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1、唐山市政府质量奖申报表（组织奖,个人奖）附件 1唐山市政府质量奖 申报表 （组织） 申报单位： （公章） 所属行业：所属县区：举荐单位： （公章） 填表日期：年 月 日唐山市政府质量奖评审委员会办公室制 填报说明1、申报市政府质量奖的组织，申报材料主要由申报表、组织简介、自我评价报告和证明性材料四部分组成。所填数据及供应资料必需真实、精确，数字及各类符号应填写正确、清晰、完整。2、申报表内容按表格项目结合申报组织实际状况照实填写，各表详细要求见表后注，如表内填不下可另加附页或自行复印表格，不填之项要说明缘由。需按年度填写的指标系指申报当年前连续三年的指标。 经济类型指国有、有限责任、股份、集体
2、、联营、私营、港澳台资、外商投资企业等， 所属行业根据国民经济行业分类国家标准（GB/T4754-2011）填写， 企业规模根据中小企业划型标准规定（工信部联企业2011300 号）填写。施工企业、服务企业在主要产品项填写施工种类、服务内容。销售额以现行统计制度中的年工程结算收入或年营业收入代替。主要经济效益指标、质量指标及平安指标等均按国家有关规定填写。3、组织简介限在 3000 字以内，内容详见唐山市政府质量奖评审实施细则附件 1 的评价要求。4、申报组织的自我评价报告内容应比照评审标准唐山市政府质量奖组织奖评价标准（2017 年版）的详细要求，逐条从采纳方法、工作开展和实施结果三个方面用
3、数据和事实进行评价说明，必要时可运用图表，各条中有关说明的内容可相互引用，但应注明。须要追溯性说明的质量活动限申报前三年内；无追溯性说明的质量活动只说明近年状况。报告文字力求简要，含图表不超过 5 万字。5、证明性材料主要包括： 统一社会信用代码（或营业执照）证复印件。产品、质量管理体系、环境管理体系、职业健康平安管理体系等认证证书复印件。列入生产许可范围或强制性产品认证书目的许可证书或认证证书复印件。会计师事务所出具的申报单位资产负债表、损益表、现金流量表等财务报表复印件。获得省级以上（含省级）名牌产品、服务名牌的证书复印件。主导产品采纳国际标准和国外先进标准的采标证书复印件。获得测量管理体
4、系认证或计量保证实力合格确认证书复印件。获省级以上（含省级）优秀 QC 小组的证书复印件。产品获得新产品证书的，供应省级以上（含省级）科技部门的新产品证书复印件。达到制造业企业质量信用等级评价准则（DB13/T2001-2014）规定的质量信用 A 级证明复印件。申报企业全貌照片及企业认为还应供应的其它证明性材料等。6、申报材料一律使统一的申报表，幅面 A4（210mm×297mm）,双面打印；材料内容采纳四号仿宋字体；申报材料须装订成册（一式两份），其中申报表、组织简介和证明性材料合成一册，自我评价报告自成一册。不得运用塑料活页夹、硬质封面（底），沿长边装订。在材料侧脊打印企业名
5、称和材料名称（即申报材料或自评报告）。7、为便于联系，各单位在基本状况表中精确填写创奖工作联系部门、联系人等信息。 申报唐山市政府质量奖承诺书本单位慎重承诺: :1严格遵守唐山市政府质量管理奖管理方法和唐山市政府质量管理奖评审实施细则及国家的法律、法规。保证所提交的申报表、组织简介、自我评价报告和证明性材料真实、精确、合法、有效，并担当相应责任。2获得唐山市政府质量奖后，高标准履行社会责任，公开获奖模式（商业隐私除外）与社会共享，不断推动质量创新、技术创新、标准创新、品牌创新、管理创新和商业模式创新，创建更具特色的质量管理新方法、新阅历，带动全市质量整体水平提升。3获得唐山市政府质量奖后，在有
6、效期内将获奖称号及标记用于详细产品的广告、宣扬、说明和包装，并注明获奖时间。4接受唐山市政府质量奖评审办公室对本单位的定期巡访及动态管理制度。5严格恪守商业道德，不实行不正值手段，干扰唐山市政府质量奖的评审工作；同意不因本单位的参奖行为，而要求奖项承办单位担当相关法律责任。6申请材料严格按规定的格式编制。法人代表签字：单位（公章）：日 期： 一、基 本 情 况单位名称集团公司或所属单位明细通讯地址邮编成立日期工商注册号统一社会信用代码经济类型所属行业企业规模法定代表人最高管理者首席质量官质量管理机构负责人联系电话创奖工作联系部门联系人联系电话 人员状况 职工总数管理人员技术人员 高 质量管理
7、人员高级中 中级主要产品/服务运用的主要质量管理方法体系认证状况 质量管理 体系 建立并实施质量管理体系，但未经认证。 已经认证。认证时间：年 月日 环境管理 体系 建立并实施环境管理体系，但未经认证。 已经认证。认证时间：年 月日 职业健康平安管理体系 建立并实施职业健康平安管理体系，但未认证。 已经认证。认证时间：年 月日 其他 体系认证状况 注：可另附页。体系认证状况在选定项前内划√。二、主要产品/服务质量状况 （多类别产品/服务可分表填写）产品/服务名称获得名牌状况 已获得河北省名牌产品（服务名牌）称号，获得时间获得质量奖项状况 已获得市级政府质量奖，获得时间参加标准制修订
8、状况 参加国家、行业标准制修订，数量参加地方标准制修订，数量 主要技术/服务指标 本单位水平 国内同行业先进水平 国际先进水平 近三年产品（服务）质量水平状况 指标年年 年 优等品产值率一等品产值率合格品产值率近三年产品（服务）质量监督抽查状况（国家、省、市级）时间 产品名称 抽查部门 抽查结论 近三年产品出口检验检疫状况 时间 产品名称 检验检疫部门 检验检疫结论 注：可另附页。优等品、一等品及合格品产值率根据国家质检总局 2005 年修订的产品质量指标定义计算。非制造业可更换填写适合本行业的质量水平指标。 三、主要经济效益和质量指标序号 项目 单位 年 年 年 国内同行业平均水平 在省内
9、同行业排名 1 资产总额 万元2 投资收益 万元3 主营业务收入 万元 4 非主营业务收入 万元5 销售额 万元6 利润总额万元7 纳税总额 万元8 出口总额 万美元9 总资产贡献率 %10 资本保值增值率 %11 资产负债率 %12 流淌资产周转率 次13 成本费用利润率 %14 全员劳动生产率 万元/人15 产品销售率 %16 产品质量等级品率 %17 质量损失率 %18 新产品产值率 %19 万元总产值综合能 耗 吨/万元20 竣工工程合格率 % 注：1、第 9-15 项指标填写参见原国家经贸委关于改进工业经济效益评价考核指标体系的内容及实施方案（国统字1997303 号）的要求。指标的
10、内容及计算公式如下：利润总额+税金总额+利息支出12 总资产贡献率=-×-×100% 平均资产总额累计月数 其中：税金总额为产品销售税金及附加与应交增值税之和；平均资产总额为期初期末资产总计的算术平均值。报告期期末全部者权益 资本保值增值率=-×100% 上年同期期末全部者权益 其中：全部者权益等于资产总计减负债总计。负债总额 资产负债率=-×100% 资产总额 其中：资产及负债均为报告期期末数。销售收入 12 流淌资产周转率=-×- 流淌资产平均余额 累计月数利润总额 成本费用利润率=-×100% 成本费用总额 其中：成
11、本费用总额为产品销售成本、销售费用、管理费用、财务费用之和。工业增加值12 全员劳动生产率=-×- 全部职工平均人数 累计月数 其中：由于工业增加值是按现行价格计算的，而职工人数不含价格因素，因此应将增加值价格因素予以消退。详细方法可采纳总产值价格变动系数消退价格影响。工业销售产值 产品销售率=-×100% 工业总产值（现价）2、第 16-18 项指标填写参见由国家质量监督检验检疫总局申请、国家统计局批准的国家统计局关于同意执行工业企业产品质量指标统计调查制度的函（国统函2005131 号）有关要求。指标的内容及计算公式如下： α 1 P 1 +&alpha
12、; 2 P 2 +α 3 P 3产品质量等级品率=-×100% P 其中：P-报告期工业总产值（万元，现价）P 1 -报告期全部优等品产值（万元，现价）P 2 -报告期全部一等品产值（万元，现价）P 3 -报告期全部合格品产值（万元，现价）α 1 、α 2 、α 3 -分别为优等品、一等品、合格品的加权数， 统一规定为：α 1 =1.0，α 2 =0.8，α 3 =0.6 产品质量等级的划分与推断依据为国家质检总局 2005 年修订的工业产品质量指标定义。对于非工业产品可按国际先进水平、国际一般水平
13、、国内一般水平三个档次，相应分为优等品、一等品、合格品三个等级。报告期内部损失成本+报告期外部损失成本 质量损失率=-×100% 报告期工业总产值 其中：损失成本和工业总产值均以现行价计算。报告期新产品产值 新产品产值率=-×100% 报告期工业总产值3、非制造业申报单位可依据本行业实际状况，对第 15-18 项指标进行剪裁或替代，但需说明理由，并在自我评价报告中具体说明本行业的相关经济指标及结果。4、第 20 项指标为建设施工单位填写。 四、主要平安、环保、节能、诚信等有关社会 责任指标等状况主要平安指标平安项目 年 年 年 国内行业排名主要环保和节能指标环保和节能减
14、排项目 年 年 年 国内行业排名 公益支持指标费用 公益支持领域 年 年 年 有关诚信状况相关项目 年 年 年 纳税信用等级银行征信等级是否被评为重合同、守信用单位 其他（如企业社会责任管理体系建设、企业质量信用报告和社会责任报告发布状况等）注: 1可另附页。平安、环保等指标按行业要求项目填写，并供应相关证明性材料；如平安指标，制造业平安生产事故率、交通行业百万公里事故率、教化行业损害事故发生率、医疗行业差错事故率等。2公益支持指在公益投入、社会福利、慈善捐款、社区支持等方面付出的现金或货值。 五、主要市场、竞争对手等相关方状况近三年市场占有率（本单位） 主要产品/工程/服务名称 数据来源时间
15、国际 国内 国际 国内 国际 国内 年年年顾客满足度时间 主要产品/工程/服务名称 主要产品/工程/服务名称 主要产品/工程/服务名称数据来源 年 年 年 同行业主要竞争对手和标杆序号 竞争对手和标杆名称 主要产品/工程/服务名称 品牌 主要优势 （质量水平评价）市场占有率 国内 国际 主要供应商名单（供应商总数：家）序号 单位名称 主要业务 联系人 电话 通讯地址 关键客户名单（30 户）序号 客户名称 主要业务 联系人 电话 通讯地址 注：可另附页。市场占有率（%）本企业（组织）产品销量/同行业该产品总销量。供应本企业（组织）在国际和国内市场占有份额指标及证明性材料，可采纳政府部门、中介机
16、构、权威媒体等供应的数据；无法填写或供应的，应予说明。 六、近三年获奖状况序号 获奖名称 获奖时间 颁奖部门 注:可另附页。填写近三年获得市级及以上奖项（包括品牌）状况，包括市级及以上科技进步奖、高新技术企业、政府质量奖、国家级企业技术中心、河北省企业技术中心、重点新产品、工程质量奖、驰名商标、名牌产品等。七、举荐单位看法 内容包括：申报单位是否符合申报条件、申报内容是否符合标准、申报材料是否齐备；对审查合格的提出举荐看法并加盖公章确认。 盖章（单位）年 月 日 附件 2唐山市政府质量奖 申报表 （个人）申 报 人 姓 名申报人所在单位 （公章） 举荐单位 （公章） 填表日期：年 月 日唐山市
17、政府质量奖评审委员会办公室制 申报唐山市政府质量奖承诺书本人慎重承诺: : 1严格遵守唐山市政府质量管理奖管理方法和唐山市政府质量管理奖评审实施细则及国家的法律、法规。保证所提交的申报表和证明性材料真实、精确、合法、有效，并担当相应责任。2获奖后，自觉履行向社会宣扬、沟通、推广本人先进质量管理阅历的责任和义务，不断总结质量管理阅历、创新质量管理新方法，带动全省质量整体水平提升。3严格恪守商业道德，不实行不正值手段，干扰唐山市政府质量奖的评审工作；同意不因本人的参奖行为，而要求奖项承办单位担当相关法律责任。4申请材料严格按规定的格式编制。 申报人签字：单位（公章）：日期： 填 报 说 明一、申报
18、材料包括: 申报表。所填数据必需真实、精确、清晰、完整。质量工作业绩（需另附，5000 字左右）。证明性材料包括个人工作证复印件、技术资格证书、个人从事重大质量工作（活动）取得实效的证明性材料及质量管理科学探讨成果、个人荣获国家、省、市级质量荣誉等复印件。二、申报材料一律使统一的申报表，幅面 A4（210mm×297mm）,双面打印。材料内容采纳四号仿宋字体。申报表及其它材料须装订成册（一式两份），不得运用塑料活页夹、硬质封面（底），沿长边装订。三、为便于联系，请各单位在基本状况表中精确填写创奖工作联系部门、联系人等信息。 一、个人基本状况 姓 名诞生年月照片（正面免冠 2 寸彩色
19、近照）性 别政治面貌职 称学 历工作单位所在部门职 务所在单位 经济类型所在单位组织规模 特大型 大型 中型 小型 微型 工作年限从事现岗位/工作年限联系电话传 真E-mail通讯地址邮编工作简历三年获得省级以上主要荣誉状况学术论文、专著发表状况 质量工作业绩（需另附，5000 字左右可附图片）注：1.经济类型指国有、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台资、外商投资企业等。详见国家统计局 国家工商总局关于划分企业登记注册类型的规定调整的通知（国统字201186 号）。2.组织规模划分详见国家统计局关于印发统计上大中小微型企业划分方法的通知（国统字201175 号）及其说明。特大型工业企业划分详见国家统计局特大型工业企业划分标准。 二、举荐看法 工作单位看法：工作单位（盖章）：负责人（签字）：年月日所在单位纪检部门看法工作单位（盖章）：负责人（签字）：年月日 举荐单位看法：举荐单位（盖章）：负责人（签字）：年月日