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1、住院糖尿病肾病非透析患者低血糖相关知识评估表姓名 科别 病区 床号 住院号条目正确错误不知道有关低血 糖的描述血浆中葡萄糖很少血浆中葡萄糖很多体力活动增加可引起低血糖酒精可引起低血糖胰岛素用量过多可引起低血糖肝肾功能不全会增加低血糖的风险以下哪些 是低血糖 的病症言语含糊不清口渴出汗眩晕意识混乱多尿如果你发生低血糖立刻喝含糖饮料立刻进食一块巧克力或饼干处理低血糖后休息15 min注：每个条目有“正确”“错误”“不知道”3个选项，与正确答案一致得1分, 错误或不知道得0分，总分15分，得分越高说明低血糖知识掌握情况越好。住院糖尿病肾病非透析患者低血糖预警风险评分表姓名 科别 病区 床号 住院号危
2、险因素评分得分0分1分2分性别/女男年龄（岁）2 6060-802 80病程（年）/1-192 20BMI大于3025-30小于25糖化血红蛋白小于6. 56. 5-7大于7胰岛素治疗/常规治疗强化治疗口服降糖药双服类阿卡波糖磺胭类降糖药、 格列奈类肾小球滤过（ml/min）/小于50小于10其他情况/监测血糖不 规律、肝功能异常6个月内因低血糖急诊就诊、空腹饮酒、不规律进食判断标准：低危：小于4分中危：4T0分高危：大于10分参考文献：1沈莉莉，张宁.糖尿病住院患者低血糖发病状况分析及护理对策J,护理 学报，2012, 19 (3A) ： 50-512毕宇芳.低血糖预防及其实施策略J ,实用
3、糖尿病杂志，2010,6 (5)： 6-73 Shah BR , Walji S , Kiss A , et al. Derivation and validation of a risk-prediction tool for hypoglycemia in hospitalized adults with diabetes:the hypoglycemia during hospitaiization(HyDHo)score. Can J Diabetes, 2019, 43:278-282.4杨存美，马燕兰,亢君,等.糖尿病住院患者低血糖发生时间段的调查及分析 J.中华护理杂志,2015
4、, 50( 3) : 303-307. D0I: 10. 3761/j. issn. 0254- 769. 2015. 03.012.5中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2013年版)J. 中华内分泌代谢杂志,2014, 30( 10) : 893-942. D0I:10. 3760/cma. j. issn. 1000-6699. 2014. 10. 020.住院糖尿病肾病非透析患者低血糖管理实施表姓名科别病区床号住院号评估工程及内容管理措施时间护士签名低血糖风险预警评分评分：口低危 口中危 口高危低血糖相关知识得分：薄弱点：口描述 口病症 口处置低血糖自我管理一、3个月内发生
5、低血糖次数：口1 次 口1-3 次 口4-6 次 口6 次二、低血糖病症：口知道不全知道不知道三、处理方法：口知道不全知道口不知道四、自我分析原因：会 口不会五、预防知识：已预防不知道口不预防预 防 措 施确定血糖控制目标个性化目标：口严格口一般口宽松正确使用降糖药物/ 影响血糖药物口胰岛素：口餐前口餐时口餐后口轮换注射部位口正确保存口一次性使用针头口规范注射技能口磺朦类：口餐前口餐时口餐后口非磺服类胰岛素促泌剂：口餐前口餐时口餐后口影响血糖药物:阿司匹林DACEIDB受体阻滞剂口利多卡因口其他规范监测血糖口低危者：监测血糖4次/天（空腹及三餐后）口中危者：监测血糖7次/天（三餐前后及睡前）口
6、高危者：监测血糖9次/天（三餐前后、睡前、0点、3点）加强低血糖的管理和 教育一、低血糖管理口认识危害性口知晓危险因素识别症 状二、饮食管理口保持一定量的碳水化合物，口两餐餐中适当进食口睡前血糖7.0mmol/L时，适量进餐口随身携带易吸收碳水化合物口用药与饮食的关系三、运动管理口制定合理运动方案鼓励运动前、中、后行血糖监测 口防止降糖药物作用高峰时运动 血糖7.8mmo1/L,进食碳水化合物 四、教育方式 口头宣教书面宣教其他规 范 处 理一汇汇报医生二吃立即口服15-20g糖类食品 34片葡萄糖片 1勺果酱 1勺糖溶于少量水 1勺蜂蜜溶于少量水 120-180亳升果汁5-7块硬糖 15-2
7、0g葡萄糖注射液三测 15分钟后测量血糖，直至血糖在3.9mmol/L 以上四看观察下一餐进餐时间观察血糖值五查一、查找发生原因诱因：无口胰岛素促泌剂未按时进餐 口进食过少口运动量增加口空腹饮酒 疾病情况：无手术感染呕吐口 腹泻口酮症酸中毒口非酮症高渗性状态 高钾治疗口水肿二、调整治疗、饮食、运动方案胰岛素治疗方案口服降糖药口饮食 方案口运动方案六填口填写低血糖发生登记表效 果 评 价低血糖相关知识得分：薄弱点：口描述口病症口处置低血糖自我管理一、住院期间发生低血糖次数： 1 次 口1-3 次 口4-6 次 口6 次二、低血糖病症：知道不全知道口不知道三、处理方法：知道不全知道口不知道四、自我
8、分析原因：会 口不会五、预防知识：已预防不知道口不预防住院糖尿病肾病非透析患者低血糖管理查检表姓名 科别 病区 床号 住院号工程评价情况时间签名充分评估低血糖风险预警评分符合病情是否低血糖相关知识评估准确是否低血糖自我管理评估全面口是口否预防措施血糖控制目标符合病情，患者知晓是否正确使用降糖药物是否规范监测血糖是口否加强低血 糖管理患者认识低血糖的危害口是否患者知晓低血糖的危险因素口是否患者能识别低血糖的病症是口否饮食管理保持一定量的碳水化合物，口是否两餐餐中适当进食口是口否睡前血糖7.0mmol/L时，适量进餐是口否随身携带易吸收碳水化合物是否知晓用药与饮食的关系口是口否运动管理合理的运动方案是口否运动前、中、后行血糖监测口是口否血糖7.8mmol/L,进食碳水化合物口是口否教育 方式护士行口头宣教口是否护士行书面宣教口是口否其他口是口否规范处理及时汇报医生口是否立即口服15-20g糖类食品口是否15分钟后测量血糖，直至血糖在是否观察下一餐进餐时间、血糖值口是否查找分析发生原因口是口否及时调整治疗、饮食、运动方案是否填写低血糖发生登记表是否效果 评价患者掌握低血糖相关知识是口否住院期间发生低血糖口是否患者提高低血糖自我管理口是否