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1、中医院不合格处方不合理用药干预制度为落实处方管理方法、医院处方点评管理规范（试 行）等相关规定，提高医院的处方质量，促进临床合理用药。 因此，根据相关规定，对点评处方结果实施干预，保障患者 的用药平安。一、处方干预的目地处方干预的目的：减少药物不合理使用情况，优化药物 治疗，提高处方质量，保证用药平安合理。二、处方干预的依据.处方管理方法、医院处方点评管理规范（试行）1 .XX院处方点评制度与实施规范的相关规定2 .药师要掌握丰富的药学知识和技能，掌握药物治疗与 疾病的关系。三、处方干预实施方法1 .坚持每月进行处方点评工作，将点评结果定期上报医 务科，点评结果应作为干预性意见和建议及时通报相
2、关临床 医生。2 .坚持每月进行不合理处方统计工作，上报点评结果, 通过行政手段规范医生处方行为。3 .审方时发现处方不规范问题和不适宜问题，及时与相关医生进行沟通，进行即时性干预措施，提出修改建议；假设 在原处方上修改，修改处留医生的签名；临床药师进行药学 查房时发现的问题及时与医嘱医师沟通，修改。4 .假设干预与患者出现矛盾，使干预不得不终止时，将原 处方留出，再次与医生进行沟通，防止下次出现重复问题， 杜绝用药平安隐患。5 .针对性的对医务人员进行合理用药培训和相关法规 的学习工作，提高医务人员合理用药意识。6 .设立用药咨询 ，及时解答临床关于药品规范名称、 药品包装规格，剂型，用法用
3、量，药品适应症和不良反响等 相关药品信息问题，加强与临床医生的沟通。U!处方干预的重点.药品剂量和用法的正确性的干预医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、 药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、 不良反响和考前须知等开具处方。医生未按照药品说明书一般用法、用量开具处方的，药 师应与医生沟通提出修改意见，假设医生坚持诊疗必须执行该 用法时，医生应当注明理由，并在该药品用法、用量处再次 签名方可有效。1 .处方超量的问题处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3 日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况（专指我院处 方管理实施规范中归定的39种疾病），处方量可适当延
4、长 至30天；其他疾病如需增加处方量，医师应当注明理由。2 .麻醉药品和精神药品等特殊药品处方问题医生开具医疗用毒性药品、放射性药品，麻醉药品和精 神药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。 未按规定开具的处方，药师有权拒绝调配。3 .药物存在或潜在相互作用，应用时需注意的问题药师经处方审核后，假设发现药物存在或潜在一定相互作 用，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。五、监督与管理1 .按照处方点评制度及实施规范，药学部负责填写处 方评价表，交医院处方点评领导小组审核，定期由医院处方 点评领导小组（或授权）公布处方点评结果，医务科负责对 相关人员进行奖惩；药学部将处方用药情况超常预警及实施 动态监测情况报医务科，医务科和门诊部对不合理用药及时 予以干预，登记并通报不合理处方，对相关人员进行奖惩。2 .医务科和门诊部对出现超常处方3次以上且无正当理 由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续 2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。3 .医院对医师出现以下情形之一的，取消处方权（1）被责令暂停执业；(2)考核不合格离岗培训期间；(3)被注销、撤消执业证书；(4)不按照规定开具处方，造成严重后果的；(5)不按照规定使用药品，造成严重后果的；(6)因开具处方牟取私利。4 .未取得处方权的人员及被取消处方权的医师不得开 具处方。