《多发性大动脉炎１２例出院指导 多发性大动脉炎最常累及.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《多发性大动脉炎１２例出院指导 多发性大动脉炎最常累及.docx（3页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、多发性大动脉炎例出院指导 多发性大动脉炎最常累及 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.163 资料与方法 2000年5月2009年4月大动脉炎(TA)患者12例,女9例,男3例;男性发病年龄3310岁,女性247岁;头臂动脉型5例,胸腹主动脉型3例,肾动脉型1例,混合型3例。 做好出院心理指导,教会病人自律训练1方法。 西药服用指导:本病服用药物种类多,副作用大,停药易复发2,向患者及家属具体介绍药物的作用、副作用及患者长期按医嘱治疗的临床意义,出院后要在医生的指导下规则运用糖皮质激素、免疫抑制剂及其他药物,不能自行确定增减药物或停药,不要遗忘服药。如出现
2、药物的副反应,要听从医生指导,定期随诊。 中药服用指导:煎熬前一般用冷水浸泡一段时间,煎药时应选砂锅和搪瓷锅,用武火煮沸,改用文火维持20分钟左右即可,有效成分不易煎出的矿物类、骨角类贝、壳类药物,宜用文火久煎,使有效成分充分溶出;1剂药可煎3次,最少应煎2次,煎出总量500ml左右,混合后早晨空腹和晚间临睡前热服。 工作与休息:生活有规律,可参与轻度工作3,留意劳逸结合。适应四季改变,进行相对较缓和的运动。留意个人卫生,少到人群密集的地方,刚好预防和限制各种感染。严格戒烟。 饮食指导:宜摄入高维生素、优质蛋白质、低脂、低胆固醇、清淡的养分钧衡膳食,忌食辣椒、胡椒、酒类、肥肉动、动物内脏等食物
3、。患者因长期服用激素易引起骨质疏松、血钾过多排出,钠水潴留,造成浮肿,应赐予低盐、高蛋白、含钾、钙丰富的食物,如香蕉、柑、橙、山楂、蘑菇等;有高血压、动脉瘤并发症者应进食富含粗纤维的食物,保持大便通畅,防止便秘诱发病变血管裂开。免疫抑制剂可引起出血性膀胱炎,运用时宜多饮水,视察尿液颜色,及早发觉膀胱出血状况。 定期复查:病情平稳时,12个月复查1次血沉3、血尿常规、肝肾功能等,必要时进一步检查特别项目;病情不够稳定或在免疫抑制剂运用过程中,一般12周复诊1次,刚好调整治疗方案。 专科指导:教会病人并让其在家定时自测四肢血压,四肢的表浅动脉、颈动脉、颞动脉、腹外动脉的搏动状况,精确驾驭病情改变,
4、了解用药后的效果,以便刚好复诊。有动脉瘤者避开拖、拉、持有重物的行为,避开因咳嗽、打喷嚏、用力排便等引起的胸腹内压突然增高等而致瘤体裂开。若突然出现猛烈难以确定缘由的胸腹痛,要停止活动肯定卧床,刚好复诊,以解除夹层动脉瘤形成。颈动脉受累狭窄患者日常生活中体位的改变及肢体的活动幅度不宜大,速度要缓慢,特殊是转头时不宜过猛,以免引起或加重头晕、头痛、晕厥、抽搐等脑部缺血的症状。主动脉弓、锁骨下动脉、胸或腹主动脉受累狭窄患者,因相应的肢体出现发凉、无力、酸痛等肢体缺血症状,避开长时间肢体活动,留意全身保暖,宜穿松软衣裤,相应的肢体血压低或测不到,在健侧肢体观测血压改变。肾动脉受累者因继发高血压是持续
5、、严峻或顽固,不行随意漏服或停用降压药,限制血压在正常水平,饮食应限制盐为34g/日,若伴有肾功严峻损害时,蛋白质为0.30.4g/(kg•日),且赐予优质的动物蛋白。 讨 论 做好出院指导使护理工作从医院到家庭形成连续的整体,体现了“以病人为中心”的护理理念。做好详细详实的出院指导工作,可以在TA病人出院前教会自我保健学问,避开病情复发或加重。 参考文献 1 王长虹,丛中.临床心理治疗学.北京:人民军医出版社,2001:501-504. 2 宋岳梅.多发性大动脉炎中西医治疗进展.中国中西医结合外科杂志2005,11(5):450. 3 中华风湿学分会.大动脉炎诊治指南(草案).中华风湿病学杂志2004,8(8):502-504.