022年8月收治的98例急性脊椎创 伤患者纳入研究，采用随机数字表法将其划分为观察组、对照组。对 照组采用传统手术治疗方法，观察组采用椎弓根螺钉内固定手术治疗 方法，对比疗效结果。结果：较对照组，观察组的手术时间、住院时 间明显更短，术中出血量明显更低(P0.05)。结论：急性脊椎创伤患 者在椎弓根螺钉内固定手术治疗下，手术时间、住院时间明显更短, 术中出血量较少，降低手术对患者的创伤性。且患者脊髓神经功能改 善明显，有良好的预后效果，疗效更为理想。关键词
2、：椎弓根螺钉内固定手术；急性脊椎创伤；临床疗效中图分类号JR681. 5【文献标识码】A【文章编号12107-2306(2022) 0701急性脊柱损伤是较为常见的一种损伤类型，常为急性发病，给患者带 来极大的痛苦，对患者的生活质量及生命安全均有着极大的威胁1。 近几年急性脊柱损伤的发生率不断的增加，越来越重视对急性脊柱损 伤治疗方法的研究，对该疾病的治疗，主要在于恢复脊柱的力学稳定 性，并采取一定的措施，使稳定性能够得到保持2。基于此，本文 就椎弓根螺钉内固定手术治疗急性脊椎创伤患者的临床疗效进行研 究，研究结果如下：1. 资料和方法1 一般资料选取我院2022年9月-2022年8月收治的急
3、性脊椎创伤患者98例作 为研究对象，随机分为观察组、对照组。观察组：男女比例为25： 24；年龄36-67岁，均值(51.232. 46)岁。对照组：男女比例为 26： 23,年龄37-66岁，均值(51. 382, 51)岁。一般资料无明显 差异(P0.05)。研究经医学伦理委员会批准，签署知情同意书。1. 2方法1传统手术治疗方法 对照组采用传统手术治疗方法，在正中做切口，患者全身麻醉后将椎 旁肌缓慢剥离，直至小关节外侧，用拉钩将肌肉撑开，并植入钉棒, 撑开复位。椎弓根螺钉内固定治疗方法 观察组采用椎弓根螺钉内固定治疗方法，行全身麻醉，仰卧位，以防腹部受压。在伤椎棘突部行手术操作。采用C型
4、臂X线机辅助手术, 行椎体定位，切开皮下组织，将腰背出的筋膜剥离，充分暴露小关节 突部及两侧椎板，在相应的椎间隙及椎弓根位置进行标记。并根据X 线检查结果置入穿刺针，并沿着定位穿刺针的位置，采用空心丝锥行 椎弓根攻丝，操作完成后将扩张器取出，保证椎弓根螺钉完整拧入, 后复位，植入椎弓根螺钉做减压处理，重新构建脊柱排列。在透视辅 助下，观察实际复位状况，满意则行创口缝合。1.2. 观察指标(1) 观察比较两组患者手术治疗情况。(2) 观察比较两组患者术后一个月脊髓神功能状况，采用Frankel 分级(A-E级)评估患者术后1个月的脊髓神经功能。1. 4统计学方法统计学软件选择SPSS20.0,连
5、续型变量资料以(xs)表示，组间 差异用t检验，无序分类资料以()表示，组间差异用X2检验，若P?0. 05有意义。2. 结果1手术治疗情况观察组患者手术时间及住院时间明显短于对照组，术中出血量明显低 于对照组(P0. 05)o见表2.2. 讨论急性脊柱损伤是较为严重的且并发症比较多的一种创伤性疾病，若未 能得到及时有效的治疗，可能会导致患者残疾，甚至死亡3。当前 对该疾病的治疗主要为手术治疗，关键在于帮助患者创建脊柱。传统 手术治疗方式对患者具有较大的创伤性。椎弓根螺钉内固定术能够在 影像学技术辅助下，精准的定位伤椎解剖复位，重构脊柱力学稳定性 Wo本次研究结果显示，较对照组，观察组患者手术
6、时间、住院时 间明显更短，术中出血量明显更少(P0.05)。此外，本次研究中， 在治疗一个月后，较对照组，观察组患者脊髓神经恢复E级患者明显 更多(P0. 05)o脊柱损伤患者神经系统较为复杂，不利于开展治疗， 在预后效果评估中，脊髓神经系统的恢复情况尤为重要，研究表明观 察组患者在术后一个月脊髓神经恢复状况良好，得到了极大的改善, 具有更好的预后效果。表明采用椎弓根螺钉内固定手术治疗急性脊柱创伤，能有效改善手术 情况的同时，眷髓神经损伤恢复状况较好，预后效果更为理想。 参考文献：1袁同乐，张晓铭，马伟民.Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术 与开放式椎弓根内固定术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的效果比较J. 中国实用医刊，2022, 47 (3)： 52-56.2柳志泽.探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱创伤的效果 及对预后的影响J.中国实用医药，2022, 15 (16)： 76-78.3 李奎元.急性脊柱创伤的临床诊断及切开减压椎弓根内固定治疗 的效果评价J.中国伤残医学,2022, 27 (3)： 20-21.4 徐翼，琪琳，易建清.探讨脊柱胸腰段骨折治疗中经后路行椎弓 根螺钉内固定结合伤椎内植骨手术的效果J.当代医学，2022, 26(10)： 158-160.