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1、医疗质量量管理手手册行政管理理分册医院管理理年活动动办公室室医院感染染管理科科编制二一五五年九月月目 录录第一章工工作职责责1一、院长长职责1二、业务务副院长长职责1三、行政政副院长长职责2四、办公公室主任任职责2五、质量量管理办办公室主主任职责责3六、护理理部主任任职责4七、门诊诊部主任任职责5八、科教教部主任任职责5九、医院院感染管管理科科科长职责责6十、预防防保健科科科长职职责6十一、医医疗保险险管理办办公室主主任职责责7十二、人人力资源源部主任任职责7十三、财财务部主主任职责责8十四、审审计室主主任职责责8十五、信信息中心心主任职职责8十六、设设备科科科长职责责9十七、保保障部主主任职
2、责责9十八、保保卫科长长职责10第二章各各类委员员会工作作制度与与工作职职责10一、院务务委员会会职责和和工作制制度10二、质量量管理委委员会职职责和工工作制度度11三、继续续教育委委员会职职责和工工作制度度12四、应急急管理委委员会职职责和工工作制度度13五、专家家委员会会职责和和工作制制度13六、医学学伦理委委员会职职责和工工作制度度14七、药事事管理委委员会职职责和工工作制度度14八、传染染病管理理委员会会职责和和工作制制度15九、医院院感染管管理委员员会职责责和工作作制度16十、输血血管理委委员会职职责和工工作制度度17十一、生生物安全全管理委委员会职职责和工工作制度度17十二、设设备
3、管理理委员会会职责和和工作制制度18十三、病病案质量量管理委委员会职职责和工工作制度度18十四、爱爱国卫生生工作委委员会职职责和工工作制度度19十五、计计划生育育管理委委员会职职责和工工作制度度20十六、社社会治安安综合治治理与安安全保卫卫委员会会职责和和工作制制度20十七、精精神文明明建设指指导委员员会职责责和工作作制度21第三章各各类紧急急预案21一、突发发公共卫卫生事件件医疗应应急、救救援预案案21二、突发发公共卫卫生事件件30三、XXX大学XXX医院应应急监测测预警预预案31四、XXX大学XXX医院院环境污污染事故故预防与与应急处处理预案案35五、XXX大学XXX医院院医院综综合治安安
4、突发事事件应急急处理预预案39六、XXX大学XXX医院院住院大大楼灭火火作战及及应急疏疏散预案案42七、XXX大学XXX医院院收费网网络系统统应急预预案44八、XXX大学XXX医院院信息系系统故障障临床应应急预案案45九、XXX大学XXX医院院后勤保保障支持持系统应应急预案案47十、医院院感染应应急处理理预案49第四章信信息管理理制度49一、XXX大学XXX医院院信息管管理制度度49二、计算算机网络络系统安安全管理理规定50（一）总总则50（二）安安全保护护制度50（三）安安全监督督制度51（四）责责任51三、信息息系统软软件需求求修改流流程规定定52四、应用用科室计计算机操操作规定定53（一
5、）总总则53（二）门门诊系统统54（三）住住院系统统54（四）医医技系统统54（五）影影像系统统55（六）检检验系统统55五、信息息设备管管理规定定55六、网络络设备管管理规定定57七、计算算机使用用管理规规定57八、网络络中心机机房管理理制度58九、计算算机设备备维修管管理规定定58十、计算算机中心心培训室室管理制制度59十一、工工作人员员计算机机操作培培训制度度59十二、计计算机中中心值班班制度59十三、系系统管理理员工作作制度60十四、用用户权限限管理制制度60十五、信信息系统统处方统统计授权权管理制制度60十六、病病案管理理制度61(一)病病案管理理规范61(二)电电子病历历规范63十
6、七、图图书管理理制度63(一)读读者须知知63(二)入入书库规规定64(三)借借阅规定定64(四)电电子阅览览室规定定64(五)声声像使用用规定65(六)书书刊赔偿偿规定65第五章厦厦门中山山医院职职工奖惩惩条例65一、总则则65二、奖励励65三、处罚罚66四、奖惩惩审批68五、附则则68第一章行行政管理理工作职职责一、 院长职责责1. 在上级卫卫生行政政部门的的领导下下，贯彻彻执行党党和国家家的各项项方针、政策、法律、法规，接接受党委委和职代代会的监监督，加加强民主主管理，不不断提高高科学管管理水平平，全面面领导医医院的工工作，包包括医疗疗、教学学、科研研、预防防、人事事、财务务和后勤勤保障
7、等等工作。2. 领导制定定医院发发展规划划、改革革方案和和工作计计划，坚坚持公共共医疗卫卫生的公公益性质质，深化化医疗卫卫生体制制改革，不不断提高高医疗服服务质量量，为群群众提供供安全、有效、方便、价廉的的公共卫卫生和基基本医疗疗服务。3. 教育职工工树立全全心全意意为人民民服务的的思想和和良好的的医德，改改进医疗疗作风和和工作作作风，改改善服务务态度，开开展优质质服务，促促进医院院精神文文明建设设。4. 加强医疗疗质量管管理，建建立和健健全各项项规章制制度、岗岗位职责责和技术术操作规规程，严严密组织织、严格格执行、持续改改进，加加强标准准化、规规范化、程序化化和信息息化管理理，不断断提高医医
8、疗技术术水平，确确保医疗疗安全。5. 加强应急急管理，制制定各项项突发性性公共卫卫生事件件和灾难难性事件件等各类类应急方方案，组组织落实实，不断断提高应应急能力力。6. 根据医学学院校的的要求，组组织实施施教学计计划，培培养各类类合格医医学人才才。7. 加强科研研管理，制制定医院院科研计计划，组组织协调调重大课课题研究究，采取取积极措措施，支支持新技技术、新新项目的的开发和和引进。8. 加强公共共卫生管管理，落落实预防防保健工工作，支支持社区区医疗发发展，完完成上级级各项指指令性工工作任务务。9. 加强后勤勤保障管管理，确确保医院院正常运运行，不不断改善善服务设设施，提提高服务务质量，建建立良
9、好好的医疗疗环境和和工作秩秩序。10. 加强和规规范财务务管理，落落实财务务内部控控制制度度，建立立财务审审计制度度，制定定、监督督和执行行预算方方案，审审查决算算报告。11. 根据国家家人事制制度，组组织领导导全院工工作人员员的竞聘聘、任免免、奖惩惩、调动动、晋升升和解聘聘等工作作。加强强智力投投资、人人才引进进和人才才培养，不不断提高高人员素素质。12. 关心职工工生活，完完善分配配制度，积积极创造造条件，改改善福利利设施，提提高生活活水平。13. 深入门诊诊、病房房和社区区，认真真听取和和及时处处理职工工和人民民群众对对医院的的意见和和建议，改改进和完完善医院院管理。14. 因事外出出或
10、缺勤勤时，指指定一位位副院长长代行院院长职权权。15. 根据工作作需要，指指定副院院长分管管相关的的管理工工作。二、 业务副院院长职责责1. 在院长领领导下，分分管全院院的医疗疗、教学学、科研研、预防防等科室室的工作作和应急急管理等等工作。2. 督促检查查医疗制制度、医医护常规规和技术术操作规规程的执执行情况况，开展展全程医医疗质量量控制，处处理医疗疗事故争争议。3. 深入科室室，了解解和检查查医疗、护理、药学工工作情况况，负责责组织、检查门门诊、急急诊、病病区工作作以及转转诊、会会诊、急急重病员员的诊疗疗情况，必必要时领领导重危危病员的的会诊、抢救工工作。定定期分析析医疗指指标，采采取措施施
11、，不断断提高医医疗护理理质量。4. 负责领导导医院感感染管理理、传染染病管理理、预防防保健和和健康教教育工作作。5. 负责组织织医学教教学和临临床实习习工作，开开展挂钩钩医疗机机构的业业务指导导工作和和全院医医务人员员的业务务技术学学习。6. 负责领导导全院的的医学科科学研究究、新技技术准入入制度的的执行等等工作。7. 领导医疗疗信息、业务统统计、病病案管理理工作。8. 负责组织织、检查查本院承承担的公公共卫生生工作和和社区、边远地地区医疗疗支持工工作以及及上级指指令性的的医疗业业务工作作。9. 负责各类类医疗保保险的诊诊疗管理理工作。10. 完成上级级和院长长交办的的其他相相关工作作。三、
12、行政副院院长职责责1. 在院长领领导下，分分管全院院的行政政、财务务和后勤勤保障工工作。2. 负责组织织拟定医医院各项项行政工工作制度度，并经经常督促促检查执执行情况况。3. 负责督促促财务、后勤保保障部门门保证医医疗所需需物资供供应工作作。4. 负责各类类设备、设施的的维护、维修管管理，确确保安全全运行。5. 负责督促促检查本本院治安安、保卫卫工作。6. 负责审查查预决算算，掌握握财务收收入开支支、基建建、维修修以及医医院财产产物资的的管理工工作。7. 负责督促促检查全全院的经经济管理理工作。8. 负责督促促检查全全院工作作人员的的生活福福利工作作。9. 负责各项项基本建建设和维维修管理理工
13、作，督督促检查查全院的的环境保保护、清清洁卫生生和优化化、绿化化环境工工作。10. 完成上级级和院长长交办的的其他相相关工作作。四、 办公室主主任职责责1. 在院长、副院长长领导下下，负责责全院的的秘书、行政管管理工作作。2. 安排各种种行政会会议，做做好会议议记录，负负责综合合医院的的工作计计划、总总结及草草拟有关关文件，规规范公文文格式，审审核各职职能部门门起草的的文件，报报院长审审定签发发。签发发工作简简报及各各种通知知。3. 负责督促促各类文文件的贯贯彻执行行，协调调职能部部门工作作，收集集各类信信息资料料，为院院领导提提供情况况，发挥挥参谋助助手作用用。4. 负责领导导行政文文件的收
14、收发登记记、转递递传阅、立卷归归档、保保管、利利用等工工作。记记好医院院大事记记，编撰撰医院年年鉴。5. 负责宣传传管理和和外事管管理工作作，做好好印章、文印、车辆、外勤、通讯联联络、人人民群众众来信来来访处理理、参观观及外宾宾的接待待等工作作。6. 负责行政政总值班班排班管管理工作作。7. 负责医院院执业许许可证的的登记、变更、校验等等工作。8. 负责本室室人员的的组织管管理、业业务学习习和综合合考核，并并对本室室人员的的晋升、奖惩提提出具体体意见。9. 负责上级级和院长长交办的的其他相相关工作作。10. 办公室副副主任协协助主任任负责相相应的工工作。五、 质量管理理办公室室主任职职责1.
15、在院长的的领导下下，具体体组织实实施医院院的全面面质量管管理工作作。2. 拟定全院院质量管管理方案案和年度度质量管管理计划划，报院院长和分分管副院院长审批批后组织织实施，经经常督促促检查，按按期总结结汇报，持持续改进进工作。3. 建立健全全院、科科两级质质量管理理体系，加加强职能能部门协协调和科科间协作作，充分分发挥质质量管理理委员会会和相关关专业管管理委员员会以及及科室质质量管理理小组的的职能，定定期或不不定期召召开会议议，专题题研究质质量管理理，全面面实施质质量管理理。4. 抓住关键键环节、重要部部门、重重点岗位位和核心心制度的的贯彻执执行，落落实“三基三三严”，实施施全程质质量管理理，重
16、视视基础质质量，加加强环节节质量，保保证终末末质量，防防范差错错事故，保保障医疗疗安全，提提高医疗疗质量。5. 建立健全全全面质质量考核核制度，及及时反馈馈质量信信息，实实时进行行质量监监控，定定期开展展质量评评价，持持续实施施质量改改进，切切实将质质量考核核结果与与科室、个人的的晋升、竞聘、绩效、奖惩挂挂钩。6. 开展全员员质量教教育和安安全教育育，提高高员工的的质量和和安全意意识，促促进质量量管理工工作的深深入开展展。7. 负责本部部门人员员的组织织管理、业务学学习和综综合考核核，并对对本部门门人员的的晋升、奖惩提提出具体体意见。8. 完成上级级和院长长交办的的其他相相关工作作。9. 质量
17、管理理办公室室副主任任协助主主任负责责相应的的工作。二、 医务部主主任职责责1. 在院长的的领导下下，具体体组织实实施全院院的医疗疗、预防防管理工工作。2. 拟订有关关业务工工作计划划，报院院长和分分管副院院长批准准后，组组织实施施，经常常督促检检查，按按时总结结汇报，持持续改进进工作。3. 督促各项项医疗管管理制度度和诊疗疗常规、操作规规范的贯贯彻执行行，深入入各科室室了解和和掌握情情况，组组织重大大抢救和和院内外外会诊。开展医医疗质量量检查，加加强门急急诊管理理、改进进医疗流流程，组组织科间间协作，加加强医护护协作，提提高医疗疗质量，严严防差错错事故。4. 根据医医疗事故故处理条条例对对医
18、疗事事故争议议进行调调查、处处理。5. 严格技术术人员准准入管理理，负责责实施、检查全全院医疗疗技术人人员的三三基训练练和专科科准入培培训，督督促落实实医疗技技术人员员继续医医学教育育，开展展技术考考核，不不断提高高业务技技术水平平。协助助人力资资源部做做好卫生生技术人人员的审审核、晋晋升、奖奖惩、调调配工作作。建立立医疗技技术人员员技术档档案。6. 严格医疗疗技术准准入管理理，负责责新技术术、新项项目的开开发、引引进的审审批、监监管和总总结、推推广等工工作。7. 检查督促促各科外外出进修修计划的的制定和和贯彻执执行，负负责来院院进修医医师的管管理和考考核。8. 负责组织织实施各各项紧急急医疗
19、救救援、医医疗保健健、院外外医疗任任务和对对基层的的技术指指导工作作。9. 督促检查查药品、医疗器器械的供供应和管管理工作作。10. 负责本部部门人员员的组织织管理、业务学学习和综综合考核核，并对对本部门门人员的的晋升、奖惩提提出具体体意见。11. 完成上级级和院长长交办的的其他相相关工作作。12. 医务部副副主任协协助主任任负责相相应的工工作。六、 护理部主主任职责责1. 在院长的的领导下下，建立立三级护护理管理理体系，全全面负责责护理管管理工作作。2. 拟定全院院护理工工作计划划，报院院长和分分管院长长审批后后组织实实施，经经常督促促检查，按按期总结结汇报，持持续改进进工作。3. 督促各项
20、项护理管管理制度度和护理理常规、操作规规范的贯贯彻执行行，深入入各科室室了解和和掌握情情况，指指导各科科室做好好基础护护理和执执行分级级护理制制度。开开展护理理质量检检查，加加强重危危病员护护理，改改进护理理流程，密密切医护护协作，提提高护理理质量，严严防差错错事故。4. 根据医医疗事故故处理条条例协协助相关关职能部部门对涉涉及护理理问题的的医疗事事故争议议进行调调查、处处理。5. 严格技术术人员准准入管理理，负责责实施、检查全全院护理理技术人人员的三三基训练练和专科科护理培培训，督督促落实实护理技技术人员员继续医医学教育育，开展展技术考考核，不不断提高高护理技技术水平平。协助助人力资资源部做
21、做好护理理技术人人员的审审核、晋晋升、奖奖惩等工工作。根根据岗位位要求进进行护理理技术人人员的调调配并向向人力资资源部报报备。建建立护理理技术人人员技术术档案。6. 严格护理理技术准准入管理理，负责责新技术术、新项项目的开开发、引引进审批批、监管管和总结结、推广广等工作作。7. 负责护理理外出进进修计划划的制定定和贯彻彻执行，负负责来院院进修护护理人员员的管理理和考核核。8. 制定护理理教学和和临床实实习计划划并组织织实施，建建立护理理师资培培训制度度和护生生管理制制度，加加强护理理教学管管理，提提高护理理教学质质量。9. 制定护理理科研计计划并组组织实施施，不断断提高护护理科研研能力和和科研
22、质质量。10. 负责参与与突发性性公共卫卫生事件件处理、各项紧紧急医疗疗救援、医疗保保健、院院外医疗疗任务和和对基层层技术指指导的护护理工作作。11. 审查各科科室提出出的护理理设备和和设施的的申报计计划和使使用情况况。12. 主持召开开全院护护士长会会议，分分析护理理工作情情况，并并定期组组织护士士长相互互检查、学习和和交流经经验，不不断提高高护理质质量。13. 负责本部部门人员员的组织织管理、业务学学习和综综合考核核，并对对本部门门人员的的晋升、奖惩提提出具体体意见。14. 完成上级级和院长长交办的的其他相相关工作作。15. 护理部副副主任协协助主任任负责相相应的工工作。七、 门诊部主主任
23、职责责1. 在院长领领导下，具具体组织织实施门门诊部的的医疗、护理、预防、教学、科学研研究和行行政管理理工作。2. 组织制订订门诊部部的工作作计划。报院长长和分管管副院长长批准后后组织实实施，经经常督促促检查，按按期总结结汇报，持持续改进进工作。3. 负责领导导、组织织、检查查门诊病病员的诊诊治和急急诊、危危重、疑疑难病员员的会诊诊和抢救救工作。接收大大批外伤伤、中毒毒、传染染病员时时，应根根据相关关预案组组织抢救救，按照照规定及及时上报报。4. 定期召开开门诊系系统会议议，协调调各科关关系，督督促检查查医务人人员贯彻彻各项规规章制度度，诊疗疗常规和和技术操操作规范范。维护护门诊秩秩序，改改进
24、医疗疗作风，改改善服务务态度，优优化流程程，简化化环节，方方便就诊诊，开展展门诊医医疗护理理质量控控制，提提高门诊诊医疗护护理质量量，保障障医疗安安全，严严防差错错事故。5. 负责组织织门诊工工作人员员做好医医院感染染管理、疫情报报告、消消毒隔离离、清洁洁卫生、预防保保健和健健康教育育等工作作。6. 负责所属属人员的的业务训训练，妥妥善安排排进修、实习人人员的工工作。7. 负责组织织门诊各各项信息息的公示示、咨询询工作，接接待和处处理门诊诊方面的的群众来来访、来来信工作作。8. 负责本部部门人员员的组织织管理、业务学学习和综综合考核核，并对对本部门门人员的的晋升、奖惩提提出具体体意见。9. 完
25、成上级级和院长长交办的的其他相相关工作作。10. 门诊部副副主任协协助主任任负责相相应的工工作。八、 科教部主主任职责责1、 在院长的的领导下下，具体体组织实实施全院院的教学学、科研研管理工工作。2、 拟定教学学、科研研等有关关业务计计划，报报院长和和分管副副院长批批准后组组织实施施，并经经常督促促检查，按按时总结结汇报，持持续改进进工作。3、 深入各教教研室、研究室室（所）、科研课课题组，了了解、检检查、督督促教学学、科研研计划的的执行情情况，并并对教学学科研管管理进行行指导，不不断提高高质量。4、 根据医学学院校的的教学要要求，落落实各项项教学工工作计划划，进行行教师和和学员的的管理和和考
26、核，加加强教学学督导，防防范教学学事故。5、 加强科技技人员研研发创新新培训，组组织和指指导全院院科技人人员做好好科研课课题的论论证和申申报，督督促科研研计划实实施，进进行科研研进度检检查，加加强科研研经费管管理，做做好科研研课题鉴鉴定，建建立科研研课题档档案。6、 负责投稿稿论文的的审查、推荐、登记和和评审工工作。7、 负责科技技鉴定、论文鉴鉴定和成成果鉴定定评审人人员的推推荐和相相关工作作。8、 督促和指指导重点点专科建建设，协协助相关关职能部部门做好好技术人人员的继继续医学学教育、人才培培养和考考核、晋晋升、奖奖惩及专专业技术术职务评评审、聘聘任等工工作。9、 负责教学学、科研研相关的的
27、设备、设施和和实验室室的管理理。10、 负责本部部门人员员的组织织管理、业务学学习和综综合考核核，并对对本部门门人员的的晋升、奖惩提提出具体体意见。11、 完成上级级和院长长交办的的其他相相关工作作。12、 科教部副副主任协协助主任任负责相相应的工工作。九、 医院感染染管理科科科长职职责1. 在院长的的领导下下，具体体组织实实施预防防和控制制医院感感染管理理工作。2. 拟定预防防和控制制医院感感染管理理工作计计划，报报院长和和分管副副院长批批准后组组织实施施，并经经常督促促检查，按按时总结结汇报，持持续改进进工作。3. 负责制定定预防和和控制医医院感染染管理规规章制度度，进行行医院感感染及相相
28、关危险险因素监监测、分分析和反反馈，进进行医院院感染状状况调查查、统计计分析，做做好医院院清洁、消毒灭灭菌与隔隔离、无无菌操作作技术、医疗废废物管理理以及传传染病医医院感染染控制等等工作指指导。4. 负责对各各部门、各科室室预防和和控制医医院感染染管理工工作进行行监督与与考核，提提高医院院感染报报告率，降降低医院院感染率率。5. 负责对医医院各级级各类人人员进行行预防与与控制医医院感染染知识和和职业卫卫生安全全防护知知识培训训和指导导。6. 负责医院院感染突突发事件件的调查查分析，提提出控制制和改进进措施，组组织有关关部门进进行处理理。7. 参与抗菌菌药物临临床应用用与医院院耐药菌菌株的监监控
29、和管管理。8. 根据预防防与控制制医院感感染的要要求，对对医院基基本建设设和环境境改造规规范提出出合理建建议。9. 负责对消消毒药械械和一次次性使用用医疗器器械、器器具的准准入使用用进行审审核与监监管。10. 负责本科科室人员员的组织织管理、业务学学习和综综合考核核，并对对本科室室人员的的晋升、奖惩提提出具体体意见。11. 完成上级级和院长长交办的的其他相相关工作作。12. 医院感染染管理科科副科长长协助科科长负责责相应的的工作。十、 预防保健健科科长长职责1. 在院长领领导下，具具体组织织实施全全院的传传染病管管理、预预防保健健、计划划生育工工作和医医院承担担的公共共卫生管管理工作作。2.
30、拟定传染染病管理理、预防防保健和和计划生生育工作作计划，报报院长和和分管副副院长批批准后组组织实施施，并经经常督促促检查，按按时总结结汇报，持持续改进进工作。3. 负责制定定本院传传染病防防治管理理制度和和各项疾疾病控制制工作制制度并组组织贯彻彻实施，加加强传染染病管理理，监督督各科室室落实传传染病防防治和相相关疾病病控制的的管理和和报告制制度，协协助疾病病控制中中心对相相关传染染病和疾疾病的调调查取证证，负责责按时进进行相关关传染病病和相关关疾病的的直报工工作。4. 负责完成成本院职职工的医医疗和预预防保健健工作，组组织定期期体检，建建立健康康档案，加加强高危危岗位防防护和职职业暴露露管理，
31、提提出保护护职工身身体健康康的防护护和保健健措施。5. 负责制定定本院计计划生育育工作制制度并组组织贯彻彻实施，督督促各科科室在诊诊疗活动动中遵守守国家相相关的计计划生育育法律、法规和和规定。6. 负责督促促各科室室落实卫卫生行政政部门下下达的各各项公共共卫生工工作。7. 协助相关关职能部部门开展展爱国卫卫生工作作，监督督环境卫卫生的维维护和改改进。8. 负责本科科人员的的组织管管理、业业务学习习和综合合考核，并并对本科科人员的的晋升、奖惩提提出具体体意见。9. 完成上级级和院长长交办的的其他相相关工作作。10. 预防保健健科副科科长协助助科长负负责相应应的工作作。十一、 医疗保险险管理办办公
32、室主主任职责责1. 在院长的的领导下下，具体体组织实实施医院院的医疗疗保险管管理工作作。2. 根据各级级政府关关于医疗疗保险管管理相关关政策和和各类保保险公司司关于投投保人就就诊的相相关规定定，制定定本院医医疗保险险管理制制度和工工作方案案，报院院长和分分管副院院长审批批后组织织实施，经经常督促促检查，按按期总结结汇报，持持续改进进工作。3. 深入科室室调查研研究，制制定各科科室各类类医疗保保险费用用控制标标准和药药品收入入占医疗疗收入的的比例，逐逐步完善善单病种种的费用用管理，促促进临床床合理检检查、合合理治疗疗、合理理用药。4. 根据规定定负责对对相关特特殊医疗疗保险项项目、药药品、耗耗材
33、和转转外就医医等申请请的审批批。负责责对各科科室执行行医疗保保险制度度情况进进行督导导、考核核。5. 负责医疗疗保险费费用的审审核和结结算工作作。6. 组织医疗疗保险相相关法律律、法规规、规范范和制度度的学习习和宣传传，对违违规的工工作人员员和参保保就诊人人根据规规定提出出处理意意见。7. 接待医疗疗保险相相关问题题的咨询询，及时时处理医医疗保险险相关投投诉。8. 负责本部部门人员员的组织织管理、业务学学习和综综合考核核，并对对本科人人员的晋晋升、奖奖惩提出出具体意意见。9. 完成上级级和院长长交办的的其他相相关工作作。10. 医疗保险险管理办办公室副副主任协协助主任任负责相相应的工工作。十二
34、、 人力资源源部主任任职责1. 在院长的的领导下下，具体体组织实实施医院院的人力力资源管管理工作作。2. 制定人力力资源发发展规划划和年度度计划、全员竞竞聘方案案、人员员考核等等人力资资源管理理制度，报报院长和和分管副副院长审审批后组组织实施施，经常常督促检检查，按按期总结结汇报，持持续改进进工作。3. 在院长领领导下，根根据人事事工作政政策、制制度和有有关规定定，承担担人员招招聘、调调出、调调入工作作，并组组织对新新员工的的岗前培培训工作作。4. 掌握熟悉悉干部业业务水平平、组织织能力和和政治思思想情况况，提出出提拔、配备、使用意意见。5. 深入科室室调查研研究，会会同相关关部门核核定科室室
35、编制、制定人人才培养养计划和和重点专专科建设设规划，开开展继续续教育和和人员培培训工作作，提出出员工的的考核、晋升、奖惩、聘任以以及解聘聘等建议议。6. 根据国家家规定和和医院相相关制度度，做好好全院职职工的工工资核定定和调整整工作。7. 按照国家家规定，做做好工作作人员的的退职退退休、离离职休养养工作。8. 负责建立立健全全全院工作作人员档档案、全全院的人人事统计计、人员员审核等等工作。9. 负责本部部门人员员的组织织管理、业务学学习和综综合考核核，并对对本科人人员的晋晋升、奖奖惩提出出具体意意见。10. 完成上级级和院长长交办的的其他相相关工作作。11. 人力资源源部副主主任协助助主任负负
36、责相应应的工作作。十三、 财务部主主任职责责1. 在院长的的领导下下，依法法负责本本院的财财务管理理工作。2. 根据本院院的具体体情况，拟拟定财务务管理工工作计划划，报院院长批准准后组织织实施，并并经常督督促检查查，按时时总结汇汇报，持持续改进进工作。3. 根据国家家相关法法律、法法规，制制定本院院财务管管理规章章制度和和工作规规范，加加强财务务会计内内部控制制，严格格执行预预算控制制、收支支控制、货币资资金控制制、药品品库存物物资控制制、固定定资产控控制、工工程项目目控制、对外投投资控制制、债权权债务控控制和财财务电子子计算机机控制，提提高财务务管理水水平和会会计信息息质量，维维护国有有资产
37、的的安全与与完整。4. 严格执行行物价管管理政策策和物价价公示制制度，及及时执行行物价调调整规定定，定期期或不定定期进行行物价检检查，监监督各部部门规范范收费、合理收收费。5. 参与本院院基建、设备购购置、合合同谈判判、招标标议标、财务、对外投投资等相相关会议议，对违违反财经经法规行行为及时时提出纠纠正，对对严重违违反财经经法规、严重损损失浪费费的行为为，做出出临时制制止决定定。6. 根据医院院规定，做做好成本本核算和和成本分分析工作作，做好好绩效工工资分配配工作。7. 加强本部部门人员员的职业业道德教教育和业业务技术术培训，定定期进行行考核，不不断提高高业务素素质，并并对本部部门人员员的晋升
38、升、奖惩惩提出具具体意见见。8. 完成上级级和院长长交办的的其他相相关工作作。9. 财务部副副主任协协助主任任负责相相应的工工作。十四、 审计室主主任职责责1. 在院长的的领导下下，依法法负责本本院的内内部审计计工作。2. 根据本院院的具体体情况，拟拟定审计计项目计计划，报报院长批批准后组组织实施施，并将将审计结结果形成成审计报报告，提提出审计计建议。3. 根据国家家相关法法律、法法规，制制定本院院内部审审计规章章制度和和工作规规范，对对本院预预决算、财务收收支和有有关经济济活动、基本建建设投资资、修缮缮工程项项目、各各类专项项经费的的管理与与使用、固定资资产购置置与使用用、药品品和医用用耗材
39、的的购销、医疗服服务价格格管理、对外投投资、绩绩效分配配、经济济管理和和效益情情况以及及干部任任期经济济责任等等开展审审计工作作，建立立和完善善审计档档案管理理制度。4. 开展审计计工作研研究与交交流，促促进审计计工作的的规范化化、制度度化。5. 参与本院院基建、设备购购置、合合同谈判判、招标标议标、财务、对外投投资等相相关会议议，对违违反财经经法规行行为及时时提出纠纠正，对对严重违违反财经经法规、严重损损失浪费费的行为为，做出出临时制制止决定定。6. 负责本室室审计人人员的培培训，加加强审计计职业道道德规范范教育，依依法审计计，忠于于职守，做做到独立立、客观观、公正正、保密密。定期期考核，并
40、并对本科科人员的的晋升、奖惩提提出具体体意见。7. 根据要求求，协助助上级审审计部门门开展相相应的审审计工作作，完成成上级审审计部门门交办的的相关审审计工作作。8. 审计室副副主任协协助主任任负责相相应的工工作。十五、 信息中心心主任职职责1. 在院长的的领导下下，具体体组织实实施全院院的信息息管理工工作。2. 拟定全院院信息管管理（包包括计算算机系统统、图书书资料、统计系系统、病病历档案案系统）工工作规划划和具体体计划，报报院长和和分管副副院长审审批后组组织实施施，经常常督促检检查，按按期总结结汇报，持持续改进进工作。3. 制定信息息管理规规章制度度、操作作规程和和应急预预案，做做到计算算机
41、系统统安全运运行，图图书系统统满足需需要，统统计资料料及时准准确，病病历档案案完整有有序，切切实为提提高工作作效率、提高医医疗质量量，提高高管理水水平服务务。4. 遵守国家家有关计计算机网网络管理理有关法法律、法法规、规规章和规规范，保保障计算算机网络络安全。5. 根据规定定完成各各类统计计报表，定定期向医医院和各各科室提提供信息息分析资资料，根根据上级级卫生行行政部门门的要求求向社会会如实公公开相关关卫生信信息。6. 根据国家家有关法法律、法法规和规规章，为为相关部部门和人人员提供供相应的的病历档档案资料料，并执执行保护护患者隐隐私、维维护患者者权益的的规定。7. 制定医院院信息管管理人才才
42、培养计计划，形形成信息息管理和和技术支支持的人人才梯队队。8. 负责本部部门人员员的组织织管理、业务学学习和综综合考核核，并对对本科人人员的晋晋升、奖奖惩提出出具体意意见。9. 完成上级级和院长长交办的的其他相相关工作作。10. 信息中心心副主任任协助主主任负责责相应的的工作。十六、 设备科科科长职责责1、 在院长的的领导下下，具体体组织实实施全院院医疗设设备、器器械、卫卫生材料料的采购购、供应应、管理理、维修修等工作作，保障障医疗、教学、科研、预防工工作的顺顺利进行行。2、 审查各科科室提出出的医疗疗设备、器械的的申请、定期汇汇编、拟拟定采购购计划，报报请院长长审批后后执行。3、 负责对购购
43、进、调调入设备备的验收收鉴定，建建立设备备档案，健健全设备备管理制制度。协协助科室室制定操操作规程程。4、 定期或不不定期对对各科设设备使用用、维护护、管理理工作进进行检查查，负责责设备的的检修工工作，及及时做好好供应和和调配，保保障设备备完好使使用。5、 对贵重设设备定期期进行技技术鉴定定和成本本效益分分析，按按时向院院长报告告。6、 建立健全全计量管管理制度度，负责责全院的的计量管管理工作作。7、 负责本部部门人员员的组织织管理、业务学学习和综综合考核核，并对对本科人人员的晋晋升、奖奖惩提出出具体意意见。8、 完成上级级和院长长交办的的其他相相关工作作。9、 设备科副副科长协协助科长长负责
44、相相应的工工作。十七、 保障部主主任职责责1. 在院长的的领导下下，具体体组织实实施全院院的基本本建设和和后勤保保障管理理工作。2. 拟定全院院后勤保保障工作作计划，报报院长和和分管副副院长审审批后组组织实施施，经常常督促检检查，按按期总结结汇报，持持续改进进工作。3. 制定后勤勤保障管管理制度度和服务务规范，坚坚持“服务第第一、安安全第一一”的理念念，坚持持“下送、下收、下修”，经常常深入科科室了解解医疗与与有关部部门的需需求、意意见和建建议，不不断改善善服务态态度，提提高服务务质量，保保障医院院工作的的安全运运行。4. 负责医院院基本建建设、各各种修缮缮、物资资供应与与管理、病员饮饮食、职
45、职工食堂堂、设备备设施维维护与运运行、院院容院貌貌管理、环境卫卫生保洁洁、医疗疗废物管管理、污污水污物物处理、水、电电、气供供应、交交通与通通讯设施施、集体体宿舍管管理、物物业管理理和太平平房管理理等工作作。5. 根据工作作计划，在在行政副副院长的的领导下下，负责责后勤保保障服务务公司的的招标、考察、确标和和合同签签订工作作。6. 根据后勤勤保障服服务合同同对中标标的服务务公司进进行监管管、考核核，同时时做好协协调工作作。7. 加强本部部人员的的职业道道德教育育和业务务技术培培训，定定期进行行考核，不不断提高高业务素素质，并并对本部部人员的的晋升、奖惩提提出具体体意见。8. 完成上级级和院长长
46、交办的的其他相相关工作作。9. 保障部副副主任协协助主任任负责相相应的工工作。十八、 保卫科长长职责1. 在院长的的领导下下，具体体组织实实施医院院的安全全保卫管管理工作作。2. 拟定全院院安全保保卫方案案和具体体管理工工作计划划，报院院长和分分管副院院长审批批后组织织实施，经经常督促促检查，按按期总结结汇报，持持续改进进工作。3. 贯彻社会会治安综综合治理理的工作作方针，建建立和完完善治安安防控体体系，加加强安全全保卫队队伍建设设，开展展各类安安全演练练，制定定相关工工作预案案，提高高应急反反应能力力，及时时清除安安全隐患患，为医医疗工作作提高安安全稳定定的工作作和生活活环境。4. 加强消防防安全设设施建设设，开展展消防安安全教育育，进行行消防安安全演练练，防范范火灾事事故。5. 加强保安安队伍管管理，提提高保安安人员素素质，落落实保安安岗位责责任制，采采取各种种措施，保保卫医院院人员和和财产安安全，保保卫要害害部门安安全。6. 健全矛盾盾纠纷排排查调处处工作机机制，重重点排查查调处可可能发生生群体性性事件和和可能转转化成刑刑事案件件的矛盾盾纠纷。7. 加强员工工的法制制教育和和安全防防范教育育，提高高遵纪守守法和安安全防范范意识，落落实科