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台州市社会组织评估申报表（2021 年）组织名称统一信用代码法定代表人申报日期台州市民政局本情况市评估委员会办公室评估资格审核意见:组织名称统一社会 信用代码办公地址成立时间网站地址邮政编码电子邮箱法定代表人办公 移动 联系人办公 移动 业务主管单位联系 最近2年是否有不参加年检（年报）或年检不合格记录口是 口否原因年检结论：2018年度口合格口基本合格2019年度口合格口基本合格是否被认定为慈善组织口是 口否上年度是否被登记管理机关处分过口是 口否原因我单位自愿参加评估，并郑重承诺如下：一、严格遵守社会组织评估的各项要求、规那么和纪律；二、认真完本钱单位的自评，积极配合评估小组的实地考察工作；三、填报的本单位基本情况和所提供的评估材料、会计资料全面、真实、准确 无误。特此承诺！组织名称（公章）：法定代表人签名：年 月日