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1、中医院不合理用药及不合格处方的认定标准为进一步规范医疗行为，加强临床用药管理，保证患者 用药平安有效、简便、及时、经济，促进合理用药，提高医 疗质量，保证医疗平安，结合我院实际特制定不合理用药及 不合格处方的认定标准，请各科室认真执行。一、不合格处方的界定.处方缺项；1 .对规定必须做皮试的药物，处方医生未注明过敏试验 及判定结果的；2 .一张处方超过5种药物的（营养补液和皮肤特殊用药 除外）；.药品不使用通用名书写的；3 .处方涂改不签名的；.每张处方超过一名患者用药的；4 .药物剂量.剂型.规格.用法.用量不注明或书写不规 范的；.病人年龄书写不规范的；5 .医生签名不与备案相一致或不签全
2、名的；.药品剂量和数量不使用阿拉伯数字书写的；6 .药品剂量不使用规定单位的；.处方书写不清晰的。二、门、急诊不合理用药的界定标准.处方用药与临床诊断不相符的；1 .药物用量或用法不正确的；.给同一患者使用两种以上药理机制相同的药物；2 .有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；3 .抗菌药物静脉给药联用两种及两种以上的（抗厌氧菌 药物除外）；.门、急诊病人静脉给药一次处方量超过三天的；4 .门、急诊病人使用抗菌药物超过规定范围的；.超剂量用药的；5 .中药注射剂与其他药物配制于同一瓶液体中进行输 液的。三、住院病人不合理用药的界定标准.无指征用药；1 .给同一患者同时使用两种以上药理机制相同的药物;2 .一级无菌手术术后使用抗菌药物超过三天的；二级、 三级无菌手术术后使用抗菌药物超过五天的；.病情不需要的超疗程、超剂量用药；3 .不按药敏试验结果使用抗菌药物的；.感染病人体温正常、病症及体征消失、血检指标正常后，抗菌药物使用超过三天的;.单一抗菌药物连续使用超过十四天的；4 .已明确的单一的普通细菌感染，使用二联以上抗菌药物的；5 .中药注射剂与其他药物配制于同一瓶液体中进行输 液的；.中药注射剂心脑血管药物连续使用超过十天的；6 .与临床特殊病理、生理状况相悖的用药；.有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；7 .医保及其他商业保险病人不按用药规定使用的。