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1、医院感染的危险因素有哪些 胃镜室存在医院感染的危险因素与应对措施 R197.32 B 1672-6383(2010)11-0060-01 目的:加强胃镜室的规范化管理,防止因胃镜清洗消毒不当引起医源性感染,提高胃镜室医护人员对医院感染限制工作的自律性,使患者有一个平安的就医环境。方法:对胃镜室存在医院感染相关因素进行分析,同时对胃镜室的医护人员进行医院感染学问培训,制定完善的工作程序,加强督导和检查力度。结果:对胃镜室进行规范化管理,为有效限制医院感染、提高医疗质量、确保医疗平安等奠定了基础。结论:对胃镜室进行严格的规范化管理,是降低医院感染发病率的重要措施。 胃镜;医院感染;危急因素;应对措
2、施 The hospital infection of the stomach mirror room existence of dangerous factor with reply measure Xu Peiwei Purpose:The norm which strengthen a stomach mirror room turn a management and preventfrom cleaning disinfect because of the stomach mirror not appropriate cause to cure a source sexy dye, e
3、xaltation stomach mirror room medical personnel to hospital infection control work of self-discipline, make the sufferer have a safety of cure environment.Method:Agree with stomach infection related factor of the mirror room existence hospital carry on analysis, the medical personnel of agree with s
4、tomach mirror room carry on a hospital infection knowledge training in the meantime, establishment perfect of work procedure, strengthen a councilor and check strength.Result:The agree with stomach mirror room carry on norm to turn a management, for valid control hospital infection, exaltation medic
5、al treatment quality, insure a medical treatment safety etc. lay foundation.Conclusion:The agree with stomach mirror room carry on strict of the norm turn management, is lower a hospital infection outbreak rate of importance measure. Stomach mirror;Hospital infection;Dangerous factor;Reply measure 胃
6、镜检查现已成为临床诊断与治疗某些疾病的必需手段。但是,胃镜材料的特别性不宜物理高温灭菌,同时胃镜管道瘦长,结构困难,用后的清洗、消毒难度较大,不规范的清洗消毒会造成某些疾病的交叉感染1。因此,依据我院的特点制定相应的管理目标,从仔细抓胃镜室的质量监控,使医院感染率下降。 1.胃镜室医院感染发生的危急因素 1.1 室内空气污染:空气污染是疾病传播的主要媒介之一。由于基层医院胃镜室小,陪护多,进出频繁,空气质量差,无排风设施,清洗产生的气溶胶造成交叉感染。 1.2 胃镜的清洗不彻底:在消毒灭菌前,未严格进行手工清洗,患者的分泌物没有清洗干净,这些有机物会掩埋微生物并阻挡消毒剂的穿透而导致消毒失效。
7、 1.3 消毒剂运用方法不正确:每次胃镜浸泡消毒的作用未达到,消毒剂有效浓度未做到定时监测,运用时间过长,对有挥发性的消毒剂运用中未加盖2。 1.4 清洗后的胃镜未进行干燥处理:微生物在潮湿环境中易生长和传播,同时水源性微生物的存在有再次污染内镜的可能性。 1.5 医护人员预防交叉感染意识淡薄:不仔细落实手卫生,使手成为交叉感染的媒介3。由于医护人员接触患者污染的物品机会多,易将病原体通过手传给其他患者或用品,造成间接污染,因此医护人员接触患者后,不仔细洗手消毒,就可能成为输送病原体的工具。 1.6 侵入性操作:行胃镜检查或治疗时,使患者皮肤粘膜屏障受到不同程度损坏,可使易感性增高。 2.应对
8、措施 2.1 加强培训提高相识:由于胃镜操作是一项侵入性操作,感染概率较高,所以必需提高胃镜室医护人员对医院感染限制工作的依从性。组织学习医院感染管理方法、内镜室清洗消毒技术操作规范4等,同时进行相关的消毒隔离学问培训,娴熟驾驭胃镜设备及附件的洗涤、消毒、灭菌和维护方面的技术,以确保消毒灭菌工作达标。 2.2 加强胃镜室的消毒与管理:胃镜室要常常清扫,保持环境的清洁。每次工作结束后,进行清扫和终末消毒,加强室内通风换气;用含氯消毒剂擦拭,待干燥后行紫外线照耀消毒并登记。储柜内表面每周清洗消毒一次。 2.3 完善科室设置与布局:严格根据卫生部医疗机构设置标准进行科室设置和环境布局,做到布局合理,
9、设置符合医院感染管理要求。 2.4 加强监测工作:指导驾驭胃镜规范的监测方法,确保器械质量。每次监测消毒剂运用的浓度,定期对活检钳、储水瓶、医护人员手、物体表面、空气等进行细菌培育。 2.5 加强医护人员防护措施:医护人员必需相识预防医院感染的重要性,严格执行无菌操作,在诊疗和胃镜操作时除了戴口罩、帽子、手套、穿隔离衣外,对特别感染患者或预料有飞沫、血液、体液、喷溅的操作应戴防护眼镜。 2.6 加强胃镜室监督管理:重点查看胃镜室感染限制及消毒隔离制度,清洗操作流程的落实状况,查看清洗消毒工作登记状况及每次监测记录,医护人员防护用品运用状况,进行现场督察、现场指导、落实整改。胃镜室的护理人员的清
10、洗消毒隔离工作是否到位是医院感染管理的重要内容,只有仔细落实操作规程的管理制度、规范清洗消毒程序及行为,才能提高胃镜治疗、护理工作质量,因此检查结果与质量限制挂钩,切实落实胃镜的清洗消毒工作。 参考文献 1 姚伟,邱玉斌,贾宁.内镜清洗消毒的管理J.中华医院感染学杂志,2007,17(5):564-565. 2 徐岚,刘玉红,韩颖,等.镇江市内镜消毒效果与监测结果分析J.好用预防医学,2006(5):1187-1189. 3 孟琳,张宽森.内镜室医务人员自身感染的预防与限制J.中华医院感染学杂志,2006(8):849-849. 4 中华人民共和国卫生部.内镜清洗消毒技术规范J.北京:中华人民共和国卫生部,2004. 作者单位:315131 浙江省宁波市鄞州区横溪中心卫生院