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1、心理咨询师三级考试专业技能真题汇编1（总分：104.00,做题时间：120分钟）一、问答题（总题数：4,分数：4. 00）L来访者，女，17岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中 文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精 神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不 着，早晨很早就醒了，吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社 会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。 来访者从小
2、表现温顺乖巧，比拟胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年 级时，有一次数学考试缺乏80分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开 始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父 母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食，但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常 打 给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错，初二第一学期的期中考试前一天晚 上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来， 当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知
3、。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以 后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下 降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中（成绩比录取分 数线差不多低20分，父母出了好几万元的赞助费），由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什 么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手 云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低 落；焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重，
4、离期中 考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到12点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛 苦。咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停 地绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同 学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能 问她学习的情况，一问就哭。心理测验结果：1, EPQ测验结果：结果有效；E, 40分；P, 57分；N, 65 分。2, SAS测验结果：总分603, SDS测验结果：总分754, SCL-90：焦虑：2.8,抑郁，3
5、.5；敌对， 1.8,恐怖，2.2；偏执，1.6；躯体化，2.2；人际敏感，2.1；精神病性，1.4。经心理咨询师的帮助，来 访者已摆脱了情绪低落，能够以健康向上的人生态度应对生活中的问题。请根据案例回答以下问题：对该 来访者的诊断及诊断依据是什么？（分数：1.00） 正确答案：（无）解析：该来访者的诊断是心理异常、神经症、抑郁性神经症。诊断依据有以下几个方面。根据病与非病 三原那么，该来访者的主客观世界是统一的，来访者的知情意是一致的，来访者的个性是相对稳定的。来访 者对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精 神病的病症，因此，排除精神病的可
6、能。来访者的病症持续时间较长，内容己经泛化，精神痛苦无法自 行摆脱，社会功能受损较严重，根据许又新教授的神经症评分标准，该来访者在严重程度、精神痛苦程度 以及社会功能受损程度的得分应为7分。来访者的心理冲突与现实的处境无关，没有明显的道德性质，因 此，属于心理冲突的变形。因此，来访者属于神经症。来访者主要病症表现为：情绪低落、兴趣减退、 焦虑、自我评价低、失眠早醒、昼重夜轻。符合抑郁性神经症的诊断。来访者的SAS结果显示来访者有 中度焦虑；SDS结果显示来访者有重度的抑郁；SCL-90结果显示来访者的主要病症是抑郁，同时伴有焦 虑、恐怖、躯体化、人际关系敏感等病症。心理测验结果支持来访者属于抑
7、郁性神经症的诊断。2.来访者，女，17岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中 文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精 神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不 着，早晨很早就醒了，吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社A.设定的目标可以测量B.靶目标设定的越具体越好 VC.设定的目标可以分析D.设计新结果取代以往不良行为产生的直接后果解析：阳性强化法是要设计新结果取代以往不良行为产生的直接后果。在阳性强化法的实际操作中，靶
8、目 标越具体越好，如果目标过大，将难以操作。设定的目标应当可以客观测量与分析。因此此题选B。18.赵某，女性，26岁，国企职员。案例介绍：近两个月来，赵某无明显诱因逐渐出现敏感多疑，坚信有 人要谋害自己，非常害怕，甚至惊动了公安机关进行调查。调查结果说明没有人要谋害她，但赵某对自己 的想法仍坚信不疑。因此被家属送来求助。下面是心理咨询师与赵某的一段谈话：心理咨询师：你觉得有 人要谋害你是吗赵某：有人在我家的 里偷偷装了窃听器!心理咨询师：你怎么知道你家的 被装了 窃听器赵某：我拿起 就听到嘟嘟声，这就证明他们在窃听。他们不仅在 里装了窃听器。还在我家 各处都放了监控器，所以我在家就把电视开到最
9、大音量，让他们窃听不到我说的话!把袜子当头套戴在头 上.让他们看不出我是谁。心理咨询师：他们是谁赵某：我楼上的邻居。他们派人跟踪我，我走到哪里， 人跟到哪里。有时他们还让人假装向我问路，实际上就是想借机谋害我。心理咨询师：你怎么知道想谋害 你的人是你楼上的邻居赵某：我听到他们在楼上密谈怎样谋害我，他们计划把浸过毒药的衣服晾在阳台 上，假装衣服被风吹到我家阳台上，然后借机毒死我。心理咨询师：他们因何要谋害你赵某：因为我有超 能力，能够知道他们的秘密。赵某目前的心理状态属于()o(分数：1.00)A.心理健康B.心理正常C.心理异常 VD.心理不健康解析：心理咨询师要根据郭念锋的三原那么判断赵某是
10、心理正常还是心理异常。赵某幻听和被害妄想的病症 很明显，已经是心理异常范畴。因此此题选C。19.赵某，女性，26岁，国企职员。案例介绍：近两个月来，赵某无明显诱因逐渐出现敏感多疑，坚信有 人要谋害自己，非常害怕，甚至惊动了公安机关进行调查。调查结果说明没有人要谋害她，但赵某对自己 的想法仍坚信不疑。因此被家属送来求助。下面是心理咨询师与赵某的一段谈话：心理咨询师：你觉得有 人要谋害你是吗赵某：有人在我家的 里偷偷装了窃听器!心理咨询师：你怎么知道你家的 被装了 窃听器赵某：我拿起 就听到嘟嘟声，这就证明他们在窃听。他们不仅在 里装了窃听器。还在我家 各处都放了监控器，所以我在家就把电视开到最大
11、音量，让他们窃听不到我说的话!把袜子当头套戴在头 上.让他们看不出我是谁。心理咨询师：他们是谁赵某：我楼上的邻居。他们派人跟踪我，我走到哪里， 人跟到哪里。有时他们还让人假装向我问路，实际上就是想借机谋害我。心理咨询师：你怎么知道想谋害 你的人是你楼上的邻居赵某：我听到他们在楼上密谈怎样谋害我，他们计划把浸过毒药的衣服晾在阳台 上，假装衣服被风吹到我家阳台上，然后借机毒死我。心理咨询师：他们因何要谋害你赵某：因为我有超 能力，能够知道他们的秘密。赵某认为自己有超能力，说明其可能存在()o(分数：1.00)A.嫉妒妄想B.钟情妄想C.夸大妄想 VD.关系妄想解析：赵某认为自己有超能力，这是对自身
12、能力的夸大，且无事实依据，还对此坚信不疑，这是夸大妄 想。因此此题选C。20.赵某，女性，26岁，国企职员。案例介绍：近两个月来，赵某无明显诱因逐渐出现敏感多疑，坚信有 人要谋害自己，非常害怕，甚至惊动了公安机关进行调查。调查结果说明没有人要谋害她，但赵某对自己 的想法仍坚信不疑。因此被家属送来求助。下面是心理咨询师与赵某的一段谈话：心理咨询师：你觉得有 人要谋害你是吗赵某：有人在我家的 里偷偷装了窃听器!心理咨询师：你怎么知道你家的 被装了 窃听器赵某：我拿起 就听到嘟嘟声，这就证明他们在窃听。他们不仅在 里装了窃听器。还在我家 各处都放了监控器，所以我在家就把电视开到最大音量，让他们窃听不
13、到我说的话!把袜子当头套戴在头 上.让他们看不出我是谁。心理咨询师：他们是谁赵某：我楼上的邻居。他们派人跟踪我，我走到哪里， 人跟到哪里。有时他们还让人假装向我问路，实际上就是想借机谋害我。心理咨询师：你怎么知道想谋害 你的人是你楼上的邻居赵某：我听到他们在楼上密谈怎样谋害我，他们计划把浸过毒药的衣服晾在阳台 上，假装衣服被风吹到我家阳台上，然后借机毒死我。心理咨询师：他们因何要谋害你赵某：因为我有超 能力，能够知道他们的秘密。赵某最可能是（）O（分数：1.00）A.焦虑性神经症B.严重心理问题C.精神分裂症 VD.抑郁症解析：赵某主客观世界相别离，幻觉妄想等精神病病症明显，被动求医，无自知力
14、，很可能是精神分裂 症。因此此题选C。2L赵某，女性，26岁，国企职员。案例介绍：近两个月来，赵某无明显诱因逐渐出现敏感多疑，坚信有 人要谋害自己，非常害怕，甚至惊动了公安机关进行调查。调查结果说明没有人要谋害她，但赵某对自己 的想法仍坚信不疑。因此被家属送来求助。下面是心理咨询师与赵某的一段谈话：心理咨询师：你觉得有 人要谋害你是吗赵某：有人在我家的 里偷偷装了窃听器!心理咨询师：你怎么知道你家的 被装了 窃听器赵某：我拿起 就听到嘟嘟声，这就证明他们在窃听。他们不仅在 里装了窃听器。还在我家 各处都放了监控器，所以我在家就把电视开到最大音量，让他们窃听不到我说的话!把袜子当头套戴在头 上.
15、让他们看不出我是谁。心理咨询师：他们是谁赵某：我楼上的邻居。他们派人跟踪我，我走到哪里， 人跟到哪里。有时他们还让人假装向我问路，实际上就是想借机谋害我。心理咨询师：你怎么知道想谋害 你的人是你楼上的邻居赵某：我听到他们在楼上密谈怎样谋害我，他们计划把浸过毒药的衣服晾在阳台 上，假装衣服被风吹到我家阳台上，然后借机毒死我。心理咨询师：他们因何要谋害你赵某：因为我有超 能力，能够知道他们的秘密。对赵某，心理咨询师接下来应做的是O o（分数：1.00）A.将赵某转介 VB.制定咨询方案C.确定咨询目标D.开始进行咨询解析：对于精神病患者初发阶段应转介精神科治疗，因为目前认为心理咨询是无法治疗的。康
16、复期的精神 病患者在幻觉和妄想基本消失的情况下，咨询师可以配合精神科医师使用心理咨询对来访者予以帮助。因 此此题选A。22.来访者，男性，21岁，大学生。下面是心理咨询师与来访者之间的一段咨询对话。心理咨询师：你 好!请问我能为你提供什么帮助来访者：我最近心情不好，经常感觉紧张、烦躁，不能集中注意力，饭也 吃不下，觉也睡不好。心理咨询师：你能谈谈是什么事情让你的心情不好吗来访者：我复习考研已经一段 时间了。前一段时间，我突然发现以前复习的好多内容都记不清楚了。我心里一下子就慌了，上自习的时 候总是不能集中注意力，看一会儿书就想到“这次再复习不好怎么办考不上研究生前途就渺茫了！” 一想 到这些我
17、就非常紧张。拼命告诉自己“抓紧时间复习，要提高学习效率”。可越是这样，就越紧张不安， 越难以集中精力复习，学习效率也大大下降。心理咨询师：以前学习的内容忘记很多，现在你急切地想复 习好，但越是急切，你越是紧张、烦躁，对吗来访者：是啊.您能帮帮我吗心理咨询师：你认为导致你出 现这种问题的直接原因是什么呢来访者：因为以前学习的效果不好，如果效果好的话，就不会出现现在的 问题了。心理咨询师：哦.你认为以前学习效果不好是问题的原因，对此我有些不同的看法。你说的原因 在心理学中只能称为问题的诱发性事件，而不是导致你问题的直接原因。来访者：不是直接原因那什么是 直接原因呢心理咨询师：直接原因是你对以前学习
18、效果不好这件事的想法。来访者：想法什么意思心理咨 询师：我们来举一个例子，假设某个周末的黄昏，你在校园里散步，这时你的一个同学迎面走来，你高兴 地与他打招呼，但他却与你擦肩而过，根本就没理你。这个时候，你会怎么样来访者：我会很生气。他怎 么可以这么轻视我!心理咨询师：那我现在告诉你，他之所以没理你，是因为他刚接到邻居的 ，说他 家里出了急事，让他尽快赶回家。你们相遇的时候，他满脑子想的都是家人现在的情况，正在为家人担 心，根本没有发觉到有熟人和他打招呼。来访者：哦，原来是这样。心理咨询师：现在，你还会生他的气 吗来访者：当然不会!心理咨询师：你看，你与同学打招呼这件事，两种情况都是他没有理你，
19、但你前后 的情绪反响却截然不同。为什么会这样呢那是因为你对这件事的想法发生了变化。来访者：确实是这样。 心理咨询师：我们回到你现在的问题，很多考研的同学在复习的时候都遇到过挫折，这是很常见的事.但 并不是每一个人都出现你这种状态，为什么呢来访者：（沉默）是我想法的问题心理咨询师：是的，正 是你的想法导致了你现在的问题。该来访者的心理状态主要是O O（分数：1.00）A.焦虑 VB.抑郁C.强迫D.恐惧解析：来访者因为复习不好而紧张不安，越是紧张就越学不好，导致出现焦虑状态。因此此题选A。23.来访者，男性，21岁，大学生。下面是心理咨询师与来访者之间的一段咨询对话。心理咨询师：你 好!请问我能
20、为你提供什么帮助来访者：我最近心情不好，经常感觉紧张、烦躁，不能集中注意力，饭也 吃不下，觉也睡不好。心理咨询师：你能谈谈是什么事情让你的心情不好吗来访者：我复习考研已经一段 时间了。前一段时间，我突然发现以前复习的好多内容都记不清楚了。我心里一下子就慌了，上自习的时 候总是不能集中注意力，看一会儿书就想到“这次再复习不好怎么办考不上研究生前途就渺茫了！” 一想 到这些我就非常紧张。拼命告诉自己“抓紧时间复习，要提高学习效率”。可越是这样，就越紧张不安， 越难以集中精力复习，学习效率也大大下降。心理咨询师：以前学习的内容忘记很多，现在你急切地想复 习好，但越是急切，你越是紧张、烦躁，对吗来访者
21、：是啊.您能帮帮我吗心理咨询师：你认为导致你出 现这种问题的直接原因是什么呢来访者：因为以前学习的效果不好，如果效果好的话，就不会出现现在的 问题了。心理咨询师：哦.你认为以前学习效果不好是问题的原因，对此我有些不同的看法。你说的原因 在心理学中只能称为问题的诱发性事件，而不是导致你问题的直接原因。来访者：不是直接原因那什么是 直接原因呢心理咨询师：直接原因是你对以前学习效果不好这件事的想法。来访者：想法什么意思心理咨 询师：我们来举一个例子，假设某个周末的黄昏，你在校园里散步，这时你的一个同学迎面走来，你高兴 地与他打招呼，但他却与你擦肩而过，根本就没理你。这个时候，你会怎么样来访者：我会很
22、生气。他怎 么可以这么轻视我!心理咨询师：那我现在告诉你，他之所以没理你，是因为他刚接到邻居的 ，说他 家里出了急事，让他尽快赶回家。你们相遇的时候，他满脑子想的都是家人现在的情况，正在为家人担 心，根本没有发觉到有熟人和他打招呼。来访者：哦，原来是这样。心理咨询师：现在，你还会生他的气 吗来访者：当然不会!心理咨询师：你看，你与同学打招呼这件事，两种情况都是他没有理你，但你前后 的情绪反响却截然不同。为什么会这样呢那是因为你对这件事的想法发生了变化。来访者：确实是这样。 心理咨询师：我们回到你现在的问题，很多考研的同学在复习的时候都遇到过挫折，这是很常见的事.但 并不是每一个人都出现你这种状
23、态，为什么呢来访者：（沉默）是我想法的问题心理咨询师：是的，正 是你的想法导致了你现在的问题。与该来访者心理问题有关的刺激事件是（）o（分数：1.00）A.学习效率下降B.复习效果不好 VC.近来难以入睡D.注意力不集中解析：ABC理论中的A是诱发事件。来访者发生心理问题的刺激事件是复习效果不好，在不良认知的作用 下，导致了其难以入睡，注意力不集中，学习效率下降。因此此题选B。24.来访者，男性，21岁，大学生。下面是心理咨询师与来访者之间的一段咨询对话。心理咨询师：你 好!请问我能为你提供什么帮助来访者：我最近心情不好，经常感觉紧张、烦躁，不能集中注意力，饭也 吃不下，觉也睡不好。心理咨询师
24、：你能谈谈是什么事情让你的心情不好吗来访者：我复习考研已经一段 时间了。前一段时间，我突然发现以前复习的好多内容都记不清楚了。我心里一下子就慌了，上自习的时 候总是不能集中注意力，看一会儿书就想到“这次再复习不好怎么办考不上研究生前途就渺茫了！” 一想 到这些我就非常紧张。拼命告诉自己“抓紧时间复习，要提高学习效率”。可越是这样，就越紧张不安， 越难以集中精力复习，学习效率也大大下降。心理咨询师：以前学习的内容忘记很多，现在你急切地想复 习好，但越是急切，你越是紧张、烦躁，对吗来访者：是啊.您能帮帮我吗心理咨询师：你认为导致你出 现这种问题的直接原因是什么呢来访者：因为以前学习的效果不好，如果
25、效果好的话，就不会出现现在的 问题了。心理咨询师：哦.你认为以前学习效果不好是问题的原因，对此我有些不同的看法。你说的原因 在心理学中只能称为问题的诱发性事件，而不是导致你问题的直接原因。来访者：不是直接原因那什么是 直接原因呢心理咨询师：直接原因是你对以前学习效果不好这件事的想法。来访者：想法什么意思心理咨 询师：我们来举一个例子，假设某个周末的黄昏，你在校园里散步，这时你的一个同学迎面走来，你高兴 地与他打招呼，但他却与你擦肩而过，根本就没理你。这个时候，你会怎么样来访者：我会很生气。他怎 么可以这么轻视我!心理咨询师：那我现在告诉你，他之所以没理你，是因为他刚接到邻居的 ，说他 家里出了
26、急事，让他尽快赶回家。你们相遇的时候，他满脑子想的都是家人现在的情况，正在为家人担 心，根本没有发觉到有熟人和他打招呼。来访者：哦，原来是这样。心理咨询师：现在，你还会生他的气 吗来访者：当然不会!心理咨询师：你看，你与同学打招呼这件事，两种情况都是他没有理你，但你前后 的情绪反响却截然不同。为什么会这样呢那是因为你对这件事的想法发生了变化。来访者：确实是这样。 心理咨询师：我们回到你现在的问题，很多考研的同学在复习的时候都遇到过挫折，这是很常见的事.但 并不是每一个人都出现你这种状态，为什么呢来访者：（沉默）是我想法的问题心理咨询师：是的，正 是你的想法导致了你现在的问题。在咨询过程中，心理
27、咨询师举了在校园里遇见同学的例子，说明其（）O（分数:1.00）A.激励来访者改变B.缓解来访者情绪C.释放来访者压力D.启发来访者思考 V解析：咨询师举这个例子是要让来访者明白同一件事情，看法改变了，情绪也就随之改变。因此此题选 Do25.来访者，男性，21岁，大学生。下面是心理咨询师与来访者之间的一段咨询对话。心理咨询师：你 好!请问我能为你提供什么帮助来访者：我最近心情不好，经常感觉紧张、烦躁，不能集中注意力，饭也 吃不下，觉也睡不好。心理咨询师：你能谈谈是什么事情让你的心情不好吗来访者：我复习考研已经一段 时间了。前一段时间，我突然发现以前复习的好多内容都记不清楚了。我心里一下子就慌了
28、，上自习的时 候总是不能集中注意力，看一会儿书就想到“这次再复习不好怎么办考不上研究生前途就渺茫了！” 一想 到这些我就非常紧张。拼命告诉自己“抓紧时间复习，要提高学习效率”。可越是这样，就越紧张不安， 越难以集中精力复习，学习效率也大大下降。心理咨询师：以前学习的内容忘记很多，现在你急切地想复 习好，但越是急切，你越是紧张、烦躁，对吗来访者：是啊.您能帮帮我吗心理咨询师：你认为导致你出 现这种问题的直接原因是什么呢来访者：因为以前学习的效果不好，如果效果好的话，就不会出现现在的 问题了。心理咨询师：哦.你认为以前学习效果不好是问题的原因，对此我有些不同的看法。你说的原因 在心理学中只能称为问
29、题的诱发性事件，而不是导致你问题的直接原因。来访者：不是直接原因那什么是 直接原因呢心理咨询师：直接原因是你对以前学习效果不好这件事的想法。来访者：想法什么意思心理咨 询师：我们来举一个例子，假设某个周末的黄昏，你在校园里散步，这时你的一个同学迎面走来，你高兴 地与他打招呼，但他却与你擦肩而过，根本就没理你。这个时候，你会怎么样来访者：我会很生气。他怎 么可以这么轻视我!心理咨询师：那我现在告诉你，他之所以没理你，是因为他刚接到邻居的 ，说他 家里出了急事，让他尽快赶回家。你们相遇的时候，他满脑子想的都是家人现在的情况，正在为家人担 心，根本没有发觉到有熟人和他打招呼。来访者：哦，原来是这样。
30、心理咨询师：现在，你还会生他的气 吗来访者：当然不会!心理咨询师：你看，你与同学打招呼这件事，两种情况都是他没有理你，但你前后 的情绪反响却截然不同。为什么会这样呢那是因为你对这件事的想法发生了变化。来访者：确实是这样。 心理咨询师：我们回到你现在的问题，很多考研的同学在复习的时候都遇到过挫折，这是很常见的事.但 并不是每一个人都出现你这种状态，为什么呢来访者：（沉默）是我想法的问题心理咨询师：是的，正 是你的想法导致了你现在的问题。该来访者的沉默最可能是（）o（分数：1.00）A.思考型 VB.情绪型C.茫然型D.内向型解析：通过来访者沉默之后的言语来反推沉默的类型。来访者在沉默之后能够意识
31、到是自己信念的问题。 说明之前的沉默是在思考问题。因此此题选A。26.来访者，男性，21岁，大学生。下面是心理咨询师与来访者之间的一段咨询对话。心理咨询师：你 好!请问我能为你提供什么帮助来访者：我最近心情不好，经常感觉紧张、烦躁，不能集中注意力，饭也 吃不下，觉也睡不好。心理咨询师：你能谈谈是什么事情让你的心情不好吗来访者：我复习考研已经一段 时间了。前一段时间，我突然发现以前复习的好多内容都记不清楚了。我心里一下子就慌了，上自习的时 候总是不能集中注意力，看一会儿书就想到“这次再复习不好怎么办考不上研究生前途就渺茫了！” 一想 到这些我就非常紧张。拼命告诉自己“抓紧时间复习，要提高学习效率
32、”。可越是这样，就越紧张不安， 越难以集中精力复习，学习效率也大大下降。心理咨询师：以前学习的内容忘记很多，现在你急切地想复 习好，但越是急切，你越是紧张、烦躁，对吗来访者：是啊.您能帮帮我吗心理咨询师：你认为导致你出 现这种问题的直接原因是什么呢来访者：因为以前学习的效果不好，如果效果好的话，就不会出现现在的 问题了。心理咨询师：哦.你认为以前学习效果不好是问题的原因，对此我有些不同的看法。你说的原因 在心理学中只能称为问题的诱发性事件，而不是导致你问题的直接原因。来访者：不是直接原因那什么是 直接原因呢心理咨询师：直接原因是你对以前学习效果不好这件事的想法。来访者：想法什么意思心理咨 询师
33、：我们来举一个例子，假设某个周末的黄昏，你在校园里散步，这时你的一个同学迎面走来，你高兴 地与他打招呼，但他却与你擦肩而过，根本就没理你。这个时候，你会怎么样来访者：我会很生气。他怎 么可以这么轻视我!心理咨询师：那我现在告诉你，他之所以没理你，是因为他刚接到邻居的 ，说他 家里出了急事，让他尽快赶回家。你们相遇的时候，他满脑子想的都是家人现在的情况，正在为家人担 心，根本没有发觉到有熟人和他打招呼。来访者：哦，原来是这样。心理咨询师：现在，你还会生他的气 吗来访者：当然不会!心理咨询师：你看，你与同学打招呼这件事，两种情况都是他没有理你，但你前后 的情绪反响却截然不同。为什么会这样呢那是因为
34、你对这件事的想法发生了变化。来访者：确实是这样。 心理咨询师：我们回到你现在的问题，很多考研的同学在复习的时候都遇到过挫折，这是很常见的事.但 并不是每一个人都出现你这种状态，为什么呢来访者：（沉默）是我想法的问题心理咨询师：是的，正 是你的想法导致了你现在的问题。这段咨询最可能是发生在（）o（分数：1.00）A.领悟阶段B.修通阶段C.心理诊断阶段 VD.再教育阶段解析：咨询师是第一次接待来访者，同时咨询师使用了合理情绪疗法，故本段对话是出于合理情绪疗法的 心理诊断阶段。因此此题选C。27.来访者，男性，21岁，大学生。下面是心理咨询师与来访者之间的一段咨询对话。心理咨询师：你 好!请问我能
35、为你提供什么帮助来访者：我最近心情不好，经常感觉紧张、烦躁，不能集中注意力，饭也 吃不下，觉也睡不好。心理咨询师：你能谈谈是什么事情让你的心情不好吗来访者：我复习考研已经一段 时间了。前一段时间，我突然发现以前复习的好多内容都记不清楚了。我心里一下子就慌了，上自习的时 候总是不能集中注意力，看一会儿书就想到“这次再复习不好怎么办考不上研究生前途就渺茫了！” 一想 到这些我就非常紧张。拼命告诉自己“抓紧时间复习，要提高学习效率”。可越是这样，就越紧张不安， 越难以集中精力复习，学习效率也大大下降。心理咨询师：以前学习的内容忘记很多，现在你急切地想复 习好，但越是急切，你越是紧张、烦躁，对吗来访者
36、：是啊.您能帮帮我吗心理咨询师：你认为导致你出 现这种问题的直接原因是什么呢来访者：因为以前学习的效果不好，如果效果好的话，就不会出现现在的 问题了。心理咨询师：哦.你认为以前学习效果不好是问题的原因，对此我有些不同的看法。你说的原因 在心理学中只能称为问题的诱发性事件，而不是导致你问题的直接原因。来访者：不是直接原因那什么是 直接原因呢心理咨询师：直接原因是你对以前学习效果不好这件事的想法。来访者：想法什么意思心理咨 询师：我们来举一个例子，假设某个周末的黄昏，你在校园里散步，这时你的一个同学迎面走来，你高兴 地与他打招呼，但他却与你擦肩而过，根本就没理你。这个时候，你会怎么样来访者：我会很
37、生气。他怎 么可以这么轻视我!心理咨询师：那我现在告诉你，他之所以没理你，是因为他刚接到邻居的 ，说他 家里出了急事，让他尽快赶回家。你们相遇的时候，他满脑子想的都是家人现在的情况，正在为家人担 心，根本没有发觉到有熟人和他打招呼。来访者：哦，原来是这样。心理咨询师：现在，你还会生他的气 吗来访者：当然不会!心理咨询师：你看，你与同学打招呼这件事，两种情况都是他没有理你，但你前后 的情绪反响却截然不同。为什么会这样呢那是因为你对这件事的想法发生了变化。来访者：确实是这样。 心理咨询师：我们回到你现在的问题，很多考研的同学在复习的时候都遇到过挫折，这是很常见的事.但 并不是每一个人都出现你这种状
38、态，为什么呢来访者：（沉默）是我想法的问题心理咨询师：是的，正 是你的想法导致了你现在的问题。在本案例中，咨询目标应该由（）O（分数：1.00）A.来访者决定B.咨询师决定C.双方共同商定 VD.上级咨询师定解析：咨询目标应该是由双方共同商定。无论是来访者提出还是咨询师确定的咨询目标，最好是双方都可 以接受的。假设双方的目标有差异，那么应通过双方交流来修正，假设无法协调，应以来访者的要求为主。因此 此题选C。28 .来访者，男性，21岁，大学生。下面是心理咨询师与来访者之间的一段咨询对话。心理咨询师：你 好!请问我能为你提供什么帮助来访者：我最近心情不好，经常感觉紧张、烦躁，不能集中注意力，饭
39、也 吃不下，觉也睡不好。心理咨询师：你能谈谈是什么事情让你的心情不好吗来访者：我复习考研已经一段 时间了。前一段时间，我突然发现以前复习的好多内容都记不清楚了。我心里一下子就慌了，上自习的时 候总是不能集中注意力，看一会儿书就想到“这次再复习不好怎么办考不上研究生前途就渺茫了！” 一想 到这些我就非常紧张。拼命告诉自己“抓紧时间复习，要提高学习效率”。可越是这样，就越紧张不安， 越难以集中精力复习，学习效率也大大下降。心理咨询师：以前学习的内容忘记很多，现在你急切地想复 习好，但越是急切，你越是紧张、烦躁，对吗来访者：是啊.您能帮帮我吗心理咨询师：你认为导致你出 现这种问题的直接原因是什么呢来
40、访者：因为以前学习的效果不好，如果效果好的话，就不会出现现在的 问题了。心理咨询师：哦.你认为以前学习效果不好是问题的原因，对此我有些不同的看法。你说的原因 在心理学中只能称为问题的诱发性事件，而不是导致你问题的直接原因。来访者：不是直接原因那什么是 直接原因呢心理咨询师：直接原因是你对以前学习效果不好这件事的想法。来访者：想法什么意思心理咨 询师：我们来举一个例子，假设某个周末的黄昏，你在校园里散步，这时你的一个同学迎面走来，你高兴 地与他打招呼，但他却与你擦肩而过，根本就没理你。这个时候，你会怎么样来访者：我会很生气。他怎 么可以这么轻视我!心理咨询师：那我现在告诉你，他之所以没理你，是因
41、为他刚接到邻居的 ，说他 家里出了急事，让他尽快赶回家。你们相遇的时候，他满脑子想的都是家人现在的情况，正在为家人担 心，根本没有发觉到有熟人和他打招呼。来访者：哦，原来是这样。心理咨询师：现在，你还会生他的气 吗来访者：当然不会!心理咨询师：你看，你与同学打招呼这件事，两种情况都是他没有理你，但你前后 的情绪反响却截然不同。为什么会这样呢那是因为你对这件事的想法发生了变化。来访者：确实是这样。 心理咨询师：我们回到你现在的问题，很多考研的同学在复习的时候都遇到过挫折，这是很常见的事.但 并不是每一个人都出现你这种状态，为什么呢来访者：（沉默）是我想法的问题心理咨询师：是的，正 是你的想法导致
42、了你现在的问题。合理情绪疗法，适用于（）的来访者。（分数：1.00）A.偏执B.年轻、文化水平较高 VC.年老、文化水平较低D.自闭解析：合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法，因此它对那些年纪较轻、智力和文化水平较高的人比拟 有效果，对于自闭、过分偏执者以及有领悟困难的人，那么可能难以奏效。因此此题选B。29 .咨询师表达热情时，错误的做法是（）o（分数：1.00）A.初次来访时热情地询问各种问题 VB.耐心地倾听求助者的表达C.对求助者作指导解释时，不厌其烦D.流露出真情实感解析：在初诊阶段时咨询师可以关切但要简单地询问求助者问题，过于热情会使求助者产生紧张感。30 .以下说法中错误的选项是
43、（）。（分数：L00）A.尊重意味着将求助者作为活生生的人去对待B.尊重应当表达为对求助者的无条件接纳C.尊重可以唤醒求助者的自信心D.对求助者的尊重是有条件的 V解析：尊重应是“无条件的尊重”,无条件接纳求助者的一切。31 .咨询关系的建立受到（）的双重影响。（分数：1.00）A.咨询师和求助者 VB.咨询动机与期望程度C.自我觉察水平与行为方式D.合作态度与咨询方法解析：咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。A.多血质B.黏液质C.胆汁质 JD.抑郁质解析：EPQ的E、N分量表以T等于50为原点将坐标轴分为四个局部。其中左上局部属于抑郁质，即EA.掩饰性低 VB.掩饰性高C.内向D
44、.外向解析：来访者的1量表得分为40,小于50分，说明他掩饰性低。因此此题选A。A.焦虑、担忧，遇到刺激有强烈的情绪反响，以至出现不够理智的行为B.能与人相处，能较好地适应环境，态度温和、不粗暴，善解人意C.孤独、不关心他人，难以适应环境，不近人情，感觉迟钝，喜欢干奇特的事情 VD.人格内向，好静，富于内省，情绪较稳定，喜欢有秩序的生活方式解析：P（精神质）：并非暗指精神病，它在所有人身上都存在，只是程度不同。高分者可能是孤独、不关 心他人，难以适应外部环境，不近人情、感觉迟钝，与他人不友好，喜欢寻衅搅扰，喜欢干奇特的事情, 并且不顾危险。低分者能与人相处，能较好地适应环境，态度温和，不粗暴，
45、善从人意。本案例中P为 70分，大于50分，属于高分。因此此题选C。A.具有某种典型个性特点B.个性特征无法判断32.下面是某来访者的EPQ的测验结果: （分数：1.00）32.下面是某来访者的EPQ的测验结果:根据测验结果，可以判断该来访者的气质类型为()o (分数：1.00)A.多血质B.黏液质C.胆汁质 JD.抑郁质解析： EPQ的E、N分量表以T等于50为原点将坐标轴分为四个局部。其中左上局部属于抑郁质，即E50, N50o右上局部属于胆汁质，即E 会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。 来访者从小表现温顺乖巧，比拟胆小，已经习惯按
46、照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年 级时，有一次数学考试缺乏80分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开 始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父 母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食，但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常 打 给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错.初二第一学期的期中考试前一天晚 上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来， 当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她
47、，但从此以 后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下 降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中（成绩比录取分 数线差不多低20分，父母出了好几万元的赞助费），由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什 么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手 云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低 落；焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重，离期中 考试还有一个月，她就非常紧
48、张，晚上要到12点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛 苦。咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停 地绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同 学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能 问她学习的情况，一问就哭。心理测验结果：1, EPQ测验结果：结果有效；E, 40分；P, 57分；N, 65 分。2, SAS测验结果：总分603, SDS测验结果：总分754, SCL-90：焦虑：2.8,抑郁,3.5；敌对， 1.8,恐怖，2.2；偏执，1.6；躯体化，2.2；人际敏感，2. 1；精神病性，1.4。经心理咨询师的帮助，来 访者已摆脱了情绪低落，能够以健康向上的人生态度应对生活中的问题。请根据案例回答以下问题：对该 来访者需做哪些鉴别诊断？（分数：1.00） 正确答案：（无）解析：对该来访者需做的鉴别诊断包括：与精神病相鉴别、与双相情感障碍相鉴别、与焦虑性神经症相鉴 别。与精神病相鉴别。来访者对自己的问题有良好的自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无 感知觉异常，无幻觉、