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1、执业药师职业资格考试药学综合知识与技能习题集及考题解析1 .用药后不能马上饮水的情形有（）。A.心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油片B. 口腔炎患者使用复方氯己定含漱液C.高血压患者服用硝苯地平控释片D.中暑患者服用蕾香正气软胶囊E.发热患者使用阿司匹林泡腾片【答案】：A|B【解析】：A项，硝酸甘油片舌下含服时，用药后30min内不能马上饮水，否那么 会影响其疗效。B项，含漱液用药后不宜马上饮水和进食，以保持口 腔内药物浓度。2.加速毒物排泄，减少吸收的方法有（）oA.导泻B.灌肠C.利尿D.血液净化E.拮抗剂【答案】：A|B|C|D【解析】：该患者化验结果同时显示血钾6.1mmol/L,需要调整
2、的药物是（）。A,氨氯地平片B.美托洛尔缓释片C.贝那普利片D.阿司匹林肠溶片E.辛伐他汀片【答案】：C【解析】：正常血钾范围：3.55.3 mmol/Lo该患者血钾6.1mmol/L,说明该患 者血钾偏高。贝那普利的不良反响如下：高钾血症、小肠血管性水肿、 过敏样反响、粒细胞缺乏症、嗜中性粒细胞减少等。1L以下关于丙硫氧喀咤的不良反响的表达，错误的选项是（）。A. 口干、消化道不适B.粒细胞缺乏C.皮疹、瘙痒D.肝炎E.关节痛【答案】：A【解析】：BCDE四项，丙硫氧嗑咤的不良反响：皮疹，胃肠道反响，关节痛， 氨基转移酶升高，肝炎，粒细胞缺乏。A项，口干、消化道不适为碳 酸锂的不良反响。12
3、.常见化疗方式包括（）oA.根治性化疗B.辅助化疗C.新辅助化疗D.姑息性化疗E.研究性化疗【答案】：A|B|C|D|E【解析】：根据化疗目的不同，常见化疗方式包括：根治性化疗、辅助化疗、新 辅助化疗、研究性化疗和姑息性化疗等。13 .治疗药物评价的内容，一般不包括的工程是（）。A.有效性B.平安性C.经济性D.依从性E.药品质量【答案】：D【解析】：治疗药物评价是对药品本身的评价，主要包括有效性评价（分为新药 临床评价和临床疗效评价）、平安性评价、经济学评价、质量评价， 一般不需要考虑患者的依从性。14 .（共用备选答案）A.左旋多巴B.氯丙嗪C.拉莫三嗪D.卡马西平E.丙米嗪治疗癫痫全面强
4、直-阵挛性发作的药物有（）o【答案】：D【解析】：全面强直-阵挛性发作：丙戊酸、卡马西平、奥卡两平、苯巴比妥、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉两坦等。治疗癫痫部强直或失张力发作的药物有（）o【答案】：C【解析】：强直或失张力发作：丙戊酸、拉莫三嗪、托此酯等。15 .痛风时尿沉渣结晶为（）oA.磷酸盐结晶B.尿酸盐结晶C.草酸盐结晶D.酪氨酸结晶E.胆红素结晶【答案】：B【解析】：B项，尿酸盐结晶常见于痛风。A项，磷酸盐结晶常见于pH碱性的 感染性尿液。C项，大量的草酸盐结晶提示严重的慢性肾病，或乙二 醇、甲氧氟烷中毒。D项，酪氨酸和亮氨酸结晶常见于有严重肝病的 患者尿液中。E项，胆红素结晶见于黄疸、急
5、性肝萎缩、肝癌、肝硬 化、磷中毒等患者的尿液中。16 .属于非政府机构的网站是（）。A.B.C.D.E.【答案】：c【解析】：ABDE四项，gov为政府机构的专用域名。C项，org适用于各类组织 机构，包括非盈利团体，任何一个国家的个人或企业均可注册。 是中国药学会的网站。【说明】真题中所列均为以往的网站，考生可根据目前的政府机构网 站进行复习，考生只需掌握gov和。rg即可。17 .需要冷藏贮存但不宜振摇的药品是（）。A.脂肪乳B.人血白蛋白.C.胎盘球蛋白.D.双歧三联活菌制剂E人促红素注射 剂【答案】：E【解析】：需要冷藏贮存但不宜振摇的药品：人促红素注射剂。18用药错误的主要类型包括（
6、）0A.处方错误B.转抄错误C.给药错误D.监测错误E.调剂错误【答案】：A|B|C|D|E【解析】：用药错误包括处方错误、转抄错误、调剂错误、给药错误、患者依从性错误、监测错误以及其他用药错误等。19.服用后导致低血糖的药有（）0A.格列本版B.瑞格列奈C.格列毗嗪D.西格列汀E.维格列汀【答案】：A|B|C|E【解析】：AC两项，“格列XX”为磺酰月尿类促胰岛素分泌剂，该类药物可致低 血糖和过敏反响。B项，“X格列奈”为非磺酰月尿类促胰岛素分泌剂, 该类药物可致低血糖和肝功能异常。DE两项，“X格列汀”为二肽基 肽酶-4抑制剂，维格列汀可致低血糖；但西格列汀较平安，无此不良 反响。因此答案
7、选ABCE。20.（共用备选答案）A.别喋醇B.秋水仙碱C.泼尼松龙D.苯滨马隆E.双氯芬酸痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润可选用（）。【答案】：B【解析】：秋水仙碱通过干扰溶酶体脱颗粒可降低中性粒细胞的活性及吞噬作 用，抑制炎性细胞向炎症区域的游走，减少尿酸形成，从而减少尿酸 结晶的沉积，发挥抗炎止痛作用，是治疗急性痛风的首选药。慢性痛风和痛风性肾病，为促进尿酸排泄可选用（）o【答案】：D【解析】：苯澳马隆可抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄，降低血中尿 酸浓度。主要用于痛风性关节炎间歇期、慢性痛风及痛风性肾病等的 治疗。慢性痛风和痛风性肾病，为抑制尿酸生成可选用（）o【答案】：A【解析
8、】：别喋醇及其代谢产物氧口票吟醇通过抑制黄喋吟氧化酶，从而抑制尿酸 生成。痛风急性发作期,为抗炎镇痛和抑制白细胞对尿酸盐结晶的吞噬作 用可选用（）。【答案】：C【解析】：糖皮质激素可减轻炎性渗出和水肿，抑制白细胞的浸润和吞噬，从而 减轻炎症病症，对急性痛风有明显疗效。21.12岁以下儿童，如患有感冒发热，可选用的药物有（）oA.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.尼美舒利D.塞来昔布E.氯丙嗪【答案】：A|B【解析】：A项，对乙酰氨基酚可作为退热药首选，适用于老年人和儿童。B项， 布洛芬对胃肠道的不良反响较轻，易于耐受，为此类药物中对胃肠道 刺激性最低的。C项，12岁以下儿童禁用尼美舒利。D项，塞来昔布
9、 为选择性C0X-2抑制剂，用于缓解骨关节炎、类风湿性关节炎、强直 性脊柱炎的肿痛病症，也可缓解手术前后、软组织创伤等的急性疼痛, 不适用于小儿感冒发热。E项，氯丙嗪可用于治疗精神病，镇吐，低 温麻醉及人工冬眠，与镇痛药合用治疗癌症晚期患者的剧痛，治疗心 力衰竭，适用于治疗巨人症。22 .以下药品中，保管中最易受潮变质的是（）oA.多酶片B,硝苯地平片C.维拉帕米片D.艾司嗖仑片E.甲氧氯普胺片【答案】：A【解析】：不能受潮的常用药品：消化系统用药（胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶 片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、双八面体 蒙脱石散、胃膜素、颠茄片、聚乙二醇电解质散剂）。23 .
10、以下药物中服用后不影响驾驶行为的是（）。A.东葭着碱片B.阿米洛利片C.左甲状腺素钠片D.氟桂利嗪胶囊E.哇毗坦片【答案】：c【解析】：驾驶员应慎用的药物：可引起驾驶员嗜睡的药物：抗感冒药、抗过 敏药、镇静催眠药E坐口比坦）、抗偏头痛药（氟桂利嗪）、质子泵抑制 剂；可使驾驶员出现眩晕或幻觉的药物：镇咳药、解热镇痛药、抗 病毒药、抗血小板药、降糖药；可使驾驶员视物模糊或辨色困难的 药物：解热镇痛药、解除胃肠道痉挛药（东葭假设碱）、扩张血管药、 抗癫痫药、抗精神病药；可使驾驶员出现定向力障碍的药物：镇痛 药、抑酸药、避孕药；可导致驾驶员多尿或多汗的药物：利尿药（阿 米洛利）、抗高血压药。24.以下
11、关于甲状腺功能亢进症患者教育的说法，错误的选项是（）。A.禁食富含碘的食物B.防止使用含碘药物C.妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选甲筑咪睫D.防止饮用咖啡等兴奋性饮料E.给予充足的热量、蛋白质和维生素【答案】：C【解析】：妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选丙硫氧喀咤。而甲筑咪哇可致新生 儿皮肤缺损，属于D级妊娠毒性药物。25.患者女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和实 验室检查：餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmol/L,糖化血红蛋白（HbAlc） 8.8%,血压16696mmHg,蛋白尿lg/24h,推荐在降糖 的基础上，合并选用（）oA.美托洛尔B.氢氯曝嗪C.卡维
12、地洛D.赖诺普利E.氯毗格雷【答案】：D【解析】：高血压定义：未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压2140mmHg和（或）舒张压290mmHg。空腹血糖27.0mmol/L （126mg/dL）,餐后 2h 血糖Nll.lmmol/L （200mg/dL）的为糖尿病。高血压合并糖尿病的药物治疗首先考虑使用ACEI或ARB,两者为治 疗糖尿病高血压的一线药物。D项，赖诺普利属于血管紧张素转换酶 抑制剂（ACEI）。26.关于冰毒的中毒解救措施，错误的选项是（）。A.催吐B.洗胃C.碱化尿液D.利尿E.镇静【答案】：C加速毒物排泄，减少吸收的方法有导泻、灌肠、利尿、血液净化。 导
13、泻：一般用硫酸钠或硫酸镁1530g溶解于200ml水中内服导泻。 灌肠：洗肠一般用1%微温盐水、1%肥皂水或清水，或将药用炭加 于洗肠液中，以加速毒物吸附后排出。利尿：通常采用的方法为静 脉补液后，静注吠塞米2040mg,也可选用其他利尿剂。血液净 化的方法主要有血液透析、腹膜透析、血液灌流、血液滤过和血浆置 换等。3.（共用题干）患者，女，45岁，身高160cm,体重75kg,临床诊断为2型糖尿病。 实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L （正常值：3.96.1mmol/L）,餐后 2h血糖13.1mmol/L （正常值:7.8mmol/L）,糖化血红蛋白7.1% （正 常值：4.8%6.0
14、%）。经饮食控制，规律锻炼，血糖控制仍未到达理 想水平。该患者糖尿病治疗，应首选的药物是（）0A.胰岛素B.格列齐特C.二甲双胭D.胰岛素+二甲双月瓜E.罗格列酮十二甲双肌；【答案】：E【解析】：由题干分析，患者为肥胖型2型糖尿病患者，餐后血糖高伴餐前血糖【解析】：C项，冰毒（甲基苯丙胺）属于苯丙胺类，为碱性药物，需要口服氯 化镂或给予维生素C酸化尿液以促进毒物排出。27 .导致肾损害和肾衰竭的不良事件是（）oA. 2008年刺五加B. 2001年马兜铃酸C. 2006年鱼腥草素钠D. 2004年罗非昔布E. 2006年克林霉素磷酸酯（欣弗）事件【答案】：B【解析】：2001年世界卫生组织（W
15、HO）首次提出马兜铃酸的药物警报，马兜 铃酸对肾脏的毒性作用主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢 性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。28 .药学信息的处理须经历的阶段（5个循环往复的阶段）分别是（）oA.信息收集B.信息传递C.信息整理D.信息再生E.再生信息传递【答案】：A|C|D|E【解析】：药学信息的处理一般经历5个循环往复的阶段：信息寻找阶段、信息 收集阶段、信息整理阶段、信息再生阶段和再生信息传递阶段。29.开展药品不良反响报告与监测的目的和意义有（）。A.减少ADR的危害B.促进新药的研制开发C.促进临床合理用药D.为医疗事故鉴定和诉讼提供证据E.弥补上市前研究的缺乏
16、【答案】：A|B|C|E【解析】：药品不良反响监测的目的和意义包括：弥补药品上市前研究的不 足：一些意外的、未知的、发生率低的不良反响只有在上市后的大面 积推广使用中才能显现；减少ADR的危害：通过ADR监测可以及 时发现重大药害事件，防止药害事件的蔓延和扩大，保障公众健康和 社会稳定；促进新药的研制开发；促进临床合理用药：开展ADR 报告和监测工作，有助于提高医护人员、药师对药品不良反响的警惕 性和识别能力，注意选用比拟平安的品种，防止配伍禁忌，从而提高 了合理用药水平。30.具有钾通道开放作用，可用于心绞痛治疗的药物是（）oA.尼可地尔B.普奈洛尔C.维拉帕米D.地尔硫草E.氯沙坦【答案】
17、：A【解析】：尼可地尔是一种ATP敏感的钾通道开放剂，同时也是一种硝酸酯类药 物，具有双重冠状动脉扩张作用，能减低心绞痛发作的频率和程度， 可用于心绞痛，对于有微循环障碍的女性冠心病患者（X综合征）更 适合。31.（共用备选答案）A.胃蛋白酶B.多潘立酮C.洛哌丁胺D.乳果糖E.伪麻黄碱机械性肠梗阻禁用的是（）。【答案】：B【解析】：多潘立酮对乳腺癌、嗜倍细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用。膀胱颈梗阻禁用的是（）o【答案】：E【解析】：膀胱颈梗阻禁用肾上腺素受体激动剂，如伪麻黄碱。乳酸血症禁用的是（）。【答案】：D【解析】：乳果糖在肠内被细菌水解变成乳酸和醋酸，降低肠内pH,阻止肠道 产氨及
18、氨的吸收，对有乳酸血症患者禁用。细菌性感染性腹泻禁用的是（）o【答案】：C【解析】：洛哌丁胺禁用于应防止使用肠蠕动抑制剂的患者，尤其是肠梗阻、亚 肠梗阻或便秘患者、发生胃肠胀气的严重脱水的小儿、急性溃疡性结 肠炎及广谱抗生素引起的伪膜性肠炎的患者。32.一线抗结核药包括（）oA.异烟月井B.庆大霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.毗嗪酰胺【答案】:A|C|D|E【解析】：抗结核的一线药包括：异烟脱、链霉素、毗嗪酰胺、乙胺丁醇、利福 平和氨硫月尿。33.以国家药品不良反响监测中心为首的全国药品不良反响监测技术体系的优点是（）0A.监测范围广B.反响迅速C.可以长期监测D.漏报问题少E.因果关系的不确定
19、性概率小【答案】：A|B|C【解析】：这种体系属于自发报告体系，具有监测范围广、迅速、时间长等优点。 缺陷是在未知的药物不良事件因果关系评估方面具有不确定性，且漏 报问题大，难以定量。34.以下抗癫痫药物中属于肝药酶诱导剂的有（）oA.卡马西平B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.左乙拉西坦E.奥卡西平【答案】:A|B|C|E【解析】：左乙拉西坦对肝药酶无明显作用。35.（共用备选答案）A.肝素B.华法林C.凝血酶D.链激酶E.利伐沙班溶栓药物（）o【答案】：D【解析】：溶栓药物治疗对血栓形成早期也有一定的效果，仅限于某些较严重的 骼股静脉血栓患者。常用药物有链激酶、尿激酶和阿替普酶（rt-PA）。 （
20、2）Xa因子抑制剂（）o【答案】：E【解析】：新型抗凝药物目前已经上市药物有：达比加群酯，直接作用于凝血 酶（Ila因子）发挥抗凝疗效；利伐沙班和阿哌沙班为直接Xa因 子抑制剂，对游离型和结合型Xa因子以及结合在凝血酶原酶复合物 上的Xa因子均有强效抑制作用，具有显著的抗凝疗效。36 .男性的凝血酶原时间是（）oA. 2.05.0sB. 5.08.0sC. 8.012.0sD. ll.013.7sE. 16.020.0s【答案】：D【解析】：凝血酶原时间（PT）是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，正常参 考区间：男性11.013.7秒，女性11.014.3秒。37 .（共用备选答案）A.献丁安
21、B.双氯芬酸C.益康嗖D.羟茉噗E.泼尼松沙眼宜选用（）o【答案】：A【解析】：沙眼主要应用滴眼剂治疗，国家非处方药目录收录的治疗沙眼的 制剂有磺胺醋酰钠、硫酸锌、醐丁安滴眼液和红霉素眼膏、金霉素眼 膏。流行性出血性结膜炎宜选用（）0【答案】：D【解析】：对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药治疗，如0.1%羟茉嗖、0.1%利 巴韦林滴眼液。过敏性结膜炎宜选用（）。【答案】：E【解析】：对过敏性结膜炎宜选用泼尼松、醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘 酸钠滴眼液和眼膏治疗，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降 低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性，减少炎症的渗出。38.关于限定日剂量（DDD）,以下说法错
22、误的选项是（）。A.描述用药频度B.方法具有局限性C.针对某一特定药物D.针对特定适应证E.只适用于成年人【答案】：A【解析】：限定日剂量（DDD）是指用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量, 可以较好地反映出药物的使用频度。39.以下关于宫内节育器的表达，错误的选项是（）。A.是一种长效和可逆的避孕方法B.是我国育龄妇女的主要避孕措施C.目前使用的是含铜离子（Cu2+）、激素及药物的活性宫内节育器D.适用于流产、引产、分娩后避孕E.含铜宫内节育器可用于紧急避孕【答案】：D【解析】：宫内节育器是一种平安、有效、简便、经济、长效和可逆的避孕方法, 为我国育龄妇女的主要避孕措施。目前使用的是含铜离
23、子（Cu2+）、 激素及药物的活性宫内节育器。另外，含铜宫内节育器可用于紧急避 孕，特别适合希望长期避孕而符合放置节育器者及对激素应用有禁忌 证者。D项，流产、引产、分娩后，有出血或潜在感染的可能，为其 使用禁忌证。40.以下抗菌药物中可一日一次给药的是（）。A.阿莫西林B.头抱拉定C.克林霉素D.青霉素GE.莫西沙星【答案】：E【解析】：氟唾诺酮类和氨基糖昔类等浓度依赖性抗菌药物，可一日一次给药。41.关于脑出血治疗原那么的说法，错误的选项是（）。A.昏迷患者应加强抗菌药物预防肺部感染B. 一般不用止血药物C.降低颅内压首先以高渗脱水药为主D.卧床24周E.不急于降血压【答案】：A【解析】：
24、A项，昏迷患者可酌情用抗菌药物预防感染，不需要加强抗菌药物预 防肺部感染。B项，一般不用止血药物，有凝血功能障碍可应用，时 间不超过1周。C项，降低颅内压应以高渗脱水药（如甘露醇或甘油 果糖、甘油氯化钠等）为主。D项，脑出血一般应卧床24周，蛛 网膜下腔出血应绝对卧床46周。E项，脑出血时不急于降血压， 应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。血压三 200/110mmHg时，在降颅压的同时可慎重进行平稳降血压治疗，使 血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右；血压降低幅度 不宜过大。收缩压V165mmHg或舒张压V95mmHg时，不需降血压 治疗。血压过低者应升压治
25、疗，以保持脑灌注压。42.（共用备选答案）A.慢性粒细胞白血病B.肾移植术后发生排斥反响C.再生障碍性贫血D.糖尿病E.活动性肺结核可主要引起中性粒细胞增多的疾病为（）o【答案】：E【解析】：单核细胞增多：感染性疾病（如感染性心内膜炎、活动性肺结核、 轻度升高，首选罗格列酮十二甲双胭。该患者经治疗2周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最适宜加用的降糖药物是（）0A.磺酰JR类B.睡嗖烷二酮类C.双服类D.胰岛素E. a -葡萄糖甘酶抑制剂【答案】：E【解析】：单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首选a-葡萄糖昔酶抑制 剂。4.院前处理的关键是迅速识别疑似脑卒中患者并尽快送到医院，目的
26、是尽快对合适的缺血性脑卒中急性期患者进行溶栓治疗或血管内取 栓治疗。患者出现以下哪些病症应考虑脑卒中的可能（）。A. 一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木B.意识障碍或抽搐C.说话不清或理解语言困难D.单眼或双眼视力丧失或视物模糊E.一侧面部麻木或口角歪斜【答案】：A|B|C|D|E【解析】：急性传染病的恢复期、疟疾、黑热病）；血液系统疾病（单核细胞 白血病、粒细胞缺乏症恢复期）。可主要引起嗜酸性粒细胞增多的疾病为（）o【答案】：A【解析】：嗜碱性粒细胞增多：血液系统疾病（慢性粒细胞白血病、真性红细 胞增多症、原发性血小板增多症）；中毒：铅中毒、被中毒；内 分泌疾病（糖尿病、甲状腺功能减退症等）
27、；过敏性疾病：药物、 食物、吸入物所致超敏反响等。可主要引起淋巴细胞增多的疾病为（）o【答案】：B【解析】：淋巴细胞增多：传染病：主要见于病毒感染（如传染性淋巴细胞增 多症、结核病等，也可见于百日咳杆菌、布鲁菌等感染）；血液系 统疾病：急、慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤等；移植排斥反响。可引起血小板生成减少的疾病为（）o【答案】：c【解析】：血小板生成减少：见于造血功能损伤（再生障碍性贫血、急性白血病）。 43.由于老人代谢功能的改变，导致对某些药物敏感性增高，这些药 物包括（）oA.镇静药B. B受体阻断药C.抗凝血药D.利尿药E.助消化药【答案】：A|C|D【解析】：老年人的药效学特点包括：对
28、中枢神经系统药物的敏感性增高，包 括镇静催眠药、镇痛药、抗精神病药、抗抑郁药等；对肝素及口服 抗凝药非常敏感；对利尿药、抗高血压药的敏感性增高；对B受 体激动剂与阻滞剂的敏感性降低。44.患者，男，52岁，高血压病史3年，近日有头晕，乏力，腰酸， 夜尿增多，经检查，诊断为糖尿病肾病。该患者应首选的降压药物是()。A.可乐定B.阿替洛尔C.维拉帕米D,氨氯地平E.卡托普利【答案】：E【解析】：糖尿病肾病患者应首选ACEI/ARB类药物，因其扩张入球小动脉出 球小动脉，能够有效降低肾小球囊内压力，减少蛋白尿，延缓肾小球 硬化进程，保护健存肾功能。45 .患者，男，56岁，因出现面色苍白、乏力、肢体
29、麻木、共济失调 等病症就诊，查体：“舌面光滑，呈牛肉样舌”。化验结果提示血清叶 酸和维生素B12水平下降。以下药物中不会影响维生素B12吸收的是 （）oA.奥美拉嗖B,氨氯地平C.二甲双胭D.对氨基水杨酸E.秋水仙碱【答案】：B【解析】：奥美拉哇、对氨基水杨酸、二甲双服、秋水仙碱和苯乙双胭等可影响 维生素B12吸收。46 .以下对短暂性脑缺血发作（TIA）的临床表现的表达，错误的选项是（）o A.颈动脉超声常可显示动脉硬化斑块B.椎基底动脉TIA多表现为眩晕、头晕、构音障碍、跌倒和共济失调 C.局部患者遗留神经功能缺损体征D.持续时间短暂，最长不超过1天E.起病突然【答案】：C【解析】：C项，
30、短暂性脑缺血发作患者可恢复完全，不遗留神经功能缺损体征。47 .以下药物中毒时，不能应用碳酸氢钠洗胃的有（）oA.香豆素杀鼠药B.敌百虫C.苯巴比妥D.氟乙酰胺E.金属铅【答案】：A|B【解析】：香豆素类杀鼠药、敌百虫中毒禁用碳酸性钠溶液洗胃。48 .（共用备选答案）A.咀嚼片B.舌下片C.泡腾片D.阴道栓E.控释片用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是（）。【答案】：B【解析】：舌下片含后30分钟内不宜吃东西或饮水，以保持口腔内药物浓度。用药后2小时内尽量不排尿或局部冲洗的剂型是（）。【答案】：D【解析】：在给药阴道栓后12h内尽量不排尿、不阴道冲洗，以免影响药效。49 .(共用备选答案)
31、A.出血性膀胱炎B.心脏毒性C.腹泻D.耳、肾、神经毒性E.末梢神经炎异环磷酰胺可引起()o【答案】：A(2)米托慈醍可引起()。【答案】：B顺钳可引起()o【答案】：D5-氟尿喀咤可引起()o【答案】：C【解析】：A项，环磷酰胺、异环磷酰胺可引起出血性膀胱炎；B项，可导致心 脏毒性的药物主要有意环类，米托慈醍可引起心脏毒性，骨髓抑制； C项，5-氟尿喀咤、伊立替康、卡培他滨可引起腹泻；D项，顺钳可 引起耳、肾、神经毒性，消化道反响；E项，长春新碱、硼替佐米可 引起末梢神经炎。50 .不会引起嗜酸性粒细胞计数升高的疾病是（）oA.尊麻疹B,药物性皮疹C.支气管哮喘D.严重烧伤E.湿疹【答案】：
32、D【解析】：ABCE四项，引起嗜酸性粒细胞增多的疾病：过敏性疾病（支气管哮 喘、皮疹和尊麻疹）、皮肤病与寄生虫病（湿疹）、血液病（慢性粒细 胞性白血病）、药物（头抱拉定）、恶性肿瘤、传染病等。D项，引起 嗜酸性粒细胞减少的因素有：疾病或创伤（如伤寒、副伤寒，大手术 后，严重烧伤等应激状态），长期应用肾上腺皮质激素、坎地沙坦、 甲基多巴等。51 .便秘患者长期使用可引起结肠黑变病的药物是（）oA.硫酸镁B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.番泻叶E.比沙可咤【答案】：D【解析】：长期服用番泻叶、芦荟、大黄等含意醍类泻药会发生结肠黑变病，结 肠镜下大肠黏膜色素沉着，呈蛇皮或豹斑样改变。52属于药物流行
33、病学研究的内容有（）。A.应用横断面调查研究方法调查老年患者镇静催眠药滥用情况B.西立伐他汀与贝丁酸类药物联合使用，导致横纹肌溶解症的病例对 照研究C.高效液相色谱法测定尼尔雌醇片中尼尔雌醇的含量D.高效气相色谱法测定血浆核油精的含量E.奥美拉哇胶囊体内药物动力学研究【答案】：A|B|E【解析】：药物流行病学的主要任务包括：药品上市前临床试验的设计和上市 后药品有效性再评价；上市后药品的不良反响或非预期作用的监 测；国家基本药物的遴选；药物利用情况的调查研究；药物经 济学研究。A项属于药物利用情况的研究调查。B项属于药品上市后 不良反响的监测。E项属于I期临床试验的内容。53 .（共用备选答案
34、）A.20004000mgB.50mgC.lOOmgD.500600mgE.10001200mg根据中国营养学会推荐，老年人在每日饮食之外，应补充的元素钙 剂量为（）o【答案】：D【解析】：我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量800mg （元素钙量）是维 护骨骼健康的适宜剂量。绝经后女性和老年人10001200mg/日。我 国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg,故每日应补充的元素钙量 为 500600mg。根据中国营养学会推荐，孕妇和乳母的每日元素钙摄入推荐量是 （）o【答案】：E【解析】：中国营养学会推荐的每日膳食钙摄入量为：06个月300mg, 712 个月400mg, 13岁600
35、mg, 410岁800mg,青少年lOOOmg,孕 妇和乳母10001200mgo54 .（共用备选答案）A.50%葡萄糖注射液湿敷55 50%硫酸镁溶液口服C.25%硫酸镁注射液稀释后静脉注射D.5%氯化钙注射液静脉滴注E.50%硫酸镁溶液湿敷患者，女，30岁。既往体健，无癫痫病史，怀孕8个月，突然出 现抽搐，从小腹开始，开展至全身，口唇发绢，意识丧失，诊断为子 痫，应选用的治疗方法是（）。【答案】：C【解析】：硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物，一般5g稀释至20ml （即浓 度为25%）,静脉缓慢推注5min,维持12g/h；或5g稀释至20ml （即浓度为25%）,深部肌内注射，每4小
36、时重复注射1次。患者，男，36岁。在静脉滴注复方氨基酸注射液过程中，穿刺部 位出现水肿，可选用的治疗方法是（）o【答案】：E患者，男，46岁，拟行肠道手术，术前一天使用导泻药的方法是 （）。【答案】：B【解析】：硫酸镁肌内注射或静脉注射可用于治疗子痫，湿敷那么可用于消肿，口 服那么用于导泻。55.服用后使尿色变黄的抗帕金森药物是（）。A.苯海索B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.恩他卡朋E.金刚烷胺【答案】：D【解析】：恩他卡朋副作用有腹泻、头痛、多汗、口干、氨基转移酶升高、腹痛、 尿色变黄等。56 .头抱菌素类过敏者，针对革兰阳性菌可用（）。A.万古霉素B.去甲万古霉素C.克林霉素D.氨曲南E.
37、磷霉素【答案】：A|B|C【解析】：头抱菌素类过敏者，针对革兰阳性菌可用万古霉素、去甲万古霉素、 克林霉素；针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖甘类。57 .细菌药敏试验报告包括（）。A.患者基本信息B.药敏试验C.涂片、培养鉴定D.影像学检查结果E.结果判读【答案】：A|B|C|E假设患者突然出现以下任一病症时应考虑脑卒中的可能：一侧肢体 （伴或不伴面部）无力或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜；说话 不清或理解语言困难；双眼向一侧凝视；单眼或双眼视力丧失或 视物模糊；眩晕伴呕吐；既往少见的严重头痛、呕吐；意识障 碍或抽搐。5.（共用备选答案）A.螺内酯B.哌哇嗪C.比索洛尔D.卡托普利E.
38、维拉帕米引起直立性低血压的是（）。【答案】：B【解析】：a受体阻断剂（嗖嗪类）不作为一般高血压治疗的首选药，适用于高 血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗，初次给 药应在睡前上床后服用，以防直立性低血压发生，体位性低血压者禁 用，心力衰竭者慎用。引起房室传导阻滞，心功能抑制的是（）o【答案】：E【解析】：维拉帕米属于非二氢哦咤类钙通道阻滞剂，常见不良反响包括抑制心【解析】：一般来讲，细菌药敏试验报告包括以下四局部：患者基本信息； 涂片、培养鉴定；药敏试验；结果判读。58 .小儿呼吸道感染服用琥乙红霉素颗粒，剂量为3050mg/（kg d）, 分为34次服用，那么体重为20kg的
39、儿童一次剂量为（）oA. 175250mg 或 125225mgB. 200333mg 或 150250mgC. 215350mg 或 175270mgD. 225375mg 或 200300mgE. 250375mg 或 225325mg【答案】：B【解析】：计算一次剂量：（3050） X2O/3或（3050）义204，得一次剂量为 200333mg 或 150250mg。59 .阿片类药物中毒的拮抗剂有（）oA.阿扑吗啡B.尼可刹米C.纳洛酮D.烯丙吗啡E.维库澳核【答案】：C|D【解析】：纳洛酮和烯丙吗啡（纳络芬）为阿片类药物中毒的首选拮抗剂。60.患者，男，65岁，临床诊断：2型糖尿病
40、、周围神经病变、冠心 病。处方：美托洛尔缓释片47.5mg qd po单硝酸异山梨酯缓释片10mg qd po瑞格列奈片lmg tid po阿卡波糖片50 mg tid po甲钻胺片0.5mg tid po药师对该处方的审核和分析，正确的选项是（）oA.选用美托洛尔缓释片不合理B,单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理C.瑞格列奈片用量不合理D.选用阿卡波糖片不合理E.甲钻胺片用量不合理【答案】：B【解析】：用于冠心病，单硝酸异山梨酯普通片20mg, bid；缓释片4060mg, qdo因此单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理。脏收缩功能和传导功能，有时也会出现牙龈增生。二至三度房室传导 阻滞、心力衰竭患者
41、禁止使用。C项，比索洛尔的不良反响是支气管 痉挛，心功能抑制。D项，卡托普利的不良反响是咳嗽，血钾升高， 水肿。6.（共用备选答案）A.诊断痛风B.诊断心肌梗死C.诊断消化性溃疡D.诊断急性胰腺炎E.诊断红细胞增多症血生化检查结果的临床意义血清淀粉酶检查超过正常值（）o【答案】：D【解析】：血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断。急性胰腺炎发病后 612小时，血清淀粉酶开始升高，1272小时到达高峰，35天 恢复正常。此外，尚可见于急性腮腺炎、胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻 塞、消化性溃疡穿孔、急性酒精中毒等。血尿酸检查超过正常值（）o【答案】：A【解析】：血尿酸增高：病理性痛风，急、慢性肾炎，
42、肾结核、肾积水等。核蛋 白代谢增强，如粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症等。肌酸磷酸激酶检查超过正常值（）o【答案】：B【解析】：肌酸激酶在心肌梗死在发病后38小时开始上升,1036小时达峰, 34天恢复正常。为急性心肌梗死早期诊断指标之一，增高程度与 心肌受损程度基本一致。7 .（共用备选答案）A.促甲状腺素8 .绒促性素C.破伤风人免疫球蛋白D.结合雌激素E.重组人促红素在运输中应冷库贮存并防止冻结的药品是（）o【答案】：C【解析】：乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原注射剂等人 血液制品，需要在冷处贮存，但不宜冷冻。在运输中应冷库贮存并防止冻结同时防止振荡的药品是（）
43、o【答案】：E【解析】：生物制品需要在冷处贮存，其中不宜震荡的药品有重组人促红细胞生成素注射剂。8 .属于CYP3A4抑制剂的药物有（）oA.地塞米松B.胺碘酮C.卡马西平D.克拉霉素E.可待因【答案】:B|D【解析】：CYP3A4抑制剂包括：胺碘酮、安普那韦、阿瑞匹坦、阿托那韦、西 咪替丁、环丙沙星、克拉霉素、地尔硫草、多西环素、依诺沙星、红 霉素、氟康哇、氟伏沙明、伊马替尼、荀地那韦、伊曲康哇、酮康嗖、 咪康哇、奈法fl坐酮、利托那韦、沙喳那韦、泰利霉素、维拉帕米、伏 立康嗖。9 .解热镇痛药用于退热，两次用药的间隔时间应为（）oA. 24hB. 46hC. 68hD. 35hE. 57h
44、【答案】：B【解析】：应用解热镇痛药时应严格掌握用量，老年人应适当减少剂量，并注意 间隔一定的时间（46小时），同时在解热时，多饮水和及时补充电 解质。10.（共用题干）患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd；贝那普利片20mgpo qd；阿司匹林肠溶片lOOmg po qd；辛伐他汀片 40mg po qdo（1）药师对该患者的用药指导，错误的选项是（）0A,氨氯地平片可于早上服用B.阿司匹林肠溶片必须晚上在餐后服用C.假设需减量，美托洛尔缓释片可掰开服用D.阿司匹林肠溶片应整片服用，不嚼碎E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药，须在医师、药师指导 下逐渐减少剂量【答案】：C【解析】：缓释片是指在规定的释放介质中缓慢地非恒速释放药物的片剂，假设掰 开服用，那么失去缓释作用，药物快速释放，不符合用药标准。该患者对阿司匹林不耐受，可选用的替代药物是（）oA.华法林片B.双喀达莫片C.氯毗格雷片D.对乙酰氨基酚片E.布洛芬胶囊【答案】：C【解析】：阿司匹林主要不良反响为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿 司匹林的患者可改用氯毗格雷作为替代治疗。该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶(CK) 2000U/L,应考虑停用的药物是()oA,