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1、对精神病人及家属进行心理干预有利于病情控制 精神病人的世界 精神病人的管理是一项困难的工作,而精神病的家庭急需与外界有效沟通和指导,特殊是发病早期,刚好发觉,亲朋好友及社会工作者刚好地赐予正确的关爱和帮助或许能挽救一个家庭,由于各种缘由引发精神病,对家庭而言,是万分苦痛,有的家庭甚至是万念具恢。有的病情限制不好,往往出现患者吵闹、用砖头突然砸人,对他人的平安造成危急,四周的人都躲避、恐慌,给和谐的社区蒙上一层阴影。对精神病患者及家属进行心理干预,使家属主动有效地协作,对于稳定病情起到很好的作用,不仅给四周的人群消退恐慌,而且给哀痛不幸的家庭带来一线光明。现介绍我们的工作体会。 病历资料 1号家
2、庭:患者,二级精神残疾、家庭成员有本人及父母,父母都是工人,将要退休,奶奶随大伯一家生活,病因是多年前患者读中学时与同学发生冲突而患病,患者平常性格内向,不善言语,遭羞辱不久便发病。到精神病院治疗,3年前刚接触这个家庭时,患者常常吵闹,有时打人毁物,四周的人都有一种恐慌的感觉。当时,我们顺应患者的思维赐予开导,要求家属做到:陪伴患者身边,照看患者。不要刺激患者,可以搂着患者的肩出来漫步。常常表扬和激励患者,使患者心情开心。2天后电话访视,其父母说状况好了很多,随后每个月访视,与家属和患者沟通,患者心情稳定、谈吐自如。嘱:患者保持心情开心,看电视,玩电脑时间不宜过长,可以和父母一块做些家务。其家
3、属要常陪伴患者出去漫步,走亲访友,带着患者做些力所能及的家务。半年后,患者在家能自己做家务,并且由堂兄带着一起玩,一起参与年青人聚会。在此期间,奶奶不慎跌伤骨折住院,患者还能独自照看住院的奶奶。患者很想找一份工作做,家属打算支配他在某单位守单车赚钱谋生。这3年多来患者和家属都很开心,没有发病。此时要求家属与四周邻居沟通,与患者点头微笑,带着患者与他们主动打招呼,激励患者在人群中多讲话。 2号家庭:患者,二级精神残疾,病因很困难。刚接触这个家庭时,其家庭成员不和谐,相互攻击损害。其父母、妹妹脾气都很倔强,常常伤她的痛处,刺激她,她也常常辱骂家人,对家人充溢仇恨,有时半夜一个人在房间怒骂,扰得四邻
4、担心,四周人都躲避这个家庭,亲友也都疏远他们,其家属存在着严峻的心理障碍,想把她推给社会。首先与家属沟通,指出家属存在的问题是志向与现实相差太远,应当订正家属的思想。平凡人过平凡人的日子,平凡的日子是粗茶淡饭,儿女是父母的宝宝,今生有缘,今生只有这两个宝宝,不行能再多一个,要珍惜。要求家属做到:不与患者争吵,不刺激患者,不谈患者的痛处,不谈钱的问题。家属常陪伴患者,使患者开心。多表扬,多激励,不指责。对患者要求做到:听些轻松开心的音乐歌曲。说话放慢速度。常与关系好的同学相聚,多使自己开心些,人生有许多坎坷,谁都不会一帆风顺,在灾难面前应树立坚毅的意志。2天后,电话访视,其父说患者稳定了很多,在
5、后来的几个月里,患者时好时坏,由于家属没有耐性,也不协作指导,有时自行停药。半年后,患者再次出现狂躁、怒骂。入户访视时,见患者心情激烈,不能安静,说话速度快,语言重复颠倒,自知实力差,激烈时,睡眠差,晚上常做噩梦。患者与家人再次相互指责攻击,患者仇恨家人,想离家出走。其家人很想把她推给社会。此时对家属进行指导:要家属多想一想患者小时候乖巧可爱,病前擅长的方面,其父也赞扬以前聪慧能干上进。不与患者争吵,说话前想一想说出来的话患者是否情愿听,知道不想听就别说。尽量表扬患者,只要发觉她有一点做得好,或有点进步就表扬她,假如她做错了,不要指责她,刺激她,要稍稍订正,给患者一个轻松的心理环境。多组织家庭
6、活动,如走亲访友,外出活动,上街购物。父母与四周人群沟通,尽量让其参与早熬炼、跳舞、打羽毛球。对患者的指导:加强熬炼,与好同学多相聚。3天后电话访视,患者正常了很多,每日坚持早熬炼、跑步。由于家属仍旧缺乏耐性,因此,笔者坚持每周电话访视,与家属及患者进行沟通,让家属相识到,世间的灾难有时无法预料,在灾难面前应当树立坚毅的信念。例如,四川地震,国内外组织大量心理医生前去救助。我们都是为人父母,父母把儿女带到这个世上就应当给她们开心,希望她们华蜜,而不是希望她们报答。其父听后深有感受和认同,从今观念转变很多,在每周的电话访视中,患者都把我当密切的挚友,都能说出心中的话。 讨 论 很多精神病人的发病往往与家庭的心态不健康和处理问题不妥所形成的恶性循环有关,很多家庭都急需外界的帮助和关爱,从事社区工作须要有肯定的爱心、耐性和专业学问。无论是精神病人还是家属,内心都极为苦痛。因此,很须要用真心与真爱来面对。首先要找到吸引点,找到从前家属喜爱和接受的方面,唤醒家属对她们的真爱。尽量找寻从前的感觉找到他开心的方面,找到他现在能做得到的,心理开心的,对自己对他人无损害的方面,保持开心。精神病患者普遍受过精神刺激,因此要抓机会向患者及家属灌输在灾难面前树立坚毅的信念,可以举一些事例和故事。顺应患者的思维进行沟通和适当的订正。