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1、藏医学理论基础藏医学理论基础 藏医药是中国传统医学宝库中的一朵奇葩。据史料记载，具有三千九百多年的历史。早在远古时代，生活在雪域高原的藏族先民同长期生活劳动生产过程和与大自然作斗争中逐步相识到了一些植物和矿物的性能及其用于治疗的阅历；在狩猎过程中，又渐渐知道了一些动物的药理作用，从而产生了藏医药学。因此藏医的形成和发展带有剧烈的地域性，藏医学还受到藏传佛教的熏染，并汲取了汉族医学的内容，同时也受到古印度吠陀医学、古阿拉伯医学的影响。藏医的理论体系以五源，是指土、水、火、风、空和隆、赤巴、培根三因学说来说明人体生理活动、病理改变及药理、诊断、治疗、养生等现象，是藏医学理论的核心。藏医理论认为，人
2、体内存在三大因素、（龙、赤巴、培根）；七大物质和三种排泄物。其中三大因素是构成人体的物质基础，也是生命活动所不行缺少的能量和基础。龙具有其的性质，是推动人体生命机能的动力，与生命活动的一切机能亲密相关；赤巴具有火热的性质，是负责人体内脏腑机能活动的一种因素，也是一种生理活动所须要的火或热量，不是病理上的火邪不同。培根具有水和土的性质，与人体内津液、粘液及其他水液的物质和机能保持亲密的关系。七大物质基础，即饮食精微、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精；三种排泄物，即小便、大便、汗。三大因素支配着七大物质基础及三种排泄物的运动改变。在正常生理条件下，上述三者相互依存、相互制约，保持着相互协调和平衡，当三者
3、中的任何一个因素或几个因素由于某种缘由而出现过于兴盛或衰微的状况时，则变成了病理性的东西，而出现隆病、赤巴病和培根病，治疗上就须要对三者进行调整，使其复原到协调状态。龙、赤巴、培根各有自己的特点，各有自己的功能，但它们之间并非各自独立，互不相干的，而是互不依存、相互制约的。藏医认为，人体有 360 块骨头，其中脊椎骨 28 块，胁骨 24 块，牙齿 32 颗，四肢大关节有 12 个，小关节有 210 处，韧带 16 处，头有 21000 根，汗毛孔有 1100 万。人体内的器官，藏医也有五脏六腑。五脏指心脏、肝脏、脾脏、肺脏和肾脏，六腑指大肠、小肠、胃、膀胱、胆和三姆休。这里值得一提的是，藏医
4、学中的胚胎学，在这方面藏医有着辉煌的历史，也有许多成就。藏医认为，胎儿是由父亲的精与母亲的血二者结合而成的，不论是父精，或是母血，只要一方有病，如隆、赤巴、培根有病，就无法受孕，如精或血的外观粗糙，颜色、粘稠度异样，气味不正等，都不会受孕怀胎。在没有显微镜足以视察到细如精子或卵子的结构时，这种描述不仅是自然可取的，而且具有非常重要的意义。因为在旧社会，总是把不孕的责任全归咎于妇女，而藏医却明确提出男女双方有着同样责任，这是完全符合科学道理的。藏医还指出，胎儿从形成到成熟分娩，须要 38 周的时间，264 天。并把胎儿发育的全部过程分为三期，即鱼期、龟期和猪期。它认为，胎儿发育中的鱼期时，胚胎形
5、成长条形，因此称鱼期。胎儿长出四肢体形，并分出头部，因此称龟期。胎儿从龟期进一步地发育成除了四肢和头部外，还渐渐凸起全部器官，并能从母体中吸取混食，因此称猪期。藏医胚胎学中的鱼期、龟期和猪期的出现，不仅形象地描述了胎儿发育的全过程，而且是与脊椎动物的鱼纲、爬行纲、哺乳动物纲而后人类的进化依次相一样的。可见，藏医胚胎学的成就，应当说在世界胚胎学发展史上应占有重要的一席之地。在病因方面，人体的三因是人体发病的内因。使饮食起居行为的欠适、前世的罪行、地域与气候的不适等外部病源，导致三因紊乱而失去三者的平衡就产生致病的。在诊断方面，藏医以望诊（尿诊）、切诊（脉诊）、问诊为主。依据疾病的性质和症状的诊断
6、，须从诊断的基础、诊断的对象、诊断的途径、诊断的方法四个方面进行。其中诊断的基础是龙、赤巴、培根三者的关系，即三者的正常容量增减、紊乱等进行分析和归纳后确诊。诊断的对象就是五官及其五境（五官的外境）、五种秽物（痰睡、大便、小便、呕吐物和血液）的检查诊断。诊断的途径就是各种病症的发病地点、时令、体质、年龄差别、昼夜发病时间、饮食时间、病位等七方面进行诊断。所谓的诊断方法主要是望、触、问三诊。藏医问诊的内容比较广泛，包括起病缓急、起病缘由、气候环境因素、职业和家庭状况、饮食起居以及病情的改变和已经接受治疗过的状况，作为正确推断病情的主要参考。触诊是医生用手触摸的全部境况，即病人身体的寒热、肿胀、燥
7、润、软硬等，但注意用切脉来分析疾病传播的信息。望诊是医生视察病人的体型大小、肤色、体型改变、呕吐物的颜色等，尤其视察患者的舌和尿液。在治疗方面，藏医的治疗方法丰富多彩，依据不同疾病的诊状，敏捷应用。其包括药物疗法、放血疗法、艾灸疗法、催吐法、按摩、推拿、药浴疗法等多种方法。其中放血疗法和药浴疗法颇具特色，技术简便，有很好的治疗效果。藏医特殊强调天人相应、形神合一、精气学说。认为宇宙与自然界改变对人体的影响来进行医疗活动，只要人和自然界的平衡协调，才能有形体和精神的正常运动。藏医还认为形体与精神是休戚相关的，要通过调形养神的方法，使形神合一。须要熬炼意志、收魂魄、悔怒不起、精神专直，通过藏密气功熬炼人的意志，形与神俱，最终进入出神入化之境地，而达到养生延年，治疗疾病的目的。总之，藏医学是藏民族优秀文化的愧宝，有完整的理论体系和丰富的临床阅历，是中华民族传统医学宝库中一颗绚烂明珠，它不仅对广阔藏族人民的旺盛昌盛和身心健康做出了重大贡献。如今随着全球范围内一种热衷于传统疗法，崇尚利用自然药物的新潮流的逐步形成，人类日益关注健康的新形势下，诞生和发展与世界屋脊的藏医学也同时代的步伐，为现代人类的健康做出更好、更大的贡献。尤其在治疗心脑血管、肝胆、神经系统、消化系统、免疫系统、妇科疾病等方面成效卓著，赢得了愈来愈多患者的赞誉，为世界医学界所瞩目。