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1、心肺复苏的考前须知（1）判断意识；（2）高声呼救；（3）翻转为仰卧体位开放气道，清理口腔异 物；判断有无呼吸；如无呼吸，立即对口呼吸判断心跳胸外心脏按 压进行心肺复苏法的考前须知有以下五个：即吹气二次（单人）或一次（双人），胸外心脏按压15次（单人）或5次（双 人），吹气与按压的次数过多过少，均会影响复苏的成败。胸外按压的部位不宜过低，以免损伤肝、脾、胃等内脏。按压的力量要适宜，过猛过大，会使胸骨骨折，带来气胸血胸。按压力过轻，形成的胸腔压力过小，缺乏于推动血液循环。口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行（可单人或双人同时进行），按压与 吹气的比例为：单人抢救15：2,双人抢救15：2（4）口对口
2、的吹气不宜过大（不应超过1200毫升），吹入时间不宜过长，以免 发生急性胃扩张。吹气过程要注意观察病人气道是否通畅，胸腔是否被吹起。（5）复苏的成功与终止。进行心肺复苏术后，病人瞳孔由大变小，对尤反响恢复，脑组织功能开始 恢复（如病人挣扎、肌张力增强，有吞咽动作等），能自主呼吸，心跳恢复，紫纳 消退等，可认为心肺复苏成功。假设经过约30分钟的心肺复苏抢救，不出现上述复苏的表现，预示复苏失 败。1/4(1)首先应注意观察患者瞳孔的反响，这是显示患者病状的最好标志：瞳孔见亮即收缩，说明血液中有足够的含氧量，而且可以流入脑部；瞳孔 见亮时毫无反响，仍然散大，说明脑部严重受损；瞳孔虽然散大，但在见亮时
3、 有反响，说明按压心脏有效。但应注意，在使用药物之后，瞳孔的反响可能会反常。(2)应不时摸脉搏，以检查按压的效果或判明心脏是否已经恢复跳动。可以检查颈动脉、股动脉或挠动脉的搏动情况，但以颈动脉的检查更为实 用，更能说明问题。(3)应密切注意患者皮肤、口唇的颜色，假设转红，说明复苏有效。(4)应注意防止并发症。进行胸外心脏按压，假设方法不当，可引起并发症，例如肋骨骨折，气胸， 心包积液，肝脏撕裂与脂栓塞等。但假设注意操作，方法正确，那么可防止。为此，应注意以下几点：勿压胸骨尖剑突上方，以防引起肝脏撕裂。在按压患者胸部时，手指不得接触患者肋骨，只能利用手掌根，按压患 者胸骨下段上方胸中央处。按压患
4、者胸部时，动作应平稳，有节奏，压迫与放松的时间应大致相 等，操作切勿过重或仓突。勿同时压腹部与胸部，以免损伤肝脏。(5)按压速度不得过慢或过急。为防止疲劳，方便记数，可取每分钟60次，即每秒钟1次的速度。操作正确时，所产生的收缩压峰值可达约2/413. 3千帕（或以上），颈动脉处平均血压约为5.3-6.7千帕，颈动脉中血液流量那么可达正常值的35%。（6）在发现患者心脏停跳后，应在数秒钟之内，立即开始抢救。在任何情况下，均不得使操作中止时间超过五秒钟。移动患者，替换操作者，检查脉搏，检查心电图，注射药物，插管.不管 何种动作，均应如此。（7）尽管人工呼吸和心脏按压需要时间，但是时间愈长那么成功
5、的可能性就 愈小，即使在最正确的情况下，也常是如此，但急救者仍应坚持认真操作，直至 患者完全无望。（8）或遇以下情况，不能作胸外心脏按压者为：胸部压伤，有胸部内伤，患急性心肌梗塞，张力性气胸，或严重的肺气肿 患者。在持续胸外心脏按压无效时，假设有具备充分经验的医生在场，医疗设备条 件允许时，可改行胸内心脏挤压等其它必要的急救手术。不能使用胸外心脏按压时，假设患者心脏停止跳动已有五六分钟以上，一般 可不必做胸外心脏按压。但假设心脏停跳的时间长短不能准确确定，那么应做胸外心脏按压，同时做人 工呼吸，直至医生到来，由医生决定处理方法。（9）假设患者人事不省，瞳孔呆板、散大，停止自发呼吸达15至30分钟以 上，即为脑死亡的征兆，通常难以抢救。假设人工呼吸与心脏按压持续达一小时，但心电图仍无活力显示，即可断定 为心死亡。至于孩童，那么时间更长些，往往经过较长时间的努力，可获复苏。3/4参考上述情况，急救人员可决定抢救至何时可以停止。4/4