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1、导乐陪伴分娩服务质量分析 导乐分娩镇痛仪的弊端 摘 要 目的：探讨导乐陪伴分娩，提高产科服务质量。方法：对我院产妇200例为探讨组，200例为比照组，期中对探讨组实施全程导乐陪伴分娩，比照组实施非导乐陪伴分娩。结果：实行导乐陪伴产妇总产程、新生儿窒息率、阴道分娩率、产妇泌乳率及产妇满足度明显高于非导乐陪伴产妇。结论：导乐陪伴分娩有利于降低剖宫产率、提高母乳喂养率、提升产科服务质量、提高产妇满足度。 关键词 导乐；陪伴分娩；产科服务质量 导乐陪伴分娩是近几年来WHO极力提倡“以产科为中心”的全新产时服务模式，是指有阅历的助产师或有分娩阅历的妇女在产前、产时、产后给产妇以心理上的支持帮助及精神上的
2、劝慰激励。我院自2009年1月开展全程导乐陪伴分娩以来服务质量明显提高，现将结果总结如下。 1 对象与方法 1.1对象 对我院2009年1月7月行导乐陪伴分娩200例为探讨组，非导乐陪伴200例为比照组，两组年龄为2135岁，具有初中以上文化程度，分娩环境基本相同，两组均由我们产科六位五年以上有阅历的助产人员负责导乐陪伴分娩或非导乐陪伴分娩。 1.2方法 1.2.1改革产科的排班制度 对传统的产房制度进行改革，实行弹性工作制，制定全程工作制度，导乐人员护理服务规范。 1.2.2导乐人员的素养要求 工作责任感强，具有爱心，助产阅历丰富，优良的接产技术，擅长沟通，与患者沟通技巧娴熟，语言温顺，看法
3、亲善可亲。除视察产程外还应做到供应与其分娩有关的动态信息，了解产妇的心里状况，有针对性的赐予指导，最大程度地满意产妇的生理需求。 1.2.3全程陪伴责任制 导乐人员对需导乐的产妇生理和心理状态做出初步评估，了解病史，初产妇宫口开大2cm以上，经产妇宫口1.5cm。导乐陪伴者陪伴产妇，激励产妇多饮水，指导产妇进高热量的食品，宫缩阵痛时，导乐陪伴者赐予适当的按摩，宫口开全，导乐陪伴者同产妇进入分娩室，指导正确运用腹压，并负责接生。新生儿娩出后30分钟内赐予早接触，早吸吮，产后2小时送回母婴同室。发生特别状况，需手术结束分娩者由导乐陪伴至手术结束，送回母婴同室止，让产妇感到导乐陪伴者像亲人一样关切她
4、，让产妇有亲切感、责任感和平安感。比照组产妇按传统工作模式，常规处理产妇。 2 结果 实行导乐陪伴分娩组的产妇总产程平均为8.5小时，新生儿窒息率为1.5%，阴道分娩率为86%，产妇分娩后30分钟泌乳者为65%，产妇满足度为99.5%。而非导乐分娩组总产程为14.5小时，新生儿窒息率为5.1%，阴道分娩率为65%，产妇分娩后30分钟泌乳者为20%，产妇满足度为90%。 3 探讨 3.1导乐陪伴在分娩过程中助产人员一对一全程陪产，对产妇进行舒适的摩挲，热忱的支持和耐性的说明，亲密视察产妇产程进展及胎儿状况，刚好发觉问题并适当处理，刚好表扬产妇所取得的进展，使整个产程在无焦虑，充溢热忱、关怀和激励
5、的氛围中进行，产妇能很好地进食。其次产程能正确运用腹压，削减引起产程延长，新生儿窒息，使总产程时间缩短，降低剖宫产率及阴道分娩的难产率。同时高度负责的接产工作，避开了产时并发症，从而提高分娩质量。分娩后行早吸吮，母乳喂养宣教等健康指导，视察宫缩直至送回母婴同室，大大增加的产妇的泌乳率以及明显增加了产妇及家属对助产人员的满足度，服务质量明显提高。 3.2导乐陪伴分娩有利于科学化护理管理，弹性工作制定。依据产妇分娩的时间和数量确定助产人员的上班时间和人数，避开了旧的工作模式，预先设定的上班人数有时不能适应产房忙闲不定的工作，使产科管理做到有条不紊，忙而不乱，从而削减了护理差错的发生率。实行了弹性工作制，供应了一对一的全程导乐陪伴，使产妇的心理得到极大程度的劝慰，减轻惊慌焦虑心理，提高产妇对产痛的耐受性，难受明显改善，充分调动产妇的主动性，使助产士责任心加强了，使科室的整体质量明显提高。 3.3通过导乐陪伴，还提示导乐人员内部的自身素养，沟通技巧，健康指导方法，专业学问等都会影响导乐陪伴的工作质量，使我们在工作中要进一步加强人员素养的培训，加强业务技术，沟通技巧的培训，做好人性化服务，使产妇得到完全满足。 3.4综上所述，导乐陪伴分娩显著提高医务人员的服务质量，降低剖宫产率，提高阴道分娩率，值得推广应用。