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1、参龙宁心可以长期用吗 龟龙宁心汤治疗快速性心律失常例临床观察 关键词快速性心律失常龟龙宁心汤比照视察 笔者自2003年9月至2006年9月，采纳自拟龟龙宁心汤治疗快速性心律失常78例，获得较好疗效，并与采纳盐酸胺碘酮治疗60例比照视察。现总结如下。 1一般资料 病例选择和诊断标准参照中华人民共和国卫生部1995年颁布的中药新药临床探讨指导原则其次辑中“中药新药治疗心悸的临床探讨指导原则”制订：具有典型心悸症状；经2次以上安静心电图或24小时动态心电图检查确诊为频发性早搏、阵发性心动过速、快速性房颤等心律失常；年龄1878岁；肝、肾功能正常。解除标准：严峻心功能不全；、房室传导阻滞；持续性室性心
2、动过速、室扑、室颤；窦性心动过缓；碘剂过敏。 本文视察病例共138例均来源于本院心内科住院病人，随机分为治疗组78例，比照组60例。治疗组78例中，男47例，女31例；年龄1876岁，平均52.276.85岁；病程2周17年，平均3.5744.25年；频发性室性早搏48例(其中室性早搏二联律5例，室性早搏三联律10例)，频发性交界性早搏8例，频发性房性早博15例，阵发性室上性心动过速4例，阵发性快速性房颤3例；冠心病35例，病毒性心肌炎18例，更年期综合征和植物神经功能紊乱13例，风湿性心脏病6例，缘由不明6例。比照组60例中，男36例，女24例；年龄1978岁，平均53.85-7.22岁；病
3、程2周17年，平均4.08-4.37年；频发性室性早搏41例(其中室性早搏二联律3例，室性早搏三联律8例)，频发性交界性早搏4例，频发性房性早搏10例，阵发性室上性心动过速3例，阵发性快速性房颤2例；冠心病28例，病毒性心肌炎14例，更年期综合征和植物神经功能紊乱10例，风湿性心脏病4例，缘由不明4例。两组在性别、年龄、心律失常类型与程度、病程、疾病种类等方面比较无显著性差异(P0.05)，具有可比性。 2治疗和视察方法 2.1治疗方法：除对原发疾病赐予常规的基础治疗外，停用全部抗心律失常药物。治疗组赐予龟龙宁心汤：龟版(先煎)、百合、太子参、生地、生龙齿(先煎)各30g，麦冬、丹参、茯苓、酸
4、枣仁、甘松各15g，黄连、炙甘草各lOg。加减：气虚明显、早搏频发以人参10g易太子参，加炙黄芪30g；血虚加当归、阿胶(烊化，冲)各10g；痰热内蕴加半夏10g，胆南星15g；阴虚火旺加知母10g，玄参15g；肝气郁结加柴胡、香附各10g；胸闷加瓜蒌、薤白各15g；心前区难受加延胡索15g，三七(研末，冲)3g；腹胀加陈皮、佛手各10g；血压高加天麻lOg，钩藤(后下)15g。每日1剂，水煎2次煎取药汁300ml，分2次口服。比照组赐予盐酸胺碘酮，每次200mg，每日3次；7天后改为每次200mg，每日2次；14天后改为每次200mg，每日1次。均以2周为1疗程，治疗4周视察疗效。治疗期间如
5、出现症状加重，随时复查心电图，如出现持续性室性心动过速、室扑、室颤等恶性心律失常，马上赐予静脉注射利多卡因、盐酸胺碘酮等药物，或进行电复律。 2.2视察方法：主要临床症状视察：由专人负责，1周视察1次。采纳计量积分法视察心悸、胸闷、气短、乏力、头晕、烦躁等症状，按无、轻、中、重分别记0分、1分、2分、3分；心率、心律及一般状况视察：由专人负责，1周视察1次。视察患者心率、心律、血压等一般体检项目的改变。心脏听诊每次5分钟，记录心率、心律、早搏次数，按轻、中、重分别记1分、2分、3分；心电图检查：治疗前后分别做24小时动态心电图检查1次，治疗2周后做1次12导联心电图检查；不良反应视察：视察患者
6、可能出现的消化系统、心血管系统及其他系统的不良反应；血、尿常规及肝肾功能检查，治疗前后各检查1次。 2.3统计学方法：计量资料采纳t检验，计数资料采纳x2检验。 3治疗结果 3.1疗效标准：参照1979年全国中西医结合防治冠心病心绞痛及心律失常探讨座谈会修订的常见心律失常缘由、严峻程度及疗效判定标准制订以下标准：综合疗效评定标准：显效：临床症状、体征消逝或基本消逝，心电图复原正常或明显改善；有效：临床症状、体征有较明显改善，心电图改善；无效：临床症状、体征及心电图均无明显改善。心律失常疗效标准：显效：早搏消逝或较原来次数削减75，心动过速、房颤基本限制；有效：早搏次数、心动过速、房颤发作频率削减50；无效：早搏次数、心动过速、房颤发作频率削减0.05)。 3.5两组治疗前后中医证候积分比较：详见表4。两组治疗后中医证候积分均有明显下降；两组治疗后比较，治疗组疗效优于比照组，有特别显著性差异(P