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1、住院网络成瘾青少年的心理健康状况及其影响因素分析:十个有趣的心理小测试 目的 探讨住院网络成瘾（Internet Add iction Disorder,IAD）青少年心理健康状况及其影响因素，为预防和限制青少年网络成瘾 供应有效信息。方法 采纳自编一般状况、家庭状况及与网络成瘾有关的 自我意识调查表、艾森克人格问卷(EPQ)、父母哺育方式评定量表(EMBU)及症状自评量表(SC L-90)，对596名经北京军区总医院诊断为IAD的青少年进行施测，以IAD青少年的SCL-90总分 为因变量进行多元逐步回来分析。结果 IAD青少年强迫、人际关系敏感 、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子分、总均分及阳性项
2、目数均高于全国青年常模。进入回来方 程的变量有EPQ的N因子、EMBU的父亲拒绝否认因子和父亲情感暖和理解因子、压抑感及对未 来目标的相识。结论 住院IAD青少年存在广泛的心身症状，其总体心理 健康状况与神经质人格、父亲不当教养方式、过度压抑及对将来目标相识不明确有关。 因特网；行为，成瘾；精神卫生；因素分析，统计学；青少 年；住院 R 161.5 R 395.6 R 163 A 1000-9817(2007)09-0803-02 Mental Health Status and the Influencing Factors Among Adolescent Inpati ents with
3、 Internet Addiction Disorder/TAO Ran, HUANG Xiu-qin, LI Bang- he, et al.Beijing Military Region Central Hospital，Beijing(100700), China Objective To explore the health status and the in fluencing factors among adolescent inpatients with Internet Addiction Disorder ( IAD), and to provide evidence for
4、 the prevention and intervention against adoles cents IAD. Methods 596 young IAD inpatients were assessed witha self-designed questionnaire, Symptom Checklist 90, Eysenck Personality Quest ionnaire and parental rearing styles EMBU. Results The scoresof obsessive-com pulsive, interpersonal sensitivit
5、y, depression, anxiety, hostility, paranoid ide ation, general symptomatic index and number of positive items were significantlyhigher than those of the domestic norm.The multiple linear stepwise regression revealed that the nervousness of EPQ; fa thers refusal, rejection; fathers warmth and underst
6、anding; feeling of oppress ion and cognition of future object entered regression equation. Conclusi on The inpatients with IAD have bad mental health and are influenced byneurotic personality, bad parental rearing style, oppression and unclear cognit ion of future objectives. Internet;Behavior,addic
7、tive;Mental health;Factoranalysis,statistical;Adolescent,hospitalized 国内有关网络成瘾者心理健康方面的探讨已有不少报道，探讨对象多为在校中学生或大 专院校学生，对网络成瘾（Internet Addiction Disorder,IAD）的判定多采纳问卷自评法 ，而非通过专业人员全面了解“病史”、当面访谈后作出诊断的方法。本探讨旨在了解由专 业人员诊断的住院网络成瘾青少年的心理健康状况及其影响因素，以便为网络成瘾者的心 理干预供应有效信息。 1 对象与方法 1.1 对象 2005年5月至2006年12月间经北京军区总医院诊断为
8、IAD的住院青 少年，共607例，剔除明尼苏达多项人格问卷测谎量表分8者11例，实有对象596例，年龄 范围1430岁，平均年龄(183) 岁。其中，男性568人，女性28人；受教化程度初中214人，中学265人，高校115人，探讨生 及以上2人。 1.2 方法 调查表的填写及心理评定均在入院后1周内完成。 1.2.1 工具 (1)自行设计的IAD青少年的一般状况、家庭状况及与网络成瘾 行为有关的自我评价调查表。一般状况包括一般人口学资料、入院方式（主动、被动）、持 续痴迷网络时间；家庭状况包括IAD青少年父母的婚姻状况、教化程度、家庭经济收入状况 、家庭成员沟通频率、家庭气氛融洽程度、父母感
9、情状况。与网络成瘾行为有关的自我评价 包括对沉溺网络的危害相识程度、对将来目标的相识程度、对学习的爱好、压抑感等共20个 条目，按10分制评价，最低为1分，最高为10分。(2)艾森克人格问卷（EPQ），由陈仲庚修 订，包括4个维度，分别为神经质（N）、内外向（E）、精神质（P）和掩饰性（L），共85 个条目。对16岁以下者采纳EPQ少年版。(3)父母哺育方式评定量表(EMBU) 中文版，为岳冬 梅修订。(4)症状自评量表（SCL-90）。 测评有效性标准采纳明尼苏达多项人格问卷的测谎量表，由15个条目组成，得分在8分及以 上则认为有撒谎现象，问卷不行靠。 1.2.2 网络成瘾的临床诊断标准 依
10、据大量的临床实践，在Young的IAD判定 标准1基础上加以修订，由精神医学或医学心理学专业人员评定。(1)症状标准（ 至少具备前4项）：心理依靠上网已占据了自己的思想与行为；耐受性为获得 满意感不断增加上网的时间和投入程度；戒断反应停止上网会产生心情低落、烦躁不 安、焦虑和易激惹；躯体症状上网导致睡眠节律紊乱、倦怠、头痛、头晕、颤抖、视 力减退、食欲不振等躯体症状；无法限制自己的上网行为；上网成为缓解苦痛的唯一办 法；对他人隐瞒痴迷因特网的程度；运用互联网导致放弃其他活动和爱好。(2)严峻程 度标准：互联网过度运用导致社会功能严峻受损（如辍学、失业）。(3)病程标准：符合症 状和严峻程度标准
11、至少已持续1个月。(4)解除标准：解除器质性精神障碍、精神活性物质和 非成瘾物质、精神分裂症及情感性精神障碍所致网络成瘾。 1.3 统计方法 t检验及多元逐步回来分析。 2 结果 2.1 住院IAD青少年与全国青年常模SCL-90得分比较 由表1可见，住院网络 成瘾者SCL-90的强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子、总均分及阳性项目数 均高于全国青年常模，差异有统计学意义（P0.05或P0.01）。 2.2 网络成瘾青少年SCL-90总分影响因素的多元逐步回来分析以SCL-90总 分为因变量，以前述自编的IAD青少年一般状况、家庭状况及与网络成瘾行为有关的自我评 价调查表的项目、E
12、PQ的4个因子及EMBU的11个因子为自变量（为定性变量，设置哑变量）， 以 =0.05为准入标准，=0.10为剔除水准，进行多元逐步回来分析。通过散点图的 视察确定回来方程满意线性与方差齐性的假设。根据标准化残差肯定值大于3的标准去掉6个 被认为是奇异值的观测量，实际样本590例。共线性诊断：容许度=0.901，方差膨胀因子=1. 109，条件参数=12.05，可认为各自变量间无多重共线性。回来方程的显著性检验F=21. 174，P=0.000，说明该回来方程有效。 由表2可见，共有5个自变量进入回来方程，对SCL-90总分有正向影响，即对心理健康状况有 不良影响。按贡献大小依次为：EPQ的
13、神经质因子高分、父亲拒绝否认的教养方式、自我压 抑高分；对SCL-90总分有负向影响，即有利于心理健康的因素为：父亲情感暖和与理解高分 及对将来目标相识高分（对将来目标有清晰的相识）。 3 探讨 青少年网络成瘾的诱因多为学习或工作压力大、人际关系困扰、环境适应不良、负性生活事 件等，IAD青少年为了躲避这些不利因素导致的负性心情而逃到虚拟的网络活动中。长 时间沉溺于虚拟的网络，进一步造成学习或工作受到影响、家庭关系恶化、现实人际交往缺 少或缺失等，这些社会功能的损害又加重了他们原有的不良心情，形成恶性循环。由此可见 ，IAD青少年很难保持良好的心理状态。笔者的探讨结果也证明了这一点，IAD住院
14、青少年的 心身症状明显多于全国青年常模，尤其在强迫、抑郁、焦虑、敌对、人际关系、偏执等6个 方面。国内对网络成瘾者心理健康的探讨多针对在校中学生或大专院校学生，对网络成瘾的 判定方法多为问卷自评法，且所采纳的标准不尽相同，导致所得的结果也不完全一样。但总 体上可得出网络成瘾者存在广泛心身症状2-4的结论。本探讨对象为集中住院的 网络成瘾者，诊断由专业临床医生向青少年的父母或知情人了解“病史”并结合面对面的深 入访谈后，依据临床诊断标准作出，其中重要的诊断标准之一为社会功能的损害，确保了诊 断的牢靠性。 IAD者不良的心理状况与其神经质人格、父亲否认拒绝、缺少情感暖和与理解的教养方式有 关。很多
15、探讨也表明，网络成瘾者具有神经质的人格特征3-5及存在不良的家庭 教养方式6-7。这一结果提示网络成瘾青少年的父母，尤其是父亲要相识到并纠 正自己的不当教养方式，赐予孩子更多的情感暖和与理解，避开一味拒绝、否认，留意从小 培育孩子稳重、擅长自我限制的人格特质。 在临床实践中，通过对IAD青少年的访谈发觉，多数IAD者对将来没有准备或/和对将来目标 缺少相识。当问到这些问题时，很多人回答“不知道”、“不情愿去想”、“玩一天，算一 天”。当然，也有一部分人希望将来当职业嬉戏竞技者、程序开发员或做网吧老板。本探讨 发觉对将来目标缺乏相识（对将来目标的相识得分低）不利于IAD者的心理健康，这与缺乏 对
16、目标的相识、引起不确定感而增加焦虑心情有关。在对IAD者的综合心理干预过程中也发 现，通过帮助IAD青少年相识网络成瘾的危害，与他们一起分析、制定治疗过程中的近期目 标，并督促他们付诸行动，在实现目标后，他们的心情也渐渐好转。这些均提示在对IA D青少年的心理干预中，专业人员宜帮助他们确立短期及长期的人生目标，提高心理健康水 平，尽早摆脱对网络的沉迷。 4 参考文献 1 YOUNG KS.Internet addiction:The emergence of a new clinical disorder.Cybe rPsych and Behav,1998,3：237-244. 2 张翠红，
17、刘国伟，谢正，等.高校生网络成瘾与人格特征及心理健康状况分析.中国 心理卫生杂志，2006，20（11）：761. 3 张敏，丁晓玲，童汉英.高校生网络成瘾者心理健康状况.中国行为医学科学，2006 ，15（2）：172. 4 耿耀国,李飞,苏林雁，等.初一网络成瘾学生心情与人格特征探讨.中国临床心理学 杂志,2006,14（2）：153-155. 5 孙海双，夏晓燕，胡庆成.某高校学生病理性网络运用心理社会因素分析.中国学校 卫生,2005,26(12):1 014-1 015. 6 席震芳，张晓阳.初中生网络成瘾倾向与家庭教养方式的关系.中国学校卫生,2005,2 6(2):153-155. 7 张兰君.高校生网络成瘾倾向多因素探讨.健康心理学杂志，2003，11（4）：279-28 0. (收稿日期：2007-04-03) 注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文